肺癌患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解医院肺癌患者发生肺部感染病原菌种类以及药敏性,为其临床抗菌药物使用提供合理依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2012年10月304例肺癌住院患者临床资料,对发生肺部感染患者送检标本检出的病原菌使用Biomerivex公司的微生物鉴定仪进行鉴定,药敏试验采用K-B扩散法,对相关信息进行数据录入和统计分析。结果共86例肺癌患者发生肺部感染,感染率28.3%;共分离出病原菌32株,以革兰阴性菌为主,占81.3%,包括副流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌;其次为革兰阳性球菌,占15.6%,为表皮葡萄球菌、屎肠球菌、人葡萄球菌;真菌占3.1%,为白色假丝酵母菌;其他占6.3%。结论肺癌患者发生肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,其病原菌的研究可为肺癌伴肺部感染患者临床合理使用抗菌药物提供依据。     

乳腺癌术后化疗患者医院感染的病原学分析

目的分析乳腺癌患者手术及化疗后发生医院感染的原因、感染类型和影响因素,探讨乳腺癌术后化疗防止医院感染的有效措施。方法选择2011年1月-2013年3月接受手术及化疗治疗的54例乳腺癌患者,对发生医院感染的患者留取尿液、脓液、咽拭子等标本进行常规病原菌分离培养鉴定及药敏试验,并对药敏试验结果及医院感染原因进行分析。结果 54例乳腺癌患者中共发生医院感染63例次,其中以呼吸道感染最多30例次占47.62%,其次为皮肤软组织感染22例次占34.92%;共培养出病原菌63株,其中革兰阴性菌29株占46.03%,革兰阳性菌14株占22.22%,真菌20株占31.75%;白细胞计数降低、使用多种抗菌药物、有创操作、住院时间较长及医院环境因素是引起患者发生医院感染的主要因素,乳腺癌患者化疗后骨髓抑制的程度越重,其发生医院感染的概率越大。结论为降低乳腺癌患者手术及化疗后发生医院感染的风险,医护人员应采取合理的措施,同时严格遵循无菌操作,根据分离培养病原菌的药敏试验结果,进行抗菌药物的选择和使用,同时密切观察化疗后不良反应。     

颅脑外伤后肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨颅脑外伤患者发生肺部感染的病原菌分布及药敏结果,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2002年1月-2012年8月收治的颅脑外伤合并肺部感染患者下呼吸道分离的病原菌进行培养,药敏试验采用纸片扩散法,按照美国临床实验室标准化委员会标准判断结果.结果 897例颅脑外伤患者有79例发生肺部感染,感染率为8.81％;分离79株病原菌,革兰阴性菌49株占62.03％,革兰阳性菌21株占26.58％,真菌9株占11.39％;多数病原菌对抗菌药物呈多药耐药性,对革兰阴性菌耐药率较低的有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南,均＜40.00％,对革兰阳性菌耐药率较低的药物有万古霉素、替考拉宁,均＜5.00％.结论 引起颅脑损伤并发肺部感染患者的病原菌耐药性严重,对多种抗菌药物耐药,革兰阴性菌感染比例增高,临床应加强病原菌培养及药敏监测,合理使用抗菌药物,采取有效措施减少感染发生.     

口腔颌面部医院感染患者不同部位病原菌分布与耐药性分析

目的了解口腔颌面部医院感染患者不同部位病原菌分布与耐药性,为合理使用抗菌药物和降低医院感染率提供参考依据。方法回顾性分析2010-2016年口腔颌面外科40 077例患者的临床资料,采用API鉴定系统进行病原菌鉴定,采用纸片扩散K-B法,进行药物敏感性试验,并对其结果进行统计分析。结果有395例发生医院感染,感染率为0.99%;手术部位感染和肺部感染均以革兰阴性菌为主,分别为168株、150株,分别占70.59%、89.82%;不同感染部位病原菌耐药率基本一致。结论口腔颌面外科术后感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌是主要病原菌,临床医师应根据药敏试验合理选择抗菌药物,从而减低医院感染率。     

艾滋病患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解艾滋病(AIDS)患者发生肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床治疗AIDS发生肺部感染患者使用抗菌药物提供依据。方法收集2010年1月-2014年8月在医院就诊的197例AIDS发生肺部感染患者的痰标本,对其进行痰培养及药物敏感试验,按照《全国临床检验操作规程》,将送检的痰标本采用常规方法进行标本接种及病原菌分离,药敏结果参照CLSI推荐的最新标准判定。结果送检痰标本中培养出病原菌112株,其中革兰阴性菌60株占53.5%、革兰阳性菌5株占4.5%、真菌47株占42.0%;同时混合≥2种病原菌感染的有13例,占11.6%;鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类耐药率为38.1%~90.5%,铜绿假单胞菌耐药率为7.1%~85.7%,大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率为41.7%~50.0%,肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类耐药率为42.9%~57.1%。结论 AIDS患者肺部感染常同时存在多种病原菌,且以革兰阴性菌与真菌为主,呈现混合感染、多药耐药现象,应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。     

