阴囊Paget病15例临床资料分析

目的 :探讨阴囊Paget病的临床特点和诊治方法。　方法 :对 15例阴囊Paget病患者的临床、病理资料以及治疗和随访进行回顾性研究 ,全部患者先行患处活检 ,后行手术治疗。　结果 :15例患者病理检查均可见Paget病的典型特征 ;13例获随访 ,随访时间 0 .5～ 13年 ;2例术后 2年死于广泛转移 ,3例术后死于心脑血管病 ,1例术后 3年局部复发 ,再行手术切除 ;其余 7例无复发。　结论 :阴囊Paget病应尽早行皮肤活检确诊 ,局部广泛切除是本病首选治疗方法 ,手术效果好 ,预后满意 ,对局部复发可行二次手术。     

阴囊Paget病11例临床分析

目的:探讨阴囊Paget病的临床特点。方法:对11例阴囊Paget病患者的临床资料进行回顾性研究,全部患者先行患处活检,后手术治疗。结果:11例患者病理检查均见Paget病的典型特征;8例肿瘤局限于表皮,3例侵犯真皮;5例淋巴结肿大者,2例经活检证实为淋巴结转移;8例获随访0.5~5年,均未复发。结论:阴囊Paget病应尽早活检确诊,病变局部广泛切除是本病首选治疗方法,愈后尚满意。     

阴茎阴囊Paget病18例诊治分析

目的：探讨阴茎阴囊Paget病的临床特点和诊治方法,提高对阴茎阴囊Paget病的诊治水平。方法：对18例阴茎阴囊Paget病患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者先行患处活检,后行术中快速冷冻切片辅助检查切缘的病灶根治性切除治疗,18例均未行预防性腹股沟浅组淋巴结清扫术。术后未行化疗或放疗。结果：术后18例患者均I期愈合。随访6个月～7年,平均32个月。2例复发,均为真皮层受累患者。其中1例局部复发,接受再次手术治疗,至今存活;1例术后2年发现腹股沟区淋巴结转移,再次手术1年后由于肺转移死亡。1例因其他疾病死亡。结论：阴茎阴囊Paget病应尽早行皮肤活检确诊,该病的首选治疗方法为术中快速冷冻切片辅助检查切缘的病灶根治性手术切除,手术效果好,预后满意,对复发者可行二次手术。     

阴囊Paget病18例临床分析

目的 探讨阴囊Paget病的临床特点、诊治方法及预后.方法 回顾性分析我院18例阴囊Paget病的临床、病理资料和预后随访情况.结果 18例患者病理检查均为阴囊Paget病,17例获随访,随访时间术后5个月～8年,2例术后2年死于全身转移,2例术后3年死于心血管疾病,1例术后4年死于肺癌,2例分别在术后2年和3年局部复发,再次行手术治疗,其余术后无复发.结论 阴囊Paget病应及早行皮肤活检确诊,及时阴囊局部广泛切除为首选治疗方式,病变浸润真皮层及淋巴结转移者预后差,局部复发者可行二次手术.     

阴囊Paget病12例临床分析

目的探讨阴囊Paget病的临床特点和诊治方法,提高对阴囊Paget病的诊治水平。方法对1990年至2003年收治的12例阴囊Paget病的病理、临床表现、治疗及预后进行回顾性研究,12例患者组织活检确诊后行手术治疗,术中、术后均未行化疗或放疗。结果12例病理检查可见Paget病的典型特征;11例获随访,随访时间1~13年,平均5年3个月;1例淋巴结转移者,术后2年死于广泛转移;1例术后3年局部复发,再行广泛切除,至今17个月未见复发;1例术后5年出现腹股沟淋巴结转移,1年后死于肿瘤转移;余8例无复发。结论阴囊Paget病应尽早行皮肤活检确诊,局部广泛切除是首选治疗方法,切缘阴性是预防复发的关键。     

阴囊Paget病(附7例报告)

目的:提高对Paget病的诊治水平.方法:结合文献对收治的7例阴囊Paget病的病因病理、临床表现、治疗及预后进行讨论.结果:7例均采用阴囊部分切除术,术后2例局部复发,1例出现一侧睾丸、腹股沟淋巴结转移,经再次手术切除治愈;随访6例均健在,1例失访.结论:对于久治不愈的阴囊皮炎或湿疹应尽早行病灶活检,一经确诊应积极手术治疗.     

