腓肠神经活检的神经丝蛋白免疫组化染色在成人脊髓性肌萎缩的应用

目的：为了探讨神经丝蛋白在成年型脊肌萎缩症患者活检取材的腓肠神经中的免疫组化特性是否能够提供可信赖和有用的病理诊断信息，以期发现该病在腓肠神经中相应的病理改变特征。方法：对临床与电生理诊断的４例进行性脊肌萎缩症患者行腓肠神经活检，标本经４％多聚甲醛固定，石蜡包埋，切片经ＨＥ，坚牢蓝，银浸染和神经丝蛋白单克隆抗体的ＡＢＣ法免疫组化染色，镜下观察。结果：常规染色与神经特染的镜下主要特点为腓肠神经的轴索变性而髓鞘和许旺氏细胞相对保持完整，免疫组化结果显示轴索中神经丝蛋白明显减少，残留的神经丝呈细丝状或断裂状。结论：成年型进行性脊肌萎缩症的病理特点不仅只表现为脊髓前角神经元的缺失等下运动神经元受损的表现，而且可以累及周围感觉神经，进行性脊肌萎缩症患者的腓肠神经活检病理检查也有相应的特征性改变，即腓肠神经的轴索变性和神经丝蛋白的明显减少。     

腓骨肌萎缩症腓肠神经是的形态计量学

目的：根据腓骨肌萎缩症腓肠神经的形态计量学研究，为本病的临床诊断和遗传咨询提供可靠的指标。方法：测定７例腓骨肌萎缩症（遗传性运动感觉神经病，ＨＭＳＮⅠ和Ⅱ型）患者腓肠神经的节间长度（ＩＬ）、有髓纤维（ＭＦ）和无髓纤维（ＵＭＦ）的密度以及轴突直径与纤维直径之比（ｇ比率），并比较ＨＭＳＮⅠ和Ⅱ型间上述参数的差异。结果：ＨＭＳＮⅠ型和ＭＦ密度、ｇ比率有显著下降，Ⅱ型的ＭＦ密度、ｇ比率实际数值也明显低于对     

婴儿型脊肌萎缩症22例临床及神经电生理特征分析

目的 婴儿型脊肌萎缩症22例临床及神经电生理特征.方法 选取本院收治并诊断为婴儿型脊肌萎缩症的22例患者,采用临床观察及神经电生理检查,分析其特征.结果 (1)22例患者均表现为对称性肌无力和肌肉松弛,其中母亲有胎动减少病史的3例,肌束震颤者1例,多出现肌萎缩和矛盾式呼吸现象,45.4%伴有吸入性肺炎,18.2%伴有畸形症.(2)共检测患者四肢神经88条,其中动作电位波幅均降低,运动传导速度减缓,终端潜伏期延长.患者肌电图显示有77.2%可见纤颤电位,63.6%可见失神经电位,50.0%运动单位电位时程增宽,45.4%运动单位电位波幅增高.结论 婴儿型脊肌萎缩症对患儿影响深远,本研究结果为临床上该病种的早期诊断和控制提供了依据.     

截瘫后下肢神经病理改变的初步研究

目的：了解截瘫后下肢神经的病理改变。 方法：（1） 将实验犬的脊髓从T11-12平面完全横断,分别于第3,6周取出下肢主要神经干,切片、染色后,光镜下观察神经纤维形态学改变;（2） 在给陈旧性截瘫患者行肋间神经转位、腓肠神经移植桥接马尾手术的同时,切取腓肠神经行病理切片检查。结果： 实验犬的下肢神经未见明显变性,截瘫患者的腓肠神经组织形态基本正常。结论： T11以上脊髓损伤截瘫后,下肢神经无明显变性。     

神经内神经束膜瘤1例并文献复习

目的:探讨神经内神经束膜瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法:HTK分析1例发生于右腕正中神经的神经内神经束膜瘤,结合病理形态特点和免疫组化与其他肿瘤鉴别诊断,并进行文献复习.结果:HE染色显示局限性病变由纤维结缔组织包饶中央轴突形成特征性的"洋葱头"样结构,免疫组化显示神经束膜细胞表达EMA,Vimentin.施万细胞表达S-100蛋白.不表达CD34,SMA,AE1/AE3,CollagenⅣ,Ki-67.HTH结论:神经内神经束膜瘤是一种罕见的良性肿瘤,诊断的确立主要依赖特征性的形态学表现,并通过临床病理与免疫组织化学检查除外其他疾病.     

