食管闭锁并气管食管瘘误诊1例

1 病例报告 男,胎龄32周,顺产娩出,体重1650 g,Apgar评分1 min9分.生后因胎龄低,生活能力低下,于2004-06-20T18-20由产科转入NICU.查体:t36℃,P146次/min,R50次/min,发育不成熟,营养及反应欠佳.皮肤细嫩,胎脂丰富,胎毛较多,皮肤有散在少许出血点,头形正常,前囟平软,颅缝分离3 mm.轻度鼻翼扇动,面部及口唇轻度青紫,颈软,胸廓对称.呼吸表浅,双肺呼吸音低,无罗音及呛咳,三凹征阳性.HR148次/min,律规整.腹部膨隆,胀气,脐部无渗出物.肝脏右肋缘下2 cm.四肢发育正常.肌力低下.泡沫稳定试验阳性.诊断:早产儿;肺透明膜病;颅内出血;给予特护,吸氧,呼吸中枢兴奋剂,抗生素,止血剂以及支持和营养疗法等抢救治疗.并因患儿进行性呼吸困难,缺氧,腹胀气加重,给予呼吸机辅助肺通气,行胃肠减压,但胃管插入不顺利,因多脏器功能衰竭,于2004-06-23T15抢救无效死亡.     

食管癌并食管气管瘘误诊一例

【病例】男，58岁。因吞咽困难、进食呛咳1个月，伴咳嗽、咳痰及发热3天入院。既往有高血压病史多年，2年前曾患脑梗死并假性延髓麻痹，出现过吞咽困难、进食呛咳，经治疗好转。本次发病以来不伴肢体运动障碍、构音障碍等症状。查体：体温38．2℃，脉搏92／min，呼吸22／min，血压180／100mmHg。右下肺叩诊浊音，呼吸音弱，可闻及痰鸣音及湿哕音，心脏及腹部未见异常。     

食管癌并发食管气管瘘1例报告

食管癌并发食管气管瘘在临床上极为罕见，本例是我科在进行常规吞钡检查时偶然发现的，现报告如下。     

食管蹼误诊为食管癌一例

【病例】　女 ,5 7岁。因进行性吞咽困难 5年 ,1个月前行上消化道钡餐检查 ,诊断为食道癌 ,给予放疗 1个月 ,无明显效果 ,来院复查。纤维胃镜检查见食管距门齿 3 5cm处有一蹼样薄膜 ,阻塞食管 1/ 2～ 2 / 3 ,表面有毛细血管 ,内窥镜勉强通过后 ,边缘被撕裂 ,有少许出血 ,食管下段充血水肿 ,有条状糜烂 ,胃底、胃体花斑样改变 ,粘液为黄绿色潴留液 ,胃角花斑淤点 ,窦四壁有花斑及血管网 ,幽门及十二指肠未见溃疡。诊断 :食管蹼、反流性食管炎、浅表萎缩性胃炎并胆汁反流。观察食管蹼样粘膜较薄 ,遂用活检钳沿薄膜与食管粘连处缓缓撕开 ,直至…     

老年人食管内食物团梗阻误诊为食管癌1例分析

1　病例资料患者女 ,78岁 ,持续加重咽下困难伴呕吐 2周。在当地医院吞钡剂示食管扩张 ,下段近贲门处不全梗阻 ,周边粘膜缺损 ,有溃疡形成 ,诊断为食管下段癌。体检 :患者一般情况尚可 ,消瘦 ,心肺、腹部未见异常。胃镜所见 :食管扩张 ,进镜 (距门齿 39ｃｍ )见一约 5ｃｍ× 6ｃｍ (异物钳测得 )大小的棕黑色食物团块 ,阻塞食管腔 ,周边粘膜有溃疡形成 ,质软 ,用活检钳触之质软 ,有粘性 ,用胃镜顶之不易下去 ,最后用异物钳捣碎后 ,网篮分次套取 ,证实为食物团 ,患者2周前曾食过柿子。按溃疡治疗 1周后复查溃疡愈合 ,未有其他不适。2　讨论食…     

食管结核误诊为食管癌2例分析

食管结核很少见，临床上极易被误诊。我们也曾将2例食管结核患者误诊断食管癌。现报告如下，并分析其误诊原因。     

支扩并牵引性食管憩室瘘伴食管息肉误诊1例

1病例报告男,46岁。反复咳嗽、咳痰、咯血5 a余,近1周伴发热。查体:浅表淋巴结无肿大,右下肺呼吸音明显减弱,病程中食欲、排便正常,胸部CT示右肺下叶感染,部分实变。纤支镜示右肺下叶背段、内后前基底段支气管黏膜水肿,管壁僵硬,管腔狭窄,有脓性分泌物及少量出血,未能取材,冲洗刷片见较多炎性细胞,入院诊断,右肺下叶支气管扩张并感染实变。于2004-11在全麻下行开胸探查,术中见右肺下叶实变,肺门淋巴结肿大成团。解剖游离切断下肺静脉,剔除肿大成团的淋巴结,在淋巴结深面与下肺静脉间显露出一囊管状结构,直径约2 cm,近侧与食管延续,远侧嵌入…     

食管癌并食管瘘11例舒适护理

食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,晚期上段或中上段肿瘤直接浸润穿透食管侵犯气管、支气管或广泛转移引起气管、食管瘘,表现为声音嘶哑、吞咽困难、进食呛咳,可伴发热、胸疼等症状,严重影响患者生活质量.2008年3月～2009年12月,我们将舒适护理模式贯穿于食管瘘患者护理过程中,有效地减轻了患者的痛苦和并发症.现报告如下.     

