晚期直肠癌的术后放疗

目的评价放疗对晚期直肠癌术后病人的作用。方法从１９９０年１月～１９９３年１２月，我科共收治晚期直肠癌术后放疗病人３２例，年龄最小２８岁，最大６５岁，中位年龄４５岁。所有病例均经病理证实，腺癌３１例，腺鳞癌１例。放疗剂量为４０～５５ＧＹ／４～６周。结果术后与放疗间隔时间１～３个月１５例，复发率２６．７％，３～５个月１７例，复发率４３．７％（Ｐ＜０．０５）。１、３年生存率分别为９０．３％、１９．４％。结论晚期直肠癌术后放疗时间越早越好，并可减少复发率。     

直肠癌手术前后辅助放疗疗效比较

［目的］探讨比较术前单次、术前４０Ｇｙ放疗及术后放疗对直肠癌疗效的影响。〔方法）１２７例病理证实的直肠癌患者, 于１９９０年 ４月至 １９９４年 １２月随机分为 ３组,分别为术前单次组 ３９例,术前４０Ｇｙ组 ４３例和术后放疗组 ４５例。术前放疗组中病理 若属Ｔ_３期以上,则加用术后放疗。术前单次组放疗剂量为５Ｇｙ－６Ｇｙ／次,放疗后４８ 小时内手术。术前４０Ｇｙ组中位剂量为４０Ｇｙ／２０ 次（２０Ｇｙ－ ４０Ｇｙ）,放疗后休息 ４周手术。术后放疗组中位剂量为 ５５．１Ｇ ｙ／２９次（３０Ｇｙ－ ６３Ｇｙ／１５次～ ３５次）,手术放疗间隔为 ３～ ４ 周。［结果］全部病例中位随访７８个月,３组中位生存期分别为５５、５８、４７个月,Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ法计算３年及５年生存率分别为 ７４．３％、４８７％,６７．４％、４８９％和６２２％、４２２％。局部复发率分别为１２．８％、２３．１％,１４．０％、２３．３％和２２．２％、２８．９％。单因素Ｌｏｇ ｒａｎｋ检验术前放疗２组３年局部复发率低于术后放疗（Ｐ＜０．０５）。５年局部复发率和生存率无差别。［结论］适当剂量的术前放 疗较术后放疗具有更高的局控率和较低的副反应。     

食管癌术后放射治疗

目的评价Ⅰ～Ⅱ期食管癌根治术后放射治疗的价值。材料与方法１９８７年１月至１９９１年６月共收治１０３例术后病理为Ⅰ～Ⅱ期的食管癌。病人单纯手术７２例，术后放疗３１例，放疗剂量５０～６０Ｇｙ。结果术后随访≥５年，４７例复发，复发与ＴＮＭ分期有关，区域淋巴结和食管瘤床失败与食管原发部位有显著关系。单纯手术组，１，３，５年生存率为８７．５％、６９．４％、４１．７％；术后放疗组１，３，５年生存率为９０．３％、８３．９％、７４．２％，两组差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。结论术后放疗复发率低，术后放疗组５年生存率高于单纯手术组。     

复发晚期直肠癌的姑息性放疗：（附14例临床分析）

报告北京协和医院放疗科１９８１年至１９９０年对１４例晚期复发的直肠癌患者放疗的效果。本组病人年龄３１～６０岁，男女各７例。放疗结束时病人会阴区疼痛症状完全及部分缓解达１００％，２例便血症状得到控制。经随诊，无症状生存达３个月者１０例，无症状生存达半年者４例，全组病人平均生存达１４个月。作者分析并认为对晚期复发的直肠癌患者的放疗，意在姑息减症，放疗剂量不宜过高。放疗安全无明显并发症，对提高病人生存质量，是一种有效的治疗姑息手段。     