神经营养素-3基因转染神经干细胞的实验研究

目的：用神经营养素-3（NT-3）基因修饰神经干细胞,并观察在转染后的神经干细胞内的表达情况,为进一步的研究奠定基础。方法：采用阳离子脂质体介入法,将含绿色荧光蛋白（GFP）基因的重组腺病毒表达载体pAd—NT—3转染原代培养的神经干细胞,观察GFP及NT-3两种蛋白的表达,镜下测定转染率,采用免疫组化和逆转录酶-多聚酶链反应（RT-PCR）方法进行鉴定。转染后的神经干细胞经G418筛选,获得成功转染NT-3基因的NSCs克隆。结果：镜下观察到绿色荧光蛋白长期表达在转染后的神经干细胞,转染率可达40％。免疫组化和RT-PCR结果显示NT-3在转染后的神经干细胞可以长期表达。结论：NT-3基因,通过腺病毒的介导,以阳离子脂质体为载体,可有效的转染培养的神经干细胞并长期表达。     

胃神经内分泌癌和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理研究

目的：探讨胃神经内分泌癌和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理特征。方法：回顾12例胃神经内分泌癌和8例胃癌伴神经内分泌分化的临床病理资料及苏木精-伊红染色切片，并作神经内分泌标记物(CgA、syn、NSE等)的免疫组化染色和AB/PAS组化染色。结果：两组患者均以老年男性为主，肿块大多为溃疡型，多位于胃贲门部或胃窦部。12例胃神经内分泌癌中，典型类癌2例、不典型类癌9例、低分化神经内分泌癌1例，大部分癌细胞均表达神经内分泌标记物，其中7例不典型类癌内见少数腺癌或粘液细胞癌成分，后二者阳性表达CEA和PAS。8例胃癌伴神经内分泌分化者见少数神经内分泌标记物阳性的细胞散在分布于胃癌组织内。结论：胃神经内分泌癌和胃癌伴神经内分泌分化属不同的组织学类型，免疫组化染色可明确区分二者。     

鼻腔嗅神经母细胞瘤临床与病理分析

目的：探讨鼻腔嗅神经母细胞瘤的临床病理学特征，提高本病的诊治水平。方法：回顾分析１９６５～１９９７年间收治的４例经病理证实为本病患者的临床与病理资料，并对其中１例进行光镜、电镜和免疫组化染色观察。结果：４例患者术后和／或放疗后７年内部复发，其中３例患者在半年至７年内死亡，１例存活５年。光镜下瘤细胞大小较一致呈放射状，有假菊花团样结构。电镜下瘤细胞分明暗两类，胞质内偶见神经内分泌颗粒及各种细胞器。免疫组化染色见瘤细胞神经特异性烯醇酶（ＮＳＥ）及Ｓ１００蛋白呈阳性反应，角蛋白阴性。结论：（１）本病易复发且易向颅内转移，有侵袭性，晚期患者预后差，死亡率高；（２）电镜及免疫组化染色检查在鉴别诊断中有重要意义；（３）本病应早期进行根治性手术并辅助放射治疗。     

胃神经纤维瘤:1例报告及文献复习

目的探讨胃神经纤维瘤临床病理特点及鉴别诊断要点。方法对1例胃神经纤维瘤进行临床资料、组织形态学、免疫组化分析,并复习相关文献。结果本例为57岁女性,组织学特点：肿瘤由梭形细胞组成,波纹状排列,相互不规则交错,核分裂相未见。免疫组化显示：瘤细胞S-100蛋白弥漫阳性表达,不表达CK、SMA及DES,Alcian blue染色阳性。结论神经纤维瘤在胃肿瘤中罕见,其诊断主要依靠组织病理学和免疫组化标记。     

