35例心肺复苏患者护理配合及2005年心肺复苏指南的启示

心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是对心跳骤停病人所采取的急救措施,也是护理人员配合抢救治疗研究的热点之一,心肺复苏护理是抢救心脏、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的急救护理技术,心肺复苏的成功不仅与医生的技术息息相关,而且离不开贯穿始终的护理操作技术。自2002年12月我院即建立了心肺复苏急救护理培训部门,对急救护理工作人员进行反复的心肺复苏护理培训。实践证实,经过培训后,明显提高了我院心肺复苏急救的成功率,现报道如下。     

在读大学生心肺复苏培训的效果及分析

目的了解某大学在读大学生心肺复苏知识和技能的掌握现状,并观察分析培训后的效果,以期对相关部门管理者有所启发。方法对湖北省某大学211名在读非医学类本科生进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)知识及技能规范授课,并通过问卷调查形式了解被调查者培训前后CPR知晓程度、获取信息途径、接受培训意愿等。结果 (1)接受培训意愿:99.1%的被调查者表示愿意参加急救知识培训。(2)培训前学习途径:在此次培训前被调查者中44.1%已通过专业书籍、电视、网络等途径接触一些心肺复苏相关信息,仅有9%曾参加心肺复苏专业培训,在假设现场有人发生猝死情况时98.6%选择愿意实施现场急救,其中仅3.8%可以正确实施CPR操作。(3)培训后效果:通过此次培训大学生对心肺复苏基本步骤掌握程度明显提高,有99.5%的大学生对本次授课内容、形式表示满意,并愿意再次接受此类急救知识培训。结论在读大学生对CPR的知晓率不高,急救技术在校园普及率低。医护人员应积极走进大学校园进行系列、规范急救知识培训,在拓展医护人员服务领域的同时有效提高大学生急救知识和技能,以期为普及全民院前急救能力奠定基础。     

农村社区护理人员心肺复苏技能掌握及培训的现状

目的了解基层（农村社区服务站）护理人员心肺复苏（cardiopul monary resuscitation,CPR）技能掌握及培训的现状,为实施CPR技能培训提供依据。方法对45名农村社区服务站护理人员进行CPR技能掌握和培训情况的问卷调查。结果农村社区服务站的护理人员CPR技能掌握不佳,75.56%的护理人员认为会CPR操作,能独立规范完成CPR操作的仅为5.88%;从没有参加过急救技能培训的护理人员占53.33%;表示＂非常需要＂或＂需要＂急救技能培训的有42名,占93.33%。结论基层护理人员CPR技能和相关理论知识薄弱,但护理人员对培训的需求较高,应尽快给予规范的急救技能培训。     

绍兴市医务人员心肺复苏技能掌握现状的研究

目的 通过对临床一线医护人员心肺复苏技能(CPR)考核结果分析,提出CPR再教育培训的必要性.方法 根据浙江省院内心肺复苏技能考核评价标准和2005年国际心肺复苏指南,制订徒手心肺复苏考核评分标准,对绍兴市13家医院65名夜间一线值班医护人员行现场心肺复苏模拟考试,对各类医院间合格率和急救与非急救专业间正确率进行比较.结果 平均合格率为55.9%;三级综合性医院优于三级专科医院;急救专业医护人员的技能掌握优于非急救专业,但两者对知识更新掌握无差异.结论 应尽快建立规范化CPR培训机构,明确CPR强化训练的必要性,开展智能化心肺复苏教育新模式,积极培养急救复苏专业性队伍.     

对1120名大学生进行CPR培训的效果分析

目的:探讨心肺复苏术在大学生培训中的应用效果。方法:于2016年9月7日-9月8日抽取中山大学珠海校区1120名学生进行公众CPR急救知识的调查分析,并进行现场培训、普及,比较培训前后掌握心肺复苏理论知识达标率情况。结果:培训后大学生掌握心肺复苏理论知识达标率明显高于培训前(P0.05)。结论:对大学生进行CPR培训,可以提高大学生们掌握心肺复苏术的理论知识,值得在校区广泛推广。     

人体模型训练在大学生心肺复苏技能培训中的应用效果分析

[目的]了解大学生急救知识与技能培训需求,并探讨心肺复苏训练人体模型在高校心肺复苏(CPR)培训中的应用。[方法]采用自行设计问卷先对50名大学生进行急救知识与技能培训需求调查,并由5名急救资深护士结合人体模型对该人群进行CPR培训,比较培训前后CPR相关知识与技能掌握情况。[结果]50名大学生均表示希望获得急救知识与技能,其中49人表示愿意参加急救知识培训,且84.0%学生表示最喜欢的急救知识培训方式为现场讲座培训;培训后大学生对CPR相关知识掌握情况显著高于培训前。[结论]大学生急救知识与技能培训需求普遍较高,以学校为单位应用心肺复苏训练人体模型开展大学生CPR培训可显著提高其CPR知识与技能。     

