小儿结肠克隆病2例

我院收治2例小儿结肠克隆病，均经外科手术后病理证实，现报告如下。1临床资料例1，男，1岁半，因持续腹痛，发热3天入院。患儿近3个月反复腹泻粘液血便，每天1~3次，食欲下降，消瘦明显。查体：T39℃，体重8.5kg，腹部膨隆，腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，肠鸣音消失。腹平片示膈下有游离气体。考虑急性出血性坏死性肠炎、肠穿孔，急诊剖腹探查。术中见腹腔内混浊分泌物约200ml，胃十二指肠、回盲部阑尾未发现异常，小肠轻度炎性水肿，降结肠下段和乙状结肠约14cm长的肠管明显充血水肿，肠壁增厚、僵硬，降结肠和乙状结肠交界处有一约1.5cm…     

克隆病五例的诊治体会

克隆 (Crohn)病是一种胃肠道的非特异性炎性疾病 ,在我国发病率较低 ,近年来其发病率有增高的趋势。因其起病隐匿 ,缺乏特征性临床表现 ,易出现并发症 ,在外科和妇产科均因症状表现不典型 ,而因并发症误诊为急腹症 ,行手术探查 ,经术后病理证实而确诊。为提高对本病的认识 ,现将作者自 1996～2 0 0 1年收治的 5例克隆病病例报告如下 :1　临床资料例 1:男性 ,15岁 ,在外院因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”术后 1d出现下腹部阵发性疼痛反复发作 ,并时有腹泻。术后第 13天来我院就诊。查体 :腹平 ,右下腹麦氏切口愈合良好 ,腹软 ,脐下略偏左…     

小儿全结肠克隆病误诊1例报道

克隆病（Ｃｒｏｈｎ）为胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，在欧美发病率高，我国较少见。现将我院收治的１例报道如下。患者男性，９岁，因反复腹痛伴血便１年入院。体检：慢性病容、消瘦、贫血貌，心肺无异常；腹平、软，全腹无压痛、肌紧张及反跳痛，肝、脾肋下未触及，未扪...     

食管克隆病3例

克隆病是一种病因不明的以消化道慢性炎伴溃疡、肉芽肿、脓肿及疤痕形成的病变，可发生在消化道的任何部位，但多发生在回盲部和右半结肠，临床以腹痛、腹泻、发热等为主要症状，单发生于食管的尚少见。作者收治３例，报告如下。１ 临床资料 例１，男性，５４岁，干部。进食时剑突后针刺状疼痛３个月，伴返酸及食物滞留感。发病后院外曾以食管炎治疗未见好转，门诊按贲门癌收住院。临床体检无明显阳性发现。食道钡餐透视见食道下段钡剂通过缓慢，粘膜增粗，贲门口无扩张现象。胃镜显示食道下段及贲门处粘膜水肿、紊乱、片状充血，未见溃疡及…     

小儿胃扭转3例报告

<正> 例1 女,4d,因呕吐3d入院,系足月顺产,生后22h开始喂奶,约10min后呕吐,非喷射状,呕吐物为乳汁,不含血丝及胆汁;此后每次进食约10min后即吐,性质同前,无发热、咳嗽、惊厥,在当地医院经禁食、对症处理后症状无缓解。查体:T36.9℃.P144次/min,R42次/min,体重2.3kg,反应灵敏,全身皮肤轻度黄染。前囟平坦,咽     

克隆病的诊治(附24例报告)

本文分析克隆病(CD)的特点,发现根治性切除,端对端吻合术可降低CD复发率.提倡CD患者应禁烟,妇女不宜服用避孕药,以减少复发率.消化道造影和内窥镜检查可帮助诊断.     

小儿疟疾肝损害30例报告

疟疾所致的肝损害即所谓疟疾性肝炎[1,2]。临床上较常见,但文献报道较少,现将我院1988年1月～1997年8月收治的小儿疟疾所致的肝损害30例报告如下： 1.临床资料 1.1 一般资料：30例中男18例,女12例：年龄分布：11/2～3岁4例,～7岁者11例,～14岁者15例。起病到入院时间1～22天,平均6.8天。发病季节以夏秋季为多占70％,常住人口24例,外来人口6例。     

急重型克隆病的诊治分析(附10例报告)

目的：探讨急重型克隆病的临床特点及其诊断和治疗。方法：回顾本院1995～2002年经手术、病理证实的10例急重型克隆病，并结合近期文献进行分析。结果：10例急重型克隆病初诊时全部误漏诊。其中9例行了外科手术治疗，5例行病变肠段切除。10例病人中8例缓解出院，2例住院期间死亡。8例均获随访，其中4例无复发，2例轻度复发，2例已死亡。结论：急重型克隆病误漏诊的主要原因是对本病认识不足，临床上对此病没有高度的警惕性；总结出6点临床特征；病变肠段切除是有效的手术方式，但仍强调内科保守治疗特别是皮质激素治疗的重要性。     

小儿黑热病误诊1例报告

患男 ,1岁 ,因发热 30 d于 1 999年 1 1月 1 5日入院 ,患儿于 30 d前无明显诱因出现不规则发热 ,每日清晨和晚间体温达 39℃以上 ,经降温处理 ,静点青霉素。氨苄青霉素 ,体温仍持续不降 ,先后诊断为 :上感、病毒感染、败血症、伤寒 ,在当地医院检查胸片正常 ,细菌培养 (- ) ,骨髓检查正常 ,给予先锋必、丁胺卡那、红霉素 ,物理降温 ,小剂量激素抗炎治疗 30 d,持续发热达 40℃ ,近 1周出现流涕、咳嗽、恶心、精神食欲差而来我部。病程中无抽搐 ,脑性尖叫 ,腹泻。查体 :T39℃ ,P1 40次 /min,精神差 ,神志清 ,咽部充血 ,扁桃体 I度肿大 ,两肺…     