阴囊阴茎Paget病28例报告

阴囊阴茎Paget病临床少见。1985年2月至2 0 0 3年5月,我院共收治2 8例,现报告如下。材料与方法　本组2 8例。年龄4 5～88岁,平均6 7岁。病程4个月～30年,平均8年。主要症状为阴囊阴茎皮肤出现红斑或结节,伴瘙痒,继而病灶渐增大并破溃、糜烂、渗出,呈现类似湿疹的表现。2 8例中仅2例在初诊时经活检确诊,1例临床诊断为Paget病,术后经病理确诊。2 5例(89% )被误诊为皮炎、湿疹等,药物治疗无效后经活检确诊。6例确诊时查体见患侧腹股沟淋巴结肿大固定。患者治疗前均未发现远处转移。行肿瘤广泛切除术2 5例。切除范围包括肿瘤病灶及其外周2cm的…     

阴囊Paget''s病的诊断与治疗(附6例报告)

目的:提高阴囊Paget's病的认识,探讨该病的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析6例阴囊Paget's病的诊治资料,4例病灶仅累及单侧阴囊者行包括病灶的扩大切除术;1例复发者行双侧病灶扩大切除加左侧睾丸、附睾及精索切除,然后行腹部带蒂皮瓣及大腿游离皮瓣修补术;1例切除病灶后行阴囊底部旋转横行皮瓣阴茎成形术.结果:6例手术效果满意,术后病理检查均报告为阴囊Paget's病.结论:本病临床较为罕见,极易与阴囊湿疹混淆,需要经病理检查确诊.治疗上以外科手术治疗为主.     

阴囊Paget病的诊断与治疗(附64例分析)

目的：探讨有关阴囊Paget病的临床特点、预后因素和手术处理原则，提高外科医生对阴囊Paget病的认识。方法：回顾性分析我院1993～2003年收治的64例阴囊Paget病患者的临床资料。结果：104例患者平均年龄68岁，从初发症状到明确诊断的间隔时间平均为2年9个月。除1例采用激光治疗外，其余均采用手术病灶切除术，术后皮肤结构重建，效果满意。术后局部复发8例，其中与该病相关死亡3例。结论：阴囊Paget病容易漏诊，发现阴囊、会阴附近部位皮肤出现可疑的湿疹样病变，应尽早行皮肤活检。早期彻底切除病灶能减少局部复发。     

乳腺外Paget’s病的诊断和治疗分析

目的：探讨乳腺外Paget’s病的临床特点,以提高对该病的诊治水平。方法：对1984～2007收治的45例乳腺外Paget’s病患者进行回顾性分析。结果：术前经病理证实,手术采用扩大切除病灶,用游离皮片移植或局部随意皮瓣等整形方法修复病灶切除后遗留的缺损,38例患者伤口愈合良好,局部形态及功能满意。结论：对于难治性湿疹要及时活检确诊,对确诊为乳腺外Paget’s病的患者以整形外科手术为主要的治疗方式。     

阴囊Paget病的诊治分析(附23例报告)

目的:探讨阴囊Paget病的诊断、治疗、复发因素及预后,提高诊治水平。方法:回顾性分析本院1996～2008年诊治的阴囊Paget病患者的临床资料。结果:23例患者中,局限于一侧阴囊者15例,累及双侧阴囊及阴茎者8例;病变同侧腹股沟淋巴结肿大者3例(2例术后病理证实为转移癌,1例为炎症),双侧腹股沟淋巴结肿大者2例(1例术后病理证实为转移癌,1例为慢性炎症改变)。全部病例均经活检明确诊断,并均行手术治疗。术后定期随访2～68个月,其中术后局部复发5例,因远处转移死亡2例。结论:活检是早期诊断阴囊Paget病重要方法,病变处阴囊的早期广泛切除是治疗阴囊Paget病的首选治疗手段。     

