浅谈咳嗽及其临床证治

咳嗽是肺气上逆的一种表现 ,是肺系疾患的主要证候之一 ,若外邪侵袭 ,内舍于肺 ,或其它脏腑功能失调 ,致肺失宣降 ,皆能引起咳嗽。《素问病机气宜保命集》曰 :“咳谓无痰而有声 ,肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰 ,脾湿动而为痰也。咳嗽为有痰而有声 ,盖因伤于肺气 ,动于脾湿 ,咳而为嗽也。”即是说有声有痰谓之咳嗽 ,现在大多咳、嗽并称 ,不加区别。《素问·咳论》以五脏六腑名称命名 ,把咳嗽分为“肝咳”、“心咳”、“脾咳”、“肾咳”、“肺咳”……等十一种。《诸病源候论·咳嗽候》又分有风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳等。明代的张景…     

对慢性气管炎的认识

慢性气管炎属于祖国医学的“咳嗽”、“痰饮”、“哮喘”等证范畴,简称为咳、痰、喘,是肺病的三个主证.其发生部位在肺,与其他脏腑的功能失调有密切关系。《素问·咳论篇》说:“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也。”以肺居胸中,为脏腑之华盖,主一身之气而司呼吸,开窍于鼻,为气机升降之通道,它脏有病,很易影响于肺;又肺外合皮毛,性属娇脏,故易感受六淫之邪。肺病则宣降失司,气机不畅,津液不能敷布全身而潴留为痰.痰阻气道,痰随气升,气痰交阻,故产生咳、痰、喘.久咳耗气,必致肺虚.继则伤脾,终则累肾,即有“肺不伤不咳”,“脾不伤不久咳”,“肾不伤则咳而不喘”,“喘多肾虚”之说.肺气虚则卫     

第六讲 定时咳喘的因时诊治

咳和喘是两个不同的病证。咳是指咳嗽,其中有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般痰声并见,故以咳嗽并称。喘是指喘息,以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征。咳和喘皆系肺病,正如《灵枢·本脏》篇说:“肺高则上气,肩息咳。”此处的“上气”、     

阿斯匹林类药物缓解哮喘2例报告

<正> 我院于1992～1998年收治了2例因服APC使哮喘得以缓解的患者。现报道如下。 1 病例报告 例1 患者邱××,女,41岁,因阵发性憋喘1周,加重3h,于1992年7月9日10时入院。该患者憋喘以夜间为重,伴有咳嗽,咳少许白色痰,发作时不能平卧。原有哮喘史5年余。查体神清、精神差、     

《素问·咳论》“五脏咳”辨治体会

《素问·咳论》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”这是古人对咳嗽的分类方法。其分类的依据是根据伴随咳嗽所出现的诸多兼证，结合五脏六腑的功能及其经脉所主部位划分的。这种划分，对咳嗽的诊断和治疗具有重要作用。如肾咳，咳则腰背相引而痛，在治疗咳嗽的同时。必用治肾之剂，方能提高疗效。后世医家在《素问·咳论》基础上把咳嗽分为外感、内伤两大类，从理论和实践上丰富了祖国医学对咳嗽病证的认识。现将本人学习《素问·咳论》并结合临床，略述体会如下。１心咳 《素问·咳论》曰：“心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则…     

浅论《黄帝内经》"五脏六腑皆令人咳"

咳嗽为临床常见病症,《内经》中有多处原文明确指出“肺主咳”。但《素问·咳论》篇中又曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。这是从中医理论中的整体观念出发,揭示了肺外脏器病变可累及于肺引起咳嗽,若临床中不明脏腑审证求因,见痰止痰是远远不够的[1]。说明咳嗽的发生虽主要关     

痰热清注射液治疗痰热郁肺咳嗽

咳嗽是肺系疾病的主要症状之一,分别言之,有声无痰为之咳,有痰无声为之嗽,一般多为痰声并见,故称之为咳嗽。咳嗽既是具有独立性的症候,又是肺系多种疾病的一个症状。《黄帝内经》对咳嗽的阐述颇详,如《黄帝内经素问.宣明五气篇》说:“五气所病,……肺为咳。”咳嗽是由肺系受病,     