腓骨肌萎缩症腓肠神经病理的形态计量学

目的：根据腓骨肌萎缩症腓肠神经的形态计量学研究，为本病的临床诊断和遗传咨询提供可靠的指标。方法：测定７例腓骨肌萎缩症（遗传性运动感觉神经病，ＨＭＳＮⅠ和Ⅱ型）患者腓肠神经的节间长度（ＩＬ）、有髓纤维（ＭＦ）和无髓纤维（ＵＭＦ）的密度以及轴突直径与纤维直径之比（ｇ比率），并比较ＨＭＳＮⅠ和Ⅱ型间上述参数的差异。结果：ＨＭＳＮⅠ型中ＭＦ密度、ｇ比率有显著下降，Ⅱ型的ＭＦ密度、ｇ比率实际数值也明显低于对照组。Ⅰ型患者运动神经传导速度（ＭＣＶ）与ＭＦ密度有直线相关关系。结论：ＭＦ及ＵＭＦ密度、有髓纤维ｇ比率及ＩＬ在ＨＭＳＮⅠ和Ⅱ型中均有较稳定的改变，对反映两型的病理改变具有肯定意义；ＭＣＶ是反映病理改变最敏感的指标，可作为本病家系及群体调查时初步筛选和分型根据之一。     

神经肌肉疾病骨骼肌活检和速冻方法

神经肌肉疾病骨骼肌活检和速冻方法林红，谢建武，王柠，陈碧芬关键词：神经肌肉疾病，活组织检查各种神经肌肉疾病临床多数表现为肌无力和肌萎缩，其症状与体征较相似，诊断上单纯依据临床体检、肌电图以及血清酶学的检查有一定的困难，特别对罕见的神经肌肉疾病，常缺乏...     

皮肤神经鞘黏液瘤临床病理分析

目的 探讨皮肤神经鞘黏液瘤的临床病理特征。方法 对4例神经鞘黏液瘤病例作病理常规检查以及免疫组织化学标记,并结合文献复习进行分析。结果 镜下可见瘤细胞呈束状排列,伴显著的黏液样基质,对诊断有帮助的免疫组化表达Vimentin、S-100、PGP9.5均为阳性,特殊染色AB为阳性。结论 经鞘黏液瘤是一种少见的伴有黏液样变的良性软组织肿瘤,多局限于真皮内,完整切除后极少复发。     

游离腓肠神经移植修复上肢神经缺损(附8例报告)

报告１９８７～１９９５年，我院骨科采用游离腓肠神经移植术修复上肢神经缺损８例，共１４条神经。经１～９年临床随访，功能恢复，优：２例，良：４例，可：１例，差：１例，优良率７５％。本文结合文献复习讨论了游离神经移植术克服周围神经缺损的适应症，手术时机、方式及影响术后神经功能的主要原因。     

神经肌肉疾病骨骼肌活检和速冻方法

各种神经肌肉疾病临床多数表现为肌无力和肌萎缩，其症状与体征较相似，诊断上单纯依据临床体检、肌电图以及血清酶学的检查有一定的困难，特别对罕见的神经肌肉疾病，常缺乏典型的症状与体征，而骨骼肌病理检查有很高的诊断价值，且有助于病因探讨与分类。目前国内在该方面的详细报道不多。作者近些年来共进行了110例神经肌肉疾病的骨骼肌活检，取得很好效果，现介绍如下。     

神经母细胞瘤的临床病理分析

目的：探讨神经母细胞瘤（NB）的临床病理及免疫组化特征，提高对本病的诊断水平，减少漏诊、误诊。方法：对27例NB进行临床病理分析及免疫组化染色。结果：27例NB的组织学特点：肿瘤由大小较一致的小圆形或卵园形细胞组成，间质多见神经纤维网。免疫组化阳性表达，依次为NSE16／21例、S－1005／11例、CgA4／6例、Syn1/3例。结论：NB多见于小儿，好发于腹膜后、肾上极及胸部、头颈部的交感神经节，病理组织形态要与小园细胞肿瘤相鉴别。免疫标记NSE、S－100及CgA在NB的诊断和鉴别中具有重要意义。     

