慢性粒细胞白血病急变期形态学和免疫学诊断分型

对３０例ＣＭＬ－ＢＣ患者采用形态学，细胞化学和免疫表型联合诊断分型，结果表明ＢＣ细胞形态学和细胞化学具有与ＡＬ不同的特征：细胞不均一性显著，ＭＢＣ细胞Ａｕｅｒ小体少见，其低分化亚型如Ｍ０，Ｍ１等易与ＬＢＣ－Ｌ２混淆。细胞化学染色异质性ＡＬ明显：证实髓系的ＰＯＸ，ＣＥ等染色阳性细胞低百分率或阴性较ＡＭＬ多见。     

慢性白血病临床形态学诊断分型(类)分(病)期标准建议(待续)

慢性白血病临床形态学诊断分型（类）分（病）期标准建议（待续）（１９９７．１０北京）郑天林秦红陶元均金整理１９９７年１０月１６日—１８日在北京医院召开全国慢性白血病（ＣＬ）临床形态学诊断分型（类）、分（病）期标准及分子生物学应用学术研讨与读片会，经代表...     

慢性白血病诊断分类（型）新概念

慢性白血病（ＣＬ）分为慢性髓系白血病（ＣｈｒｏｎｉｃＭｙｅｌｏｃｙ＿ｔｉｃ／ＭｙｅｌｏｉｄＬｅｕｋｅｍｉａ,ＣＭＬ）和慢性淋巴系白血病（ＣｈｒｏｎｉｃＬｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃＬｉｎｅａｇｅＬｅｕｋｅｍｉａ,ＣＬＬＬ）两大类。从多能干细胞克隆性疾病来看 ,ＣＬ在某种意义上是急性白血病（ＡＬ）的前期表现 ,特别是ＣＭＬ终末期发生细胞克隆恶变为ＡＬ。在欧美慢性淋巴细胞白血病 (ＣｈｒｏｎｉｃＬｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃＬｅｕｋｅｍｉａ,ＣＬＬ）占ＣＬ６０% ,我国ＣＭＬ占９０ %以上。东方ＣＭＬ∶ＣＬＬ为１９∶１ ,我国…     

慢性白血病临床形态学诊断分型(类)分(病)期标准建议(续前)

二、慢性淋系白血病（ＣｈｒｏｎｉｃＬｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃＬｉｎｅａｇＬｅｕｋｅｍｉａＣＬＬＬ）临床形态学诊断分型（类）的参考标准：此方案主要依据１９８９年ＦＡＢ协作组－ＣＬＬ诊断分型（类）标准建议，被第四届ＭＩＣ协作组（１９９０年）会议认定，并参照其...     

慢性白血病临床形态学诊断分型(类)分(病)期标准建议(续完)

二）ＴＬ－ＣＬＬ（慢性Ｔ系淋巴细胞白血病,ＣｈｒｏｎｉｃＴ－ＬｉｎｅａｇｅＬｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃＬｅｕｋｅｍｉａ）分（类）型临床表现血象骨髓象或病理学其他实验室检查１．ＬＧＬＬ（大颗粒淋巴细胞白血病、ＬａｒｇｅＧｒａｎｕｌａｒＬｙｍ－ｐｈｏｃｙｔｉｃ...     

慢性粒细胞白血病急变期形态学和免疫学诊断分型

对３０例ＣＭＬ－ＢＣ患者采用形态学、细胞化学和免疫表型联合诊断分型，结果表明ＢＣ细胞形态学和细胞化学具有与ＡＬ不同的特征：细胞不均一性显著，ＭＢＣ细胞Ａｕｅｒ小体少见，其低分化亚型如Ｍ０、Ｍ１等易与ＬＢＣ－Ｌ２混淆。细胞化学染色异质性较ＡＬ明显：证实随系的ＰＯＸ、ＣＥ等染色阳性细胞低百分率或阴性较ＡＭＬ多见。分析了ＣＭＬ－ＢＣ中ＭＢＣ低分化亚型与ＬＢＣ易混淆的原因及免疫表型在诊断分型中的作用，建议对ＢＣ患者进行形态学、细胞化学和免疫学联合诊断分型。     

嗜酸粒细胞白血病诊断标准探讨

目的：探讨嗜酸粒细胞白血病的诊断标准。方法：回顾性分析了４例患者的临床资料,同时对有关文献进行了复习。结果：Ｅｏｌ是嗜酸粒细胞恶性增殖性疾病,随访２例治疗后死亡,１例ＣＲ,１例出出院不详。结论：建议分型诊断标准为：（１）急性嗜酸粒细胞白血病;（１）外周血嗜酸粒细胞持续增高,并出现不成熟嗜酸粒细胞和／或不成熟粒细胞,有进行性血红蛋白和血小板减少;（２）骨髓原始粒细胞≥５％,各阶段嗜酸粒细胞增多, ≥     