区域动脉化疗加60Co外照射治疗晚期直肠癌

１９８５年至１９９５年采用区域动脉插管化疗加６０Ｃｏ外照射的方法治疗晚期直肠癌２５例，其中术后复发１３例，单纯造瘘９例，部分切除３例。化疗每次用顺铂２０ｍｇ，５－Ｆｕ５００ｍｇ，二者交替，１２天为１周期，２周期为１个疗程，化疗后行６０Ｃｏ外照射，肿瘤量５０～６０Ｇｙ／６～７周。全组１年、２年、３年生存率分别为５３．８％、３４．６％、８．０％，而单纯造瘘组２年生存率（３８．５％）高于术后复发组（３０．８％）。结果提示，对不能切除的晚期直肠癌较适宜采用这种治疗方法，而区域动脉化疗加放疗能有效地改善晚期直肠癌的预后。     

子宫内膜癌治疗方法的探讨

目的：为探讨子宫内膜癌不同的治疗方法对预后的影响。方法：对１９８２年１月￣１９９２年１２月我院收治１０３例子宫内膜癌进行回顾性分析，根据治疗方法不同分４组，（１）手术组：１８例；（２）单纯放疗组：１６例；（３）术前放疗组：２９例；（４）术后放疗组：４０例。结果：１￣４组５年生存率分别为６６．７％，６８．７％，８９．７％，８２．５％。第３、４组５年生态率明显高于第１、２组（Ｐ〈０．０５）。结论：采用     

淋巴结状态在直肠癌外科治疗中的预后价值

本文对１５９例直肠癌“根治术”病人进行了淋巴结分组统计学分析，按阳性淋巴结数分组：１－３阳性淋巴结组病人局部复发率较低２２％。术后５年生存率较高６０５，而＞３阳性淋巴结组病人则相反，局部复发率和术后５年生存率分别为４３％和３５％，二者差异非常显著，当以１－４和＞４阳性淋巴结分组时局部复发率并无明显差别，按我院淋巴结部位分组标准不能证明对术后局部复发和生存率有明显的统计学意义，因此，我们认为了解术后     

动脉内化疗和化疗栓塞术治疗晚期及复发性直肠癌

本文应用动脉内化疗和化疗栓塞术治疗晚期和复发性直肠癌３８例（称动脉组），对其疗效进行分析，并与静脉化疗和／或放疗的２４例（称其他组）进行了对照。动脉组临床症状明显改善（９７．４％）；６、１２、２４个月生存率分别为９４．７％、６４．５％和４１．７％。其他组２４例病人临床症状改善６２．５％、６、１２、２４个月生存率分别为５８．３％、３１．８％及１５％。动脉内化疗和化疗栓塞术治疗晚期和复发性直肠癌是有效的。     

直肠癌术后局部复发的治疗

目的：分析比较直肠癌术后局部复发不同治疗方法的疗效。方法：１９８６～１９９３年收治１０１例直肠癌术后局部复发的患者,４９例单纯放疗（１组）,２５例单纯手术切除（２组）,２７例手术切除加放疗（３组）。结果：３组局部复发率分别为１组７７．５％、２组６０．０％、３组２９．６％,以３组局部复发率最低（Ｐ〈０．０１）,局部复发加远处转移率分别为１组８５．７％、２组７６．０％、３组５９．２％,仍以３组为最低Ｐ     

探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤的综合治疗

目的探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ＇ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ）综合治疗的有效方法。材料与方法１９８７年１月～１９８９年１２月收治ＮＨＬ１５２例，分别采用单纯放疗、放疗＋化疗、化疗＋放疗＋化疗、化疗＋放疗和单纯化疗治疗。结果Ⅰ期ＮＨＬ分别采用单纯放疗和放、化综合治疗者，其３，５，７年生存率与复发率相近。而Ⅰ期仅有结内受累者，其３，５，７年生存率单纯放疗组分别为１００．０％，１００．０％，８８．９％，放、化综合治疗组分别为８８．２％，８２．４％，５２．９％，单放组生存率较高，而复发率两组相近；Ⅱ期ＮＨＬ，放、化综合治疗组３，５，７年生存率较单纯放疗组稍高，复发率两组相近，其中高度恶性病例，化疗＋放疗＋化疗组３，５，７年生存率分别为７３．３％，７３．３％，６０．０％，较放疗＋化疗、化疗＋放疗组均高，而复发率较低。结论（１）Ⅰ期ＮＨＬ仅有结内受累者可考虑用单纯放疗。（２）Ⅱ期高度恶性ＮＨＬ推荐化疗＋放疗＋化疗方法。     

