空心螺钉结合张力带钢丝治疗髌骨骨折15例

髌骨骨折占全部骨骼损伤的 1% ,可由直接或间接外伤所致[1] 。髌骨骨折造成的最重要影响为伸膝发置的连续性丧失及潜在的髌股关节失配。临床上内固定方法很多。自 2 0 0 1年起应用空心螺钉结合张力带钢丝固定技术治疗髌骨骨折 15例 ,效果较满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄 18～ 72岁 ,平均 4 6岁。骨折类型 :横断 13例 ,粉碎性 2例。1 2　内固定材料　直径 4 5mm半螺纹空心螺钉 ,长度 30～ 6 0mm不等 ,与之匹配的直径 3 2mm空心钻头、定位导针、丝攻、改锥等工具。1 3　手术方法　取髌前纵行切…     

关节镜下治疗髌骨骨折12例

髌骨骨折是临床常见的骨折 ,治疗方法很多 ,但国内未见关节镜下治疗的报道。自 1998年 2月—2 0 0 0年 3月 ,我院在关节镜监护下治疗髌骨骨折 12例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 6 4岁 ,平均 4 2岁。受伤至手术时间 7～ 14ｈ ,平均 12ｈ。其中横断型骨折 11例 ,纵型骨折 1例。1.2　治疗方法　手术于气囊止血带下进行 ,关节镜手术常规采用膝前内、前外侧入路 ,引出关节内积血 ,大量生理盐水冲洗 ,直至关节镜视野清晰为止。屈膝 15°位 ,用双手对向推挤髌骨远、近骨折块 ,尖状复位钳维持骨折复位。…     

经皮克氏针固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折临床常见 ,整复后的固定 ,通常有以下几类 :一为外固定 ,如石膏托固定、抱膝圈固定、弹性抱膝圈等。二为内固定 ,即手术切开复位后 ,以丝线、钢丝结扎 ,或克氏针、螺丝钉内固定。另一类介于内、外固定之间 ,如抓髌器治疗。笔者于 1992— 1998年试用经皮双克氏针固定治疗髌骨骨折2 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料男 14例 ,女 6例 ;年龄 16～ 6 5岁 ,平均 34岁。横断骨折11例 ,斜形 6例 ,纵形 2例 ,粉碎性 1例。均为伤后 1周手术。2　治疗方法膝关节肿胀明显 ,浮髌试验阳性者 ,先抽出关节内积血。患肢伸直位 ,骨折无移位者无…     

抓髌器外固定治疗新鲜髌骨骨折24例

我院1992年～1994年10月,用抓髌器外固定治疗新鲜髌骨骨折24例,固定效果及功能恢复均满意.1 临床资料1.1 一般资料 本组男18例,女6例,年龄18岁～68岁,平均43岁.均为单侧新鲜骨折.开放性骨折4例,闭合性骨折20例.骨折类型:横断型16例,粉碎型8例.随访时间:6个月～2年,平均15个月.     

髌骨骨折83例临床分析

髌骨骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的1％,骨折内固定也已被人们所公认。治疗髌骨骨折内固定的方法较多。我们从1979～1995年对83例髌骨骨拆进行了手术治疗,现报告如下。 临床资料 83例髌骨骨折,男65例,女18例。年龄21～70岁,平均33.6岁。其中横断骨折34例,粉碎骨折48例,纵裂骨折1例;车祸40例,摔伤34例,其它伤9例。行10号丝线荷包缝合15例,环形钢丝缝合12例,横U字钢丝固定17例改良AO张力带钢丝39例。 手术方法 在硬膜外麻醉下仰卧位,于髌前作弧形切口,切开皮肤、皮下组织,向近、远端略游离皮下组织,显露骨折端,清除关节内积血和血凝块,尽量保护与骨块相连的     

