运用“三维正脊床”治疗腰椎间盘突出症疗效观察

我科应用常州新区康达医疗器械厂生产的 DYC－ A型电脑液压三维正脊床,治疗腰椎间盘突出症患者 42例,牵引总次数 63次,取得了良好的疗效,报告如下。1 对象与方法 本组 42例患者,男 30例,女 12例;年龄 19～ 70岁,平均 40.3岁。病程少于半年的 6例,半年～ 2年的 9例, 2年以上的 27例,其中病程最短的 1个月,最长的 35年。突出部位为 L3～ 4间盘突出 2例, L4～ 5间盘突出 7例, L5～ S1间盘突出 13例 ,L3～ 4及 L4～ 5间盘突出 7例 ,L4～ 5及 L5～ S1间盘突出 9例, L3～ 4、 L4～ 5及 L5～ S1间盘突出 4例。中央型突出 1例…     

循证护理在腰椎间盘突出症80例围术期护理中的应用

我科于2006—09／2008—08运用循证护理的方法对80例腰间盘突出症行手术治疗的患者进行围术期护理，效果良好，现将结果报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男57例，女23例。L4～5间盘突出41例，L5～S1间盘突出23例，L3～4间盘突出16例。本组均有腰腿痛，下肢放射痛为主要症状。病史最长者16a，最短者4周。手术方法：全椎板切除18例，半椎板切除49例，椎板间开窗13例。     

快速牵引治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病,多发病,本病多发于青壮年,表现为腰、腿痛、坐骨神经痛、下肢麻木或感觉减退.患者生活自理能力下降,给生活、工作和劳动均可造成很大影响.我科自1997年12月采用SWQ-Ⅱ型三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症,并给予精心护理,取得满意疗效. 1资料与方法1.1一般资料我科自1997年12月～1999年12月收治腰椎间盘突出症患者99例,其中男性73例,女性26例,年龄最大63岁,最小18岁,平均年龄39.1岁.类型:单节向左突出30例(L4～5:22例,L5～S1:8例)、单节向右突出30例(L4～5:11例,L5～S:3例,L3-4:1例)、多节向左突出15例(L3～5:3例,L4～S1:4例)、多节向右突出2例(L3～S1:1例,L3～L5:1例)、中央型43例(L4～5:30例,L3～4:3例,L5～S1:8例,L4～S1:2例),同时多节向不同侧突出2例(L3～4向右突、L4～5向左突1例,L 4～5右突、L5～S1左突1例).     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症术后康复治疗与症状复发的随访观察

目前对腰椎间盘突出症治疗，较广泛采用经皮穿刺切吸术，但术后的康复治疗若不引起重视，往往导致症状复发，影响治疗效果。本院自2000年3月～6月共收治了123例腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术后病人，经1周左右的康复综合治疗，随访半年，临床效果满意，现报告如下。1 对象与方法1.1 对象本组病例共123例，男79例，女44例；20～30岁21例，30～40岁52岁，40～50岁35例，50岁以上15例。其中L3～4、L4～5经后路切吸56例，L5～S1经前路切吸36例，L4～5后路伴L5～S1前路31例。腰椎间盘突出症同时伴有腰背筋膜炎者37例。1.2 方法(1)术后1周内卧…     

椎间盘突出症的康复治疗

患92例．男73例，女19例；年龄14～69岁，病程3个月～5a不等；L3、4。间盘突出3例，L4、5间盘突出55例．L5S1坷盘突出34例，其中旁侧型63例．中央型29例；有腰部外伤史8I例．均以腰腿痛为主要症桄．有脊拄侧弯87例，直腿抬高试验阳性80例，有小腿感觉异常72例．肌力下降62例．     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症(附84例分析)

目的：评价胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。材料与方法：应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症84例，其中L3、4间隙突出10例，L4、5间隙突出56例，L5S1间隙突出12例，L4、5、L5S1间隙同时突出6例。结果：术后随访6～18月，治疗后疗效的优良率达86．9％，未出现严重并发症。结论：胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，微创、安全、疗效满意。     

42例椎间盘镜下髓核摘除术的术中配合

2000年8月以来,我院开展腰椎间盘突出症的椎间盘镜下腰椎间椎盘髓核摘除术42例,取得了良好的疗效,本文对术中的护理配合报告如下。1临床资料1.1一般资料男27例,女15例;年龄17-52岁。L4～5突出22例,L5S1突出20例。腰部长期劳损史21例,外伤史8例,体力劳动13例。病程4～32个月,平均18.85个月。均经保守治疗3个月以上无显效,且症状持续或加重。1.2临床表现明显腰痛37例,双下肢痛10例,单侧下肢痛32例,下肢麻木30例,不能平卧9例。临床检查发现其主要阳性体征为直腿抬高试验及加强试验阳性,L4～5或L5S1间隙患侧约1.5cm处局部压痛或相应患侧下肢放射痛,下肢外侧皮肤感觉减退等。腰椎X线片示腰椎生理曲度改变30例,相应椎间隙变窄27例;本组42例均行椎管造影术,其中造影剂完全梗阻3例,不完全梗阻30例;行腰椎CT检查40例或MR检查18例,均显示相应椎间隙椎间盘突出。     