住院军人心肺复苏急救知识现状调查与培训

目的了解住院军人心肺复苏（CPR）知识掌握的现状。方法采取自制问卷对80名住院军人进行CPR急救知识现场调查,并由护理人员对住院军人分批进行CPR急救知识培训。结果培训后CPR急救知识的知晓率显著高于培训前（P〈0.01）,且文化程度对培训效果无影响。结论对住院军人开展以CPR急救知识为主要内容的健康教育,可显著提高CPR知识技能,有利于军人应对战伤自救与突发公共事件,提高救治成功率。     

护士CPR技术强化培训方法探讨

目的评价心肺复苏术的培训效果,建立一套提高心肺复苏成功率的培训方法。方法根据2005年国际心肺复苏指南,制定心肺复苏操作程序和评分标准,对489名护理人员通过理论授课、示范训练、模拟训练等方法进行强化训练,根据考核结果比较培训前后的合格率。结果通过强化培训,增强了护理人员的急救意识及对急救现场的判断与处理能力,普及了心肺复苏国际指南理论知识,规范了CPR操作程序,提高了护理人员的心肺复苏技术和技能。培训前、后合格率明显提高,存在统计学差异(P0.05)。结论通过有针对性的心肺复苏培训,能显著提高护理人员进行心肺复苏的有效率。     

高中生心肺复苏知识认知及需求情况调查

[目的]了解徐州市高中生对心肺复苏(CPR)知识的认知现状与需求情况,探讨普及心肺复苏知识的可行性方法。[方法]采用随机抽样方法,对徐州市632名高中生进行CPR知识认知及需求的问卷调查。[结果]高中生对心肺复苏知识的认识水平普遍较低;影响高中生获取CPR知识的主要因素为自身无获取CPR知识的意识、社区无类似的宣传和讲座;91.1%的高中生希望进行专业的培训,78.6%的高中生选择理论讲解结合模拟操作的培训方式。[结论]高中生对CPR知识的掌握状况不佳,其知晓水平有待提高;需结合高中生感兴趣的培训方式,大力开展CPR知识和技能的培训,进一步普及高中生的急救知识和救助能力。     

珠海大学生CPR培训的效果分析

目的:探讨心肺复苏术在珠海市大学生培训中的应用效果。方法:于2017年1月8日对北京理工大学珠海校区的320名大学生进行公众CPR急救知识的调查分析,并进行现场培训、普及,比较培训前后心肺复苏知识的掌握情况。结果:培训后珠海市大学生心肺复苏知识的知晓率明显高于培训前(P0.05)。结论:对大学生进行CPR培训,可以提高大学生的动手能力,掌握心肺复苏术理论及技术操作水平,值得在高校中广泛推广。     

公众心肺复苏知识与培训意愿现状的调查

目的:了解广州地区公众急救意识、掌握CPR技术情况、接受相关培训的意愿与倾向;据此探讨有效提高公众急救意识和CPR技能的方法,设计有针对性的培训方法.方法:采用自行设计调查问卷,随机对580名广州公众进行CPR急救知识等方面的现场面访调查.结果:现场有陌生人倒地时,多达400人(69.0%)选择只拨打急救电话(120),而选择并上前检查伤势或进行急救的仅有86人(14.8%);但当倒地的是朋友或亲人时,则有421人(73.6%)选择拨打急救电话并检查伤势或进行急救.如被调查者接受过CPR培训,有高达336人(57.9%)愿意对需要的人进行CPR.仅有4.8%的被调查者熟悉CPR技术.52.6%的被调查者明确表示愿意参加CPR培训.绝大多数人都只愿意在短期假日(48.9%)或周末(45.5%)接受培训;多数希望通过公司或学校组织(279人次)及红十字会组织(201人次)培训CPR;培训方式倾向于现场演示(382人次)和培训人员实际指导(297人次).结论:公众具有较好的急救意愿,但多不具备CPR技能,不过愿意参加CPR培训,社会应有针对性开展有效的CPR培训,提高公众CPR技能.     

