骨科感染性疾病患者的病原菌分布及耐药性分析

目的 研究医院骨科感染性疾病患者的病原菌分布及耐药性情况。方法 回顾性分析2017 年1 月～2019 年9 月本院检验科接收的骨科患者送检标本80 例的检测报告，经西门子WALKAWAY-96PLUS 全自动微生物鉴定及药敏分析仪行药敏试验，分析病原菌分布及耐药性情况。结果 革兰阳性菌（G+）检出率为72.5%，最高检出者分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌；革兰阴性菌（G-）检出率为27.5%，最高检出者分别为阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。G+对青霉素类抗菌药敏感性最低，对万古霉素敏感性最高；G-对青霉素类抗菌药敏感性最低，对亚胺培南、美罗培南敏感性最高。结论 临床病原菌的耐药性复杂，需引起关注，避免抗生素滥用问题持续恶化，确保科学给药，提升治疗有效性。     

ICU病区院内肺部感染病原菌分析

目的：分析ICU病区院内肺部感染的病原学特点及病原菌对常用抗菌药物的敏感性,以便指导早期经验性抗生素治疗。方法：对2007年4月～2008年4月ICU病区76例院内肺部感染患者的病原菌进行回顾性调查分析。结果：检出病原菌株84株,其中革兰阴性（G-）细菌48株（57.1%）,革兰阳性细菌（G＋菌）23株（27.4%）,真菌13株（15.5%）。结论：院内肺部感染病原菌以G-菌为主,药敏试验呈多重耐药,临床早期经验性抗生素治疗应选择对G-菌敏感广谱抗生素。     

呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药.方法 回顾性分析2005年1月～2007年6月住院呼吸道感染患者痰培养结果.结果 2 100株病原菌G-菌占75%、G 菌占15%、真菌占10%.以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯氏菌为主要细菌,革兰氏阳性球菌对万古霉素、米诺环素和利福平较为敏感,而革兰氏阴性杆菌对美洛培南、亚胺培南和阿米卡星的敏感性较高.常见G 、G- 菌的耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性.结论 在治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生.     

2016-2019年杭州地区儿童临床病原菌检测及耐药性分析

摘 要：目的 了解杭州地区儿童临床病原菌流行病学分布情况,为儿童临床疾病的检验及诊疗提供科学依据。方法 收集杭州市儿童医院2016年01月至2019年12月所有就诊患儿临床病原菌检测标本,统计并分析不同种类细菌检出率、不同类型临床标本阳性率、及主要细菌检出率构成比,并对2016-2019年主要检出菌的常用抗生素耐药情况简单分析。结果 2016-2019年不同类型细菌检出率主要以G+、G- 菌为主;2016-2019年痰标本、咽拭子、脓液等标本阳性率相对稳定,尿液标本2018-2019较2016-2017增高,具有统计学差异;2016-2019年G+检出菌以金黄色葡萄球菌、A群化脓性链球菌、肺炎链球菌等为主、G- 菌主要以大肠埃希菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌等为主;2016-2019年,金黄色葡萄球菌及A群化脓性链球菌、流感嗜血杆菌对主要抗菌药物耐药性变化有所不同。 结论 积极开展临床微生物检验能够实时监测临床疾病感染,通过分析其流行病学状态,不仅提升临床儿童疾病的诊疗也利于院感的控制。     

2006年临床分离病原菌分析

目的对我院2006年度临床分离病原菌进行统计,分析其分布趋势及药敏结果,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对分离的病原菌使用全自动微生物分析仪进行鉴定到种,同时进行药敏实验。结果临床分离病原菌以G-菌为主,G 菌次之;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为85.2%;与1999,2001年度相比菌株分布有变化;葡萄球菌属对万古霉素的敏感率为100%,位居前五位的G-菌对亚胺培南的敏感率为73.9%-100%。结论2006年度临床分离病原菌仍然以G-菌感染为主,G 感染次之,但菌谱有明显变化,各年度菌株分布不同。     

