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1.
目的研究卡介菌多糖核酸(BCG-PNA)和特异性免疫治疗(SIT)对哮喘患儿肺功能、血清IgE和分泌细胞因子的影响。方法用BCG-PNA和SIT治疗哮喘患儿45例,治疗前后检测肺功能,酶联免疫吸附试验检测血清IgE和外周血单个核细胞分泌细胞因子IL-4、IFN-γ、IL-13、IL-12水平。结果BCG-PNA和SIT明显改善哮喘患儿的用力肺活量、第1秒用力呼气容量、25%最大呼气流量等指标,降低血清IgE,抑制IL-4、IL-13分泌,促进IFN-γ、IL-12产生,两者联合治疗对于降低IL-13、增加IFN-γ产生有协同作用。结论BCG-PNA和SIT能改善哮喘患儿肺功能,增强Th1反应,降低Th2应答,调节Th1/Th2平衡。两者联合治疗对改善哮喘患儿失衡的细胞因子网络有一定协同作用。  相似文献   

2.
毛细支气管炎患儿HLA-DR及IL-4表达与IgE生成关系探讨   总被引:13,自引:0,他引:13  
为探讨毛细支气管炎患儿淋巴细胞HLA—DR和Thl/Th2细胞因子表达对IgE合成的影响,对58例RSV毛细支气管炎患儿及20例正常儿童,采用间接免疫荧光法检测外周血淋巴细胞HLA—DR表达;以IFN—γ代表Thl类细胞因子和IL4代表Th2类细胞因子,ELISA方法及多标记免疫分析系统测定血清IgE和IL-4及IFN—γ的表达水平。结果患儿组外周血淋巴细胞HLA—DR表达阳性率、IgE及IL-4表达均显著高于对照组,P分别<0.01、<0.05和<0.01;两组IFN—γ水平差异无显著性(P>0.1),而患儿组IL—4/IFN—γ水平则显著高于对照组(P<0.02);HLA-DR表达及IL—4水平与血清IgE水平之间密切相关(P<0.001)。提示RSV毛细支气管炎患儿Thl/Th2类细胞因子表达处于Th2强势状态,淋巴细胞HLA—DR和IL—4高表达使IgE合成增多,在毛细支气管炎的发病中起重要作用。  相似文献   

3.
目的观察地塞米松、γ干扰素对毛细支气管炎患儿T细胞细胞免疫和T细胞体液免疫比值(TH1/TH2)的作用。方法将60例2002年11月至2004年4月在青岛市第八人民医院儿科住院的毛细支气管炎患儿,按入院顺序分成地塞米松组和γ干扰素组,并选择15例健康婴儿为正常对照组。检测毛细支气管炎患儿治疗前血清IgE水平及细胞因子IFNγ、IL4水平,然后分别用地塞米松、γ干扰素治疗,出院时复查血清IgE、IFNγ及IL4水平。结果正常对照组和毛细支气管炎组血清IgE水平及细胞因子IFNγ、IL4、IFNγ/IL4水平差异有非常显著意义(P<0.001)。γ干扰素组和地塞米松组治疗前血清IgE和细胞因子IFNγ、IL4、IFNγ/IL4差异均无显著性意义(P>0.05),但治疗后,以上指标差异均有非常显著意义(P<0.001)。出院后随访12个月,统计喘息反复发生的例数,γ干扰素组3例,地塞米松组10例,经卡方检验差异有显著意义(P<0.05)。结论毛细支气管炎患儿血清IgE水平高,TH1/TH2失衡。地塞米松短期内可起到抗炎、平喘作用,止喘起效快,但T1/T2治疗前后无差异,反复感染、喘息反复出现、容易发展成婴幼儿哮喘。  相似文献   