企业员工心肺复苏知识的认知现状及技能培训的探讨

目的了解企业员工对心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）知识的认知及需求状况,探讨对企业员工进行CPR知识与技能培训的方法和意义。方法通过整群抽样的方法,对111名参加CPR培训的企业员工进行问卷调查,了解企业员工对CPR知识的认知现状及需求情况,并比较不同年龄及学历层次者和受过专门CPR培训员工的CPR知识得分情况。结果企业员工心肺复苏知识缺乏,平均得分为（3．36±1．82）分;不同年龄及学历层次的企业员工对CPR知识的掌握情况,无统计学差异;曾接受过培训的企业员工CPR知识测评得分较高（P〈0．01）;企业员工有强烈的学习需求,99．09％的员工认为有必要举办相关培训班。结论企业员工需要通过专门的CPR培训以提高CPR知识和技能,培训形式应多样化,且有必要进行定期的重复培训;企业员工参加CPR培训是普及CPR知识与技能、提高我国现场急救水平、降低院前病死率的一条有效途径。     

对中学生进行心肺复苏技能培训的方法与效果

目的探讨对中学生进行心肺复苏知识和技能培训的方法及意义。方法采用多种培训形式相结合的方法对不同年级的200名中学生进行心肺复苏技能培训,在培训前后对中学生心肺复苏知识和技能进行测评。结果200名中学生普遍缺乏心肺复苏知识和技能,通过培训,心肺复苏理论知识考核合格率从培训前7％上升到94．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;心肺复苏操作考核合格率达100％;低年级与高年级的中学生培训后心肺复苏技能考核首次合格率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中学生心肺复苏知识普遍缺乏,建议从初中生抓起,将急救知识及技能纳入九年义务教育课程体系,合适的培训方法能有效地提高中学生心肺复苏技能,同时,争取行政支持,学校与医院联合培训是普及中学生心肺复苏技能的有效途径。     

对工厂工人进行心肺复苏技能培训的方法及效果评价

目的探讨对工厂工人进行心肺复苏知识和技能培训的方法及其效果。方法采用多种培训形式相结合的方法对不同工厂426名工人进行心肺复苏技能培训，对培训前后工人进行心肺复苏知识测评。结果培训前426名工人普遍缺乏心肺复苏技能，通过培训，心肺复苏操作考核合格率从培训前的9．6％提高到91．3％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论工厂工人普遍缺乏心肺复苏知识，运用合适的培训方法能有效提高工人心肺复苏技能。针对我国国情，医院培训是普及心肺复苏技能的理想场所。     

心肺复苏互动反馈培训效果的meta分析

目的：评价采用互动反馈方式进行心肺复苏培训(CPR)的效果。方法：检索Pubmed、EMbase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国知网 、万方及维普数据库,采用主题词与自由词相结合的方式,搜索国内外公开发表的所有相关研究,检索时限为从建库至2021年1月。对符合纳入标准的文献进行meta分析。结果：纳入8个随机对照研究,用互动方式进行心肺复苏培训的与传统教学法相比,能够提高学员的CPR的技能掌握和考核成绩,标准均数差（SMD）为0.763,95%CI（0.189,1.338）,差异有统计学意义（P<0.01）;而对知识的掌握没有显著的提高,标准均数差（SMD）为0.69,95%CI（-0.136,1.515）,差异无统计学意义。结论：采用互动方式进行心肺复苏培训与传统教学法相比能够提高学员的CPR的培训效果。     

An audiovisual feedback device for compression depth, rate and complete chest recoil can improve the CPR performance of lay persons during self-training on a manikin

This study aims to contribute to the scarce data available about the abilities of untrained lay persons to perform hands-only cardio-pulmonary resuscitation (CPR) on a manikin and the improvement of their skills during training with an autonomous CPR feedback device. The study focuses on the following questions: (i) Is there a need for such a CPR training device? (ii) How adequate are the embedded visual feedback and audio guidance for training of lay persons who learn and correct themselves in real time without instructor guidance? (iii) What is the achieved effect of only 3 min of training? This is a prospective study in which 63 lay persons (volunteers) received a debriefing to basic life support and then performed two consecutive 3 min trials of hands-only CPR on a manikin. The pre-training skills of the lay persons were tested in trial 1. The training process with audio guidance and visual feedback from a cardio compression control device (CC-Device) was recorded in trial 2. After initial debriefing for correct chest compressions (CC) with rate 85-115 min(-1), depth 3.8-5.4 cm and complete recoil, in trial 1 the lay persons were able to perform CC without feedback at mean rate 95.9 ± 18.9 min(-1), mean depth 4.13 ± 1.5 cm, with low proportions of 'correct depth', 'correct rate' and 'correct recoil' at 33%, 43%, 87%, resulting in the scarce proportion of 14% for compressions, which simultaneously fulfill the three quality criteria ('correct all'). In trial 2, the training process by the CC-Device was established by the significant improvement of the CC skills until the 60th second of training, when 'correct depth', 'correct rate' and 'correct recoil' attained the plateau of the highest quality at 82%, 90%, 96%, respectively, resulting in 73% 'correct all' compressions within 3 min of training. The training was associated with reduced variance of the mean rate 102.4 ± 4.7 min(-1) and mean depth 4.3 ± 0.4 cm, indicating a steady CC performance achieved among all trained participants. Multivariable linear regression showed that the compression depth, rate and complete chest recoil did not strongly depend on lay person age, gender, height, weight in pre-training and training stage (correlation coefficient below 0.54). The study confirmed the need for developing CPR abilities in untrained lay persons via training by real-time feedback from the instructor or CC-Device. The CC-Device embedded feedback was shown to be comprehensible and easy to be followed and interpreted. The high quality of the CC-Device-assisted training process of lay persons was confirmed. Thus learning or refresher courses in basic life support could be organized for more people trained at the same time with fewer instructors needed only for the initial debriefing and presentation of the CC-Device.     

