肺癌肺叶切除术后肺功能状态影像学评价

评价肺癌肺叶切除术后的胸部Ｘ线检查对肺功能状况估测的临床意义。方法６２例患者分别在肺叶切除术后３个月、１２个月拍摄胸部Ｘ光片，同时测定肺活量（ＶＣ）、最大通气量（ＭＶＶ）、１秒用力呼气容量（ＦＥＶ１）、动脉血氧分压（Ｐｏ２）对有关数据进行统计学处理。结果膈肌活动度＜０．５ｃｍ组肺功能检测指标明显低于膈肌活动度＞０．５ｃｍ组，两组之间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论胸部Ｘ线检查测定隔肌动度可间接估测其肺功能状况，为临床治疗、估测预后提供参考依据。     

111例食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗疗效分析

目的　探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的价值及影响预后因素。方法　１９８４ 年９ 月至１９９２ 年１２ 月收治食管癌锁骨上淋巴结转移１１１ 例,均采用６０Ｃｏ 外照射,食管ＤＴ６０ ～７０Ｇｙ,锁骨上ＤＴ５０～６６Ｇｙ。结果　治疗后的１、３ 、５ 年生存率分别为４９．６ ％ 、１０．８％ 、６．３ ％ ;病变长度≤５．０ ｃｍ 、５．１ ～８ ｃｍ 、＞ ８ ｃｍ 的５ 年生存率分别为１５％ 、２．５ ％ 、０（ Ｐ＜０．０５） ;疗终Ｘ线表现基本消失与部分消失的５ 年生存率分别为１２．５％ 、１．８％（ Ｐ＜ ０．０５）;锁骨上淋巴结＜３ ｃｍ 和≥３ ｃｍ 的５ 年生存率分别为８．１ ％ 、０ 。结论　食管癌锁骨上淋巴结转移应积极治疗,淋巴结大小、食管病灶长度、疗终Ｘ线表现、放疗剂量是影响预后的主要因素     

胃血管球瘤1例报告

１病例报告患者,女性,４９岁。因进食后胃区饱胀感５个月,伴消瘦２个月,于１９９４年９月１６日入院。１９９４年７月２３日胃钡餐Ｘ线检查：于胃窦部近胃体前壁偏大弯侧见２．０ｃｍ×１．５ｃｍ圆形充盈缺损,切线位向胃腔内突出,边缘完整,基底部宽大。胃钡餐Ｘ线...     

以胸骨旁淋巴结转移为首发表现的隐匿性乳腺癌一例

患者女,４７岁。因胸骨左侧肿物１月余就诊。查体：肿块位于胸骨左侧,约２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ大小,质硬、活动,乳腺检查未及肿块。于门诊手术室行肿块切除术。术后病理示：淋巴结转移腺癌。胸片、Ｂ超、消化道钡透、ＣＦ、全身骨扫描均未见异常,乳腺钼钯Ｘ线摄像提示可疑癌。行乳腺癌根治术。术后全乳腺次连续大切片检查,找到原发灶,约０．５ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ,病理类型为浸润性导管瘤。讨论：隐匿性乳腺癌少见,国外文献报道其发病率占同期乳腺癌的０．３５％～１％,国内报道为０．３％～０．８％。乳腺肿块隐匿的原…     

青年直肠癌首发胸腹壁皮下转移一例

患者男性，２５岁。因右下胸部和右腹上区皮下结节发现半个月伴微疼，在他院行抗生素抗炎和局部热敷治疗无效就诊。检查一般情况好，浅表淋巴结不大。右胸锁骨中线第８肋间及右上腹腹直肌外缘皮下见２．０ｃｍ×２．０ｃｍ及１．５ｃｍ×１．５ｃｍ肿块，稍隆出皮肤，表面...     

肝脏原发性鳞状细胞癌1例报告

１　病例报告患者,女性,５４岁。因上腹部阵发性胀痛,并向右侧肩背部放射,反复发作４个月,伴发热１个多月,于１９９６年９月２０日入院。既往史：１９７９年在外院行“胆囊切除术”,１９９２年行“胆总管切开取石,Ｔ型管引流术”。体检：右上腹局限性肌紧张及压痛。ＡＦＰ测定＜２０μｇ／Ｌ。Ｂ超检查：右叶肝内见约０．６ｃｍ×１．０ｃｍ强光团及索状强回声,后方可见声影,左外侧叶肝左下缘圆钝,可见约２．５ｃｍ×２．０ｃｍ增强光团,后方有声影。尚见１个６．５ｃｍ×４．５ｃｍ边缘不规整无回声不均匀区,无腹腔积液。考虑…     

肝癌指端转移一例

肝癌指端转移一例盛信秀康世均患者女，５１岁。因右上腹胀痛，纳差，消瘦５个月而入院。ＣＴ扫描发现肝左叶有一７．７ｃｍ×６．６ｃｍ×７．０ｃｍ之类圆形占位性病变；肝右叶病灶不规则，呈分叶状，大小为８．０ｃｍ×８．０ｃｍ×１２ｃｍ。胸部Ｘ线检查示双肺散在结...     

