代谢综合征患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨代谢综合征患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法:选取代谢综合征患者35例,另选健康对照组20例,所有实验对象空腹采血离心取血清测定脂联素、胰岛素、血糖、胰岛素敏感性指数、胰岛素抵抗指数。结果:与对照组相比,代谢综合征组血清脂联素水平、胰岛素敏感性指数显著降低(P<0.01),血清胰岛素、血糖显著升高(P<0.01)。在代谢综合征组中,血清脂联素与胰岛素、血糖、胰岛素抵抗指数呈负相关,与胰岛素敏感性指数呈正相关(P<0.05)。结论:低血清脂联素水平与胰岛素抵抗密切相关。     

代谢综合征定义与胰岛素抵抗

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)已逐渐成为一种临床和公共卫生共同面临的危机,其发病率已达到流行病的规模。其主要临床后果是增加心血管事件(CVD)与糖尿病(DM)的发生,由其引发的全球     

卡托普利对高血压伴代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的观察卡托普利对高血压伴代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响。方法选择120例高血压患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。观察组予以卡托普利治疗,对照组予以钙通道阻滞剂治疗,观察两组治疗前后血压、血脂、外周胰岛素敏感度的变化。结果两组降压治疗效果差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后,血脂、体重指数均下降,外周胰岛素敏感度升高,而对照组上述各指标变化不显著。结论卡托普利不仅可降压,还能增加外周胰岛素敏感性,对高血压伴代谢综合征患者的治疗有着较好的应用前景。     

卡托普利对高血压伴代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的 观察卡托普利对高血压伴代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响.方法 选择120例高血压患者为研究对象,随机分为观察组与对照组.观察组予以卡托普利治疗,对照组予以钙通道阻滞剂治疗,观察两组治疗前后血压、血脂、外周胰岛素敏感度的变化.结果 两组降压治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后,血脂、体重指数均下降,外周胰岛素敏感度升高,而对照组上述各指标变化不显著.结论 卡托普利不仅可降压,还能增加外周胰岛素敏感性,对高血压伴代谢综合征患者的治疗有着较好的应用前景.     

缬沙坦对代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的研究不同剂量缬沙坦对代谢综合征患者血压及胰岛素抵抗的影响,为临床治疗提供指导依据。方法将2012年1～12月在本科住院及门诊治疗的代谢综合征患者60例随机分为Ⅰ组（缬沙坦80 mg组）和Ⅱ组（缬沙坦160 mg组）各30例,两组患者治疗前后行动态血压监测、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）检查。结果①治疗后两组患者血压水平均较治疗前明显降低,缬沙坦160 mg组较80 mg组更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组患者治疗后胰岛素抵抗指数均较前降低,但缬沙坦160 mg组下降幅度更大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦对降低代谢综合征患者血压及改善其胰岛素抵抗疗效确切,并存在剂量相关性。     

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的关系。方法 选取确诊52例PCOS患者作为病例组,同期正常育龄妇女30例作为对照组,分别检测两组研究对象的雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)等指标的差异,并根据体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)对PCOS患者分成各亚组进行分析。结果 病例组和对照组的E2水平差异无统计学意义(P>0.05),病例组患者的T、LH值显著的高于对照组、PRL值显著的低于对照组且差异均具有统计学意义(P<0.05)。病例组和对照组的FBG水平差异无统计学意义(P >0.05),病例组患者的FINS、Homa-IR值显著的高于对照组且差异均具有统计学意义(P <0.05)。PCOS肥胖组与非肥胖组患者的的E2、T、LH、PRL值组间比较差异均不具有统计学意义(P>0.05)。Homa-IR>1.95组和Homa-IR≤1.95组的E2水平差异无统计学意义(P >0.05), Homa-IR>1.95组患者的T、LH值显著的高于Homa-IR≤1.95组、PRL值显著的低于Homa-IR≤1.95组且差异均具有统计学意义(P<0.05)。Homa-IR与PCOS患者的T呈显著的正相关关系(P <0.05)。结论 PCOS患者的性激素水平发生显著的改变较正常人群,同时雄激素水平与PCOS患者的胰岛素抵抗具有相关关系。     

代谢综合征患者Hs-CRP、Fib与胰岛素抵抗的关系

目的观察代谢综合征患者血浆超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平与胰岛素抵抗的关系,探讨炎症反应在代谢综合征患者胰岛素抵抗发生中的作用。方法选择代谢综合征患者加例和正常健康对照组30例,分别测定血浆超敏C反应蛋白、纤维蛋白原等指标;计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HO-MA．IR）。比较其水平的差异,并进行相关性分析。结果代谢综合征组的HOMA-IR较正常健康对照组明显升高（P〈0．05）;血浆超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平等也明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。相关结果显示：代谢综合征患者组高敏C反应蛋白、纤维蛋白原与HOMA．IR正相关（r=0．465,0．381,P〈0．05）。结论代谢综合征患者存在血浆超敏C反应蛋白水平的异常和明显的胰岛素抵抗,炎症反应可能在代谢综合征患者胰岛素抵抗的发生中发挥了重要的作用。     