2003年临床标本细菌培养结果与药敏分析

目的　对分离出的 15 0 4株病原菌的分布与耐药性进行调查 ,为临床合理使用抗生素提供依据。方法　对临床送检标本中分离出的 15 0 4株病原菌分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果　 15 0 4株病原菌G 菌占 2 6.1%、G- 菌占 49.7%、真菌 2 4.2 %。白色念珠菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌为主要细菌 ,感染部位以呼吸道、泌尿道、皮肤软组织为多。常见G 、G- 菌的耐药性有上升趋势 ,且具有多重耐药性。结论　在治疗感染性疾病时应进行病原学检查 ,依据药敏试验结果合理使用抗生素 ,以减少耐药菌株产生。     

我院2009年关于病原菌检测及抗菌药物耐药性分析

目的：回顾性分析我院临床常见病原菌类型及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：针对我院2009年1～12月检出的1 920株病原菌类型及药敏实验结果进行分析。结果：2009年病原菌以G-菌为主,以大肠埃希菌最多,对我院常用的抗菌药物均有一定的耐药性。结论：回顾性分析病原菌检测及抗菌药物耐药性分析可为我院临床合理选用抗菌药物提供参考。     

老年康复医院下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

目的:探讨老年康复医院下呼吸道感染病原菌及致病菌株对抗生素的耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考。方法:对120例老年下呼吸道感染住院患者病原菌及耐药性进行回顾性分析。结果:致病菌以G-杆菌为主,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌达76.9%。G+葡萄球菌中MRSA占68.4%,耐药率较高。下呼吸道感染病原菌以G-菌为主,多重耐药菌已成医院下呼吸道感染的重要致病菌。结论:了解常见病原菌耐药性特点,有助于临床医生正确选用抗菌药物,提高感染性疾病治愈率,减少耐药菌株的产生。     

老年患者医院获得性肺炎的发生率及其病原菌特征

目的 了解老年患者医院获得性肺炎(NP)的发生率及其病原菌特征.方法 对2002年4月至2006年1月的老年住院患者NP发生率进行统计,对NP患者的病原菌进行分离鉴定和药物敏感试验.结果 共发现NP102例,NP发生率为6.9%.痰培养共检出病原菌108株,其中G-菌76株,占70.4%;G 菌20株,占18.5%;真菌12株,占11.1%.发生NP前使用抗菌药物的有97例,占95.0%;平均使用抗生素为2.7±1.7种.住院天数≥20d者,NP发生率41.35%,住院100d以上者100%发生NP.死亡29例,病死率为28.4%.结论 老年患者NP病原菌以G-菌为主,病死率高.防范的关键在于合理使用抗生素,尽可能的缩短住院时间.     

铜绿假单胞菌耐药性变迁趋势的调查研究

目的:调查某三甲医院近3年来铜绿假单胞菌(P.a)的检出情况及其对常用抗生素的耐药情况,了解P.a的耐药性变迁趋势。方法:统计2004年1月至2006年12月该院微生物实验室铜绿假单胞菌的检出及其对临床常用的11种抗生素的药敏情况,并对它们的耐药性及其变迁趋势进行分析。结果:3年来临床标本中铜绿假单胞菌的检出率分别为5.5%、9.5%和13.2%,对其中8种抗生素的耐药率变化显著(P<0.05),耐3种以上抗生素的P.a所占比例分别为20.3%、28.7%和37.3%,呈现逐年明显上升的趋势。结论:铜绿假单胞菌已成为临床感染的重要病原菌,对临床常用抗生素的耐药率逐年上升并日趋严重,多重耐药的情况正在进一步恶化。     

院内主要病原菌感染及其耐药性分析

目的调查院内感染的主要病原菌,探讨菌株对常用抗生素的耐药性问题,指导临床合理使用抗生素。方法应用WHONET5软件对本院微生物室2004年7月至2005年12月检出的3612例阳性标本的病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果院内感染仍以条件致病菌为主,革兰阴性菌检出率较高,占检出病原菌的56.3%,其中大肠埃希菌及克雷伯菌属的ESBLs阳性率分别为24.3%和50.8%;革兰阳性菌的检出占37.4%,其中金黄色葡萄球菌(MRSA)及凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为20.4%和67.8%;真菌检出率为6.3%。从标本种类分析,主要以下呼吸道、外科感染及泌尿系感染为主,大多数病原菌对多种抗生素产生耐药性。结论由于临床抗生素的广泛使用,病原菌不断变迁且其耐药性逐渐上升,我们应加强对病原菌的监测,为临床抗感染治疗提供可靠依据。     