张力带固定治疗髌骨粉碎骨折16例

张力带固定治疗髌骨骨折已被大多骨科医师认可 ,粉碎性骨折或下极骨折的治疗方法尚有争议 ,我们 96年 3月至2 0 0 0年 3月收治粉碎骨折及下极骨折 16例 ,采用张力带固定治疗取得了较满意临床效果。临床资料一、一般资料　本组 16例 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 2 5～70岁 ,平均年龄 47岁 ,闭合骨折 15例 ,开放骨折 1例 ,伤后2 4h内入院 14例 ,伤后 5 d内入院 2例 ,伤后急诊手术治疗14例 ,1w内手术治疗 2例。影像学检查 :粉碎骨折 (星状型或3块骨折 ) 12例 ,髌骨下极骨折 2例。二、手术方法　本组 16例采用蛛网膜下腔阻滞麻醉 (单侧 ) ,在气压止…     

髌骨钢板治疗髌骨骨折

目的探讨用髌骨钢板治疗髌骨骨折的优点和手术方法。方法我科自2009年9月至2010年7月采用髌骨钢板内固定治疗髌骨骨折15例,其中男12例,女3例;年龄1673岁,平均38岁。横断型髌骨骨折8例,髌骨下部粉碎骨折7例。所有患者均按期拆线出院。结果本组均获随访,随访时间610个月,平均9个月。本组均疗效满意,无切口感染、关节强直、创伤性关节炎等并发症的发生。结论采用新型髌骨钢板治疗髌骨骨折是一种稳定可靠的方法,且内固定耗材价格适中,适合在基层医院推广使用。     

改良张力带治疗髌骨骨折42例报告

髌骨骨折的患者较多见,我院急诊科在1996～1997年间,共收治髌骨骨折患者42例,均采用改良张力带内固定,疗效满意,现报告如下:临床资料一、一般资料　本组42例患者中,男34例,女8例,年龄最大65岁,最小的18岁,平均36岁,左侧髌骨20例,右侧22例。横断形骨折33例,粉碎性骨折9例,开放性骨折5例,闭合性骨折37例,均采用本手术方法治疗,受伤至手术时间3小时～7天。二、治疗方法　采用腰麻或硬膜外麻醉,常规消毒铺巾上气囊止血带。采用髌前弧形切口,暴露骨折端游离上下皮辩至髌骨上下极,清除皮下及关节腔内积血块,用髌骨复位钳复位,横断型骨折两枚1.5～2…     

分体式髌骨爪治疗髌骨骨折

髌骨骨折是常见的关节内骨折,其治疗方案繁多,效果各异。我院自2004年1月-2005年10月采用分体式Ti-Ni合金髌骨爪治疗各种类型髌骨骨折26例,效果满意。1临床资料本组26例,男21例,女5例;年龄21~64岁,平均38·3岁。均为新鲜骨折,其中粉碎性14例,横断型6例,下极粉碎性骨折6例;开放性骨折4例,闭合性骨折22例。采用分体式髌骨爪(江苏无锡百德医疗器械有限公司)进行手术内固定。该髌骨爪由2部分构成,一部分有3爪,另一部分有2爪,中间重叠片部分可调节接触面长短,以1枚螺钉固定,外型如海星,呈放射状排列。2治疗方法采用绕髌骨内侧弧形切口(或纵切口)…     

髌骨骨折应用MAXON可吸收缝线固定

髌骨骨折的发生约占全身各部骨折的 1 6 5 % ,内固定方法很多 ,目的是为了避免髌股关节的错格并能尽早恢复膝关节的活动[1] 。我们根据髌骨骨折的生物力学 ,使用带勾克氏针垂直于骨折面钻出骨道 ,经骨道引出生物可吸收缝线构筑线网治疗髌骨骨折 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例、 31膝 ,左侧 18例 ,右侧 13例 ,粉碎型 8例 ,横断型 15例 ,纵裂型 1例 ,上下极撕脱型7例 ,男性 11例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 5～ 79岁。手术时间距创伤发生时间 4ｈ～ 7ｄ。1 2　修复材料　 31例病人均采用 1 0ＭＡＸＯＮ聚碳酸亚丙基酯缝线 (美国…     