阵发性痉咳、抽搐

病儿费××,4岁,住院号12409。因阵发性痉咳1个月,伴频繁抽搐2天,于1977年4月4日入院。病儿于1个月前开始阵发性痉咳,昼轻夜重,咳嗽时无痰,亦不发烧。近半个月来咳嗽增剧,每因劳累、受凉或烟呛而诱发,每日发作5～10次不等。痉咳时,病儿表情痛苦,面红耳赤,涕泪交流,口唇青紫,咳嗽停止时粘痰及食物常一起涌出,深吸气末伴有“鸡啼样”吼声。病儿睡眠不     

转移性肺癌误诊为肺—肾综合征

<正> 患者×××,男,36岁。因浮肿、咳嗽伴蛋白尿20余天,于1982年3月20日入院。近20余天来面部及双下肢出现浮肿,咳少量白痰,伴纳差、腹胀等。症状逐渐加重,出现尿少,门诊查尿蛋白(++),拟诊慢性肾炎。既往史:1969     

风寒外感干咳少痰者也可用小青龙汤

风寒外感干咳少痰者也可用小青龙汤景录先（北京中医药大学北京１０００２９）关键词风寒外感；干咳少痰；小青龙汤《伤寒论》小青龙汤证条下云：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。众所周知，小青龙汤...     

老年男性系统性红斑狼疮伴继发性抗磷脂抗体综合征1例报告

1 病例资料 男性,59岁,退休工人,因“发热、咳嗽、咳黄痰3d”于2016年7月4日入院.患者于3d前无诱因出现发热、咳嗽、咳少量黄痰,自测体温最高约39.5℃,发热前无寒战,就诊于当地医院.血常规:白细胞(WBC) 12.10×109/L,中性粒细胞(N)0.932,红细胞(RBC) 2.68×1012/L,血红蛋白(Hb) 85.00 g/L,血小板212×109/L;尿常规:白细胞(卅),蛋白质(++);肝功能:白蛋白(ALB) 28.1 g/L.     

治疗小儿干咳、湿咳验方论治

咳嗽为儿科临床常见症状。西医认为咳嗽主要是呼吸系统疾病;祖国医学则视咳嗽为独立性疾病,皇帝《内经·素问》日:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”可见我国古代医学家对“咳嗽”认识,有独到之处,并非局限呼吸系统疾病。祖国医学还认为咳与嗽存在区别,“有声无痰为咳,有痰无声为嗽”,将咳与嗽做了十分精辟的阐述。基于上述理论,我科于1983年至1985年春,对经用抗生素、西药止咳剂等综合治疗无效,病程迁延月余的小儿咳嗽患者,通过辨证施治和鉴借验例介绍,提炼出治疗小儿冬春季顽固难愈的“干咳”和“湿咳”验方,报道如下。     

简述咳,喘,痰的证治

简述咳、喘、痰的证治李金华黄存垣（江西中医学院南昌３３０００６）关键词咳喘痰中医药疗法１咳的证治１．１外感咳嗽１．１．１外感风寒：治法以疏散风寒，宣肺解表。方药可选杏苏散、止嗽散或三拗汤、小青龙汤等化裁。１．１．２外感风热：治法宜疏风宣肺，清热止咳，...     

发热证验案四则

案一、肺痈 陈××,男,57岁,住院号30863,因发热,胸痛、咳咯脓血性腥臭痰,于76年7月22日由外科病房转入。 患者6月25日,因“胆囊炎”收住院,行胆囊切除术后发热咳嗽,X线胸片显示:“右侧中肺门区可见一片状密度增高阴影,边缘模糊不清,其中可见透朋亮区并液平面,其壁较厚”经中医会诊改服中药。 初诊:形体消瘦,发热咳嗽,汗出而喘,短气但坐,咯脓血痰,味腥量多,胸痛烦闷,     

久咳活验及体会

久咳 ,出《素问·咳论》。又名久嗽 ,久咳嗽。是指咳嗽经久不愈。久咳多痰者 ,属脾虚出痰之症 ;久咳少痰者 ,属肺阴不足 ,肺有郁火之症。临床工作中常见一些患者咳嗽经久不愈 ,甚而历经数月 ,病人甚感痛苦。他们常使用多种抗生素、止咳、化痰西药 ,然疗效欠佳 ,最后转投中医门诊而收到理想效果。1　肺虚咳嗽病例 1:女 ,58岁 ,教师 ,2 0 0 0年 7月 4日初诊。患者 2 0 0 0年 2月即上感、咳嗽、咽病等 ,曾在外院及我院西医内科多次就诊 ,口服、肌注、输注抗生素及止咳药片、药水等 ,咳嗽虽有所减轻但始终不能痊愈 ,患者甚感苦恼。后辗转来我科…     