慢性粒细胞白血病50例临床分析

慢性粒细胞白血病 (CML )是一种起源于多能造血干细胞的肿瘤性增生性疾病 ,其发病机制目前认为主要为白血病细胞凋亡延迟所致。随着研究的深入 ,慢性粒细胞白血病的治疗有了很大的进展 ,现将我们所收治的 5 0例 CML患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1988年— 1999年共收治 CML慢性期患者 5 0例 ,其中男性 34例 ,女性 16例 ,中位年龄 48岁 (15岁～73岁 ) ,均根据国内诊断及分期标准 [1 ]确诊。1.2　病程　自发病至确诊 CML慢性期的时间为 15天～ 15月 ,中位时间 5 0天 ,随访至 1999年底已发生急变 33例(慢性期病程 2月～ 13年 …     

FAB标准分类分型困难的急性白血病诊断的研究

我院收治急性白血病311例和CML急变期54例．其中按FAB标准分类分型困难的68例。该68例进一步做了电镜、McAbs免疫分型以及染色体核型分析。结果28／68例最后诊斯与最初按FAB标准疑诊的意见相符；而40／68例则与疑诊意见不一致。这一结果说明应用FAB标准作急性白血病的分类分型的准确率约80％。讨论了部分病例应用FAB标准分类分型困难的原因。     

慢性粒细胞白血病急变期与急性白血病细胞形态学特征差异分析

目的：探讨慢性粒细胞白血病急变期与急性白血病细胞形态学特征差异.方法：对11例急变期的慢性粒细胞白血病及52例初发急性白血病的骨髓及外周血细胞形态学差异进行分析.结果：11例慢性粒细胞白血病急变期患者,2例为急淋变,9例为急粒变.52例初发白血病,急性淋巴细胞白血病15例,急性非淋巴细胞白血病37例.慢性粒细胞白血病急粒变患者外周血嗜酸和或嗜碱细胞高于正常值,血小板多大于50×109/L,骨髓增生极度活跃,各期细胞均可见,原始及早幼粒细胞明显增高,伴有嗜酸和或嗜碱粒细胞增多,NAP积分可正常,这与急性粒细胞白血病有所差异.慢性粒细胞白血病急淋变患者外周血涂片可见早幼粒细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞增多,这与急性淋巴细胞白血病不同.此外,尚需结合临床病史及细胞遗传学检查予以鉴别.结论：慢性粒细胞白血病患者急变期外周血及骨髓多有嗜酸及嗜碱粒细胞增多,早幼粒细胞增多,同时结合NAP,临床病史及细胞遗传学检查可与急性白血病相鉴别.     

晚期慢性粒细胞白血病的诊断与治疗

临床上慢性粒细胞白血病(AML)常分为慢性期、加速期和急变期3期。后2期即为晚期,重点讨论晚期CML诊断,特别介绍WHO的诊断标准。此外,对非造血干细胞移植的治疗作了介绍。     

98例成人急性白血病形态学免疫学和细胞遗传学分型诊断

对９８例初治成人急性白血病（ＡＬ）进行了形态学、免疫学和细胞遗传学（ＭＩＣ）综合分型。结果显示：形态学分型与ＭＩＣ分型符合率为９０．８％；ＡＬＬ免疫分型与ＭＩＣ一致率为９５．６％，而ＡＭＬ仅为７０．８％。１０／４８例ＡＭＬ表达淋系抗原（Ｌｙ＋—ＡＭＬ）；８／４３例ＡＬＬ表达髓系抗原（Ｍｙ＋—ＡＬＬ）。７／９８例为杂合型急性白血病。染色体异常检出率７１．４％，其中６５．７％为特异性异常，包括ｔ（９；２２）、ｔ（４；１１）、ｔ（１１；１４）、６ｑ－、９ｐ－、ｔ（８；１２）、ｔ（８；１４）及ｔ（１５；１７）、ｔ（８；２１）、ｉｎｖ（１６）等     

急性双表型白血病诊断标准的探讨

 目的 探讨急性双表型白血病（BAL）的诊断标准。方法 对400例急性白血病（AL）初诊患者骨髓标本进行免疫分型,分别用Catovsky（1991年）和EGIL（1998年）新标准对其评分,筛选出BAL及伴淋／髓系表达的AL并将其分为4组进行分析：Ⅰ组积分≥2分;Ⅱ组积分＞2分;Ⅲ组积分= 2分;Ⅳ组积分0.5～1.5分。结果 Ⅰ组和Ⅱ组白细胞中位数、肝脾淋巴结肿大例数均明显高于Ⅳ组,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅲ组白细胞中位数、肝脾淋巴结肿大例数与Ⅰ组和Ⅱ组相比差异无统计学意义（P＞0.05）,与Ⅳ组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;CR率分别为34.4 %,37.5 %,38.5 %,65.0 %。Ⅰ组、Ⅱ组CR率与Ⅳ组相比差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅲ组CR率与Ⅰ组,Ⅱ组相比差异无统计学意义（P＞0.05）,与Ⅳ组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 EGIL（1998年）标准评分较Catovsky（1991年）标准科学,但过于严格,该组结果表明,积分为2分病例在生物学特性上与BAL相符,而不同于伴淋／髓系表达AL,EGIL（1998年）标准以≥2分为界可能更为合理。