4.
目的观察屋尘螨特异性免疫治疗(SIT)联合抗哮喘药物控制治疗对哮喘患儿的临床效应、肺功能和免疫学指标的影响。方法选择2005年6月至2008年6月北京儿童医院哮喘专业门诊就诊的44例轻中度哮喘患儿,经病史和体内外过敏原检测证实屋尘螨过敏,27例在吸入糖皮质激素哮喘控制治疗基础上联合应用标准化屋尘螨变应原皮下SIT(SIT组),17例单纯应用吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)控制治疗(ICS组)。比较两组治疗前和治疗中无急性哮喘发作病例的百分率、平均每日ICS剂量、肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%)、平均呼气中期流速占预计值百分比(MMEF%)及免疫学指标血清总IgE、屋尘螨特异性IgE、屋尘螨特异性IgG4、嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)变化的差异。结果治疗疗程中SIT组无哮喘急性发作病例的百分率(59.3%)显著高于ICS组(23.5%),差异有统计学意义(χ2=5.371,P=0.02);SIT组平均每日吸入ICS的剂量为(172±92)μg/d,显著低于ICS组(267±112)μg/d,差异有统计学意义(t=2.829,P=0.008);两组治疗前和治疗后肺功能指标(FEV1%、PEF%、MMEF%)差异均无统计学意义;SIT组治疗后血清屋尘螨特异性IgG4浓度范围0.37~18.3mg/L,中位值4.29mg/L,显著高于ICS组治疗后特异性IgG4浓度(其范围0.18~4.03mg/L,中位值0.36mg/L),差异有统计学意义(U=278,W=181,P0.001);两组治疗前和治疗后血清总IgE、屋尘螨特异性IgE、ECP浓度差异无统计学意义。结论与单纯ICS控制治疗比较,屋尘螨SIT联合抗哮喘药物控制治疗更加改善了尘螨过敏哮喘患儿的临床疗效,表现为无哮喘急性发作病例百分率更高、每日所需ICS控制治疗的剂量更低。SIT治疗2年内的患儿屋尘螨特异性IgG4浓度明显增高,但总IgE、屋尘螨特异性IgE浓度无显著变化。  相似文献   

5.
目的:动态观察屋尘螨变应原皮下特异性免疫治疗对哮喘患儿的肺功能和免疫学影响。方法:屋尘螨过敏的轻中度哮喘患儿32例,分成治疗组(n=15)和对照组(n=17)。治疗组吸入糖皮质激素的同时加用屋尘螨变应原皮下特异性免疫治疗,对照组仅予吸入糖皮质激素治疗。检测治疗前、治疗后3月、6月、12月、18月、24月肺通气功能,观察治疗前、治疗后12月及24月哮喘发作次数并测定血清总IgE、屋尘螨特异性IgE、屋尘螨特异性IgG4、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、IL-10、IL-4及IFN-γ的变化。结果:治疗组患儿治疗后肺通气功能各项参数稳定在正常或接近正常水平;无哮喘急性发作病例的百分率治疗后高于治疗前,随治疗时间的延长而增加(P<0.05);治疗后屋尘螨特异性IgG4高于治疗前,随着治疗时间延长而增加(P<0.01);治疗后血清总IgE、屋尘螨特异性IgE、ECP、IL-10、IL-4、IFN-γ水平与治疗前比较,差异无统计学意义。对照组患儿治疗前后各项指标比较,差异均无统计学意义。结论:屋尘螨过敏的轻中度哮喘患儿经屋尘螨变应原皮下特异性免疫治疗2年后,肺通气功能保持正常或接近正常,无哮喘急性发作病例增加,可能与血清屋尘螨特异性IgG4浓度增高有关。[中国当代儿科杂志,2010,12(9):715-719]  相似文献   

6.
目的 探讨CD3 0 在哮喘发病中的作用。方法 随机选择哮喘急性发作期患儿 2 7例 ,急性上呼吸道感染 (上感 )患儿 16例 ,对照组 19例。采用直接免疫荧光流式细胞术检测外周血单核细胞 (PBMC)中CD4 细胞表达CD3 0 百分率 ,采用ELISA法检测培养上清IL 4、IL 13及血浆IgE水平。 结果  1.哮喘患儿PBMC中CD4 细胞表达CD3 0 百分率较对照组和上感组明显增高 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 5) ;2 .哮喘患儿PBMC培养上清IL 4、IL 13和血浆总IgE水平均较对照组和上感组增高 ,上感组血浆IgE水平亦较对照组增高 ,差异均有显著性 ;3 .哮喘组CD4 细胞表达CD3 0 百分率与培养上清IL 4、IL 13和血浆IgE水平呈显著正相关。 结论 分泌IL 4和IL 13的Th2类细胞活化、增殖的克隆可能主要是由CD3 0 阳性细胞克隆组成 ,Th2细胞表面CD3 0 与CD3 0 L结合后导致Th2细胞分化成熟及释放Th2源细胞因子 ,IL 4和IL 13增加可诱导B细胞分泌较多的IgE。说明CD3 0 信号传导在哮喘发生发展过程中起重要作用  相似文献   

