多层螺旋CT影像重组对创伤性肋骨骨折的诊断价值

多层螺旋CT(MSCT)扫描速度快,密度分辨率高,尤其重组功能强大.笔者通过对比探讨诊断肋骨骨折的最佳影像重组方式.     

多层螺旋CT三维重组与轴位骨窗诊断颅骨骨折的价值

目的 比较多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)三维重组与轴位骨窗诊断颅骨骨折的价值.资料与方法 2009年5月至10月本院连续性颅脑外伤病例500例,颅脑CT扫描资料薄层重组后行容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)重组,盲法评估轴位骨窗、VR及MIP三维重组图像检出骨折的情况.结果 轴位骨窗、VR、MIP平均检出骨折例数分别为53例(10.60%,53/500),73例(14.60%,73/500),87例(17.40%,87/500),其中粉碎性骨折10例(2.00%,10/500),三种方法均可检出,三者检出骨折条数分别为86、139、210条(粉碎性骨折除外,不计其数量),无论是例数还是条数,轴位骨窗与MIP有统计学差异(P<0.05),而VR与MIP无统计学差异(P>0.05).与MIP相比轴位骨窗漏诊骨折34例(39.08%,34/87),124条(59.05%,124/210).MIP检出颅缝分离21例(4.2%,21/500),轴位骨窗检出2例,VR检出1例.结论 MSCT扫描MIP重组对颅骨骨折检出率高,轴位骨窗对颅骨骨折漏诊率高,VR重组显示颅骨解剖结构有优势,MSCT三维重组可作为颅骨骨折诊断的常规技术.     

螺旋CT三维重建在诊断胸部外伤肋骨骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT三维重建在诊断肋骨骨折的应用。方法：利用西门子Sensation 16排螺旋CT机按照胸部常规扫描条件对30例胸部外伤病人进行横断位螺旋CT扫描，并作SSD（表面遮盖法），VRT（容积重建）。结果：胸廓显示完整，普通CR、DR摄片不能显示的骨折能很好显示。结论：三维重建在胸部外伤肋骨骨折诊断中有很好的应用价值。     

64层螺旋CT三维重组技术在肩胛骨骨折中的临床应用

肩胛骨骨折是一种严重而复杂的损伤类型,如处理不当或延误治疗时机,可引起肩关节和上肢功能障碍。而单纯的X线平片检查和轴面CT图像观察有一定的局限性。近年来,     

螺旋CT三维成像及多平面重组在骨折中的诊断价值

目的：探讨螺旋CT三维成像（3D）及多平面重组（MPR）在骨折中的诊断价值。方法：选择37例骨折病人,将螺旋CT扫描容积数据传输至工作站进行MPR和3D处理,并比较轴位、MPR及3D之异同。结果：MPR可从任意平面观察骨折及其周围情况,3D可以显示骨折的立体关系。结论：MPR、3D是轴位图象的重要补充,对于复杂解剖部位骨折术前制定手术计划及术后评价手术效果具有重要作用。     

64层螺旋CT在周围型肺小腺癌诊断中的初步应用

目的 探讨64层螺旋CT对周围型肺小腺癌基本征象的显示及其诊断价值.资料与方法 64层CT扫描并经病理证实的周围型肺小腺癌26例,分析薄层重组、多平面重组(MPR)及容积再现(VR)技术对周围型肺小腺癌的基本征象的显示率及价值,并与常规横断面对比分析.结果 (1)54层CT薄层重组、MPR及VR在显示肺小腺癌的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及支气管血管集束征方面优于常规横断面.(2)MPR及VR对于空泡征、支气管气相和支气管血管集束征的判别有优势.结论 64层CT通过薄层重组配合MPR、VR能够无服横断扫描限制,在不增加患者辐射剂量的情况下,能够更加细微、准确、立体、完整地显示肺小腺癌的基本征象,为周围型肺小腺癌的诊断提供更多信息.     

多层螺旋CT三维重建在髋关节损伤中的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建在髋关节损伤中的临床诊断价值。并对四种重建方法进行比较。方法：对30例髋关节外伤的患者行16层螺旋CT薄层扫描后，利用工作站进行多平面重建（MPR），表面遮盖法（SSD）、容积再现（VR）、和透明化X线模拟投影技术（4D）四种重建方法。结果：1．SSD、VR、和4D重建方法，对髋关节的骨折情况及相关位置显示较好，图像立体感强。2．MPR显示图像更加细致，骨折线、移位情况较为清晰。3．本组30例患者的髋关节三维重建的CT图像均清晰、直观、真实地显示了骨折的部位、范围、骨块的移位情况及关节诸骨的相关位置。4．将髋臼和股骨头分离重建，可更加直观的观察髋臼内部的骨折线和骨折组成情况，对髋关节的后缘骨折及股骨头颈的内旋折清晰地显示。结论：恰当地选择扫描参数，行髋关节三维重建可清晰显示髋关节的空间解剖关系，较为真实地、全面准确地显示骨折情况，为临床科室拟定手术方案提供依据。     

