急性白血病早期死亡高危因素的Logistic回归分析

为了解急性白血病（ＡＬ）早期死亡的高危因素，对近１０ａ上海地区２７家医院共３４７例ＡＬ住院患者早期死亡的高危因素进行了Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果表明：出血、感染和多脏器衰竭是ＡＬ死亡的主要原因。全反式维甲酸的应用降低了急性早幼粒细胞白血病早期病死率，早期死亡的高危因素为：年龄≥６０岁或≤１岁，发病时伴有出血，弥散性毛细血管内凝血，肝脏明显肿大，ＦＡＢ分类属于急性骨髓细胞白血病，外周血细胞＞１００×１０９／Ｌ，ＢＰＣ＜５０×１０９／Ｌ，伴发病发热和感染。提示：为了降低ＡＬ的早期病死率，必须针对上述高危因素采取相应防治措施     

急性白血病早期死亡相关因素回归分析

目的 :分析 12 5例早期死亡的急性白血病患者早期死亡相关因素。方法 :采取病例组与对照组对早期死亡相关因素进行 Logistic分析。结果 :单因素分析认为 FAB分型、初诊时白细胞数、病程中是否感染、皮肤粘膜出血、肝大、及脏器功能衰竭是早期死亡相关因素。多因素分析认为 FAB分型中 ANLL、初诊时外周血 WBC≥ 10 0× 10 9/L 及脏器功能衰竭是早期死亡的危险因素。结论 :对上述高危因素要采取积极的防治措施 ,以降低 AL 的早期死亡率。     

急性白血病早期死亡相关因素分析

目的探讨急性白血病早期死因的相关因素.方法对65例早期死亡的病例进行回顾性总结及相关因素回归分析.结果并发出血、感染是早期死亡的主要原因,而且与就诊时外周白细胞、血小板、年龄、白血病类型、骨髓中幼稚细胞比例及是否合并脏器功能衰竭有关.结论针对上述高危因素采取有效的防治,是减少早期死亡的主要措施.     

86例急性白血病患者死亡情况分析

目的：探讨急性白血病病死率和死亡原因。方法：５６８例急性白血病患者住院中死亡８６例患者的资料进行分析。结果：总病死率１５％。慢粒急变４４％,复治２３％,初治１２．５％（Ｐ〈０．０１）。早期死亡率病死率３８％。颅内出血４８．８％,感染３１．４％。颅内出血发生率：早期死亡９１％,急非淋５５％,急淋２５％（Ｐ〈０．０５）。Ｍ３８５％（Ｐ〈０．０１）。初治及复治的颅内出血发生率为５０％、４０％（Ｐ〉０．０５）。严重血小板减少、高白细胞血症、凝血机制异常是颅内出血的重要原因。感染是后期死亡的主要原因（４９％）。Ｇ＾－菌感染率：血８７％,呼吸道７９％,皮肤软组织６２％,真菌感染率４８％。结论：①急性白血病的病死率高,且慢粒急变〉复治〉初治,相互之间差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。②颅内出血是急性白血病的重要死亡原因和早期死亡     

86例急性白血病患者死亡情况分析

目的 :探讨急性白血病病死率和死亡原因。方法 :5 6 8例急性白血病患者住院中死亡 86例患者的资料进行分析。结果 :总病死率 15 %。慢粒急变 44 % ,复治 2 3% ,初治 12 .5 % (P <0 .0 1)。早期死亡病死率 38%。颅内出血 48.8% ,感染 31.4%。颅内出血发生率 :早期死亡 91% ,急非淋 5 5 % ,急淋 2 5 % (P<0 .0 5 )。M3 85 % (P<0 .0 1)。初治及复治的颅内出血发生率为 5 0 %、40 % (P>0 .0 5 )。严重血小板减少、高白细胞血症、凝血机制异常是颅内出血的重要原因。感染是后期死亡的主要原因 (4 9% )。G-菌感染率 :血 87% ,呼吸道 79% ,皮肤软组织 6 2 % ,真菌感染率48%。结论 :1急性白血病的病死率高 ,且慢粒急变 >复治 >初治 ,相互之间差异有显著性 (P<0 .0 1)。2颅内出血是急性白血病的重要死亡原因和早期死亡主要原因 ,且与 FAB分型是有关。3感染是急性白血病第 2位的死亡原因。G-菌是急性白血病感染的主要原因 ,且真菌感染也不可忽视     