7.
婴幼儿哮喘IL—4/IFN—γ失衡与IgE水平研究   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的:探讨婴幼儿哮喘IL-4和WN-γ与IgE的关系。方法哮喘患儿20例,男女各10例,正常对照组15例,男8例,女7例。抽静脉血,用ELISA方法检测血清IL-4、IFN-γ和IgE水平,并对检测结果进行统计学处理。结果20例哮喘息儿和15例正常儿童血清IL-4水平分别为123.28±61.33ng/L和53.82±19.88ng/L(P<0.01),IFN-γ分别为703.21±496.06ng/L和1575.10±690.69ng/L(P<0.01),IL-4/IFN-γ为0.18±0.12和0.06±0.04(P<0.01),lgE水平分别为782.24±441.96kU/L,176.51±82.72kU/L(P<0.01)。直线相关分析结果表明,IL-4、IFN-γ和IL-4/IFN-γ与IgE呈显著相关性,IL-4与IFN-γ呈显著负相关。结论哮喘患儿血中IL-4、IgE和IL-4/IFN-γ值明显升高,而IFN-γ则显著降低;IL-4和IFN-γ失衡及IgE升高在婴幼儿哮喘发病中起重要作用。  相似文献   

8.
目的:探讨肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清Th1/Th2平衡和血清IgE浓度的影响。方法:纳入NRDS患儿共58名,其中未接受PS治疗、只给予机械通气和其他一般治疗的患儿 20例作为对照组;除机械通气及一般治疗外,入院1 h内应用牛肺表面活性剂治疗的患儿38例作为PS组。采用ELISA法检测两组患儿在治疗前及治疗后24、48、72 h血清中白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)及IgE的浓度,同时记录动脉血气、呼吸系统顺应性等呼吸机参数。结果:PS组机械通气时间、氧暴露时间明显低于对照组(均P<0.05)。在治疗后24、48、72 h,PS组肺顺应性显著高于对照组,氧合指数显著低于对照组(P<0.05)。治疗后48和72 h,PS组IFN-γ血清浓度分别为120±46、141±40 ng/L,显著低于对照组(48和72 h分别为229±59、282±43 ng/L);IL-4血清浓度分别为263±48、417±49 pg/mL,显著高于对照组(48和72 h分别为152±45、201±46 pg/mL),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后72 h,PS组血清IgE浓度(115±44 ng/mL)显著低于对照组(199±43 ng/mL)(P<0.05)。结论:PS不仅缩短机械通气和氧暴露时间,还可以调节血清IFN-γ、IL-4、IgE水平,影响Th1/Th2平衡,从而抑制肺部炎症反应,减轻肺损伤。  相似文献   

9.
卡介苗多糖核酸治疗哮喘儿前后PPD反应与Th1/Th2的相关性   总被引:24,自引:3,他引:21  
目的 观察卡介苗多糖核酸(斯奇康)治疗前后PPD反应,了解哮喘儿与Th1/Th2的相关性和疗效观察。方法 对52例哮喘儿检测PPD反应,分成阳性组22例和阴性组30例,对比两组白细胞介素4(IL-4)、IFN-γ和血清IgE水平,用斯奇康注射液进行治疗。结果 PPD反应阳性组病情轻于阴性组。且IL-4、IFN-γ、IgE与阴性组比较有统计学差异。且斯奇康效果两组疗效均可,但是阳性组更好。结论 检测哮喘儿PPD反应可了解Th1-Th2亚群功能有无失衡,建议对哮喘儿抗炎平喘同时加用免疫调节剂。  相似文献   