重度颅脑外伤患者气管切开术后肺部感染分析

目的了解重度颅脑外伤患者气管切开术后继发肺部感染的病原菌分布及其药敏性,为预防与控制神经外科病房医院感染提供试验依据。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月收治的204例重度颅脑外伤气管切开术患者临床资料,探讨肺部感染相关因素,并对病原菌分布及其药敏性进行分析,采用法国生物梅里埃公司VITEK-32型全自动微生物鉴定与药敏分析仪鉴定病原菌种类,药敏试验采用K-B琼脂纸片扩散法进行检测。结果 204例重度颅脑外伤患者造成肺部感染的因素主要为气管切开、昏迷时间>7d、颅脑手术、误吸呕吐物,分别占31.4%、28.9%、16.7%、13.2%;共检出病原菌281株,其中革兰阴性菌208株占74.0%,革兰阳性菌56株占19.9%,真菌17株占6.1%;革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率均为100.0%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢吡肟、头孢唑肟、左氧氟沙星的敏感率分别为96.7%、78.0%、75.8%、42.9%。结论重度颅脑外伤患者发生肺部感染的主要因素有气管切开、昏迷时间>7d、颅脑手术、误吸呕吐物,通过监测病原菌的分布、变化及其药敏特点,可确立合理的抗菌药物应用方案,有利于控制医院感染。     

脑梗死医院感染患者病原菌及药敏分析

目的 观察脑梗死医院感染患者的危险因素,并关注病原菌及药敏分析的情况,为临床工作提供依据.方法 收集医院确诊为脑梗死的患者共760例,其中58例脑梗死患者发生医院感染,观察其危险因素,同时提取深部感染的分泌物,进行病原菌培养及药敏分析.结果 脑梗死医院感染与患者的年龄及住院时间密切相关,医院感染发生于肺部48例、泌尿系7例、消化系3例,分泌物培养出细菌97株,其中革兰阴性菌59株,革兰阳性菌38株,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多,对万占霉素高度敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最多,对亚胺培南高度敏感.结论 脑梗死患者医院感染以肺部感染最多,其发生与住院时间长、患者年龄大有关,应加强对医院感染的管理,对发生感染的患者,要及时进行病原菌培养及药敏试验,以期对临床治疗提供帮助.     

重型肝炎与肝硬化患者多重病原菌感染及危害

目的 探讨重型肝炎和肝硬化患者多重病原菌感染病例的易感因素及感染病原菌.方法 调查分析医院2004-2007年重型肝炎和肝硬化患者多重病原菌感染的危险因素及相关病原菌.结果 216例医院感染病例中,27例发生多重病原菌感染(12.5%),检出66株病原菌中,革兰阴性菌22株(33.3%)、革兰阳性菌10株(15.2%)、真菌34株(51.5%),患者多为疾病终末期,住院时间长,伴有不同程度的基础疾病,长期或反复使用广谱抗菌药物、激素、侵入性操作等因素均导致多重病原菌感染增多.结论 重型肝炎和肝硬化患者发生多重病原菌感染病情危重难以控制,治愈率低,应积极治疗基础疾病;进行预防性病原学检测,根据药敏试验结果针对性合理用药;严格消毒隔离措施,以降低多重病原菌的感染率及危害.     

胸部外科术后并发肺部感染的病原菌分析及防治措施

目的 探讨胸部外科手术后并发肺部感染的病原菌分布特点及耐药性,总结感染的防治措施.方法 回顾性分析医院2008年3月-2010年3月48例胸外科术后并发肺部感染患者的临床资料,统计48例患者肺部感染的病原菌及药敏试验结果,总结肺部感染的防治措施.结果 48例肺部感染患者痰培养共检出病原菌77株,其中铜绿假单胞菌23株占29.9％,肺炎克雷伯菌20株占26.0％,嗜麦芽寡养单胞菌17株占22.1％,大肠埃希菌6例占7.8％,其他病原菌11株占14.3％；48例患者根据检验结果及药敏试验,选取针对性的抗感染药物进行治疗,45例患者痰细菌培养转阴,3例患者发生多器宫功能衰竭死亡.结论 根据痰细菌培养及药敏试验结果,结合患者的实际情况,选择相应的抗感染药物及治疗方法,可以使胸部外科手术术后肺部感染患者获得良好预后.     

肺结核患者肺部感染的影响因素分析及病原学研究

目的对肺结核患者肺部感染的影响因素进行分析,研究感染病原菌及药敏率,为临床治疗提供参考。方法选择医院2011年6月-2013年6月住院的肺结核患者167例,对其中68例肺部感染患者的影响因素进行分析,留取痰液标本进行病原菌培养及药敏试验,所有数据采用SPSS13.0进行分析。结果 167例肺结核患者发生肺部感染68例,感染率40.72%;共分离培养出病原菌74株,革兰阴性菌40株占54.05%,革兰阳性菌12株占16.22%,真菌22株占29.73%;革兰阴性菌对庆大霉素、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦等广泛耐药,对美罗培南、亚胺培南敏感性较高,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感性较高;高龄、抗菌药物使用、合并糖尿病、营养状况差、合并慢性支气管炎、有低蛋白血症、复治等是感染的主要影响因素。结论肺结核患者容易合并肺部感染,且影响因素众多,感染的病原菌以条件致病菌为主,且对临床常用抗菌药物耐药率较高,应加强对高危患者的干预,同时加强病原菌分离和耐药性监测。