16层螺旋CT多模式重组在肋骨骨折诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT多模式重组技术对于肋骨骨折的诊断价值。方法对72例临床诊断为肋骨骨折的胸部外伤患者进行16层螺旋CT容积扫描,并进行回顾性薄层重建,于ADW4.1工作站上进行MPR、MIP及VR等后处理重建,由2位有经验的放射科医师对后处理图像进行观察,并与肋骨平片结果对照分析。结果72例中螺旋CT检查共发现肋骨骨折217处,肋软骨骨折7处,MSCT多模式成像可清晰地显示出骨折的位置、数量及断端移位情况,同时CT扫描还发现其他合并伤。各种后处理图像中,VR在显示骨折的空间关系上有优势,MPR在显示肋骨微小骨折上效果较好,MIP为肋软骨骨折的最佳成像技术,而轴位像是诊断的基础;X线检查共发现肋骨骨折169处,肋软骨骨折0处。结论16层螺旋CT多模式重组对肋骨、肋软骨骨折的诊断,明显优于常规X线平片,但在诊断肋骨骨折时各种重建技术必须结合应用。     

多层螺旋CT三维重建在外伤性跟腱撕裂中的应用

跟腿撕裂大多数是由单纯外伤所致也可在某些疾病的基础上由于肌腿变性而引起，准确的诊断对于本病的治疗及预后非常关键。常规CT二维成像（2D）对跟腿撕裂的诊断不确切，不直观，且阳性率不高，不能满足临床的诊断要求。随着多层螺旋CT在临床上的广泛应用，其三维成像（3D）在全身各部位逐步显示出其独特的优势，弥补了2D成像的不足，本搜集了2003年-2005年10例外伤性跟腿撕裂患的4排螺旋CT扫描及三维重组资料，分析并探讨其临床应用价值。     

多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。方法对156例肋骨骨折患者进行MSCT薄层扫描,重建全肋骨SSD图像。156例均经多平面重建术[三维表面遮盖成像法(surface shaded display,SSD)]、多重面重建法(multi-planer reconstruction,MPR)技术重建满意的三维图像。结果 MPR显示肋骨骨折300根,SSD显示290根。结论多层螺旋CT肋骨三维重建能够直观、立体、清晰、多角度地显示肋骨骨折,具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT三维血管造影在肺动静脉畸形诊断中的应用价值

ＣＴ技术的发展使其成为无创性诊断心血管疾病的重要手段之一 ,多层螺旋ＣＴ更因其时间分辨率和空间分辨率的显著提高 ,在大血管疾病的诊断方面更具优势。笔者介绍 6例肺动静脉畸形的多层螺旋ＣＴ三维血管造影 (3Ｄ ＭＳＣＴＡ) ,并与数字减影血管造影 (ＤＳＡ)进行对比观察 ,以评价 3Ｄ ＭＳＣＴＡ在发现肺动静脉畸形并确定供血动脉大小及数目的能力。材料与方法一、临床资料对 6例临床怀疑有肺动静脉畸形的患者进行了 3Ｄ ＭＳＣＴＡ检查 ,其中男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 6 6岁。 6例中3例与ＤＳＡ进行对照 ,其中 2例接受了弹簧圈栓塞治…     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用

目的 评价螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值。方法 17例胫骨平台骨折患，均接受X线检查，螺旋CT扫描和三维重建。比较三的检查结果并与术中对照。结果 根据螺旋CT及三维重建图像的资料，平片漏诊2例，更正骨折分型2例，纠正误诊1例。三维重建图像在空间关系的显示上有明显优势。结论 螺旋CT三维重建能为胫骨平台骨折的诊断和治疗提供有价值的信息，有良好的前景。     

16层螺旋CT多平面重组和容积再现图像在中足跖跗骨复杂骨折中的临床应用价值

目的评价16层螺旋CT多平面重建(MPR)与容积再现(VR)对中足复杂骨折的诊断价值。方法 18例中足骨骨折患者先经X线平片(DR)和常规轴位CT扫描,而后将容积数据传送至工作站进行MPR与VR三维重建,并与DR及常规轴位CT比较。结果 18例中有中足跖跗骨折76处,其中64处骨折累及跖跗关节面。在DR像上,10例跖跗骨折为阴性,其余8例仅显示18处骨折,显示率为23.7%。常规轴位CT像显示骨折60处,显示率为78.9%。MPR对跖跗骨折的显示率为100%。VR图像对足舟骨、骰骨、跖骨及楔骨骨折的显示率分别为100%、75%、70.9%及60%,平均显示率为68.4%。VR图像能通过图像多角度旋转观察骨折细节,对怀疑累及关节面的骨折,利用勾画、删除技术及多方位切割技术对中足骨进行分离、重组、单独显示关节面情况。结论利用16层螺旋CT的MPR结合VR图像能显著提高中足跖跗骨折,尤其是深部骨折的诊断准确性。     

