甲状腺栓塞治疗甲亢的解剖学基础及治疗现状

甲亢是常见病 ,弥漫性毒性甲状腺肿 (Ｇｒａｖｅｓ病 )占 85 %～ 90 %[1] 。甲亢的传统治疗方法有药物、手术和放射性13 1Ⅰ治疗。但对于药物毒副作用或药物治疗病情反复而又无手术或放射性13 1Ⅰ治疗指征、以及巨大甲状腺手术切除困难者 ,用传统方法均难以处理。通过栓塞双侧甲状腺上动脉或加上一侧下动脉 ,可达 70 %～ 80 %的栓塞体积 ,达到非外科切除甲状腺的目的[2 ] 。现就介入栓塞治疗甲亢的解剖学基础及治疗现状作一综述。一、解剖学基础(一 )甲状腺的血供　甲状腺由双侧甲状腺上、下动脉供血 ,少数人有甲状腺最下动脉存在。甲状腺上…     

门诊488例甲亢治疗效果及复发影响因素分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）治疗后复发及相关因素的关系,比较不同治疗方法复发率。方法：收集门诊488例甲亢患者的临床资料,进行回顾性分析。分为缓解组和复发组。结果：甲状腺肿大Ⅲ度与小于Ⅲ度有差异。复发组血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平明显高于缓解组（P〈0.05）。微创手术治疗复发率高于传统手术治疗,药物治疗与传统手术治疗间差异无统计学意义,131I治疗复发率最低。结论：TRAb水平高可能是导致甲亢复发的危险因素,甲状腺Ⅲ度肿大和患者的依从性也是复发率高的因素。药物治疗、传统手术治疗和131I治疗在治疗方法选择和时间上需加强个体化,微创手术治疗有待继续研究。     

手术治疗甲状腺多发结节40例临床观察

目的探讨手术治疗方法对治疗甲状腺多发结节的临床效果。方法于2009年12月至2012年12月期间,本院科室甲状腺多发结节患者80例,随机分为传统组和观察组,各40例;传统组进行药物治疗,观察组采取手术治疗,观察对比两组的临床疗效。结果结节性甲状腺肿是甲状腺多发结节的主要构成,具有手术条件的采取手术治疗后,观察组的1年治愈率达到了100%,而传统组只有62.5%,且复发概率治疗组小于对照组,两组结果对比差异有统计学意义。结论治疗甲状腺结节可以积极考虑手术疗法,效果好复发率低,值得推广应用。     

低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果分析

目的探讨低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果。方法100例甲状腺良性结节患者,根据随机数字表法分为传统甲状腺手术组和低位小切口手术治疗组,每组50例。传统甲状腺手术组患者采用传统甲状腺手术治疗,低位小切口手术治疗组患者采用低位小切口手术治疗。比较两组切口的平均长度、手术时间、手术出血量、插管时间、住院时间、并发症发生情况。结果低位小切口手术治疗组切口的平均长度(3.46±0.64)cm、手术时间(48.21±6.87)min短于传统甲状腺手术组的(5.67±1.13)cm、(82.91±9.22)min,手术出血量(7.25±2.45)ml少于传统甲状腺手术组的(36.22±7.16)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。低位小切口手术治疗组插管时间(2.34±0.21)d、住院时间(3.25±0.41)d均短于传统甲状腺手术组的(3.98±1.21)、(5.91±1.89)d,差异有统计学意义(P<0.05)。低位小切口手术治疗组并发症发生率2%(1/50)低于传统甲状腺手术组的18%(9/50),差异有统计学意义(χ^2=7.111,P<0.05)。结论低位小切口手术对甲状腺良性结节的治疗效果明显,患者术中出血少,可减少创伤,加速恢复,减少并发症的发生,该方法值得临床进一步推广使用。     

(131)~I治疗Graves病64例疗效分析

<正>Graves病(GD)又称弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(甲亢)或弥漫性毒性甲状腺肿,是甲亢中最常见的类型,是一种常见的内分泌疾病。治疗方法主要有3种:抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。抗甲状腺药物(ATD)治疗简便、疗效明显,但是复发率高,有关资料显示高达60%～80%,且可使粒细胞减少,长期使用可引起转氨酶升高;甲状腺次全手术治愈率高,复发率低,但是手术的成本和风险较     

分析腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术与传统开放式甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果及安全性

目的 研究甲状腺良性肿瘤患者应用腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术与传统开放式甲状腺手术治疗的效果差异及安全性.方法 100例甲状腺良性肿瘤患者,按照随机单盲法分为对照组及观察组,每组50例.对照组采用传统开放式甲状腺手术治疗,观察组采用腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗.比较两组并发症发生情况、术中出血量、术后引流量、切口大...     