克隆病临床误诊16例分析

目的 :探讨克隆病的误诊原因。方法 :回顾性分析本院临床误诊的 16例克隆病。结果 :误为粘连性肠梗阻 3例 ,肠结核 3例 ,急性阑尾炎 1例 ,阑尾周围脓肿急性发作 2例 ,腹膜炎急性胃穿孔 2例 ,回肠肿瘤 2例 ,结肠肿瘤 2例 ,膀胱肿瘤 1例。结论 :提高对本病的认识 ,利用X线钡餐、内窥镜、活检等手段 ,可降低误诊率 ,防止手术扩大化。     

克隆病诊断的探讨(附45例分析)

克隆病是欧美国家较常见的一种非特异性炎症性肠病.近年来国内有关克隆病的临床屡有报道,均存在早期诊断率低,误诊率较高.现将我院近年收治的45例克隆病患者进行回顾性分析,以提高对本病的诊断水平.     

食管克隆病：附一例报告与文献复习

一例食管克隆氏病,吞咽困难,伴胸骨后疼痛4个月,病变位于食管中段,行主动脉弓上以下食管切除,胃食管吻合,效果良好。随访1年5个月,进食正常。结合文献对本病的病因、病理、临床诊断、鉴别诊断等问题进行了讨论。认为口腔溃疡和小结节互相更替构成形似“园石头马路”是本病典型症状之一,最终确诊依赖于手术切除后的病检。     

小儿流行性胸痛15例临床报告

流行性胸痛 ,又称流行性肌痛 ,Bornholm病 ,主要表现为突发性肌痛、以胸、腹壁及膈肌附着点最为显著 ,本病在世界上曾多次暴发流行 ,亦有散发病例 ,我国已有少数报道 ,现将宝鸡铁路医院1 999年 8～ 9月收住的 1 5例流行性胸痛分析报告如下。临床资料1　一般资料　依据洪庆成等主编的《儿科综合征》之诊断标准 [1] ,确诊为流行性胸痛共 1 5例 ,其中男 9例 ,女 6例 ;年龄 7～ 9岁 5例 ,9～ 1 3岁1 0例。2　临床表现　 1 5例均有发热 ,T 38.5～ 39.0℃ ,咽痛 1 2例 ,呕吐 5例 ,寒战 3例 ,胸、腹痛 1 5例均于吸气时加重 ,阵发性过度换气 2例。…     

小儿巨大胸膜肺母细胞瘤1例报告

目的：报告1例小儿胸膜肺母细胞瘤（PPB）的诊断及治疗，提出PPB极易误诊，早期确诊并手术治疗是决定预后的关键。     

小儿紊乱性房性心动过速4例报告

小儿紊乱性房性心动过速临床上较少见 ,与成人常合并肺心病、心肌病等不同的是多见于无心脏病者。现将本院1990～ 2 0 0 0年所见 4例报道如下。1　临床资料男 3例 ,女 1例 ,年龄 3～ 8个月。均以反复阵发性哭吵 ,面色苍白 ,出冷汗 1～ 3个月入院。每次发作半小时～数小时不等 ,无咳嗽、发热及呕吐、腹泻 ,无抽搐、昏迷。入院体检 :体温正常 ,神清 ,呼吸稍促 ,发育营养中等 ,哭吵不安 ,面色苍白 ,前囟平软 ,唇周微绀 ,两肺呼吸音清 ,未及干湿罗音 ,心界无扩大 ,心率 >2 0 0次 /分 ,未及杂音 ,腹软 ,肝右肋下 2例 >2 .0ｃｍ ,2例 <2 .0ｃｍ ,…     

节段性肠炎1例报告

1 病历摘要患者男,46岁,因阵发性腹痛、腹胀6周余,加重6d于1999年3月5日入我院.住院号:11638.病人腹痛、腹胀反复发作,间隔为5d～6d,无腹泻及脓血便,睡眠饮食欠佳.既往无结核病及肝炎病史.查体:WBC6.9×109,Hb126,N0.75,Ly0.25.便潜血(-).全消化道钡餐透视可见小肠充气扩张,并见多个液平面,肠壁僵硬.腹部CT显示小肠扩张,亦可见多个液平,空肠肠腔节段性轻度狭窄,肠管对称性环形增厚呈"双晕征".患者术后腹痛、腹胀明显缓解.术后病理示:小肠粘膜呈裂缝状浅溃疡,粘膜下层和浆膜下可见大量淋巴细胞浸润,肠壁及肠系膜增厚,并见淋巴结肿大.诊断:节段性肠炎(即克隆病).     

小儿隐匿阴茎15例报告

隐匿阴茎为假性小阴茎之一种，临床中常被误诊为包茎或小阴茎，而被不恰当地处理，有的甚至产生严重后果。作者等近５年来治疗１５例隐匿阴茎，随访半年疗效好，外观满意，现报告如下。１资料及方法１．１一般资料：１５例患儿，年龄６～１１岁，表现为阴茎外观短小，呈圆...