无症状肺癌手术疗效分析

本院胸外科１９８９年５月至１９９９年５月收治无症状肺癌２５例,均为体检或偶然胸片检查发现,并经病理确诊。术前无自觉症状,全部进行了手术治疗,现报告如下。１临床资料本组２５例中男性１９例,女性６例,年龄４３～７６岁,平均年龄６０．３岁。其中１１例为体检中发现,１４例为偶然Ｘ线摄胸片时发现。２３例行肺叶切除术,右肺叶切除术１２例,左肺叶切除术１１例。鳞癌７例,腺鳞癌２例,腺癌１４例。肿瘤最小为２ｃｍＸＺ。ｍＸ２ｃｍ,最大６ｃｍＸ８ｃｍＸ５ｃｍ。另外有２例Ｘ线胸片检查发现时已有胸腔积液,胸腔液检查发现…     

头皮血管内皮肉瘤四次术后复发并广泛转移一例

患者,男,５０岁。于１９９２年６月发现头顶部有一核桃大小肿物,局部溃破,生长迅速。１９９２年８月在外院行肿瘤切除加植皮术,术中见头顶部肿物３．０ｃｍ×４．０ｃｍ×２．０ｃｍ大小,病理为头皮血管内皮肉瘤。术后给予ＣＶＡＤ方案化疗四周期,计用ＣＴＸ４．８ｇ,ＶＣＲ８ｍｇ,ＡＤＭ１６０ｍｇ,ＤＴＩＣ４００ｍｇ。１９９３年６月,因局部肿瘤复发（３．５ｃｍ×２．０ｃｍ大小）,在我院给予化疗两周期,计用卡铂１．０ｇ,ＤＴＩＣ１．０ｇ,ＣＣＮＵ０．２ｇ。同时行ＣＯ２激光汽化术四次,每次以Ｈｅ－Ｎｅ激光照射,光…     

111例食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗疗效分析

目的 探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的价值及影响预后因素。方法 １９８４年９月至１９９２年１２月收治食管癌销骨上淋巴结转移１１１例，均采用＾６０Ｃｏ外照射，食管ＤＴ６０～７０Ｇｙ，锁骨上ＤＴ５０～６６Ｇｙ。结果 治疗后的１、３、５年生存率分别为４９．６％、１０．８％、６．３％；病变长度≤５．０ｃｍ～８ｃｍ、〉８ｃｍ的５年生存率分别为１５％、２．５％、０（Ｐ〈０．０５）；疗终Ｘ线表现基本消失与部     

小儿肩背部 Merkel′s 瘤术后复发一例

１　病例报告患者,男,４岁。因右肩背部肿瘤切除术后５个月,复发２个月于１９９６年４月１６日入院。患者５个月前因右肩背部肿瘤在当地医院行手术切除,术后病理诊断：“软组织恶性肿瘤”。手术后７天又行扩大切除术,并于术后给予ＶＣＲ及ＣＴＸ化疗（用法不详）及放疗。病人于入院前２个月发现原手术切口处肿瘤复发,且生长迅速,而来我院求治。查体：发育、营养可,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。右肩背部肩胛冈下方见７ｃｍ横行陈旧性手术瘢痕,其中央可见５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小肿物,质韧,界限欠清楚,活动度差,轻度压…     

120例超长食管癌放射治疗疗效分析

目的：探讨超长食管癌放射治疗的价值及影响预后因素。方法：１９８５年３月￣１９９２年１２月收治超长食管癌１２０例,均采用＾６０Ｃｏ外照射,ＤＴ６０￣７０Ｇｙ。结果：治疗后的１、３、５年生存率分别为３０％、６．７％、５．８％;病变〈１１ｃｍ和≥１１ｃｍ的５年生存率分别为７％、０;疗终Ｘ线表现基本消失与部分消失的５年生存率分别为１３．７％、０（Ｐ〈０．０５）;超长食管癌的锁骨上淋巴结转移率２４．２％,明     

中低位直肠癌术式选择(附51例随访观察)

从１９８７年４月至１９９４年３月，作者共手术治疗中低位直肠癌５１例，其中Ａ组为低位前切除术１２例，Ｂ组为腹会阴联合切除术３２例，Ｃ组为股薄肌原位重建肛门术７例。分别随访１～７年，三组５年生存率分别为８８０％、４５０％和４００％。Ａ组５年生存率显著高于Ｂ组及Ｃ组（Ｐ＜００５），Ｂ、Ｃ两组５年生率相近（Ｐ＞００５）。作者认为：①切除后肛直肠环保持完整；②肿瘤直径小于３ｃｍ；③深度不超过肌层；④组织学分化较好，可作低位前切除术。股薄肌原位重建肛门术后排便控制功能远期效果不佳，现已放弃这一术式。     

