慢性骨筋膜室综合征动物模型的建立及骨骼肌病理变化的实验研究

目的探讨慢性骨筋膜室综合征所致比目鱼肌(红肌)、伸趾长肌(白肌)的病理变化。方法90只日本白兔分成15组。他们的右小腿被小儿充气式血压计袖带间断性、重复性的压迫。结果在40mmHg压力1d和3d压迫组中,骨骼肌细胞呈现炎性水肿和细胞直径增加。在80和120mmHg压力3d压迫组及40mmHg压力7、14和28d压迫组中,可见少量的坏死和有中性核细胞浸润的骨骼肌细胞,表明了早期细胞坏死。然而,在80和120mmHg压力7、14和28d压迫组中,骨骼肌细胞表明了显著的变性改变。这种改变是在压力较高组以及比目鱼肌比伸趾长肌更显著。结论重复性压迫可引起严重的骨骼肌组织的变性,特别是红肌。     

慢性骨筋膜室综合征动物模型的建立及骨骼肌病理变化的实验研究

目的：探讨慢性骨筋膜室综合征所致比目鱼肌（红肌）、伸趾长肌（白肌）的病理变化。方法：90只日本白兔分成15组。他们的右小腿被小儿充气式血压计袖带间断性、重复性的压迫。结果：在40mmHg压力1d和3d压迫组中，骨骼肌细胞呈现炎性水肿和细胞直径增加。在80和120mmHg压力3d压迫组及40mmHg压力7、14和28d压迫组中，可见少量的坏死和有中性核细胞浸润的骨骼肌细胞，表明了早期细胞坏死。然而，在80和120mmHg压力7、14和28d压迫组中，骨骼肌细胞表明了显著的变性改变。这种改变是在压力较高组以及比目鲁肌比伸趾长肌更显著。结论：重复性压迫可引起严重的骨骼肌组织的变情，特别是红肌。     

自体回移肌卫星细胞对慢性骨筋膜间隔综合征致骨骼损伤后的修复作用

目的探讨自体回移成年兔肌卫星细胞对慢性骨筋膜间隔综合征所致的骨骼肌损伤后的修复作用。 方法24只新西兰大白兔随机分为模型移植组、模型对照组和移植对照组,每组8只。模型移植组和模型对照组建立慢性骨筋膜间隔综合征模型,模型移植组造模后移植肌卫星细胞;移植对照组不建模,仅移植肌卫星细胞。体外分离模型移植组和移植对照组比目鱼肌来源的肌卫星细胞,经体外一定程度扩增和鉴定,用DAPI标记后回移到原比目鱼肌,观察移植后肌卫星细胞在体内的自我增殖和分化情况。并采用HE染色观察移植前、后模型移植组受损肌肉的形态学变化。 结果回移相同数量的肌卫星细胞后第28天,模型移植组的肌卫星细胞数量显著增多,而移植对照组无明显变化。从病理切片看到,慢性压迫结束即刻,无论移植对照组或模型对照组,其压迫侧比目鱼肌的病理切片均显示较大面积的肌纤维坏死、间质纤维坏死、少量炎症细胞浸润;移植对照组的骨骼肌形态正常。肌卫星细胞自体移植后第28天,病理切片显示模型移植组的受损组织已明显修复,只见少量纤维化;模型对照组无明显改变,纤维化已稳定;移植对照组的骨骼肌形态正常。 结论慢性骨筋膜间隔综合征异常增高的压力解除后,肌卫星细胞体外一定程度扩增后自体回移,能提高受损骨骼肌的修复能力。     