多层螺旋CT三维成像在颌面部病变中的应用价值

颌面部病变是口腔外科的常见病,CT的横断面图像避开了组织的重叠,可以较好的显示出颌面部骨折及肿瘤性病变。但颌面部骨折时,仅用CT的横断面图像以难以直观立体地反应出骨折的整体情况。螺旋CT三维重建（three dimensionCT,3DCT）的应用是对CT的横断面图像一种很好的补充,在临床应用中显示出一定优势[1,2]。本文主要探讨多层螺旋CT（multislice spiral CT,MSCT）三维成像在颌面部病变中的优劣势及其应用价值。     

16层螺旋CT三维重组诊断寄生胎一例

患儿女，13岁。发现腹部包块2年，近2个月包块明显增大入院。体榆：腹部明屁膨隆，口，扪及1个巨大质韧包块，边界欠清晰，表面光滑。实验窜检杏兀明显异常。CT检查：腹部腹膜后可见一类圆形巨大混杂密度占位，直径约14.5cm x 17.0cm，囊壁光滑清晰，内部可见液体、脂肪及骨骼成分，CT值约-110～580HU，边缘光滑清晰，     

螺旋CT三维重建在跟骨骨折中的应用

跟骨骨折多见 ,跟骨距下关节面 (后关节面和载距突 )侵及程度是评价的重点。Ｘ线平片和ＣＴ是其主要检查方法。螺旋ＣＴ三维重建跟骨骨折 ,国内未见报道[1～ 4 ] 。现就我院用螺旋ＣＴ三维表面遮盖法 (ＳｈａｄｅｄＳｕｒｆａｃｅＤｉｓｐｌａｙ ,ＳＳＤ)重建 5例跟骨骨折和 1例跟骨模型进行讨论。1　材料和方法跟骨骨折共 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 6 1岁 ,平均 33岁。 1例跟骨模型。跟骨骨折先由Ｘ线平片确诊 ,再行螺旋ＣＴ三维重建。ＰｈｉｌｉｐｓＴｏｍｏｓｃａｎＡＶＰ1型ＣＴ机器。患者坐于扫描床上 ,屈髋屈膝 ,患侧大腿与小腿…     

螺旋CT三维成像在颈椎损伤病变中的应用

目的 探讨螺旋CT三维成像（MPR、SSD）在颈椎损伤中的应用价值。材料与方法 经X线和/或螺旋CT证实的颈椎损伤15例,行螺旋CT扫描,并作MPR和SSD成像,13例扫描参数为层厚3mm,床速4.5mm/s,重建间距1.5mm;2例为层厚5mm,床速5mm/s,重建间距2mm,SSD最低阈值选择150～180。结果 椎体及附件骨折10例,其中6例伴环齿关节脱位,1例椎体滑脱。椎体旋转脱位4例,成角滑脱1例。15例中3例椎管狭窄并硬脊膜受压。MPR结合轴位图像可完全明确骨折、脱位及椎管情况。SSD对颈椎表现骨折、椎体旋转及成角脱位显示良好,立体感强,但对椎体内骨裂或骨折、椎管内病变显示差。结论 颈椎损伤应首选CT检查。轴位图像、MPR及SSD联合应用,能明确病变性质,立体、直观、多方位提供临床医师所需信息,有利于治疗方案的选择。     

64层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的：探讨64层螺旋CT及其后重建技术在肋骨骨折诊断中的临床应用价值。方法：对35例临床怀疑肋骨骨折而常规X线平片显示阴性的病例,应用64层螺旋CT扫描并行薄层重建及曲面重组观察。结果：应用64层螺旋CT及其后重建技术,35例胸部外伤患者共确诊98处肋骨骨折。结论：临床怀疑肋骨骨折而常规X线平片显示阴性的病例,应用64层螺旋CT扫描并行薄层重建及曲面重组观察,具有较高的临床应用价值。     

16层螺旋CT对肋骨骨折的诊断价值

随着工业化进程的加速及交通事故的增加,胸部创伤日渐增多。国内报道在45 569例创伤中,胸部创伤占1·47%[1],其中肋骨骨折非常常见。随着螺旋CT检查临床应用日趋广泛,其高敏性、快速成像的特性及强大的后处理功能越来越在肋骨骨折中显现重要作用。本文对53例肋骨骨折患者的16层     

螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的应用

目的 探讨螺旋CT三维成像在髋臼骨折中的应用。方法 收集24例髋臼骨折患共24个髋臼行螺旋CT容积扫描。将扫描数据经薄层重建，行髋臼三维重建处理，三维重建图像与手术所见相对照。结果 在手术的15例髋臼中，髋臼三维图像与手术中骨科医师所见完全一致。结论 螺旋CT三维重建技术能为临床医师选择治疗方案和手术计划提供有价值的信息。