老年人急性白血病患者医院感染危险因素的Logistic回归模型分析

 目的　探讨老年人急性白血病（AL）医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,为医院感染防治措施的制定提供客观依据。方法　对1999年1月至2008年1月9年间住院的116例老年AL患者医院感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等进行回顾性分析,并与同期非老年人组进行比较。结果　老年人组116例中发生医院感染73例（62.9 %）,感染死亡38例（52.1 %）,明显高于同期非老年人组,差异有统计学意义（P＜0.01）。感染部位以口腔和呼吸道感染为主;多部位感染、重症感染高于非老年人组。致病菌以革兰阴性杆菌为主。多因素分析显示外周血中性粒细胞（ANC）绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院时间及住院季节是老年人AL医院感染的独立危险因素。结论　老年人AL医院感染发生率高,感染死亡率高,外周血ANC绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院天数及住院季节是独立危险因素。     

基于Logistic回归构建急性白血病患者红细胞输注效果不良的风险预测模型

目的 探讨Logistic回归构建急性白血病患者红细胞输注效果不良的风险预测模型。方法 回顾性选取急性白血病患者200例,根据患者红细胞输注后效果分组为效果良好组(n=158)和效果不良组(n=42)。多因素Logistic回归模型分析急性白血病红细胞输注效果的危险,受试者工作曲线(ROC)检测模型的预测效能。结果 急性白血病患者输注效果不良与输血史、妊娠史、合并感染、合并恶性肿瘤和脾肿大有关(P<0.05),性别、年龄、疾病种类与Hb无显著影响(P>0.05)。Logistic回归分析显示,输血史≥4次(OR=2.956,P<0.05)、合并感染(OR=2.683,P<0.05)和脾肿大(OR=2.643,P<0.05)均为影响急性白血病患者红细胞输注效果不良的独立危险因素。风险预测模型概率P=1/[1+e⁽(-7.638+1.084×(输血史≥4次)+0.987×(合并感染)+0.972×(脾肿大))],Hosmer-Lemeshowχ²=4.187,P=0.651。ROC分析显示,Logistic回归模型预...     

老年人急性白血病患者医院感染危险因素的Logistic回归模型分析

目的 探讨老年人急性白血病(AL)医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,为医院感染防治措施的制定提供客观依据.方法 对1999年1月至2008年1月9年间住院的116例老年AL患者医院感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等进行回顾性分析,并与同期非老年人组进行比较.结果 老年人组116例中发生医院感染73例(62.9%),感染死亡38例(52.1%),明显高于同期非老年人组,差异有统计学意义(P＜0.01).感染部位以口腔和呼吸道感染为主;多部位感染、重症感染高于非老年人组.致病菌以革兰阴性杆菌为主.多因素分析显示外周血中性粒细胞(ANC)绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院时间及住院季节是老年人AL医院感染的独立危险因素.结论 老年人AL医院感染发生率高,感染死亡率高,外周血ANC绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院天数及住院季节是独立危险因素.     

老年人急性白血病患者医院感染危险因素的Logistic回归模型分析

目的 探讨老年人急性白血病(AL)医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,为医院感染防治措施的制定提供客观依据.方法 对1999年1月至2008年1月9年间住院的116例老年AL患者医院感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等进行回顾性分析,并与同期非老年人组进行比较.结果 老年人组116例中发生医院感染73例(62.9%),感染死亡38例(52.1%),明显高于同期非老年人组,差异有统计学意义(P＜0.01).感染部位以口腔和呼吸道感染为主;多部位感染、重症感染高于非老年人组.致病菌以革兰阴性杆菌为主.多因素分析显示外周血中性粒细胞(ANC)绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院时间及住院季节是老年人AL医院感染的独立危险因素.结论 老年人AL医院感染发生率高,感染死亡率高,外周血ANC绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院天数及住院季节是独立危险因素.     