儿童代谢综合征与瘦素及血清抵抗素水平的相关性

目的探讨儿童代谢综合征患儿血清抵抗素水平与瘦素及胰岛素抵抗之间的关系。方法对本院2012年1月～2013年3月儿保门诊就诊的60例儿童代谢综合征患儿和57例年龄相匹配的正常对照者。分别测定受试者空腹血清抵抗素和瘦素水平,同时测其身高、体质量、血压、血糖、血脂及胰岛素水平,并计算体重指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA）。结果代谢综合征患儿和正常对照组相比其血清抵抗素水平明显升高[（28.26±11.7）μg/L与（19.44±5.79）μg/L,P〈0.01]。和正常对照组相比其血清瘦素水平明显升高[（1.37±0.52）μg/L与（0.32±0.15）μg/L,P〈0.01]。结论儿童代谢综合征患儿血清抵抗素水平、瘦素明显升高。     

慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗前后血清IL-18、IL-10及sFas水平变化与意义

目的：探讨白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-10（IL-10）及可溶性Fas在慢性丙型肝炎发病中的作用，观察α-干扰素抗病毒治疗对上述细胞因子水平的影响。方法：采用ELISA法检测32例慢性丙型肝炎患者α-干扰素治疗前后IL-18和IL-10及sFas的水平。结果：慢性丙型肝炎患者IL-18和IL-10及sFas的水平均显著高于正常人（P〈0．01），抗病毒有效者，血清IL-18和IL-10及sFas的水平较治疗前显著下降（P〈0．01），而无效者前后改变不明显。结论：上述细胞因子共同参与慢性丙型肝炎的发病，与肝脏炎症活动性和肝损害密切相关．对观测抗病毒疗敏有重要意义。     

替米沙坦对高血压伴代谢综合征患者血脂及胰岛素抵抗的影响

目的 观察替米沙坦对高血压伴代谢综合征患者血脂及胰岛素抵抗的影响.方法 选择昆山市第三人民医院门诊高血压伴有代谢综合征患者56例,完全随机分为替米沙坦组(28例)及苯磺酸氨氯地平组(28例),替米沙坦组给予替米沙坦80mg/次,1次/d;苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平5 mg/次,1次/d.进行为期12周的临床观察.监测治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2 h Ins)、TC、TG、HDL-C、LDL-C及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 2组治疗后空腹血糖、2hPG与本组治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).替米沙坦组治疗后FIns、2 hIns和HOMA-IR均低于本组治疗前,治疗前后差异有统计学意义[FIns:(12.1±2.4) mIU/L比(16.6±2.7) mIU/L,2 h Ins:(66±4)mIU/L比(80±5)mIU/L,HOMA-IR:(3.1±0.9)比(4.3±1.0),P＜0.05];苯磺酸氨氯地平组治疗后FIns、2 h Ins和HOMA-IR分别为(16.7±1.9) mIU/L、(81±6)mIU/L和(4.4±1.1);2组治疗后FIns、2 h Ins和HOMA-IR差异有统计学意义(P＜0.05).替米沙坦组治疗前后TC分别为(5.53±0.37)、(4.39±0.26) mmol/L,TG分别为(3.3±0.6)、(2.2±0.4) mmol/L,LDL-C分别为(3.5±0.6)、(2.7±0.6)mmol/L,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);苯磺酸氨氯地平组治疗后TC、TG、LDL-C分别为(5.56 ±0.37)、(3.3±0.5)、(3.5±0.6) mmol/L;2组治疗后TC、TG、LDL-C差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦在降压的同时具有改善血脂水平及胰岛素抵抗的作用.     

脂肪因子表达对胰岛素抵抗及代谢综合征的影响

脂肪组织分泌的多种脂肪细胞因子,如肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、瘦素、脂联素等均可介导或参与慢性炎症反应,导致胰岛素抵抗,进而发展为代谢综合征。在肥胖、炎症-胰岛素抵抗-代谢综合征这一病理生理过程中,脂肪细胞的内分泌调节功能障碍扮演了重要角色。本文综述目前已知的部分脂肪因子与胰岛素抵抗的关系,旨在为肥胖症、糖尿病及代谢综合征发病机制的研究和治疗策略提供线索。     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)脂代谢紊乱、胰岛素抵抗的情况及其与代谢综合征的关系.方法对284例NAFL患者测体重指数、血压、空腹血糖、胰岛素、肝功、血脂和血尿酸.以96例非脂肪肝的体检者为对照组.两组间年龄和性别构成差异无显著性.结果NAFL组体重指数、血压、空腹血糖、甘油三醋、总胆固醇、谷丙转氨酶和血尿酸水平显著高于对照组(P＜0.05);两组间总胆固醇和总胆红素差异无显著性(P＞0.05).NAFL组空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平明显升高(P＜0.01).NAFL组合并肥胖、高血压、高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血糖和代谢综合征显著高于对照组(70.77%vs 20.83%、54.93% vs 29.17%、62.32%vs 21.88%、48.59% vs 15.63%、39.08% vs 8.33%).两组中119例有代谢综合征,其中有NAFL占93.28%,肥胖占88.23%,高血压占87.40%,血脂紊乱占92.44%,高血糖占65.55%.结论NAFL患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征,代谢综合征患病率明显升高.因此NAFL是代谢综合征的一个危险因素.     

