骨转移瘤的放射治疗

目的探讨关于骨转移瘤常规分割放疗组与低分割放疗组的止痛效果。方法４８例病人，２８例采用常规分割，ＤＴ２００ＣＧＹ／次，每周５次，ＤＴ３０００～５０００ＣＧＹ；２０例采用低分割照射，ＤＴ４００～５００ＣＧＹ／次，每周２～３次，ＤＴ２５００～３０００ＣＧＹ。结果放疗起到了明显的止痛作用，常规分割放疗组与低分割放疗组止痛效果大致相同，无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论放疗原则应根据病情及预计生存期长短来决定。对一般情况好，预计生存期长的病人应采取积极的治疗，给予大剂量长疗程的常规分割，而对于那些病情相对较重，行动又不方便，无望长期生存的病人，应采取低分割照射，且见效快，同样起到止痛作用     

食管癌超分割后加速放疗的疗效分析

目的分析超分割后加速放疗对食管癌的疗效。方法自１９９６年８月至１９９７年９月对８１例食管癌病人进行了研究,随机分为两组：常规组（４０例）,超分割后加速组（４１例）,全部病人均为鳞癌。常规照射：１８０－２００ＣＧＹ／次,５次／周,总量６４００－７０００ＣＧＹ／６周－７周;超分割后加速组照射,每天２次,间歇６小时以上,开始１２０ＣＧＹ／次,总量３２００－４０００ＣＧＹ后,改为１５０ＣＧＹ／次,总照射量至６４００ＣＧＹ／５周。结果两组照射结束时局控率无明显差别,超分割后加速组１年局控率及生存率明显高于常规组（Ｐ＜０．０５）。超分割后加速放疗不明显增加放疗副反应与并发症。超分割后加速组死于复发的比例较常规组低,同时复发时间迟于常规组。两组的主要死因仍是局部未控或复发。结论超分割后加速放疗技术,能够提高食管癌１年局控率及生存率,不增加放疗急性反应与并发症,但随访时间尚短,尚不足以说明该技术能提高食管癌长期局控率与生存率,同时复发仍是主要死因,都待长期深入研究。     

低分割高剂量适形放疗同步吉西他滨治疗胰腺癌的Ⅰ期临床研究

目的　探讨低分割、高剂量适形放疗同步吉西他滨治疗不可切除胰腺癌的放疗靶区最大耐受剂量和剂量限制性毒性反应。方法　采用“３＋３”试验设计模式,１０例经病理组织学证实不可手术切除的初治胰腺癌患者接受同步放化疗,放疗采用低分割、高剂量适形放疗,单次剂量为４Ｇｙ,３次／周,靶区累积照射剂量以４Ｇｙ逐渐累加,直至出现限制性剂量毒性反应,靶区累积剂量ＤＴ４８Ｇｙ～５６Ｇｙ／１２～１４ｆ;同步给予吉西他滨每周６００ｍｇ／ｍ２,静滴,１次／周,共７周。观察治疗疗效和毒性反应,并进行生存随访。结果　当靶区ＤＴ达到５６Ｇｙ／１４ｆ时,出现剂量限制性毒性反应,主要表现为血３～４级血小板减少或粒细胞减少,故终止试验。获ＣＲ１例,ＰＲ３例,ＳＤ５例,ＰＤ１例,中位生存期为１２个月。结论　对于不可切除胰腺癌,推荐采用吉西他滨６００ｍｇ／ｍ２,１次／周同步放疗,三维适形放疗采用低分割、高剂量模式,靶区最大耐受剂量为ＤＴ５２Ｇｙ／１３ｆ,３次／周。     

不同放疗分割方式对骨转移癌疼痛的疗效观察

目的 观察骨转移癌常规分割放疗组与低分割放疗组的止痛效果。方法 56例骨转移癌患者,30例采用常规分割照射,DT 2Gy／次,5次／周,总DT 40～50Gy;26例采用低分割照射,DT 4～5Gy／次,3～4次／周,总DT 25～30Gy。结果 56例总有效率为87．5％,常规分割照射组与低分割照射组止痛效果大致相似,差异无显著性（P〉0．05）。结论 放射治疗是骨转移癌止痛的有效方法,采用何种分割方式应根据病情及生存期长短来决定。     