髌骨骨折四种内固定治疗的疗效分析

自 1995～ 2 0 0 0年采用不同内固定方式手术治疗髌骨骨折 96例。现将治愈的所有病例进行随访疗效评定 ,评估四种内固定方式的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组中男 6 5例 ,女 31例。年龄 16～ 6 8岁。新鲜骨折 93例 ,陈旧性骨折 3例 ;闭合性骨折 86例 ,开放性骨折 10例 ;髌骨横断骨折 5 1例 ,粉碎性骨折 4 0例 ,髌骨下极骨折 5例。全部病例于伤后 2～ 4 8ｈ内手术 ,内固定方法 :①克氏针“8”字张力带钢丝。②环形加张力带钢丝固定法。③Ｍａｇｎｕｓｏｎ钢丝。④环形钢丝。后两种内固定术后行长腿石膏托外固定 4～ 6周。术后第二天行…     

单臂外固定架治疗小儿股骨干骨折43例

小儿股骨干骨折是较常见的骨折之一。其传统的治疗方法无外乎手法整复夹板、石膏外固定、牵引治疗、开放整复内固定 ,其疗效有许多不满意之处。 1995～ 2 0 0 0年间我们采用透视下手法整复加单臂外固定架固定治疗 43例 ,随访 38例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 38例中 ,男 2 4例 ,女 14例 ,4岁以下 2 3例 ,4～ 8岁 7例 ,8～ 14岁 8例。横断型 8例 ,长斜型 14例 ,螺旋型 12例 ,粉碎型 4例。就诊时间 :3ｄ内就诊 30例 ,4～ 7ｄ内就诊 8例。1 2　治疗方法　根据病情采用基础麻醉或基础连续硬膜外麻醉或单纯硬膜外麻醉。术区常规消毒…     

股骨远端伴髌骨骨折的手术治疗

自 1995～ 2 0 0 2年对 18例股骨远端伴髌骨骨折采用经膝关节解剖复位、早期植骨、坚强内固定、早期ＣＰＭ应用 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 3例。年龄 19～ 6 5岁 ,平均 38 5岁。致伤原因 :交通事故伤 15例 ,高处坠落伤 2例 ,重物砸伤 1例。股骨远端骨折按ＡＯ分型 :Ａ3 型 4例 ,Ｃ1型 3例 ,Ｃ2 型 9例 ,Ｃ3 型 2例。其中开放性骨折 2例、合并交叉韧带损伤 1例、半月板损伤 1例、侧副韧带损伤 2例 ,2例合并对侧股骨髁上粉碎性骨折。所合并的髌骨骨折的类型 :横断骨折 8例、粉碎性骨折 10例。1 2　手…     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折

<正>2007年5月~2013年4月,我科采用改良张力带内固定治疗髌骨骨折15例,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男9例,女6例,年龄15~80岁。均为新鲜闭合骨折。其中粉碎性骨折2例,横断骨折13例。受伤至手术时间2~5 d。1.2手术方法硬膜外麻醉或腰麻。于膝前正中做纵形切口,上达髌骨上极1~1.5 cm处,下至髌骨下极1.5 cm处。显露骨折端,清除骨折碎屑,先行髌骨骨     

改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效. 方法 对2003年6月至2010年12月采用改良克氏针尾折弯成一小圈的张力带内固定治疗且获得随访的142例髌骨骨折患者资料进行回顾性分析,男93例,女49例；年龄17～75岁,平均39.8岁.闭合性骨折131例,开放性骨折11例；新鲜骨折128例,陈旧骨折14例；骨折按照AO分型:A1型5例,A2型15例；B1型13例,B2型29例,C1型36例,C2型44例.合并伤:颅脑损伤3例,胫骨平台骨折8例,胫腓骨干骨折15例.根据改良Bostman髌骨骨折功能评分对功能恢复进行评定. 结果 142例患者术后获6个月至8年(平均14.6个月)随访,所有骨折均愈合,无针尾穿破皮肤及克氏针松动滑脱、针尾痛性滑囊炎,无钢丝脱套、断裂等并发症发生.根据改良Bostman髌骨骨折功能评分:优116例(81.7％),良24例(16.9％),可2例(1.4％),优良率为98.6％.结论 改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折手术操作简单、内固定牢靠,可提高术后关节功能的优良率,减少并发症的发生.     