泌尿系统感染的病原菌分布及耐药分析

目的:连续监测2005年至2007年医院泌尿系统感染病原菌的种类及对抗生素的耐药性,为临床经验性使用抗生素提供依据。方法:统计分析2005年1月1日至2007年12月31日医院门诊及住院患者的尿培养及药敏结果。结果:3年间尿培养总计345例,检出病原菌187株,平均阳性率54.2%,其中G-菌占56.1%,G+菌占28.3%,真菌占15.5%;泌尿系统感染的病原菌以大肠埃希氏菌、其他肠杆菌和葡萄球菌、真菌为主。在检出病原菌中,大多数G-菌对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素敏感;G+菌对万古霉素、呋喃妥因、哌拉西林显示出较高的敏感性。结论:依据病原学鉴定及抗生素敏感性资料,选择经验性抗生素,控制感染,并减少新的耐药菌株的出现。     

呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性分析

目的:探讨呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,并对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况进行了研究。方法:取患者痰标本做细菌培养,检出病原菌,用K irby-Bauer纸片扩散法测定药敏,以表型确认法检测ESBLs菌株。结果:从2 177份痰标本中共分离出致病菌521株,其中G-杆菌389株),G+球菌81株,真菌51株。G-杆菌中以不动杆菌、克雷伯菌为主,对常用抗生素具有较高的耐药性;ESBLs总阳性率为23.3%,其中大肠埃希菌为19.1%,肺炎克雷伯菌为26.0%。结论:呼吸内科老年患者下呼吸道感染以G-杆菌为主,而且耐药性较高,今后应加强病原菌及药敏监测,以指导临床合理使用抗菌药物。     

ICU病房院内感染呼吸道病原菌分布情况及耐药性分析

目的 分析我院ICU病房院内感染呼吸道病原菌的分布情况,结合细菌药敏试验,了解ICU院内感染对临床常用抗生素的耐药性变化特征,为指导临床治疗提供依据.方法 从我院近3年来(2009年3月至2012年6月)ICU患者中筛选出符合院内感染的病人148例,行呼吸道抽吸痰送细菌室培养,分离病原菌并进行药敏试验,将资料进行回顾性调查分析.结果 ICU院内感染呼吸道主要致病菌为革兰氏阴性杆菌105株,革兰氏阳性球菌38株,真菌46株.G-菌中鲍曼不动杆菌占首位,其次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌,且显示多重耐药,真菌以白色念珠菌为主30例,见曲霉菌8例.G+球菌检出率较低,为28株.结论 在ICU院内感染中,呼吸道病原菌以G-菌为主,对抗菌素耐药严重,且多显示多重耐药(%),G-菌、G+菌对抗菌素敏感性高的分别为亚胺培南和万古霉素.同时要加强院内感染监测,规范抗生素的合理应用,严格无菌操作,避免医院内感染的爆发流行.     

当前致病菌抗药性临床分析

目的探讨当前致病菌抗药性临床分析。方法采集临床科室血液、尿液、便液、痰液、引流液及分泌物进行培养,观察检测出致病菌株及构成比。对主要G＋菌、G-菌致病菌株进行药敏试验,了解致病菌对抗生素的耐药率。结果本次检测出致病菌G＋菌372株,占总株数24.8%;G-菌972株,占总株数64.8%;真菌156株,占总株数10.40%。结论对当前本区域病原菌流行病学和细菌耐药性开展有效全面的流行病学监测,定期统计分析,向临床发布病原菌类型分布和细菌耐药趋势是非常重要的,可以指导临床诊治感染性疾病提供科学依据、提高临床治疗效果。     

重症监护病房医院感染病原菌的分布及耐药分析

目的了解重症监护病房（ICU）医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供可靠的理论依据。方法回顾性分析我院ICU住院患者送检标本中分离的病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性情况。结果 ICU中共有171例发生医院感染,院内感染率为28.4%,分离出致病菌253株,以G-杆菌为主。G-杆菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率约为10%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美洛培南的敏感率为100%.G＋球菌对万古霉素、利奈唑烷的敏感率为100%.结论我院ICU医院感染病原菌以G-菌为主,鲍曼不动杆菌已成为ICU获得性下呼吸道感染的主要病原菌,但金黄色葡萄球菌位居医院感染菌的首位,且病原菌对常用抗菌药物表现出严重耐药和多重耐药。要合理使用抗生素,加强病原学监测及环境消毒和手卫生,减少新的耐药菌株的出现。     