一次注射钙剂解除顽固性阵发性咳嗽一例报告

<正> 患儿曲××,男,2.5个月。住院号:85716。因剧烈咳嗽6天,加重伴喘3天入院。患儿系早产一个月婴儿。查体:T37.3,P180。发育营养中等,急重病容。频发阵咳,喘憋。前囟1.5cm×1.5cm,紧张。双眼球时有上窜,鼻翼扇动,口唇轻度发绀。三凹征阳性。双肺可闻及喘鸣及中小水泡音。心界无明显扩大,心率:180次/分,节律规整,无杂音。肝于右肋缘下4.0cm处可触及,质软,光滑。肝颈静脉反流征不明显.其他系统器官未见异常。实验室检查:WBC7.2×10~9,Sg0.49,Ly0.51。     

纤维素性支气管炎1例报告

纤维素性支气管炎临床上较少见,本文报告1例,供同道参考。患者饶××,男,49岁,广东某玻纤厂技术员,住院号1257091。因咯粉红色树枝样物12天,并伴少量血痰,于1981年3月17日入院。患者于1981年3月3日因吃少许生姜,3天后咳嗽,并咳出粉红色树枝样物。咳前有胸部不适及喉痒感,并有连续性剧烈咳嗽,每咳出粉红色树枝样痰后,上述症状消失。自发病至入院共咯出树枝样物32条、长短不等,咳出后伴有粘稠血     

清热化痰法治寒痰

对痰的辨证,一般是以痰的量多、色白、容易咯出者为湿痰,痰白清稀者为寒痰,色黄而稠者为热痰。其实有不少肺心病患者,在急性发作期的痰量增多色白易咯或色白清稀的痰,原因不属寒湿,乃是外邪壅闭,火气内发,痰因火动,热象尚未外露的一种表现。兹举病例一则:患者×××,60岁,干部,住院号49374。因咳喘反复发作十年,加重一月于89年10月16日入院。症见:咳喘、喘息不能平卧,咳嗽、痰多、咯大量白色泡沫状痰、伴胸闷、心慌、心悸、疲乏无力、眼睑及双下肢轻度水肿。舌质暗红、苔白微腻,脉弦数。x 片检查,肺心病。中医诊断咳喘,痰湿阻肺,拟二阵汤合瓜萎薤白半夏汤,喘促,胸闷,心悸心慌及眼睑浮肿退,唯咳嗽,痰多、频随咯出症状加重,舌质暗淡、苔薄、脉滑数。拟小青龙汤,真武汤温化寒饮,屡用姜辛味,健脾化痰,无效。每晨起白色泡沫痰、吐满痰     

内科病案讨论(八)

病历摘要患者余××,男性,34岁,已婚、浙江余姚人,某国营农场干部,住院号12357,於1955年1月29日入院,主诉全身疲乏,胃纳减退已18天,发热,咳嗽并大量咳痰已8天,咳臭痰已5天,胸痛一天。约於入院18天前,患者时感畏寒,疲乏,胃纳不佳,并伴有轻度咳嗽,咳痰不多,无自觉发热,该时仍照常工作。约10天后,某夜,突起剧烈咳嗽,并感有发热,热度不甚高,持续至今未退,无寒战。咳嗽阵发性,晚上较重,剧咳时有气急恶心感,痰量甚多,每日约可达400—500毫升。咯痰与体位有关,向左右侧卧时痰量均少、但坐位时痰多,痰呈黄缘色,粘稠脓     

从脾论治痰湿蕴肺型咳嗽41例

<正>咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一,也是呼吸科门诊最常见的症状。《素问·咳论》中提出"五脏六腑,皆令人咳,非独肺也",提示五脏六腑功能失调均可导致咳嗽。明代医家李中梓提出"脾为生痰之源、肺为贮痰之器"之理论,提示痰湿蕴肺型咳嗽的治疗方向。我院2013年1月—2014年12月共收治77例痰湿蕴肺型咳嗽患者,其中41例从脾论治,以健