10.
Zhang X  Li MR  Wang C  Wang XN  Zhang HL  Lin J  Jin K  Li YC 《中华儿科杂志》2010,48(7):526-530
目的 观察哮喘特异性免疫治疗(Specific immunotherapy,SIT)过程中变应原注射时间、变应原累积注射量及糖皮质激素吸入剂量、最高呼气流量、总IgE、螨特异性IgE等的变化.方法 根据纳入标准选择2005年2月-2008年6月我院哮喘免疫治疗中心就诊的过敏性哮喘患儿,进行同期对照回顾性分析,其中治疗组接受尘螨标准化变应原特异性免疫治疗,以每4次变应原注射为观察点,历时3.4年,观察治疗时间、变应原累积注射量、糖皮质激素吸入量、最高呼气流量变化、总IgE和螨特异性IgE变化,对照组仅行药物治疗,比较两组糖皮质激素吸入量及哮喘发作情况,并在SIT结束时评估疗效.结果 SIT组85例,男45例,女40例,年龄(7.6±1.4)岁,对照组病例50例,单纯药物治疗,男28例,女22例,年龄(7.7±1.5)岁.SIT第20次注射、治疗(38.7±2.4)周时,变应原累积注射量达(69.7±4.8)μg,糖皮质激素吸入量明显少于对照组(t=2.359,P<0.05);SIT组最高呼气流量较治疗前升高,有统计学意义(F=7.874,P<0.05);SIT前后总IgE变化无统计学意义(t=0.313,P>0.05),螨特异性IgE变化无统计学意义(tDerp=0.517,tDerf=0.717,P>0.05);SIT组疗程结束时患儿家长对病情主观评价:45.9%表示明显好转,36.5%表示中度好转,16.5%表示稍有好转,1.1%表示无改变;两组患儿在治疗结束时进行疗效评估,SIT组控制率达85.5%,对照组为62.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=10.150,P<0.01),提示SIT有效..结论 哮喘特异性免疫治疗第20次注射后,螨过敏性哮喘患儿糖皮质激素吸入剂量显著减少;85%以上患儿在SIT结束时哮喘得到控制;总IgE和螨特异性IgE变化无统计学意义.  相似文献   

11.
目的 探讨外科治疗中严重腹腔感染脓毒症患儿Th1/Th2细胞免疫应答的变化规律.方法 选择本院收治的30例严重腹腔感染患儿为脓毒症组.同期门诊查体的30例健康儿童为健康对照组.脓毒症组(于术前和术后第1、5天)及健康对照组抽取空腹静脉血2 mL,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组儿童血清IFN-γ和IL-4水平,计算IFN-γ/IL-4比值.采用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 脓毒症组血清IFN-γ水平术前与健康对照组、术后第5天与术前、术后第5天与健康对照组比较,均无显著性差异(Pa>0.05);术后第1天与术前比较下降(t=6.083 P<0.01).脓毒症组血清IL-4水平术前与健康对照组、术后第1天比较均升高(t=11.65,1.996 Pa<0.01),与术后第5天比较下降(t=8.275 P<0.01),术后第5天与健康对照组比较仍高,未恢复至正常水平(t=3.453 P<0.01).脓毒症组IFN-γ/IL-4比值术前与健康对照组、术后第1天比较均明显降低(t=10.98,3.072 Pa<0.05),术后第5天与术前比较明显升高(t=6.417 P<0.01),但与健康对照组比较末恢复至正常水平(t=3.482 P<0.01).结论 严重腹腔感染脓毒症患儿Th1细胞应答减弱,Th2细胞应答增强,存在免疫抑制状态,手术打击加重Th1细胞向Th2细胞偏移,经手术干预、合理治疗,免疫功能可逐渐恢复.  相似文献   