PF方案化放治疗晚期鼻咽癌的远期疗效

目的探索用ＰＤＤ／５－Ｆｕ方案化放治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法１９８９年１２月～１９９０年１２月间,选择７６例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者,先作３周期ＰＤＤ（２０ｍｇ（ｍ２）－１ｄ－１,ｉｖ,第１～５天）和５－Ｆｕ［７００ｍｇ（ｍ２）－１ｄ－１,连续静脉滴注,第１～５天］诱导化疗,随后尽快作放疗,此为综合治疗组。以１９８９年作单纯放疗的８６例晚期鼻咽癌患者作对照组。两组放疗方法、时间／剂量分割均相同。结果化疗有效率为８９．３％,完全缓解率为１８．４％。综合治疗组（综合组）总的５年生存率为４８．７％,对照组为３３．７％（Ｐ＞０．０５）。综合组Ｔ２Ｎ３和Ｔ２～４Ｎ３患者的５年生存率为４４．１％和３９．５％,均明显高于对照组的２１．６％及２０．４％（Ｐ＜０．０５）。结论ＰＦ方案化放治疗提高了Ｔ２～４Ｎ３患者的５年生存率。     

综合治疗晚期肺癌的近期疗效总结（附40例报告）

本文报告１９８８年１０月－１９９３年６月治疗４０例晚期肺癌病人，随机分为中药＋化疗＋分段放疗（简称中化放组）和化疗＋分段放疗（简称化放组）两组。两组例数、性别、年龄、病理类型、病期、化放疗方法和剂量相似。结果表明中化放组总缓解率（８５％－７５％）及生存期优于化放组（一年生存率６３．３％－５１．８％，二年生存率３８％－１４．２％，三年生存率１９．１％－７．１％）。且有提高机体免疫功能，减轻化、放疗毒副反应，提高生存质量等优点，值得临床进一步探讨。     

Ⅱ期乳腺癌的术后放疗

目的探讨根治术后提高肿瘤剂量及胸壁照射对Ⅱ期乳癌生存率的影响。材料与方法对比分析１９８０年１月至１９８６年底收治的Ⅱ期乳癌术后行放疗者２４８例（放疗组）与术后未行放疗者１０３例（手术组）。２４８例中ＤＴ≥５０Ｇｙ者５１例，淋巴引流区伴胸壁照射８４例。结果放疗组中ＤＴ≥５０Ｇｙ者与手术组相比，其中腋淋巴转移≥４个者的１０年生存率分别为６５．５％与３３．３％，复发率分别为６．９％与３３．３％，Ｐ＜０．０５。放疗组中淋巴引流区伴胸壁照射８４例与手术组相比，其中腋淋巴转移≥４个者的１０年生存率分别为６１．４％与３３．３％，复发率分别为４．５％与３３．３％，Ｐ＜０．０５。放疗组与手术组锁骨上区转移率分别为２．８％与７．８％，Ｐ＜０．０５。结论术后提高肿瘤剂量达５０Ｇｙ以上，并常规行胸壁放疗，可提高Ⅱ期乳癌生存率。     

肺腺鳞癌的临床特点及疗效分析

目的分析肺腺鳞癌的临床特点和疗效。方法１９８７年４月至１９９４年４月５０例肺腺鳞癌采用单纯手术、术后放疗、术后化疗、术后放疗和化疗、放疗加化疗。其疗效采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算,Ｌｏｇ－ｒａｎｄ检验。结果肺腺鳞癌患者出现临床症状１月内有３２％为晚期,８０％患者有纵膈或肺门淋巴结肿大,病检癌转移率为７０．６％;本组１、３、５年生存率分别为５８．０％、１６．０％和３．３％。结论肺腺鳞癌具有侵袭力强、早期转移、进展迅速等低分化癌特征。早期诊断,综合治疗是获得长期生存的关键。     