脑卒中相关性肺炎患者病原体分析

目的 探讨卒中相关性肺炎患者的病原学特点及药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物及经验性抗感染治疗提供参考依据.方法 回顾性分析310例急性期脑卒中相关性肺炎患者相关临床资料（一般情况、痰培养及药物敏感试验结果）,计算病原菌检出率、分析药物敏感试验结果.结果 痰培养细菌检出321株,检出率为74.3％.病原菌以G-菌为主（72.9％）,其次为G＋菌（15.3％）和真菌（11.8％）.G-菌中以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,G＋菌中以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌为主.药敏试验结果显示G-菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,G＋菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷较敏感,真菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶较敏感.结论 脑卒中相关性肺炎的致病菌以G-菌为主,应根据患者的痰培养病原学特点合理使用抗菌药物,增加SAP患者的治愈率.     

血清降钙素原对522例不同细菌类型和感染部位的全身性炎症反应患者的早期诊断差异分析

目的 通过统计细菌感染患者的血清降钙素原( PCT)的表达和感染细菌的类型﹑部位,分析PCT对感染细菌类型和感染部位不同的全身性炎症患者的诊断差异,为PCT在临床细菌感染的早期诊断的准确应用提供可靠地临床观察数据. 方法 从6728例感染的患者中确认致病菌引起全身性炎症反应的患者522例,明确感染部位和致病菌类型,联合PCT临床诊断标准,分析在致病菌感染早期,不同致病菌类型和感染部位对PCT表达差异的影响. 结果 按照感染细菌类型,81例G +菌﹑441例G-菌;按照感染部位分析,无菌部位95例(血液﹑胸腹水﹑脑脊液﹑血液导管﹑胆汁﹑腹腔引流液)和有菌部位427例(尿液﹑呼吸道分泌物﹑创口分泌物等其他). 按照PCT细菌感染的阳性标准PCT≥0. 1诊断,522细菌感染的全身性炎症患者的总诊断率为55. 94%(292/522),无菌部位15. 79%感染被剪除(15/95),有菌部位49. 64%(212/427),G-菌57. 05%(251/440)检出PCT阳性,G +菌48. 78%(40/82)检出PCT阳性. 考虑感染部位和细菌类型分析,PCT阳性检出率分别为:血液( G-95. 24%, G +57. 14%)﹑穿刺引流液( G-89. 66%, G +40. 0%)﹑尿液(G-52. 84%,G +50%)﹑呼吸道分泌物(G-41. 67%,G +58. 33%)﹑创口分泌物等其他(G-41. 03%,G +26. 67%). 细菌及感染部位对PCT的诊断效能影响分析,细菌感染部位影响了PCT的检出效能,细菌感染的类型对于PCT的检出效能影响并不大,仅在血液细菌感染中的PCT对G-检出率高于G +. PCT全身性炎症标准方面,感染部位和细菌类型可能对PCT的值的升高程度有重要的影响. 结论 本研究的结果提示了,细菌感染的部位和细菌的类型可能影响PCT感染早期的预警性诊断的价值. 对于PCT在细菌感染诱发的全身性炎症反应早期的监测应用,应联合不同感染部位和细菌类型开发PCT在全身性炎症诊断中更大的临床价值.     

临床标本细菌培养结果与药敏分析4820份

目的:总结2009～2010年临床标本的培养结果及药敏状况,以指导临床合理使用抗生素.方法:对临床分离出1205株病原菌分类、药敏试验结果进行回顾性分析.结果:1205株病原菌中革兰阳性菌228株(18 9%),革兰阴性菌743株(61 7%),真菌234株(19 4%).常见G+、G-菌的耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性.结论:治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生.     

社区获得性革兰氏阴性杆菌肺炎306例临床分析

目的 对社区获得性肺炎的病原菌进行培养、检测.方法 取患者痰标本做细菌培养,检出病原菌,用Kirby-Bauer纸片扩散法测定药敏,以表型确认法检测ESBLS菌株.结果 G-杆菌中以大肠埃氏杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,对常用抗生素具有较高的耐药性.结论 社区获得性肺炎以G-杆菌为主而且对抗生素的敏感性有明显改变,应加强病原菌及药敏监测,以指导临床合理使用抗菌.