深圳市1680名救生员心肺复苏知识普及培训的效果分析

目的:观察深圳地区救生员心肺复苏(CPR)知识普及培训的效果.方法:比较不同文化程度、年龄、性别的救生员培训前后CPR理论知识及实践技能水平.结果:1680名救生员培训前后、不同文化程度CPR理论知识及实践技能合格率均有明显差异,P均<0.05;不同年龄段救生员培训前CPR理论知识和操作技能无明显差异,但培训后有明显差异,P<0.05;男女救生员理论知识和操作技能无明显差异.结论:专项培训可明显提升救生员CPR知识及实践技能,利于提高院前溺水至呼吸心跳骤停的现场复苏成功率.     

Increasing first responder CPR during resuscitation of out-of-hospital cardiac arrest using automated external defibrillators

OBJECTIVE: Evidence supports that increasing the balance of "hands-on" CPR may improve survival in ventricular fibrillation out-of-hospital cardiac arrest (OHCA). We assessed whether training and/or AED reconfiguration was associated with an increase in the proportion of time during which CPR was performed between first and second stacks of shocks. METHODS: The investigation was a cohort study of 291 persons who suffered ventricular fibrillation OHCA and were treated with at least two stacks of AED shocks by emergency medical services (EMS) first-tier responders. In January 2003, first-tier providers were retrained regarding the importance of CPR. In addition, a subset of AEDs was reconfigured to remove continuous fibrillation detection and its associated voice prompts as to be comparable with other AED models. The amount of time spent on CPR was assessed through review of AED electronic and audio recordings to compare the pre-intervention (n = 241) and post-intervention periods (n = 50). RESULTS: The proportion of time spent performing hands-on CPR between first and second stacks of shocks was 0.40 in the pre-intervention period compared to 0.51 in the post-intervention period (p = 0.001). The difference was greatest for AEDs where EMS was retrained and the AED reconfigured (0.33 versus 0.50, p = 0.01). No difference in survival was detected between the pre- and post-intervention periods (24.9% versus 28.0%, p = 0.65). CONCLUSIONS: An intervention consisting of retraining and AED reconfiguration was associated with an increase in the proportion of time spent performing CPR between first and second stacks of shocks by first-tier EMS. Whether this increase improves patient outcomes requires additional study.     

预备役官兵心肺复苏认知调查及培训效果

目的：了解预备役官兵对徒手心肺复苏术（ CPR）知识和技能的掌握情况,并分析CPR知识培训后的效果。方法采用自行设计的问卷调查表对150名预备役官兵在培训前、后CPR知识及技能掌握情况进行调查。结果本次调查发放问卷150份,4份填写不完整,回收有效问卷146份,有效回收率97．3％。培训前25．3％预备役官兵对CPR知识缺乏,45．2％获得CPR知识的途径主要来源于电视、报刊;8．9％从专业书籍中获取;20．5％听他人说。17．1％会正确CPR操作。培训后100％官兵掌握了判断意识丧失和心跳停止的方法;98．6％会判断呼吸停止;94．5％掌握了呼吸心跳停止处理措施;73.3％掌握了心肺复苏的基本步骤;72．6％会实施人工呼吸;87．7％能准确按压心脏的部位;87．7％掌握胸外心脏按压的胸骨下限的深度。146名预备役官兵CPR知识培训后各项知识知晓率均高于培训前,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通过培训,预备役官兵CPR认知和技能得以提升,提高了特殊群体对CPR知识和技能掌握的程度,以期保证“第一时间”施救的成功率。