加速超分割放射治疗鼻咽癌前瞻性研究的近期结果

目的：为了探讨加速超分割放射治疗鼻咽癌的临床效果和早、晚期放射反应。方法：１９９５年１月～１９９６年７月首次住院放疗的鼻咽癌患者２６６例。随机分为加速超分割（ＡＨＦ）和常规分次（ＣＦ）对照两组，均经ＣＴ或ＭＲＩ检查及Ｐｌａｔｏ治疗计划系统设计布野。对鼻咽部ＡＨＦ组方案为ＤＴ７９．２Ｇｙ／７２次／２４个治疗日，全程３２天，１．１Ｇｙ／次，每天３次，各次之间间隔＞６ｈ；对照组的方案是ＤＴ７０Ｇｙ／３５次７周，２Ｇｙ／次，每周５次。颈结（＋）给予治疗量，ＡＨＦ组７９．２Ｇｙ，对照组７０Ｇｙ；颈结（－）给予预防量，ＡＨＦ组５０Ｇｙ，对照组４５Ｇｙ。结果：ＡＨＦ组的疗终病灶全消和１年生存率优于对照组，差异有统计学意义。而急性放射反应，则明显重于对照组，皮肤粘膜Ⅲ度放射反应增多。差异非常显著。实验组有１０．７％患者需要短期中断疗程和支持治疗。结论：加速超分割放疗鼻咽癌的近期效果较好，疗终病灶全消率和１年生存率均优于常规分次组（Ｐ＜０．０１和０．０５）。虽然急性放射反应较重，但大多数患者可以耐受。     

骨转移癌不同放疗分割方法的止痛作用探讨

目的 探讨关于局部野放射治疗骨转移癌的不同分割方法的止痛效果。方法 97例患者,40例采用常规分割照射,Dr 200 cGy/次,每周5次,Dr 3600-5000 cGy;57例采用低分割照射,DT300-500 cGy/次,每周3-5次,Dr 2000-3000 cGy。结果 放疗起到了明显的止痛作用,常规分割放疗组与低分割放疗组止痛效果大致相似,差异无显著性(P>0.05)。结论 骨转移癌的放射治疗应根据病情来决定。对一般情况好,预计生存期长的患者应积极给予全剂量的分割治疗,而对于病情相对较重、行动又不方便、预计生存期短的患者,应采取低分割照射,同样可以起到止痛作用。     

非小细胞肺癌后程加速超分割放疗疗效观察

目的：通过前瞻性的研究非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）后程加速超分割放疗的疗效，寻找ＮＳＣＬＣ的最佳治疗手段。方法：对１９９３年１月～１９９６年７月我院收治的７０例ＮＳＣＬＣ患随机分组研究。常规组３５例：用＾６０Ｃｏ或８Ｍｖ－ｘ，５次／Ｗ，２Ｇｙ／次，总剂量７０Ｇｙ／３５次／７～８Ｗ。后程加速超分割组３５例：放疗前程为常规分割，２Ｇｙ／次，４０Ｇｙ／２０次／４Ｗ后改野，５天／Ｗ，２次／天，１．８Ｇｙ／     

40例椎体骨转移癌的放射治疗观察

目的　探讨常规分割与低分割放射治疗椎体骨转移瘤的效果。方法　 40例病人 ,2 1例采用常规分割 ,DT 2 0 0cGy/次 ,每周 5次 ,DT 3 0 0 0～ 5 0 0 0cGy ;19例采用低分割照射 ,DT 3 0 0～ 60 0cGy/次 ,每周 1～ 3次 ,DT 2 0 0 0～ 3 60 0cGy。结果　放疗起到了明显的止痛作用 ,常规分割放疗组与低分割放疗组止痛效果大致相同 ,无统计学意义 (P >0 0 5 )。但放疗对神经系统损害的恢复效果差。结论　椎体放疗应根据病情及预计生存期长短来决定。对一般情况好 ,预计生存期长的病人应采取积极的治疗 ,给予大剂量长疗程的常规分割 ,而对于那些病情相对较重 ,行动又不方便 ,无望长期生存的病人 ,应采取低分割照射 ,且见效快 ,同样起到止痛作用。椎体骨转移应尽早治疗 ,才可能保全或恢复患者的神经功能。     

放疗加消炎痛治疗食管癌96例前瞻性随机研究

目的：探讨消炎痛在食管癌患者放疗中的作用。方法：９６例食管癌患者随机分为对照组（４２例），综合组（５４例，２５ｍｇＩＮ组１９例，５０ｍｇＩＮ组３５例）。放疗采用＾６０ＣＯ常规三野照射，ＤＴ６０－６８Ｇｙ／６－７ｗ，综合组放疗期间，口服消炎痛２５ｍｇ或５０ｍｇ，每日３次，放疗前后检查免疫指标。结果：对照组治疗后ＩｇＭ、Ｃ３下降（Ｐ〈０．０５），２５ｍｇＩＮ组放疗后与对照组比较Ｃ３升高（Ｐ〈０．０１）     