甲状腺机能亢进症治疗方法分析

<正> 甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)的治疗方法有三种:抗甲状腺药物治疗、手术治疗、放射性~(131)碘治疗。正确地选择甲亢疗治方法是取得满意疗效的先决条件。选择治疗方法时应考虑:①年龄大小、病情轻重、甲状腺大小和有无结节,有无全身合并     

抗甲状腺药物电离子导入治疗甲状腺机能亢进症

目前甲亢的传统治疗主要有口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射治疗。但上述三种方法均有一定缺点和局限性。为探讨一种更完善、高效、安全实用的治疗方法,近年来我们对84例甲亢患者采用电离子导入抗甲状腺药物治疗甲亢的新方法,收到满意疗效,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组病例均为门诊及住院患者,根据临床诊断标准确诊,所有患者均于治疗前做甲状腺摄 I~(131)率测定及 T_3、T_4水平及白细胞计数测定。本组病例84例,男16例,女68例,年龄34±6.4岁,根据 BMR 判断病情为轻度21例,中度32例,重度31例。其中初发56例,甲状腺术后复发7例,口服抗甲状腺药物治疗后复发15例,口服抗甲状腺     

改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效分析

目的探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效。方法采集2015年4月12日至2018年7月10日收治的68例甲状腺瘤患者随机数字表分组。传统切除组进行传统甲状腺切除术,改良小切口组进行改良小切口手术。分析效果;手术出血总水平、手术时间、切口长度水平;施术前后患者机体反馈应激水平;并发症。结果改良小切口组效果、机体反馈应激水平、手术出血总水平、手术时间、切口长度水平、并发症和传统切除组比较有优势,P <0.05。结论甲状腺瘤患者行改良小切口手术疗效确切。     

甲状腺围手术期的护理

甲状腺疾病是临床常见病,目前国内常用的治疗方法主要有三种：药物治疗、放射性碘（碘131）治疗和手术治疗。甲状腺疾病严重影响正常的工作生活,常常会采用手术治疗。但甲状腺手术部位特殊,周围血管、神经丰富,容易发生并发症,影响患者的康复,甚至危及生命。     

两种手术方式治疗甲状腺疾病的疗效比较

目的比较传统手术方法与腔镜下手术方法治疗甲状腺疾病的临床疗效。方法选取50例甲状腺疾病患者,按手术方式不同分为治疗组25例和对照组25例。治疗组采用腔镜下甲状腺切除术,对照组采用传统开放手术,分析两组病例的相关临床资料及随访结果。结果腔镜下甲状腺切除术与传统开放手术相比,在手术时间、失血量、引流量、住院时间及住院费用等方面差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论腔镜下甲状腺切除术具有术后恢复快、疼痛轻等诸多优点,是治疗甲状腺疾病的一种很好的选择。     

传统甲状腺手术与低位小切口甲状腺结节摘除术治疗甲状腺良性结节临床效果的比较研究

目的比较传统甲状腺手术与低位小切口甲状腺结节摘除术治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法选取十堰市郧阳区人民医院2017年4月-2017年12月收治的甲状腺良性结节患者82例,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组给予传统甲状腺手术治疗,观察组给予低位小切口甲状腺结节摘除术治疗。比较两组手术时长、术中出血量、切口大小、住院时间、并发症发生率、复发率、临床效果。结果观察组手术时长、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,切口小于对照组,并发症发生率低于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统甲状腺手术相比,低位小切口甲状腺结节摘除术治疗甲状腺良性结节的临床效果良好,其对患者创伤较小,术后康复快,且安全性高,预后较好。     

改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床分析

目的研究与传统甲状腺切除术相比,改良小切口手术在临床治疗甲状腺瘤的具体方法及疗效。方法选取笔者所在医院2008年6月～2011年2月收治的甲状腺瘤患者160例,分为行甲状腺切除术的传统组和行改良小切口术的对照组各80例,比较组间治疗效果。结果对照组患者的手术时间(85.6±14.6)min、手术切口(4.3±0.6)cm、术中出血量(18.7±7.9)mL、住院时间(4.1±0.8)d和术后并发症0,均显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良小切口术治疗甲状腺瘤较传统甲状腺切除术,操作简单、对患者机体损伤较小、恢复较快并发症少,值得在临床治疗中推广应用。     