12.
目的 研究连续性血液净化(CBP)对多器官功能障碍(MODS)幼猪在疾病不同时期外周血Th1、Th2细胞数量及其细胞培养上清液中细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-12,IL-10、IL-4)水平的影响.方法 24只幼猪随机分为对照组和CBP干预组,每组12只.内毒素诱导多器官功能障碍.CBP主要采用连续性静脉静脉血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration,CVVHDF).造模完成后为0 h,MODS对照组在造模后0、2、4、6 h进行检测;血液净化干预组造模后即开始CVVHDF,分别在0 h及CVVHDF干预2 h、4 h、6 h进行检测.在各时点采用免疫磁珠分离两组幼猪外周血T辅助细胞,采用流式细胞仪检测Th1、Th2细胞数目,ELISA检测各时点T细胞培养上清液中IFN-γ、TNF-α、IL-12、IL-10、IL-4的表达水平.结果 幼猪诱导MODS模型后,辅助性T细胞分泌炎症因子TNF-α明显上升,而促进Th1细胞分化的因子IL-12和Th1细胞因子IFN-γ和调节因子IL-10呈下降趋势,Th2细胞因子IL-4则没有明显的变化,Th1/Th2比值下降;经过CVVHDF治疗,TNF-α和IL-4减少,IL-12、IFN-γ和IL-10在CVVHDF6 h后明显上升,Th1/Th2比值上升.结论 MODS幼猪模型经过CVVHDF治疗,有助于炎症因子的清除,增加机体的细胞免疫功能,恢复Th1/Th2的平衡.  相似文献   

13.
Th17是一种新近发现的CD4+T细胞亚群,它是Th1、Th2家族的新成员.近年来研究发现,Th17能够产生IL-17A、IL-17F、IL-21和IL-22等因子,而这些因子在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化病、炎性肠病、自身免疫性心肌炎等自身免疫性疾病的发生发展中起重要作用.因此,加深对Th17在免疫性疾病进展中的认识将为今后的诊断提供新的依据,Th17及其因子也将成为人类治疗自身免疫性疾病的新靶点.  相似文献   

14.
蛋白质部分水解配方奶粉对改善婴儿湿疹的作用观察   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨蛋白质部分水解配方(HA)奶粉对湿疹患儿的临床症状及免疫功能的影响.方法 将2006年4月-2008年8月就诊的符合人选条件的90例湿疹婴儿随机分为蛋白质部分水解配方奶粉组(HA组,n=60)和普通婴儿配方奶粉组(CMF组,n=30),两组均观察12周.除观察临床症状外,其中52例(HA组36例,CMF组16例)分别于观察日和第12周采集外周静脉血,检测相关实验室指标.结果 与CMF组相比,HA奶粉可改善湿疹的临床症状,明显升高Th1/Th2比值,应用HA奶粉前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 HA奶粉可治疗婴儿湿疹,其作用机制可能与调节体内Th1/Th2的平衡有关.  相似文献   

15.
Th17是一种新近发现的CD4+T细胞亚群,它是Th1、Th2家族的新成员.近年来研究发现,Th17能够产生IL-17A、IL-17F、IL-21和IL-22等因子,而这些因子在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化病、炎性肠病、自身免疫性心肌炎等自身免疫性疾病的发生发展中起重要作用.因此,加深对Th17在免疫性疾病...  相似文献   

16.
Th17细胞作为独立的CD4+T细胞谱系,分泌一系列特有的免疫调节因子,在各种免疫介导的疾病中发挥重要作用.研究证明,Th17分泌的特征性细胞因子IL-17,参与哮喘等过敏性疾病的诱导,介导其炎症过程.IL-17诱导产生趋化因子IL-8,在严重哮喘的气道中募集中性粒细胞浸润,而且可能对哮喘息者气道腺体的高分泌、气道高反应性及气道重塑起作用.假设Th17细胞过度活化和过敏性气道炎症之间存在密切关联,那么针对Th17细胞的治疗方法将有广阔前景,但其临床应用有待进一步研究.  相似文献   