联合化疗加放射治疗局限期小细胞肺癌

回顾性分析局限期小细胞肺癌６０例，ＡＤＭ、ＤＤＰ、ＶＰ－１６、ＣＴＸ联合化疗加胸部（６０）Ｃｏ放疗，ＤＴ５０～６０ＧＹ／６～７周。放疗结束后２个月左右复查，将获得ＣＲ的４９例，采用随机分组分为预防性全脑照射组（ＰＣＩ）２５例及对照组２４例。结果为生存时间与ＫＰＳ计分和ＣＥＡ值明显相关，而与是否行脑预防照射无明显差异。     

放射治疗50例骨转移癌疼痛的临床观察

[目的]探讨放射治疗不同分割方式对恶性肿瘤骨转移的止痛效果。[方法]50例骨转移癌患者，28例采用低分割照射，DT3Gy／次，4～5次／周．总DT30Gy：22例采用常规分割照射，DT2Gy／次，5次／周，总DT40Gy。[结果]68处骨转移灶放疗后止痛总有效率为94．1％（64／68），大剂量低分割组有效率为94．8％（37／39），常规分割剂量组有效率为93．1％（27／29）．两组止痛有效率比较差异无显著性（P〉0．05）。[结论]放射治疗对骨转移癌疼痛是一种好的止痛方法，大剂量低分割方式与常规分割方式放射治疗止痛疗效相近。     

逐步递量加速超分割放射治疗局部晚期鼻咽癌

目的：研究逐步递量加速超分割放射治疗（ＥＨＡＲＴ）局部晚期鼻咽癌的近期疗效和急性反应。方法：１９９９年４月－２０００年２月６４例Ｔ３－４Ｎ０Ｍ０、ＫＰＳ≥８０的鼻咽癌患者进入本研究,并随机分为常规分割放疗（ＣＦＲＴ）组和ＥＨＡＲＴ组,每组各３２例;ＣＦＲＴ组采用２Ｇｙ／次,５次／周的方法,鼻咽靶区中心总剂量６８－７６Ｇｙ,中位数７０Ｇｙ,３４－３８次,７－８周;上颈部剂量４６－５６Ｇｙ,２３－２８     

马蔺子素与放疗合用治疗中晚期食管癌的疗效探讨

探讨马蔺子素在食管癌放疗中的增敏作用。材料与方法：从１９９７年３月－１０月，我们将收治的６２例中晚期食管癌随机分为治疗组和对照组，其中治疗组３０例，对照组３２例。对照组采用常规分割放射治疗，５次／周，ＤＴ６０－７０Ｇｙ／６－７周。治疗组除常规放射治疗外，加服马蔺子素６０ｍｇ／次，每日３次，结果：两组在半量疗效和疗疗结果时的全消率方面差异有显著性。治疗组明显优于对照且，治疗组的消化道副反应明显。结论     

5－Fu联合大剂量醛氢叶酸合并同步放疗中晚期直肠癌的临床研究

我院对１８例进展期直肠癌进行了氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）联合大剂量醛氢叶酸（ＣＦ）化疗合并同步放疗的临床研究。ＣＦ２００ｍｇ／日，５－Ｆｕ３７５ｍｇ／ｍ２／日静脉滴注，每日一次连用５天为一疗程。放疗与化疗同步，体外照射全盆腔ＤＴ５０Ｇｙ／２５次／５周，直肠腔内高剂量率放疗Ｄ５－２０Ｇｙ／３－４次／２周。近期疗效完全缓解（ＣＲ）５例，部分缓解（ＰＲ）１０例，好转（ＭＲ）３例。有效率８３．３４％。中位效应持续时间１４个月。ＣＦ／５－Ｆｕ合并同步放疗是治疗进展期直肠癌的有效方法，近期反应及并发症尚在进一步观察中。     

中晚期胰腺癌动脉灌注化疗并同期放疗的疗效观察

目的 分析中晚期胰腺动脉灌注化疗并同期放疗与单纯放疗的疗效。方法 对１９９２年１月至１９９５年１０月行动脉灌注化疗并同期放疗（综合组）的２２例和单纯放疗（单放组）的２８例中晚期胰腺癌的疗效进行比较分析,两组临床资料具可比性,单放组每周照５次,每次ＤＴ１．８～２．０Ｇｙ,总量５０～６０Ｇｙ／５～６．７周,综合组动脉灌注化疗,每次５－Ｆｕ,１．０ｇ,ＭＭＣ１０ｍｇ,ＤＤＰ６０ｍｇ,每４周一次,平均２．     