低位小切口与传统甲状腺手术应用于甲状腺良性结节治疗的效果比较

目的:对比分析低位小切口与传统甲状腺手术应用于甲状腺良性结节治疗的效果。方法:收集我院收治的甲状腺良性结节患者68例作为研究对象,随机数字表法将这68例甲状腺良性结节患者均分为对照组和观察组,对照组的34例患者接受传统甲状腺手术治疗,观察组的34例患者接受低位小切口手术治疗,观察对比两组患者的治疗效果。结果:观察组34例患者的手术时间、术中出血量、手术切口以及住院时间均明显优于对照组患者;术后3个月对两组患者进行随访,发现观察组34例患者中有1例复发,复发率为2.94%;对照组34例患者中有5例复发,复发率为14.71%,P0.05。结论:低位小切口与传统甲状腺手术相比,在甲状腺良性结节治疗中效果更显著,术后恢复快,复发率低,值得临床应用推广。     

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床观察

目的探讨小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效。方法 90例甲状腺瘤患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组行传统甲状腺手术,观察组行小切口甲状腺切除术。比较两组临床疗效。结果两组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤效果满意,值得临床推广。     

甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防

目的探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防。方法我院采用高选择性、精细化的甲状腺全切除治疗甲状腺良性疾病患者。结果首次进行甲状腺全切除术治疗的84例患者,分别有1例患者(1.18%)发生暂时性的喉返神经损伤,暂时性甲状旁腺功能低下;再次手术治疗的70例患者,20例患者发生暂时性的喉返神经损伤,经过对症治疗以及充分休息后,症状消失;25例患者(25.17%)发生暂时性甲状旁腺功能低下,经过有效的治疗后恢复正常。首次进行甲状腺全切除术治疗的患者的暂时性的喉返神经损伤、暂时性甲状旁腺功能低下均明显低于再次手术治疗患者(P<0.05)。所有患者均未出现永久性的喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下等。结论与传统甲状腺次全切除术相比,高选择性、精细化的甲状腺全切除术是一种手术损伤小、并发症少、安全有效的手术方法,是治疗良性甲状腺疾病的首选治疗方法,值得在临床推广。     

腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的治疗效果比较分析

目的探讨腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的治疗效果。方法选择2015年6月至2016年6月在本院接受甲状腺手术治疗的80例患者,按照随机抽选法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组接受腔镜甲状腺手术,对照组接受传统甲状腺手术,比较两组患者的手术治疗效果。结果两组患者观察指标比较,观察组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术相比较,其美容效果、安全性等均高于传统甲状腺手术,具有较高的应用价值,值得进一步推广。     

手术治疗甲状腺多发结节临床观察

目的探讨手术治疗方法对甲状腺多发结节的临床效果。方法于2010年12月至2012年12月收治的甲状腺多发结节患者160例，随机分为传统组和观察组，各80例；传统组进行药物治疗，观察组采取手术治疗，观察对比两组的临床疗效，随访调查患者复发情况。结果传统组在治疗1年时间内，结节完全消失（治愈）例数为51例，治愈率63．75％；观察组在治疗1年时间内，结节完全消失（治愈）例数为80例，治愈率100％，两组结果对比差异有统计学意义；观察组在复发率上明显低于传统组（P〈0．05）。结论手术治疗甲状腺结节临床效果好，复发率低，值得推广应用。     

甲状腺结节手术治疗的临床效果观察

目的观察比较应用腔镜下甲状腺切除术方法治疗甲状腺结节的临床疗效,以探索临床上治疗甲状腺结节的最佳方法。方法选取2010年10月至2012年10月来我院治疗的甲状腺结节患者144例,随机分为应用腔镜下甲状腺切除方法的治疗组与应用传统开放甲状腺手术的对照组各72例,观察并分析治疗前后症状的改变情况,术后患者恢复情况及术后出血、声音嘶哑、呼吸困难等并发症发生。结果上述治疗结果治疗组情况明显优于对照组,且治疗组显效44例（61．11％）,总有效率90．28％;对照组显效28例（40．28％）,总有效率70-83％。经统计学处理后有显著差异性（P〈0．05）。结论使用腔镜下甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效特别显著,明显优于传统的开放甲状腺手术的治疗方法,还具有手术出血少、创口小、美观性好等优点,值得在临床上进一步推广与应用。     

甲状腺功能亢进的三种治疗方法选择

甲状腺功能亢进(甲亢)是常见的内分泌代谢性疾病,其中最常见的病因是Graves病(GD).GD的治疗主要有抗甲状腺药物、131I以及手术治疗三种方法.抗甲状腺药物和131I是目前治疗甲亢的常用方法,而手术治疗较少用.抗甲状腺药物因为治愈率较低及存在不良反应,在北美不作首选治疗,而在欧洲和亚洲则使用相对较多.在北美首选131I治疗甲亢,但引起的甲状腺功能减退常见,另外还有引起突眼或加重突眼的风险.在我国,131I治疗甲亢渐成趋势,但是以何种方法作为甲亢首选治疗,目前尚无共识.本文将着重介绍三种治疗GD的方法.