重型颅脑损伤伴中枢性高热的护理

2001年1月～2004年12月,我科收治重型颅脑损伤患者118例,采取综合物理降温方法有效地控制体温,效果良好.现报告如下.     

重型颅脑损伤伴中枢性高热的护理

2001年1月～2004年12月，我科收治重型颅脑损伤患118例，采取综合物理降温方法有效地控制体温，效果良好。现报告如下。     

颅脑损伤伴中枢性高热的护理

回顾性总结了86例颅脑损伤伴中枢性高热患者的护理，通过严密观察病情变化，综合使用各种物理降温措施，同时配合药物降温，可达到理想的降温效果，对患者的预后具有积极的意义。     

重型颅脑损伤并发中枢性高热的护理

重型颅脑损伤并发中枢性高热,病情急,伤情重,变化快,危险性大,死亡率高.我们针对重型颅脑损伤并发中枢性高热的特点,采取亚低温加冬眠疗法,效果良好,现报告如下.……     

颅脑损伤伴中枢性高热的临床分析及护理

颅脑损伤伴中枢性高热患者具有病情急、变化快的特点 ,如果不能有效的预防或控制中枢高热 ,可加重脑组织损害而危及生命。因此必须掌握好降温时机、方法及注意事项 ,才能有效地预防或控制中枢性高热的程度 ,从而降低颅脑损伤患者的病死率。1　临床资料1 1　一般资料 :1995年 1月～ 1999年 4月共收治颅脑损伤患者 12 3例 ,全部经ＣＴ检查确诊。非手术治疗 74例 ,手术 4 9例。发生体温异常者 65例 ,其中高热 ( 39℃以上 ) 2 6例 ,热型为稽留热者 3例 ,弛张热 7例 ,不规则热 6例。1 2　体温上升时间 :发病后 2 4ｈ内体温上升 8例 ,均来势凶猛 ,…     

颅脑损伤致中枢性高热的护理

颅脑损伤致中枢性高热主要由于脑干受损体温调节功能障碍以及交感神经损害皮肤出汗障碍而影响体热的放散所致。其特点为 :早期好出现高热 ;体温高达 39℃甚至 40℃以上并且持续不降 ;高热出现与肺部及伤口感染无关 ;单纯药物或物理降温效果不佳。我院急诊ＩＣＵ 1993年 10月～ 1998年 10月共收治重症颅脑损伤病人 141例 ,其中表现中枢性高热者 13例。现将我们对颅脑损伤致中枢性高热病员的护理体会总结如下。1　临床资料本组病人 13例。其中男性 9例 ,女性 4例。年龄 6～ 6 0岁 ,平均 38岁。病人均为持续昏迷病人。其中原发性脑干损伤 8例 ;…     

重型颅脑损伤高热患者的循证护理

目的：探讨重型颅脑损伤高热患最佳的降温方法。方法：对68例患进行评估，确定护理问题，找出最佳实证，指导护理实践，进行效果评价。结果：68例患中24h内25例体温降至38～38．5℃，13例降至38℃以下，9例用物理降温效果不改行亚冬眠疗法，12h内体温控制在35～37℃，21例用冰毯、冰帽降温法，12h内体温降至37．5℃左右，且效果持久。结论：重型颅脑损伤高热患应首选物理降温措施，方法需因人而异，方能获得理想效果。     

控温毯用于重型颅脑损伤中枢性高热患者的疗效观察

目的 探讨控温毯在不同控温范围时对患者的疗效和并发症的发生率.方法 将符合条件的56例患者随机分为A、B、C三组:A组应用控温毯将温度设定在35～35.5 ℃,持续3 d后调整至36.5 ℃维持2 d;B组应用控温毯将温度设定在36～37 ℃持续5 d;C组采用传统物理降温即冰敷、擦浴;观察三组患者降温效果、颅内压、血糖及并发症发生情况.结果 降温效果、颅内压下降方面:A、B组明显优于C组,A组较B组好;而在肺部感染等并发症方面,B组较A组明显减少;在血糖下降方面三组没有明显差异.结论 在普通病房对重型颅脑损伤中枢性高热患者应用控温毯降温,将温度设定在36～37 ℃效果良好并较为安全实用.     

颅脑损伤后中枢性高热患者的观察与护理

结合 1 8例颅脑损伤后中枢性高热患者的临床资料及有关文献 ,认为 ,物理降温 (温水或30 %～ 50 %的酒精擦浴 ,应用冰袋或冰帽等 )是处理中枢性高热的最有效方法 ,临床效果满意 ,并提出了降温过程中的注意事项及对这类患者重点观察与护理的内容     

重型颅脑损伤中枢性低钠血症45例

分析重型颅脑损伤中枢性低钠血症的临床特点,为预防、诊断及治疗提供参考。选取住院的重型颅脑损伤中枢性低钠血症患者45例,根据临床特点及检查结果进行分组,脑性盐耗综合征(CSWS)为CSWS组(36例),抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)为SIADH组(9例),分别给予对症治疗,比较两组临床效果。治疗前血钠浓度为122.57±10.53mmol/L,治疗后血钠浓度为137.13±14.33mmol/L,治疗后血钠浓度高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。SIADH组ANP检查结果低于CSWS组,差异有统计学意义(P<0.05)。SIADH组ADH、CVP检查结果均高于CSWS组,差异有统计学意义(P<0.05)。经明确分型对症治疗后存活42例,存活率为93.33%,死亡3例。对颅脑损伤后低钠血症进行明确的分型,并且采取有针对性的治疗可有效降低病死率。     