低剂量全身放疗对胸腺瘤术后重症肌无力患者疗效的观察

目的 评价低剂量全身放疗对胸腺瘤术后重症肌无力患者的长期疗效。方法 ３０例非浸润型胸腺瘤术后重症肌无力病人随机分为两组，ＬＤ－ＴＢＩ加胸腺放疗１５例（ＬＤ－ＴＢＩ＋Ｔ），ＬＤ－ＴＢＩ１５例。放疗方案：（ＬＤ－ＴＢＩ＋Ｔ）组先行胸腺区放疗，再给予ＬＤ－ＴＢＩ。ＬＤ－ＴＢＩ采用８ＭＶ－Ｘ线，ＳＳＤ４．０５ｍ，左右侧屈膝低头坐位照射，护眼及生殖腺，根据患者骨盆处横径，在中线处计算剂量。１０ｃＧｙ／次，２     

肺癌脑转移的放射治疗

目的 分析放射治疗肺癌转移的疗效及与化疗比较。材料与方法 １９８０年１月到１９９６年１２月,对肺癌脑转移１２６例进行回顾性研究。化疗采用ＣＣＮＵ,ＢＣＮＵ,ＣＴＸ,ＭＴＸ,ＤＤＰ,ＶＰ－１６。放疗采用＾６０Ｃｏ或６ＭＶ－Ｘ直线加速器,全脑ＤＴ３０－４０Ｇｙ,并局部追加ＤＴ１０－２０Ｇｙ,局部放疗ＤＴ３５￣５５Ｇｙ。结果 全组１、２年生存率分别为１６．７％（２１／１２６）,３．２（４／１２６）,中位     

放疗加消炎痛治疗食管癌96例前瞻性随机研究

目的：探讨消炎痛在食管癌患者放疗中的作用。方法：９６例食管癌患者随机分为对照组（４２例），综合组（５４例，２５ｍｇＩＮ组１９例，５０ｍｇＩＮ组３５例），放疗采用６０ＣＯ常规三野照射，ＤＴ６０～６８Ｇｙ／６－７ｗ，综合组放疗期间，口服消炎痛２５ｍｇ或５０ｍｇ，每日３次，放疗前后检查免疫指标。结果：对照组治疗后ＩｇＭ、Ｃ３下降（Ｐ＜０．０５），２５ｍｇＩＮ组放疗后与对照组比较Ｃ３升高（Ｐ＜０．０１），综合组放疗后Ｅａ－ＲＦＣ升高（Ｐ＜０．０５）。５年生存率，综合组高于对照组，但无统计学意义。结论：在食管癌的放疗中，可应用低剂量的消炎痛作为辅助治疗。     

平消胶囊加放射联合治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌

目的评价平消胶囊加放射联合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。方法８０例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）病人被随机分两组：４０例口服平消胶囊，从放疗开始到结束，每次６～８次粒，每日三次（联合组）；４０例单纯放疗（单放组）。两组放疗方法剂量一样，常规分割，每次１．８～２ＧＹ，每周５次，总量６０～７０ＧＹ。结果联合组总有效率９０％，ＣＲ３５％，中位生存期１８个月，单放组分别为６５％、１５％，１０个月。两组总有效率及生存期均有显著差异（Ｐ＜０．０５）。联合组的毒副反应轻，病人免疫力也提高。结论平消胶囊加放射治疗不能手术的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ，生存期优于单纯放疗，减轻放疗副作用。     

后程加速超分割放射治疗食管癌的技术与结果

１９８８年４月至１９９０年４月对８５例食管鳞癌进行常规分割和后程加速超分割放疗随机前瞻研究。常规分割组４２例，每周￣６０Ｃｏ放射５次，每次１．８Ｇｙ，总疗程７．６周照射６８．４Ｇｙ。后程加速超分割组４３例，放射前程为常规分割，每次１．８Ｇｙ。４．６周照射２３次共４１．４Ｇｙ，然后缩野，每周照射５天，每天２次，每次１．５Ｇｙ，间隔４小时以上，１．８周照射１８次共２７Ｇｙ，总疗程６．４周，总剂量６８．４Ｇｙ。后程加速超分割放疗组１、２、３年食管局部病灶控制率和生存率分别为６９．０％，６１．９％，５９．５％和７２．１％，５５．８％，４１．９％。常规分割组分别为３９．０％，３１．７％，２９．３％和４７．６的，２６．２％，１９．０％。后程加速超分割放疗组的局部控制率和生存率明显高于常规分割放疗组。