低温等离子汽化刀治疗腰椎间盘突出症200例临床护理

2004年1月～2006年12月，我们采用低温等离子汽化刀治疗腰椎间盘突出症200例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组200例，男123例，女77例，25～85岁；L4-5，椎间盘突出82例，L5～S1椎间盘突出70例，L4-5，及L5-S1椎间盘突出48例；单纯性椎间盘突出126例，椎间盘膨出并轻、中度突出57例，椎间盘突出并骨性狭窄10例，其它病例7例。术前体检直腿抬高试验30。阳性并下肢感觉异常者127例，术前均经3个月以上保守治疗无效。     

臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的护理

我院应用臭氧介入治疗腰椎问盘突出症48例，取得较好效果，护理体会如下。1对象和方法 1．1对象本组男21例，女27例，年龄32～82岁。病史3个月～18a。均表现为患侧腰背痛及下肢麻木、疼痛，部分出现大小便功能障碍，跛行、甚至不能行走。经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出，病变椎间盘主要分布在L4～5及L51。     

经皮激光椎间盘减压术（PLDD）联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的机制和临床疗效。方法2004年2月至2007年7月采用PLDD联合神经根阻滞治疗腰椎闾盘突出症病人84例。单间盘突出50例，≥2个间盘突出34例。L3/4节段突出19个，L4/5节段65个，L5/S1节段32个，共116个椎间盘。术后定期随访。结果术前JOA评分平均为（18±6），术后3个月随访JOA评分平均为（26±3），有显著性差异（P〈0．05）。84例病人中62例为优，19例为良，3例为可，优良率为96．4％。术前VAS评分平均为（7．8±1．4），术后一周VAS评分平均为（2．6±1．7），术后3个月VAS评分为（2．1±1．2）有显著性差异（P〈0．05）。结论PLDD联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意，可成为一种优化的微创手术推广。     

侧隐窝注入胶元酶治疗颈间盘突出症疗效观察

1．1 对象 我院2000年来一侧或双侧上肢、肩背部疼痛不适伴有蚁走感或下肢似有走海绵感经MRI诊断为硬膜囊受压X线拍片排除骨性椎管狭窄的脊髓型或神经根型颈间盘突出症60例，男36例，女24例，年龄28～64岁，平均38．6岁。病史6个月～3a，无出血倾向、糖尿病病史、严重心脑血管疾病及精神障碍，ASAⅠ～Ⅱ级。MRI提示间盘突出0．2～0．4cm不等，其中1个间隙突出18例，2个间隙突出25例，3～4个间隙突出17例。     

骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症20例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年间共收治腰椎间盘突出症患者 6 0 2例 ,其中骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症 2 0例 ,现就有关误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均40岁。病史 2个月～ 5 a,平均 1a零 5个月。 2 0例全部为单侧骶髂关节发病 ,右侧 12例 ,左侧 8例。全部患者入院前后均行腰椎 CT检查 ,L3- 4 突出 1例 ,L4- 5突出 12例 ,L5S1 突出 5例 ,L4- 5、L5S1 间盘膨出 2例。1.2　临床表现及体征　 9例表现为腰痛伴一侧下肢疼痛 ;10例臀部疼痛伴一侧下肢疼痛 ,其中 3例有小腿外侧麻木…     

后路椎间盘镜在治疗腰椎疾患中的应用

近年来 ,内镜技术发展迅速 ,同时微创治疗也受到重视。后路腰椎间盘镜治疗腰椎疾患具有创伤小 ,患者术后恢复快等优点。本院自2001年1月～2001年12月应用椎间盘镜治疗腰椎疾患59例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组59例 ,其中男26例 ,女33例 ;年龄24～68岁 ,平均42.2岁。腰椎间盘突出症48例 (L4～L5 或L5～S1,单节段突出41例 ,L4～L5 及L5～S1 双节段突出7例 ) ,合并侧隐窝狭窄9例 ;L4～S1 腰椎退变黄韧带肥厚、小关节突内聚致侧椎管狭窄11例。均有典型的临床症状、体征及影像学表现 ,病程3个月～5年。1.2手术方法…     

手法复位与督脉天灸治疗腰间盘突出症115例

2003年5月至2006年5月，我们采用脊柱手法矫治术及督脉天灸等方法，治疗椎间盘突出症115例，取得了良好的效果，现总结如下： 1一般资料 我们选取腰椎间盘突出症患者115例，其中男74例，女41例；年龄23岁-66岁，平均38．5岁；病程3天～32年。所有病例均经X光片、CT或MRI确诊。L4～5突出者46例，L5～S1突出者59例，L3～4突出者10例；单节段突出66例，两个节段突出者36例，三个节段以上突出或彭隆者13例。     