网状张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折在临床上已得到广泛的应用 ,并作为一种治疗髌骨骨折的经典手术而肯定。许多作者在钢丝和克氏针的使用上作了各种改进[1,2 ] 。我科在张力带治疗髌骨骨折的基础上 ,自 1994年对 2 0例髌骨粉碎性骨折采用网状张力带固定治疗 ,取得明显的治疗效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例髌骨粉碎性骨折 ,男性 18例 ,女性 2例 ,年龄最大 5 7岁 ,最小 2 4岁 ,平均 30 .4岁。其中髌骨上下骨折块粉碎性骨折 5例 ,髌骨下段骨折块粉碎性骨折 15例。外力因素均为直接暴力。1.2　手术方法　麻醉采用连续硬膜外麻…     

空心钉内固定治疗髌骨骨折

正2011年11月~2015年5月,我科应用空心钉或空心钉结合钢丝张力带内固定治疗25例髌骨骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组25例,男15例,女10例,年龄25~74岁。左侧9例,右侧16例,全部为新鲜闭合骨折,均为单纯横断骨折或斜行骨折。受伤至手术时     

Ti-Ni形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折

髌骨骨折是最常见的关节内骨折 ,约占全身骨折的 1 5 %。治疗方案繁多 ,效果各异。我院自2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 4月采用Ｔｉ—Ｎｉ形状记忆合金髌骨爪治疗各种类型髌骨骨折 11例 ,效果满意。1　临床资料本组共 11例 ,男 8例 ,女 3例。年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 38 3岁。均为新鲜骨折 ,其中粉碎型 7例 ,横断型 4例。受伤至手术时间最短 3ｈ ,最长 72ｈ。2　治疗方法选用兰州西脉记忆合金有限公司生产的Ｔｉ—Ｎｉ形状记忆合金髌骨爪。患侧髌前弧形或横切口 ,暴露骨折端。清除骨折端积血及嵌插软组织。冲洗关节腔。将骨折端复位 ,取出事先…     

薇乔线网张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折的手术固定治疗方法繁多，术后大多需外固定一个时期加以保护。自1998年起应用强生医疗器材公司生产的薇乔线(ICRYL)网张力带内固定方法治疗各种类型髌骨骨折30例，无需外固定，其固定效果及功能恢复均较满意。报告如下。     

微创张力带固定治疗横断型髌骨骨折

目的探讨微创张力带固定治疗横断型髌骨骨折的适应征和临床效果。方法回顾性分析1997年6月～2005年6月间应用微创张力带法治疗横断型髌骨骨折(闭合性或污染较轻的开放性骨折)38例,其中经皮穿刺克氏针钢丝张力带固定26例,经皮穿刺空心钉张力带固定12例。对骨折复位程度、关节活动度及膝关节功能进行分析。结果所有手术操作顺利。所有患者获6个月～6．5年(平均32个月)的随访。骨折愈合时间6～12周,平均7．7周；无内固定失败及创伤性关节炎等并发症发生。临床效果评定采用胥少汀式髌骨张力带固定术后评价标准,骨折复位程度：优21例,良11例,中6例,优良率为84．2%。全部病例膝关节活动度均在正常范围内,膝关节功能评价均为优良,其中优34例,良4例。结论微创张力带固定治疗横断型髌骨骨折临床效果优良。该技术主要适用于闭合性横断型髌骨骨折和创口较小且污染较轻的髌骨骨折,对于骨折块不超过3个且位置尚可的粉碎骨折也可酌情使用。