17.
Th17细胞作为独立的CD4+T细胞谱系,分泌一系列特有的免疫调节因子,在各种免疫介导的疾病中发挥重要作用.研究证明,Th17分泌的特征性细胞因子IL-17,参与哮喘等过敏性疾病的诱导,介导其炎症过程.IL-17诱导产生趋化因子IL-8,在严重哮喘的气道中募集中性粒细胞浸润,而且可能对哮喘息者气道腺体的高分泌、气道高反应性及气道重塑起作用.假设Th17细胞过度活化和过敏性气道炎症之间存在密切关联,那么针对Th17细胞的治疗方法将有广阔前景,但其临床应用有待进一步研究.  相似文献   

18.
蔡和花 《国际儿科学杂志》2011,38(3):248-250,257
过继细胞免疫治疗是指在体外激活免疫活性细胞,然后输给带瘤宿主,使免疫活性细胞在体内杀伤、溶解肿瘤细胞,直接或间接介导抗瘤效应的一种新型的治疗方法.该文主要对用于白血病治疗的几种免疫活性细胞过继免疫新策略(包括自然杀伤细胞、人工抗原递呈细胞、白血病细胞分化的抗原递呈细胞、CD4+ T细胞及Th17细胞和混合免疫细胞)的最...  相似文献   

19.
目的 观察不同浓度地塞米松(DEX)和甲泼尼龙(MP)对支气管哮喘患儿外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+T淋巴细胞中2个功能性亚群(Th1/Th2)功能状态的影响.方法 选择2001年6月-2002年6月在重庆医科大学附属儿童医院就诊的15例哮喘患儿和14例健康体检儿童为研究对象.分为哮喘对照组、10-7mol·L-1DEX干预组、10-8mol·L-1DEX干预组、10-9mol·L-1DEX干预组、10-7mol·L-1MP干预组、10-8mol·L-1MP干预组、10-9mol·L-1MP干预组.清晨取其空腹静脉血5 mL,肝素抗凝,采用密度梯度离心法分离PBMC,加植物血凝素进行刺激培养,分别用10-7mol·L-1、10-8mol·L-1及10-9mol·L-1DEX或MP体外干预培养48 h.同期采集健康儿童空腹静脉血,同法分离培养.用ELISA法测定培养上清中γ干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-10及IL-12水平,并计算不同浓度DEX或MP对PBMC分泌细胞因子的抑制率.结果 1.哮喘对照组PBMC分泌IL-4水平显著高于健康对照组(P<0.05),IFN-γ/IL-4比值较健康对照组显著降低(P<0.05),2组间IFN-γ、IL-10及IL-12水平比较差异均无统计学意义(Pa>0.05).2.DEX和MP均可明显抑制哮喘患儿PBMC分泌IFN-γ、IL-4及IL-12,但对IL-10抑制作用差;与健康对照组比较,哮喘组DEX和MP抑制PBMC分泌IL-10的作用弱,差异有统计学意义(Pa<0.05).3.DEX和MP均以浓度依赖方式抑制哮喘患儿PBMC分泌IL-4,DEX在10-9mol·L-1时有促进IL-4分泌的效应,MP在10-9mol·L-1时可抑制IL-4的分泌,二组比较差异有统计学意义(P<0.05). 若以IFN-γ/IL-4表示Th1/Th2间的平衡,则MP可恢复Th1/Th2平衡(P<0.05).结论 DEX和MP均可抑制Th1/Th2类细胞因子分泌,但MP有助于恢复Th1/Th2平衡,提示临床选择MP治疗支气管哮喘更有利.  相似文献   

20.
Background: In the pathology of autoimmune hepatitis the immunity mechanism of T-helper 1 (Th1) and Th2 cells was recently evaluated. The purpose of the present study was to measure the mRNA levels in peripheral mononuclear cells and serum cytokines obtained from children with autoimmune hepatitis for a better understanding of the mechanism.
Methods: Twenty-five patients with autoimmune hepatitis and seven controls were enrolled. mRNA levels in peripheral mononuclear cells and serum cytokines were measured using real-time polymerase chain reaction and immunoassay.
Results: Serum interferon-γ (IFN-γ) and interleukin-4 (IL-4) were rarely detected. In contrast the IFN-γ/β-actin mRNA levels were high.
Conclusion: Autoimmune hepatitis is a Th1-predominant state, therefore immune modulation therapies that target the control of Th1 cytokines should be used.  相似文献   

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