高频正弦波振动对制动大鼠比目鱼肌萎缩的对抗作用

背景:肌梭的传入冲动减少与失用性肌萎缩的发生密切相关.高频正弦波振动能够兴奋肌梭,肌梭传入活动的增加可以增强骨骼肌的肌电活动,理论上能对抗比目鱼肌萎缩.目的:验证高频正弦波振动对后肢制动大鼠比目鱼肌萎缩的对抗作用.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-05/2009-01在西安交通大学医学院教育部重点实验室完成.材料:SPF级健康成年雌性SD大鼠30只,按随机配对原则分为3组:正常对照组、制动组、振动组,每组10只动物.方法:除正常对照组外,采用大鼠后肢制动(石膏固定)作为肌肉失用模型,在后肢制动的14 d期间,振动组大鼠制动肢体的比目鱼肌部位实施高频振动(100 Hz:500 μm,480 s/d).之后取各组大鼠比目鱼肌.主要观察指标:①称其湿质量,计算出湿质量体质量比.②采用酶组化染色及计算机图像分析技术测定骨骼肌纤维的横截面积以及Ⅰ、Ⅱ型肌纤维的构成比.结果:①14 d后,制动组大鼠比目鱼肌湿质量、湿质量,体质量及肌纤维横截面积与对照组相比明显减小(P<0.05);同时,制动组大鼠比目鱼肌Ⅰ型肌纤维所占比例下降而Ⅱ型肌纤维比例增高(P<0.05).②制动加高频振动组大鼠14 d后,与制动组相比,比目鱼肌的湿质量、湿质量/体质量及肌纤维横截面积均有明显增大(P<0.05).结论:高频正弦波振动可有效地对抗(预防)制动引起的比目鱼肌萎缩.     

黄芪对后肢固定大鼠比目鱼肌萎缩的防护效应

目的:分析黄芪对后肢固定14d大鼠比目鱼肌的湿重体质量比、Ⅰ,Ⅱ型肌纤维的比例以及肌纤维横截面积的影响。方法:实验于2005-09/12在西安交通大学医学院生理教研室完成。选择雄性SD大鼠30只,按随机配对原则分为3组,即对照组、固定组、固定 黄芪组,每组10只。后两组大鼠后肢缩短位固定采用改良的Booth方法,固定 黄芪组大鼠在固定14d内,腹腔注射5mL/kg的黄芪注射液,1次/d。对照组常规饲养。14d后,取各组大鼠比目鱼肌称其湿重,所得数据以100g体质量标化,计算其湿重体质量比。用mATPase组织化学染色及计算机图像分析技术对大鼠比目鱼肌Ⅰ,Ⅱ型肌纤维所占比例、肌纤维横截面积进行定量分析。结果:30只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①与正常对照组相比,固定14d后固定组大鼠比目鱼肌平均湿重体质量比减少了54.10%(P<0.01);而与固定组相比,固定 黄芪组大鼠比目鱼肌平均湿重体质量比增加了37.68%(P<0.01)。②固定组大鼠Ⅰ,Ⅱ型肌纤维平均横截面积均显著小于对照组[(1321.25±94.42,1089.12±85.12;2460.52±112.41,1723.27±100.02)μm2(P<0.01)];与固定组相比,固定 黄芪组Ⅰ,Ⅱ型肌纤维平均横截面积均有所恢复[(1798.42±102.45,1329.14±103.15)μm2(P<0.01)]。③固定组大鼠Ⅰ型肌纤维所占比例显著低于对照组,而Ⅱ型肌纤维所占比例显著高于对照组(P<0.01);与固定组相比,固定 黄芪组Ⅰ型肌纤维所占比例增加了20.23%(P<0.05)。结论:黄芪对固定引起的比目鱼肌萎缩具有防护效应。     

被动运动和电刺激对尾吊大鼠比目鱼肌肌纤维的影响

目的观察被动运动、电刺激对尾吊大白鼠比目鱼肌各型肌纤维横截面积及肌纤维构成比的影响。方法72只发育期Wistar品系雄性大白鼠(体重68～76g)，随机分为对照组3组，模型组2组，被动运动组2组，电刺激组2组，每组8只。采用SDH染色，结合微机图像分析技术，对比目鱼肌肌纤维横截面积和肌纤维构成比进行定量分析。结果被动运动组、电刺激组比目鱼肌各型肌纤维面积与模型组比较有所增加；悬吊2周后，模型组比目鱼肌红肌纤维比例下降，中间肌纤维比例上升。结论被动运动、电刺激具有减缓尾吊大白鼠比目鱼肌废用性肌萎缩的作用。     