肺癌危险因素的多元Logistic回归分析

基于全人群的病例对照研究揭示,上海市区男性肺癌的主要危险因素是吸烟,而20年内曾患肺结核与男性肺腺癌的关系甚为密切。女性肺癌除上述因素外,还与月经周期的长短及厨房小环境污染     

食管鳞癌术后复发因素的Logistic回归分析

 目的 探讨影响食管鳞癌术后复发的相关因素,为降低食管癌治疗后复发的方法提供依据。 方法 应用SPSS13.0软件对52例食管鳞癌患者的复发情况与14个可能的影响因素进行χ ² 单因素分析和Logistic多元回归分析。 结果 单因素分析显示T分期、N分期、p53基因的表达、survivin基因在癌周组织中的纵向表达范围 、术后是否进行50Gy以上放疗等5个因素与肿瘤复发有关。多因素研究发现T分期、 survivin基因在癌周组织中的纵向表达范围和手术后是否接受50Gy以上剂量放疗是3个影响 食管癌复发的独立因素。 结论 T分期中T3、T4期患者复发的风险高;手术后接受50Gy以上剂量放疗能明显降低肿瘤的复发 率,survivin基因在癌周组织中的表达范围是影响食管癌复发的独立因素。 ,由此笔者推测在食管鳞癌癌周组织中某些癌相关基因的“异位表达”可能与肿瘤的复发存 在关联。     

急性早幼粒细胞白血病合并出血的临床分析

目的：研究急性早幼粒细胞白血病(APL)合并出血的临床特征和全反式维甲酸(ATRA)对APL早期出血的影响。方法：回顾性总结110例APL患者的临床特点和实验室检查结果；并比较ATRA治疗与传统化疗的疗效。结果：110例患者合并出血56例(50.9％)，早期出血死亡12例(10.9％)。早期出血死亡的危险因素有：高白血病细胞(＞1×109／L)，低血小板(＞30×109／L)，低纤维蛋白原(＜1.5 g／L)，高龄(＞50岁)，血红蛋白(＜10 g／L)。ATRA治疗组早期出血死亡率，血小板<30×109／L、纤维蛋白原＜1.0 g／L的时间，以及输注血制品次数均明显减少。结论：APL出血发生率较高；ATRA治疗明显减少早期出血死亡率，提高了APL的缓解治愈率。     

老年中晚期前列腺癌患者预后影响因素的Logistic回归分析

目的探讨影响老年中晚期前列腺患者预后的因素。方法选取2010年1月至2015年6月间收治的80例老年中晚期前列腺癌患者,通过电话随访和住院监测患者预后情况,运用Logistic分析法对老年中晚期前列腺癌患者预后影响因素构建回归模型,绘制受试者工作特征曲线,确定预后模型的最佳临界值。结果单因素Logistic回归分析显示,全雄激素阻断、Glesaon评分和ABCD系统分期为老年中晚期前列腺癌预后的保护因素,前列腺特异性抗原(PSA)水平与骨转移为前列腺癌预后的危险因素。经多因素Logistic回归分析显示,PSA(OR=3.996,P<0.001)、Glesaon评分(OR=4.126,P<0.001)、骨转移(OR=1.512,P=0.002)、临床分期(OR=2.146,P<0.001)、全雄激素阻断(OR=4.296,P=0.002)为影响老年中晚期前列腺癌预后的独立因素,受试者工作特征曲线下面积为0.893。结论研究中拟合的回归方程预测准确率较高,对老年中晚期前列腺癌预后的判断有一定临床参考价值。     

生存五年以上死亡急性白血病17例报告

目的:探讨急性白血病(AL)生存五年以上死亡原因。方法:采用回顾性系列研究,统计本院生存五年以上死亡急性白血病患儿的发病年龄、性别、化疗前病程、分型、病史、临床表现、血常规、骨髓象、并发症、微小残留病灶检测(MRD)、染色体检测、诱导方案、完全缓解(CR)时间、复发时间、直接死因等进行分析。结果:急性淋巴细胞白血病、男性、白细胞数过高、化疗强度不够、出现髓外白血病、MRD(+)易复发,复发后放弃治疗或不规则治疗易全身浸润造成多器官脏器功能衰竭(MOF)死亡,化疗后骨髓抑制易出血、感染死亡。结论:白血病应坚持规范化、个体化长期治疗,停药后仍应定期监测以防复发,复发再诱导缓解后应进行干细胞移植根治白血病。