36例肺癌患者放疗前后肺功能改变的观察

目的 ：观察胸部放射治疗时的肺功能损害，探讨肺功能预测放疗损伤的临床意义。方法：３６ 例肺部肿瘤患者在放疗前１ 周与放疗后１ 月内测定 Ｖ Ｃ、 Ｍ Ｂ Ｃ、 Ｆ Ｖ Ｃ、 Ｆ Ｅ Ｖ１ 、 Ｒ Ｖ／ Ｔ Ｌ Ｃ、 Ｂ Ｒ 及 Ｂ Ｒ％ 、 Ｄｌ Ｃ Ｏ等肺功能指标。结果： 放疗后 Ｄｌ Ｃ Ｏ 降低最为显著（１１４ ．６８ ±２３ ．１１ ，１１１ ．６９ ±２７ ．４０ ， Ｐ＜ ０ ．０１） ， Ｆ Ｖ Ｃ 下降，差异有显著性（９３ ．７９ ±１９６５ ，７４ ．４４ ±１９ ．２１ ， Ｐ＜ ０ ．０５） ， Ｆ Ｅ Ｖ１ 有所升高，其他指标改变不明显。结论：放疗后１ 月内肺功能损害以弥散功能损害为主， Ｄ Ｌ Ｃ Ｏ 明显降低，可作为一项预测指标。     

全肺超分割放疗鼻咽癌肺转移近期疗效分析

我科自１９９５年１０月至１９９７年１２月共收治鼻咽癌肺转移病人共２８例，均以全肺超分割放疗一定剂量后缩野放疗推量，近期疗效较满意。现报告如下。临床资料　　本组２８例均为住院病人，其中男性２３例，女性５例，年龄２０至５９岁，平均年龄３９．５岁。原发灶均经病理学证实为鼻咽癌，并予根治性放疗，全部获临床治愈。从原发灶确诊至肺转移时间为１至２６个月。肺病灶均经胸部Ｘ线片和胸部ＣＴ诊断肺转移，且经腹部Ｂ超、骨扫描等检查，尚无其它内脏转移。其中单发灶７例，多发灶２１例，转移瘤最小为０．５ｃｍ×０．５ｃｍ，最…     

外阴汗腺乳头状瘤癌变一例报告

外阴汗腺乳头状瘤癌变一例报告河北医科大学第四医院（石家庄市０５００１１）房朝晖李魁秀宋藏珠１病例报告患者，女性，４５岁。因发现外阴肿物３个月，于１９９７年５月在本单位医院行外阴肿物切除术，肿物为囊性，１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ大小，囊内为清亮液体。术...     

左颧骨恶性血管球瘤1例

女性,１６岁,左颧骨肿物１年,明显增大５个月,于１９９８年４月１１日入院。检查：左颧骨膨隆,约４．０ｃｍ×３．０ｃｍ,轻度压痛,表面皮肤颜色、温度正常。ＣＴ检查示局部血运丰富,骨质破坏。显微镜下行局部扩大切除术。临床诊断：１）左颧骨恶性肿瘤待诊。２）左颧骨嗜酸性肉芽肿。 病理检查：碎组织一堆,约４．５ｃｍ×３．５ｃｍ×１．５ｃｍ,淡红色,部分呈鱼肉样。镜检：肿瘤不同区域由不同比例球细胞、血管和少许平滑肌细胞构成。肿瘤内血管丰富,血管周围绕以多层排例瘤细胞,瘤细胞呈立方形或多边形,胞质嗜伊红或透明…     

老年人肺癌并发上腔静脉综合征存活5a以上3例

１病例介绍１．１例１,男性,７２岁,１９８９年８月因咳嗽气急、痰血５月,面颈及上胸部轻度浮肿半月,Ｘ线全胸片分层片示右肺中央型肺癌用,块６ｃｍ×７ｃｍ大小,痰涂片找到癌细胞,拒绝其它治疗,予以~５０ＣＯ常规分割放疗６８．１２Ｇｙ,同时抗炎治疗,疗后已?..     

胸腔内异位肾1例

胸腔内异位肾１例郭永祝，曹洪春，刘鹃山东省潍坊市第二人民医院（潍坊市２６１０４１）患者女，３７岁。因胸闷、胸痛１月余，于１９９３年３月１６日入院。查体无明显阳性体征，Ｘ线胸部摄片示：左后肋隔角处见约４ｃｍ×５ｃｍ块状阴影，边缘欠清晰，密度较高（图１）...     

胆囊癌并慢性粒细胞性白血病、脾亢1例

患者男性 ,５４岁 ,因右上腹痛２年加重１个月 ,于２０００年５月１５日入院。查体 :右上腹压痛 ,肝脾未及。Ｂ超 :胆囊体部后壁见一３．２ｃｍ×１．８ｃｍ实性强回声团块 ,脾脏增大 ,厚约５．６ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ４．７×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．９７×１０１２／Ｌ,ＰＬＴ３２×１０９／Ｌ,乙肝五项阴性 ,肝功能正常 ,诊断 :胆囊肿瘤、脾亢。术前输入血小板１Ｕ ,于５月２３日全麻下行胆囊、脾切除术。病理检查 :胆囊大小８ｃｍ×５ｃｍ×０．３ｃｍ（剪开后量） ,体部见一簇菜花样肿物 ,大小２ｃｍ×１．３ｃｍ×１ｃｍ ,切面灰白色 ,…