肌内神经对股直肌损伤修复的作用

背景:既往对损伤骨骼肌的处理主要是修复肌膜及肌外神经.目的:实验拟观察肌内神经对损伤股直肌的修复作用.设计、时间及地点:随机对照动物实验,组织学观察,于2006-0912007-08在重庆医科大学动物实验中心完成.材料:新西兰大白兔20只,体质量2.0～2.5 kg,右侧股直肌用于制备骨骼肌损伤模型,左侧股直肌作为对照.方法:20只大白兔随机数字表法分为2组.肌内神经完整组采用不全离断方式,在神经入肌点以远4.0～5.mm处横断股直肌而保留肌内神经完整,肌内神经断裂组采用完全离断方式在神经入肌点以远4.0～5.0mm处横断股直肌及肌内神经.主要观察指标:①术后28周测量股直肌的湿重、股直肌等长收缩力的变化.②苏木精一伊红染色观察股直肌形态变化,Masson三色染色观察纤维化程度,肌球蛋白=三磷酸腺苷酶染色及还原型辅酶I四唑氮还原酶染色区别肌纤维的类型,并计算肌纤维横断面面积.结果:①与对照侧相比,肌内神经断裂组实验侧股直肌湿重下降,等长收缩力下降(P<0.05).②与对照侧相比,肌内神经完整组Ⅰ型、Ⅱa型肌纤维横断面面积恢复较佳,Ⅱb型肌纤维较差(P<0.05),各型肌纤维构成比例基本恢复;肌内神经断裂组Ⅰ型、Ⅱ a型、Ⅱb型肌纤维横断面面积均恢复较差(P<0.05).结论:肌内神经能够促进损伤骨骼肌的肌纤维再生,减轻肌肉萎缩及纤维变性,恢复肌纤维的正常形态及组成方式,从而促进损伤骨骼肌的恢复.     

慢肌卫星细胞移植修复骨骼肌的钝挫损伤

背景:肌卫星细胞在骨骼肌的损伤、修复和维持中起着重要作用,骨骼肌的肌湿质量、肌横切面积及肌动蛋白的含量可为损伤肌肉的恢复提供指标.目的:观察骨骼肌慢肌卫星细胞移植对肌肉损伤的修复作用.方法:体外培养分离Sprague-Dawley大鼠慢肌卫星细胞,分别取慢肌卫星细胞悬液和生理盐水(对照组)注入钝挫伤动物模型的损伤部位,观察骨骼肌损伤的修复情况.结果与结论:移植后实验组比对照组恢复效果好.①卫星细胞移植后5,10,15 d,实验组肌肉组织内荧光标记的肌卫星细胞逐渐减少,形成肌管并最终融合成肌纤维参与损伤修复.②移植后5,10,15 d大鼠肌电图的纤颤电位和正尖波均逐渐减少,且损伤侧的肌电强度和波宽依次增大,逐渐接近正常侧,而对照组肌电强度与波宽则增加缓慢.③随着损伤修复的进程,肌湿质量恢复率均逐渐降低.④随着恢复的进程,实验组灰度值大于对照组数值.提示骨骼肌慢肌卫星细胞移植到钝挫损伤的肌肉内可明显加快损伤肌肉的恢复.     