会阴部Paget''''s病的外科治疗

目的总结会阴部Paget’s病外科手术治疗方法及疗效。方法1998年1月～2004年9月,对20例会阴部Paget’s病患者行手术治疗,均为男性,年龄47～80岁。病程1～9年,平均4．7年。单纯累及阴囊14例,阴囊及阴茎同时受累5例,阴囊、阴茎及下腹部受累1例。15例术前病理检查确诊为Paget’s病,均未发现转移。结果19例患者术后伤口I期愈合;1例植皮区部分坏死,经换药后Ⅱ期愈合。20例均获随访2～5年,阴囊及阴茎外形满意。2例分别于术后6个月及1年复发,再次手术切除后好转。2例于术后6个月因阴茎腹侧瘢痕挛缩致勃起时出现下弯畸形,经局麻下皮瓣移位调整后好转;余患者术后阴茎勃起功能正常。结论会阴部经久不愈的湿疹样病损应高度怀疑Paget’s病,尽早行病理活检可明确诊断;广泛彻底切除是唯一有效的治疗方法;肿瘤切除后创面应尽量采用阴囊皮瓣修复,也可联合阴茎及下腹皮瓣移位或结合游离植皮修复创面;同时术后应密切随访。     

阴囊Paget病19例临床分析

目的：探讨阴囊paget病的临床特点、诊治方法及预后,提高对阴囊Paget病的诊治水平。方法回顾性分析了本院1993年2月至2013年2月间收治的19例阴囊paget病患者的病例资料并随访。除1例因腹股沟淋巴结及远处广泛转移未行手术治疗外,其余18例均行根治性病灶切除术,术前均已行患处活检证实。结果19例患者住院8~42天,平均住院18天。18例术后均行病理学检查证实为 Paget病。术后16例获随访,随访时间0.5~11年。1例在术后1年出现复发,再次行手术治疗。1例远处淋巴结转移者未行手术治疗,随访8月后死亡,死因为Paget病全身广泛转移。余14例无瘤生存。结论对怀疑为阴囊Paget病的老年男性应尽早行皮肤活检确诊。局部病灶根治性切除治疗无淋巴结Paget病患者复发较少,预后良好。     

乳腺癌伴Paget病临床诊治分析--特殊临床表现报告

报道乳腺癌伴Paget病4例特殊临床表现:例1乳腺有肿物,无Paget病表现,病理为乳腺癌伴Paget病;例2乳头乳晕有Paget病样改变,病理诊断无Paget病;例3乳头溢血治愈,2年后发现乳腺肿物,病理检查乳腺癌伴Paget病;例4临床和病理均为乳腺癌伴Paget病,但发病年龄80岁.对特殊病例的诊治说明:对乳腺癌行保乳手术时要注意无临床表现的Paget病;对乳头乳晕有Paget病样改变的病人,诊断不明确时要取活检;对乳头溢血的病人要行乳管镜检查;确诊为乳腺癌伴Paget病时要行乳腺癌改良根治术,但对高龄病人要结合全身情况并根据病理检查结果辅助综合治疗.     

阴茎阴囊Paget病130例分析

目的 探讨阴茎阴囊Paget病的临床特点、治疗方法及疗效。方法 阴茎阴囊Paget病患者130例，年龄51～90岁，平均71岁。病程6个月-16年，平均4年。主要临床表现为阴囊、会阴部皮肤瘙痒、红斑、糜烂、渗液，可见局部皮肤表面粗糙、皮损逐渐扩大，稍隆起，有时呈菜花状。Ray分期标准，A1期41例，A2期69例，B期20例。130例均行手术治疗，切除肉眼所见病变区域，切缘距病灶边缘2cm，深度达深筋膜，快速冰冻切片检查，肿瘤细胞累及切缘者13例（10．0％），即予以扩大切除范围。3例术后病理证实累及切缘，立即再手术治疗。5例经病理证实腹股沟淋巴结转移者行单侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术。结果 130例均经病理学检查确诊。切口Ⅰ期愈合94例，Ⅱ期愈合16例，切口感染20例，均经换药或植皮后治愈。术后81例获随访，随访时间1～10年，平均3年。8例（9．9％）术后8个月-5年出现局部复发，其中6例复发灶位于原手术切口，1例位于远离切口位置的残余阴囊皮肤，1例于术后1年发现腹股沟淋巴结肿大，病理证实为转移，均再次手术治疗后痊愈。死亡5例（6．2％），死亡原因为Paget病远处转移，包括全身转移3例，肺转移1例，脑转移1例。结论 对阴囊皮损的可疑Paget病患者应尽早行组织学活检，确诊后行病灶根治性切除术。彻底切除病变组织是预防复发的关键，预后良好。     