人工组织神经移植物桥接狗缺损坐骨神经后腓肠肌内琥珀酸脱氢酶表达含量的变化

目的：了解人工骨组织神经移植植物辅加神经再生索桥接狗坐骨神经缺损后相应腓肠肌形态与酶的变化。方法:人工组织神经桥接修复狗的坐骨神经30mm缺损为实验组，自体神经桥接或神经缺损的为对照组I或II.术后6个月时取腓肠肌，按Nitro-BT法显示琥珀酸脱氢酶光镜标本。图像分析仪分析琥珀酸脱氢酶（SDH）染色后灰度值及腓肠肌截面积。结果：实验组腓肠肌SDH的灰度值及截面积均与对照组II有明显差别，而与对照组I无明显差别。结论：人工组织神经修复缺损神经后，重新支配靶器官，使腓肠肌萎缩明显减弱，琥珀酸脱氢酶活性的下降也明显减轻。     

大鼠神经干细胞分离培养及基因转染研究

目的：建立基因工程化神经干细胞以便为生物医学应用提供材料。方法：（1）分离,培养胚鼠端脑神经干细胞,并用巢素（Nestin)免疫组化染色鉴定;诱导神经干细胞分化,用神经丝－200（NF－200）,胶质纤维酸性蛋白（GFAP）免疫组化染色鉴定分化细胞。（2）用含有脑源性神经营养因子（BDNF）的复制缺陷型腺病毒感染神经于细胞,并用原位杂交检测。结果：（1）获得了大量未分化,呈巢状悬浮生长的神经干细胞团,且能分化为神经元和神经胶质细胞。（2）约80％－90％神经干细胞能被腺病毒感染,且经传代培养12代后仍具有干细胞特性。结论：从胚鼠端脑分离培养的细胞具有自我更新能力和多潜能分化能力,为中枢神经系统的干细胞,经基因工程化及传代后,仍具有干细胞特性,可作为基础研究及神经移植供体,具有广阔应用前景。     

胃十二指肠神经内分泌瘤的诊治及预后分析

目的：分析探讨胃十二指肠神经内分泌瘤的临床诊治方法及预后情况,为患者早期诊断和提高临床治疗效果提供参考依据。方法：选取某院在2013年6月至2015年6月期间内收治的经内镜及病理证实的胃十二指肠神经内分泌瘤患者20例,将其作为研究对象,对20例患者的临床、内镜及病理等相关资料,进行回顾性分析。结果：在治疗方面,20例患者均行内镜下治疗,其中,4例患者行电凝电切、10例患者行内镜下黏膜切除术（EMR）、6例患者行内镜下黏膜剥离术（ESD）,1例患者ESD治疗后另行外科手术治疗。患者出院后,对其不定期随访5～24个月,所有患者均未出现转移或复发。结论：及早发现并治疗胃肠道神经内分泌瘤,治疗效果理想,基本不会转移或复发。     

前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床病理研究

目的：探讨B超引导下经直肠前列腺13点穿刺活检对前列腺癌病理诊断的价值。方法：回顾性分析30例前列腺癌患者的临床资料,并对穿刺活检标本作HE染色观察和免疫组化分析。结果：30例前列腺腺癌标本中可见腺体结构紊乱,细胞学异常,浸润等病理改变,P504S表达阳性,CK5、P63、CK3βE12表达阴性。结论：B超引导下多点前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的有效方法。可根据病理形态学特征进行综合判断,并结合免疫组化染色特点做出准确诊断。     

脑出血周围组织神经微丝和胶质纤维酸性蛋白的变化

目的：通过对人脑出血周围组织神经微丝（NF）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）计数与计量观察，研究其病理发展过程。方法：用58例脑出血解剖标本，在血肿周围多方位自血肿壁向外连续取材1．0－2．0cm。采取免疫组化方法观察NF和GFAP的变化。结果：NF损伤程度在血肿周围、双侧皮层、双侧海马区随血肿形成时间延长而加重；GFAP染色强度随血肿形成时间延长而减弱。结论：血肿周围神经元和星形胶质细胞的细胞骨架损伤在脑出血后1周内进行性加重。