探讨CRRT在重型颅脑外伤伴中枢性高热患者中的临床应用价值

目的:探讨连续性肾替代治疗(CRRT)在重型颅脑外伤伴中枢性高热患者中的临床应用价值.方法:回顾分析我院2007年4月20日至2011年4月20日入院的87例重型颅脑外伤并发中枢性高热的患者分别采用CRRT治疗或药物降温方法在降温效果、改善GCS评分及预后的比较结果.结果:CRRT组平均体温达标时间为(110.3±27.3) min,对照组为(165.7±58.8)min,两组有统计学差异(P＜0.01);CRRT组及对照组在24 h内体温复燃率分别为71.0％、78.6％,两组无统计学差异(P＞0.05);CRRT组与对照组两组的28 d死亡率分别为38.7％、51.5％,两组无统计学差异(P＞0.05);两组在治疗前后GCS评分亦无统计学差异(P＞0.05).结论:CRRT在中枢性高热患者中降温效果优于对照组,但利用CRRT技术来降低过高体温以达到改善重型颅脑损伤患者生存率的临床效果欠佳.     

程序降温法对重型颅脑损伤致中枢性高热患者的降温效果观察

目的：探讨重型颅脑损伤致中枢性高热患者方便有效的降温方法。方法：将115例重度颅脑损伤并发中枢性高热的患者随机分成传统降温组53例和程序降温组62例。传统组按传统降温法在患者发热时实行降温,体温正常时停止降温;程序降温组按照预测评估、降温措施、降温速度、体温监控、复温管理、症状监测6个程序进行并实施亚低温管理。结果：两组降温方法比较,程序降温组降温有效率为66．13％,传统降温组降温有效率为35．85％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）;程序降温组意识状态评分（Gasgow评分）于降温后较传统降温组高,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：程序降温法对重型颅脑损伤致中枢性高热患者的降温效果优于传统降温法,并可明显改善患者的意识状态,是重型颅脑损伤致中枢性高热患者方便有效的降温方法,值得临床推广应用。     

亚冬眠疗法治疗重度颅脑损伤引起中枢性高热的护理

自 1995年以来 ,我们对重度颅脑损伤引起的中枢性高热 2 9例进行亚冬眠疗法 ,效果显著 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 9例中 ,男 2 1例 ,女 8例 ,2 1～ 76岁 ,平均 38± 6 3岁 ;ＧＣＳ评分均小于 9分 ;脑干损伤 18例 ,脑挫裂伤 9例 ,颅内血肿 (硬膜外、下 ) 13例 ;手术 2 4例 ,保守疗法5例 ,均排除其他原因引起的高热。1 2　方法　给予氯丙嗪 5 0ｍｇ、异丙嗪 5 0ｍｇ加入 5 %ＧＮＳ 5 0 0ｍｌ中持续静滴 ,0 5～ 1ｍｌ/ｍｉｎ。用药半小时后物理降温 ,头部戴冰帽或置冰袋 ,颈部、腋窝、腹股沟处置冰袋。待肛温降…     

重型颅脑损伤伴昏迷患者角膜损伤的预防护理

重型颅脑损伤昏迷病人由于外伤导致的眼睑肿胀和闭合不全,极易发生角膜损伤,容易影响到患者视,力甚至造成失明,影响患者愈后的生活质量[1].本研究探讨对重型颅脑损伤伴昏迷病人采用护理干预减少角膜损伤的疗效.     

重型颅脑损伤的护理

我院从1970年1月～1977年7月共收治颅脑损伤病人1,997例,其中轻型1,296例,中型516例,重型185例(占9.3％)。颅脑损伤是矿区较常见的疾病,重症颅脑损伤死亡率较高。因此,对本病的正确诊断、及时治疗和精心护理都很重要。本文仅就临床症状观察和预防并发症的护理方面重点讨论。病情观察我们观察的重点放在颅内血肿这一环节上,因颅内血肿是颅脑损伤最严重的继发性病变之一,必须及时抢救才能获得好的预后效果。所以早期发现颅内血肿的临床征兆,作为     

重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤是颅骨骨折致广泛脑挫裂伤，脑干损伤或颅内血肿，昏迷在6h以上，格拉斯哥（GCS）昏迷评分为3—8分，是脑外科常见的急症，其病情变化快、并发症多、死亡率高。我科2004～2006年共收治重型颅脑损伤患者150例，现将护理体会报告如下。[第一段]     

重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤的护理甘肃省嘉峪关市酒钢医院（７３５１００）樊玉秀我科自１９９４年１月至１９９６年１０月共收治３３６例颅脑损伤的患者，对其中３６例重型颅脑损伤的患者实行责任制目标护理，根据病程的进展，围绕抢救、复苏、康复三个环节，结合患者的具体情况，制定...     

重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤患者一般情况危重,伤后病情变化快,护理人员严密的观察和细致的护理对及时诊断、合理治疗、减少并发症和后遗症都起着重要作用。玆将我科几年来对重型颅脑损伤患者的护理的几点体会,介绍如下。一、急救:患者入院时伤情严重,必须争取时间进行抢救。急救者应有良好的组织分工,医护之间应密切配合。首先注意有无休克,并检查是否有其他部位的损伤,如各种骨折、脏器损伤、广泛的软组织损伤等。有休克征象时,立即报告医生,并紧急配合抗体克处理。合并骨折时,应用夹板作临时固定。此外还应注意保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入。有手术适应症者,迅速作好剃头、消毒头皮及包扎等术前准备。周身进行必要的清洁处理,按医嘱给予术前用药等,争取尽早送手术室。