阴囊Paget病的诊断及整形外科治疗

目的：探讨阴囊Paget病的临床特点、诊断及整形外科治疗。方法：术前24例患者均经病理证实为阴囊Paget病,术中据冰冻切片结果指导扩大切除范围＋同侧腹股沟淋巴结清扫＋邻位旋转皮瓣修复缺损。结果：24例患者切缘阳性者6例,淋巴结转移3例。伤口愈合良好,局部形态及功能满意,随访20例3个月～4年,局部复发4例,脑转移1例。结论：阴囊Paget病早期诊断非常重要,术中扩大切除范围,在根治病灶的同时采用整形外科方法修复会阴部Paget病的皮损,既能完好地修复大面积的皮损,又能恢复其外形及功能。     

阴囊Paget病诊断及治疗(附10例报告)

目的：探讨阴囊Paget病的诊断及治疗。方法：10例阴囊皮损患者，活检证实为阴囊Paget病，均采用病灶广泛切除术治疗，并采用原位、转移皮瓣覆盖创面。结果：A1期3例，A2期6例，B期1例。共行11次手术，1例术后复发（复发率为10%）而行二次手术治疗，无一例死亡。结论：对经久不愈的阴囊皮损应尽早行活检确诊，病灶广泛切除术是治疗本病的有效手段。     

阴囊、阴茎Paget病的整形外科治疗

目的:探讨阴囊、阴茎Paget病的临床特征及整形外科治疗方法。方法:分析1997~2007年收治的11例阴囊、阴茎Paget病,术前均经临床诊断和病理检查,手术采用扩大切除病变,然后用局部随意皮瓣、岛状皮瓣转移或辅以游离皮片移植等整形方法修复病变切除后遗留的缺损。结果:1例因感染皮瓣部分裂开而延迟愈合,其余10例伤口均愈合良好,11例均得到术后1~4年随访,1例2年后复发再次手术治疗,1例4年后死于淋巴瘤合并肺部感染。本组患者阴囊、阴茎基本上保存了原来的形态及收缩性,形态和功能均较满意。结论:在根除病变的同时采用整形外科方法既能修复阴囊、阴茎Paget病的皮损,又能完好地恢复其外形及功能。     

阴茎阴囊Paget氏病9例报告

目的 提高对阴茎阴囊Paget氏病的认识,做到早期诊断,减少误诊率,提高治疗效果.方法 本组阴茎阴囊Paget氏病患者共9例,年龄55～83岁,平均69岁.病程6个月～11年.主要临床表现为阴茎阴囊皮肤瘙痒、红斑、糜烂、渗液,可见局部皮肤表面粗糙、皮损逐渐扩大,稍隆起.Ray分期标准,A1期5例,A2期3例,B期1例.9例均行手术治疗,距病灶边缘2.0 cm切除病变区域,深度达深筋膜,术中快速冷冻切片检查,肿瘤细胞累及切缘者1例,即予以扩大切除范围.1例术后病理发现肿瘤累及切缘,随即再次手术治疗.结果 9例均经病理学检查确诊.切口Ⅰ期愈合7例,Ⅱ期愈合1例,切口感染1例,经换药后治愈.术后6例获随访,随访时间1～10年.1例术后1年出现局部复发,复发灶位于原手术切口,再次手术治疗后痊愈.死亡2例,死亡原因均与本病无关.结论 对阴茎阴囊皮损的可疑Paget氏病患者应尽早行组织学活检,确诊后行病灶根治性切除术.本病预后良好.     

阴囊、阴茎Paget病的整形外科治疗

目的：探讨阴囊、阴茎Paget病的临床特征及整形外科治疗方法。方法：分析1997～2007年收治的11例阴囊、阴茎Paget病，术前均经临床诊断和病理检查，手术采用扩大切除病变，然后用局部随意皮瓣、岛状皮瓣转移或辅以游离皮片移植等整形方法修复病变切除后遗留的缺损。结果：1例因感染皮瓣部分裂开而延迟愈合，其余10例伤口均愈合良好，11例均得到术后1～4年随访，1例2年后复发再次手术治疗，1例4年后死于淋巴瘤合并肺部感染。本组患者阴囊、阴茎基本上保存了原来的形态及收缩性，形态和功能均较满意。结论：在根除病变的同时采用整形外科方法既能修复阴囊、阴茎Paget病的皮损，又能完好地恢复其外形及功能。