不同运动方式对自发性高血压大鼠骨骼肌纤维类型与代谢的影响

目的:探讨不同运动方式对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)骨骼肌纤维类型及代谢的影响,为高血压患者最佳运动处方制定提供科学依据和有效方法。方法:30只3月龄雄性SHR随机分为安静组(SHR sedentary,SHR-S)、中等强度持续有氧运动组(SHR moderate continuous aerobic training,SHR-MCAT)和高强度间歇运动组(SHR high-intensity interval training,SHR-HIIT),同时以10只雄性Wistar-Kyoto大鼠作为正常血压对照组(WKY)。WKY和SHR-S组安静饲养,SHR-MCT、SHR-HIT组分别进行8周持续和间歇跑台运动。实验后利用递增负荷跑台实验测定力竭时间(exhaust time,ET),分离胫骨前肌(快肌,Ⅱ型肌纤维为主)和比目鱼肌(慢肌,Ⅰ型肌纤维为主),利用比色法测定柠檬酸合酶(citrate synthase,CS)(有氧代谢标志物)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)(无氧代谢标志物)活性,ATP酶染色法鉴定肌纤维类型(Ⅰ、Ⅱ)以及细胞横断面积(cross-sectional area,CSA)。结果:a)与SHR-S组比较,SHR-HIIT组和SHR-MCAT组ET增加(P0.05);b)SHR-MCAT组比目鱼肌以及SHR-HIIT组比目鱼肌和胫骨前肌Ⅰ型肌纤维比例增加(P0.05)、Ⅱ型肌纤维比例减少(P0.05)、CSA升高(P0.05);c)SHRMCAT组比目鱼肌CS活性升高(P0.05)。d)SHR-HIIT比目鱼肌和胫骨前肌CS、LDH活性均升高(P0.05)。与MCAT组比较,SHR-HIIT组ET、比目鱼肌和胫骨前肌CSA、CS和LDH活性均升高(P0.05)。结论:不同运动方式均能够促进SHR骨骼肌肥大、诱导肌纤维向抗疲劳亚型转换,进而改善肌肉代谢和运动能力,以高强度间歇运动效果为佳。     

黄芪对后肢固定大鼠比目鱼肌萎缩的防护效应

目的：分析黄芪对后肢固定14d大鼠比目鱼肌的湿重体质量比、Ⅰ，Ⅱ型肌纤维的比例以及肌纤维横截面积的影响。 方法：实验于2005-09／12在西安交通大学医学院生理教研室完成。选择雄性SD大鼠30只，按随机配对原则分为3组，即对照组、固定组、固定＋黄芪组，每组10只。后两组大鼠后肢缩短位固定采用改良的Booth方法，固定＋黄芪组大鼠在固定14 d内，腹腔注射5 mL/kg的黄芪注射液，1次／d。对照组常规饲养。14 d后，取各组大鼠比目鱼肌称其湿重，所得数据以100 g体质量标化，计算其湿重体质量比。用mATPase组织化学染色及计算机图像分析技术对大鼠比目鱼肌Ⅰ，Ⅱ型肌纤维所占比例、肌纤维横截面积进行定量分析。 结果：30只大鼠全部进入结果分析，无脱失。①与正常对照组相比，固定14 d后固定组大鼠比目鱼肌平均湿重体质量比减少了54．10％（P〈0．01）；而与固定组相比，固定＋黄芪组大鼠比目鱼肌平均湿重体质量比增加了37．68％（P〈0．01）。②固定组大鼠Ⅰ，Ⅱ型肌纤维平均横截面积均显著小于对照组[（1 321．25&;#177;94．42，1 089．12&;#177;85：12；2 460．52&;#177;112．41，1 723．27&;#177;100．02）μm^2（P〈0．01）]；与固定组相比，固定＋黄芪组Ⅰ，Ⅱ型肌纤维平均横截面积均有所恢复[（1 798．42&;#177;102．45，1 329．14&;#177;103．15）μm^2（P〈0．01）]。③固定组大鼠Ⅰ型肌纤维所占比例显著低于对照组，而Ⅱ型肌纤维所占比例显著高于对照组（P〈0．01）；与固定组相比，固定＋黄芪组Ⅰ型肌纤维所占比例增加了20．23％（P〈0．05）。 结论：黄芪对固定引起的比目鱼肌萎缩具有防护效应。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。