YZJ-D型腰椎间盘治疗机治疗腰椎间盘突出症152例

0 引言 采用YZJ-D型腰椎间盘治疗机治疗腰椎间盘突出症患者,并探讨疗效机制。1 材料和方法1.1材料 2001-09-18/2002-07-06收治的152例腰椎间盘患者中,单个间盘99例:L3-4 7例,L4-5 50例,L5-S1 42例。两个间盘:L4-5、L5-S1共41例。3个间盘:L3-4、L4-5、L5-S1共12例。年龄18-75岁。治疗次数1-7次。     

100例腰椎间盘突出症的综合治疗

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病因,1996年以来我们对腰椎间盘突出症的患者采用系统的综合治疗方法,并进行了相应的对照研究,结果综合治疗方法疗效满意。巨资料与方法1．1对象与分组100例腰椎间盘突出症患者随机分为综合组50例,男32例,女18例,年龄22～66岁,平均38．6岁,病程≤1年30例,＞1年20例;对照组50例,男28例,女22例,年龄20～61岁,平均36.7岁,病程≤1年34例,＞1年16例。所有病例均经临床及CT确诊,L4～5突出54例,L3～S12例,L4～S113例,L5～S131例。2组患者主要临床表现为仅感腰痛5例、仅感坐骨神经痛6例,…     

腰椎间盘突出症手术的麻醉

腰椎间盘突出症髓核摘除术要求术中定位准确、骨质咬除少、不损伤神经，其手术要求决定了麻醉的特殊性。作者对229例手术的麻醉处理进行分析。1资料与方法1．1一般资料：本组229例，男153例，女76例，年龄18～69岁，椎间盘突出部位：位于腰3（L3）～L45例，L4～L526例，L5～骶S176例，后二者兼有125例，术前合并高血压8例，冠心病4例，肝功能轻度受损3例。1．2麻醉方法：麻醉前30分钟常规肌注苯巴比妥钠0．1g或安定10mm、阿托品0．5mm。连续硬膜外阻滞取侧卧位于胸12（T12）～L1或L1～L2椎间隙穿刺，头或尾向留置硬膜外导管3～3．5cm，…     

牵引、推拿加骶管封闭治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症,除手术疗法外,国内外对其综合保守治疗的方法很多,已基本形成了非手术治疗腰椎间盘突出症的一整套理论体系和方法。笔者于 1998～ 1999年间在行腰椎牵引推拿后再加用骶管封闭治疗此症 26例,取效满意,现报道如下。 1资料与方法 1.1资料本组 26例中,男 15例,女 11例;年龄 23～ 52岁;病程 2个月～ 6年;诊断以病史、体征为主,辅以 X线摄片和 CT片检查。左旁突出型 12例,左旁突出型 10例,中央突出型 4例; L4～ 5间盘突出 9例。 L5～ S1间盘突出 14例,两个间盘突出 3例;伴有侧隐窝狭窄 6例,椎管内大块突出 1例…     

腰椎间盘突出症综合康复治疗

1995年 2月 - 2 0 0 0年 11月收治腰椎间盘突出症患者144例 ,男 88例 ,女 5 6例 ;年龄 2 4- 6 5岁 ,平均 38.6岁 ;病程 2月 - 4年 ;腰骶部疼痛 133例 (其中向下肢放射 96例 ) ,单纯性腿部疼痛 11例 ,少数患者表现为单侧或双侧下肢无力 ;体检患者腰部有不同程度的定点压痛、下肢感觉减退或直腿抬高试验阳性 ;132例影像学检查示 L4- 5 突出 38例 ,L5 - S1 突出 47例 ,L4- 5 、 L5 - S1 突出 46例 ,L2 - 3突出1例 ;132例中正中型 46例 ,旁正中型伴侧隐窝、椎间孔受压 6 9例 ,同时有正中型、旁正中型 17例 ,其中后纵韧带、黄韧带肥厚 2 1例 ,…     

不同途径注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　选择我院确诊腰椎间盘突出症并放射单侧下肢痛5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 4 7.2岁。ASAI～II级 ,VAS7～ 10分。L4～ 5突出 30例 ,L5S1 突出 2 8例。突出物占1～ 2区 :A域 2 4例 ,B域 2 1例 ,C域 8例 ;占 2～ 3区 A域 5例。偏左侧 4 1例 ,偏右侧 17例。患者的症状体征与影像学完全相符。随机分为盘外注射组 (A组 ) 2 0例 ,盘内注射组 (B组 ) 18例 ,盘外联合盘内注射组 (C组 ) 2 0例。组间资料 P>0 .0 5。1.2　方法　 1侧隐窝穿刺 :患者俯卧位 ,腹下垫一薄枕。根据CT,腰椎正侧位片来…