1例食管癌伴食管异物误诊分析

患者,男性,55岁,因进行性吞咽困难一月,完全不能进食10天,要求安置食管支架来我院。患者入院以前10天无明显进食以后立即梗阻史,既往无特殊疾病史,体检:T37℃,R21次/分,P70次/分,BP16/10kPa,发育正常,营养差,慢性病容,消瘦,全身皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹部软,无压痛,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,双下肢     

食管癌放射治疗并发纵隔瘘误诊二例

1　病例资料【例 1】　女 ,5 6岁。进行性吞咽困难 4个月 ,经食管钡剂造影、胃镜及活检病理检查确诊为食管上段鳞癌 ,予60 Co常规外放射治疗 (放疗 ) ,总剂量 6 2Gy ;补充腔内放疗 2次 ,每次 5Gy。治疗结束后症状消失 ,食管钡剂造影显示管腔狭窄消失。半年后出现左肩部持续隐痛     

先天性气管食管瘘误诊1例

1　病例报告　　男 ,3时龄。因青紫、吐沫 2 h于 2 0 0 3- 0 6 - 0 5入院。患儿系37+ 3周剖宫产 ,G2 P1 ,出生体重 2 5 0 0 g。阿氏评分 1min、5 min10分。生后 1h出现青紫 ,口鼻流出白色泡沫样物 ,呼吸急促 ,呻吟 ,由妇产科入儿科。查体 :t36 .3℃ ,R4 0次 / min。颜面、口唇、四肢末梢发绀 ,双肺可闻及中细湿罗音 ,心音有力 ,腹略膨隆 ,肠鸣音存在。母孕期 B超测羊水量为正常高值。床旁胸片示左上肺片状增浓影。入院诊断 :新生儿吸入性肺炎。予吸氧、抗感染、维生素 K1 治疗。入院后患儿青紫间断发作 ,吸痰后缓解 ,喂奶后呛咳呕吐 ,吐物…     

误诊食管气管瘘20余年1例

1 临床资料 患者女,50岁,因“剖腹探查术后1个月,腹胀、尿少20 d”入院.既往史:自诉有“哮喘”病史20余年,未正规诊治.查体:一般情况欠佳,颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,以左肺明显,右肺底可闻及少许湿啰音及哮鸣音.心界向左扩大,心率84次/min,律不齐,可闻及早搏10～12次/min,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音.腹膨隆,全腹压痛,无反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音(+),肠鸣音7次/min,双下肢轻度水肿.初步诊断:腹水原因待查.     

食管结核和纵隔淋巴结结核误诊为食管癌13例分析

食管结核和纵隔淋巴结结核误诊为食管癌１３例分析山东省济宁市第一人民医院［２７２１１１］张庆河，周爱荣，刘风娥自１９７０年以来，我院胸外科将食管结核或纵隔淋巴结结核压迫、侵蚀食管引起的吞咽困难误诊为食管癌１３例，总结报告如下。临床资料本组男９例，女４例...     

食管癌切除术操作失误及术后并发症的误诊误治

1981年1月～1992年1月,我院施行食管癌切除术1635例,其中手术操作失误,术后并发症误诊并延误治疗共20例,分析讨论如下。临床资料本组男14例,女6例。年龄42～79岁。术后早期并发机械性幽门梗阻10例,其中9例经再次手术证实,最终治愈7例,死亡2例;另1例依据症状、体征、X线检查符合机械性幽门梗阻,在保守治疗过程中,呕吐物引起窒息死亡。本组中术后食管胃吻合口瘘6例,其中2例颈部吻合口瘘者早期误诊为纵隔感染,4例胸内吻合口瘘者早期误诊为胸腔积液合并感染,误     

食管癌误诊为亚急性甲状腺炎1例

<正>食管癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,在中国死亡病例超过50%[1-2]。笔者收治食管癌误诊为亚急性甲状腺炎1例,将其诊治体会报告如下。1临床资料患者,男,77岁,因右侧颈部疼痛3个月于2017-11-24入金华市中心医院。患者3个月前出现右侧颈部疼痛并就诊于某地级市医院,查甲状腺功能异常,甲状腺B超提示甲状腺右侧叶低回声区,考虑亚急性甲状腺炎,予醋酸泼尼松片10 mg tid     

1例食管癌术后胸腔吻合口瘘的护理

总结了1例食管癌术后胸腔吻合瘘的护理,主要包括病情观察、及早发现吻合口瘘、加强基础护理、引流管路的护理和重视营养支持及感染控制等。认为经积极治疗和护理,患者吻合口瘘可以愈合,患者可以康复出院。     

无痛型肠套叠并肠穿孔误诊1例分析

现对无痛型肠套叠并肠穿孔误诊1例分析如下。     

食管癌术后健侧胸腔积液误诊3例分析

目的:探讨食管癌术后健侧胸腔积液误诊的原因、减少误诊率.方法:回顾性分析3例食管癌术后健侧胸腔积液的临床表现、化验及影像学表现.结果:3例患者中.误诊为肺不张1例、快速型房颤1例、急性胆囊炎1例.结论:食管癌术后健侧胸腔积液容易误诊,仔细查体,结合影像学表现,可有效预防误诊.