蒙古族、汉族代谢综合征患者抵抗素水平比较及相关因素分析

目的 探讨蒙古族、汉族代谢综合征患者抵抗素水平差异及相关因素分析.方法 根据代谢综合征的诊断标准,从健康体检人群中随机抽样选取蒙古族、汉族代谢综合征患者58例,其中蒙古族代谢综合征30例(1组),汉族代谢综合征28例(2组).采用放射免疫方法检测血清抵抗素,同时检测身高、体质量、血压、血糖、血脂、血尿酸、瘦素、胰岛素,并计算体质量指数和胰岛素抵抗指数并比较.结果 两组收缩压、瘦素、抵抗素、胰岛素和胰岛素抵抗指数差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组年龄、舒张压、体质量指数、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸和空腹血糖差异均无统计学意义(均P＞0.05).1组抵抗素水平的升高与血尿酸、收缩压和胰岛素抵抗指数相关(r=0.357、0.427、0.582,均P＜0.05).结论 蒙古族代谢综合征患者抵抗素水平与血尿酸、收缩压和胰岛素抵抗指数相关,抵抗素在代谢综合征的形成与发展中起重要作用.     

妊娠高血压综合征与胰岛素抵抗的相关性

目的　监测空腹血浆C肽 (CP)和口服 75 g葡萄糖作葡萄糖耐量试验 (OGTT)时血糖及胰岛素值变化 ,初步探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )与胰岛素抵抗的相关性。方法　检测妊高征组 (A组 )、健康妊娠妇女组 (B组 )及健康未孕对照组 (C组 )的空腹血浆CP水平 ,并进行OGTT ,分别检测空腹血糖、服糖后 1h、2h、3h血糖及胰岛素水平。结果　A组空腹血浆CP值明显高于B组 (P <0 0 1)及C组 (P <0 0 1) ,A组In0、In1、In2、In3(分别代表空腹、服糖后 1h、2h、3h胰岛素值 )均明显高于B组 (P <0 0 1)及C组 (P <0 0 1) ;A组胰岛素曲线下面积 (AUC)明显高于B组 (P <0 0 1)及C组 (P <0 0 1) ;A组胰岛素敏感性指数(ISI)明显低于B组 (P <0 0 1)及C组 (P <0 0 1)。结论　妊高征病人空腹血浆CP和OGTT时血糖及胰岛素值均增高 ,胰岛素曲线下面积增高 ,胰岛素敏感性指数下降。妊高征病人存在糖代谢障碍 ,可能与胰岛素抵抗存在相关性。     

急性冠状动脉综合征患者胰岛素抵抗与血管内皮功能关系的研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者胰岛素抵抗与血管内皮功能的关系。方法 选择96例ACS患者，通过测定空腹血糖（FBG）及胰岛素水平（FSI），计算其胰岛素抵抗指数（IR），据此将之分为胰岛素敏感组和胰岛素抵抗组，分别于第4、8、12周测定FBG、FSI、一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）和肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（EDD）。结果 IR与NO、EDD呈负相关（r=-0．451、P=0．000，r=-0．280、P=0．006）；IR与VEGF呈正相关（r=0．614，P=0．000）；NO与EDD呈正相关（r=0．228，P=0．026），NO与VEGF呈负相关（r=-0．385，P=0．000）；VEGF与EDD呈负相关（r=-0．263，P=0．010）。结论 急性冠状动脉综合征患者血浆胰岛素抵抗与血管内皮功能及VEGF水平关系密切。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗的关系（附48例报告）

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胰岛素抵抗的关系.方法 随机选择OSAHS患者48例,健康人36例,分为OSAHS肥胖组患者28例,对照16例;OSAHS非肥胖组患者20例,对照20例.所有研究对象均进行整夜睡眠呼吸监测(>7小时),空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)测定,并记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度等.结果 无论是肥胖组或非肥胖组,OSAHS患者的FPG、FINS水平均明显高于对照组;OSAHS患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,差异有统计学意义;OSAHS患者的AHI与FINS及HOMA-IR呈正相关.结论 OSAHS独立于肥胖等混淆因素,与胰岛素抵抗存在相关性.     

妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的关系

目的研究妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D[25（OH）D3]水平及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选取妊娠期在我院妇产科体检正常的40例孕妇为对照组,确诊为糖尿病的40例孕妇为治疗组。采用酶联免疫法测定80例孕妇血清25（OH）D3水平及相关糖脂代谢指标。结果治疗组与对照组TC、HDL-C、TG、LDL-C及FBG等值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组FINS、25（OH）D3、HOMA-IR均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,HOMA-IR与血清25（OH）D3呈负相关（r=﹣0.9879,P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病患者的血清25（OH）D3水平与IR具有相关性,补充VD可在一定程度对IR产生抑制作用。