替尼泊甙对脑胶质瘤术后复发的预防探讨

为探讨替纪泊甙对脑胶质瘤术后复发的预防作用，将６０例手术切除的脑胶质瘤患者分为两组：单纯手术组３０例，手术加威猛组３０例。术后静脉途径给威猛剂量为６０ｍｇ／ｍ＾２，３－４天，疗程间隔４－６周，平均每人４．６个疗程。随访时间２４－３０月，中位随访期２６月。结果纯手术组和手术加威猛组的复发率分别为６月３６．７％和１６．７％，１２月５３．７％和２６．７％，１８月５６．７％和３０．０％，２４月７３．３％和     

晚期肺癌化放综合治疗的临床疗效观察

目的 探讨晚期肺癌化放综合治疗的疗效。方法 １９９２年１月至１９９４年１２月收治５２例晚期肺癌，化疗２￣４周期后行放疗，放疗以＾６０Ｃｏ－γ线照射，ＤＴ５５￣７０Ｇｙ／５．５￣７周，结果 完全缓解（ＣＲ）率１３．５％，部分缓解率５１．９％，总有效（ＣＲ＋ＰＲ）率６５．４％，中位生存期１５．３月。结论 晚期肺癌采用化放综合治疗疗效较满意。     

经导管^192lr近距离放射治疗局部晚期肝门部胆管癌

目的：观察局部晚期肝门部胆管癌姑息性引流术后＾１９２ｌｒ腔内放疗的疗效。方法：先行手术探查尽可能刮除肿瘤并放置Ｕ型管引流，术后再经导管腔内放疗。参考点距离放射源中心轴１０ｍｍ，总量２４－３０Ｇｙ／３次，３例配合肝动脉区域性灌注化疗，１例配合外照射ＤＴ４５Ｇｙ／４．５周。结果：生存期６－２６个月，中位生存期１１．５月。１５例死亡，１例目前存活８个月。全组１年生存率３７．５％，２年生存率６．０％，结论     

加速超分割放射治疗中晚期食管癌的临床分析

目的 评价加速超分割放疗中对、晚期食管癌的疗效。方法 自１９９２年１月至１９９３年６月对２４０例中、晚期食管癌病人进行前瞻性研究。其中加速超分割组（加超组）１１９例,常规分割组（常规组）１２１例。两组中又将病灶长度小于７ｃｍ及大于（等于）７ｃｍ的患者进行比较,并经统计深处果加超组的１、３、５年生存率为５４。．６％、３０．３％、１４．３％,常规组的１、３、５年生存率为３５．５％、１７．４％、１０．７     

眼睑基底细胞癌无期疗效临床观察：附32例分析

１９８０年３月－１９８７年３月，用４种不同方法治疗眼睑基底细胞癌３２例（色素性７例，非色素性２５例），包括单纯手术切除７例，低温冷冻治疗５例，手术加低温冷冻１１例，手术加放射治疗９例。随访至１９９５年３月，全组无期治愈率８７．５％（２８／３２），复发率１２．５％（４／３２）。作者指出，色素性基底细胞癌在病灶外观及色素光泽方面要与恶性黑色素瘤严格鉴别，由于恶性低，故术后不需再加放疗。另外，作者认为，     

术中化疗对乳腺癌复发及预后的影响

从８０－９０年间共收治乳腺癌病人３９４例，全部女性，单纯手术组３、５、１０年生存率７４．４％，、６０．７％、、３１．３％。８３－８６前后，随机选取乳腺癌患者术中化疗５７例，３、５、１０年生存率８９．５％、７５．４％、４９．１％。术