膈下脓肿6例CT分析

膈下脓肿虽为常见痛．但由于脓肿部位隐蔽，临床症状及表现多被原发疾病或手术引起的机体反应所掩盖，容易误诊。现将临床6例病历结合CT等影像检查讨论分析如下。     

脾切除术后左膈下脓肿15例分析

我院1990—01-2006—05施行脾切除术302例，其中并发左膈下脓肿15例，约占同期脾切除术的5％。分析如下。     

原发性膈下脓肿：附16例报告

膈下脓肿90%以上继发于腹内脏器穿孔、炎症、外伤或腹部手术后:原发性膈下脓肿占8～10%。我们自1976年至1991年共诊治原发性膈下脓肿16例,报道讨论如下。     

膈下脓肿误诊1例分析

对膈下脓肿误诊1例分析如下。 1 病历摘要 男，60岁。主因突然发冷、发热伴上腹胀痛5d，恶心、呕吐、不排气入院。神清，表情痛苦，巩膜轻度黄染，上腹饱满，有压痛和肌紧张；     

深静脉置管术引流膈下脓肿18例报告

<正>深静脉置管术常用于急救时的加压输液、输血或采血标本等。我院自2003年以来应用深静脉置管术引流膈下脓肿18例,疗效满意,避免进一步手术切开引流。现报告如下:     

胸壁结核误诊为膈下脓肿1例

患者男,21岁。因右上腹胀痛不适2个月,于     

门脉高压症脾切除术后膈下脓肿：附31例临床分析

门脉高压症脾切除术后膈下脓肿──附３１例临床分析张景芳，曲欣，梁德森，姜洪池张伟，敏辰雨我科１９８５～１９９５年门脉高压症（肝内型）脾切除５０２例，术后合并膈下脓肿３１例，报告如下。临床资料１０年间收治门脉高压症（肝内型），行脾切除并贲门血管离断术或...     

二维超声诊断膈下脓肿80例分析

目的探讨二维超声对膈下脓肿的诊断价值。方法采用二维超声技术对膈下及腹腔进行扫查。结果二维超声诊断膈下脓肿80例中，经手术和病理证实为膈下脓肿79例，符合率98．8％（79／80）；超声误诊1例，误诊率为1．3％（1／80）。结论二维超声技术对膈下脓肿具有重要的辅助诊断价值。     

经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿及膈下脓肿

经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿及膈下脓肿哈第四医院樊淑芳，韩耀义，王顺章哈医大二院韩明子，宋艳燕黑龙江省医院曲安生自１９８７年以来，我们采用Ｂ超导向置管引流技术，治疗１７例细菌性肝脓肿及２例膈下脓肿，现报告如下。资料和方法本组１９例，男１４例、女...     

膈下含气脓肿误诊为膈疝1例分析

女,81岁。主诉右侧胸痛伴呼吸困难10d。患者于约10d前无明确诱因渐觉右侧胸痛,呈持续性胀痛,伴有呼吸困难,轻度咳嗽,咳少量白痰,无咯血,并有腹胀,多日未排大便,排尿正常。曾到多家医院就诊,均考虑为膈疝,因患者高龄,体质差,给予保守治疗,未手术,病情逐渐加重,遂到我院诊治。     

B超诊断膈下脓肿中的误诊分析

B超对膈下脓肿有较高的诊断率。作者在总结近4年的检查资料时发现7例经手术穿刺证实的B超误诊病例,特报告如下,以供借鉴。一、资料与方法本组男5例,女2例,年龄5～64岁。临床初诊:急性阑尾炎穿孔2例,腹痛待查2例,十二指肠溃疡穿孔1例,脾切除术后1例,胆道术后1例。临床表现:上腹部压痛及/或季肋部叩痛7例;发热5例,体温37.8～39.5℃;腹胀4     

超声导向穿刺治疗脾切除术后膈下脓肿22例

脾切除术后左膈下脓肿是常见的严重并发症之一 ,文献报道其发生率为 1%～ 5 % ,我院自 1980年1月到 1999年 12月共收治脾切除术后左膈下脓肿2 2例 ,均采用Ｂ超引导下的穿刺及置管引流法而治愈。结合文献复习 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 9例 ,女     

乙状结肠穿孔并发膈下脓肿误诊

【病例】　男 ,64岁。因持续性腹痛 ,阵发性加剧 ,伴恶心、呕吐 ,上腹疼痛逐渐波及全腹 8小时住院。既往有慢性肾炎 3 6年 ,尿毒症史并行血液透析治疗 2年 ,平素有习惯性便秘 ,无结核病史。查体 :腹部膨隆 ,全腹压痛及反跳痛 ,叩诊鼓音 ,肠鸣音减弱。Ｘ线腹透提示双侧膈下游离气体。即行剖腹探查术 ,术中可见腹腔内有约 12 0 0ｍｌ混浊液体 ,盆腔内粪便约 15 0ｇ ,横、降结肠内粪便呈块状 ,乙状结肠中下段可见 3ｃｍ× 4ｃｍ大小的破溃口由粪便堵塞。经吸尽腹腔内液体 ,清除粪便 ,缝合破溃口 ,0 9%氯化钠冲洗腹腔 ,放置引流管 ,逐层关腹。…     

膈下间隙脓肿的B超诊断（附67例分析）

膈下间隙脓肿的Ｂ超诊断（附６７例分析）四川梁平县人民医院特检科肖良平本文对６７例膈下间隙脓肿的Ｂ超诊断进行分析、比较，旨在总结经验，提高对该病的认识。本组６７例，男６１例，女６例，年龄６～６０岁，平均３３岁。全部病例均经手术、病理证实为膈下间隙脓肿。...     

膈下脓肿误诊为结核性腹膜炎

1　病例资料女 ,2 3岁。因服用地西泮 (安定 ) 10 0片、盐酸异丙嗪 4 0片 1小时后在当地县医院行洗胃、解毒及输液治疗 ,第 3天因腹痛、发热转他院。诊断为 :①药物中毒 ;②结核性腹膜炎 ;③麻痹性肠梗阻。予抗感染、抗结核及激素治疗 30余天 ,疗效不佳转我院。详细询问病史 ,否认既往有结核病史及接触史 ,发病以来有腹痛、发热、恶心、呕吐。查体 :体温 39℃ ,脉搏 10 0 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 80 /6 0mmHg。消瘦 ,重度贫血貌 ,心肺听诊未闻及异常 ,腹肌紧张 ,无揉面感 ,压痛、反跳痛较明显 ,移动性浊音 (+)。血白细胞 6 8× 10 9/L …     

表现为腹膜炎并膈下游离气体的肝脓肿1例

患者女,34岁.因腹痛、发热4 d,加重2 h急诊入院.患者于入院前4 d无明显诱因出现上腹部疼痛不适、寒热,自行在社区门诊静滴抗炎药物治疗(具体不详).入院前2 h突然出现全腹剧痛.门诊胸腹联透提示:心肺未见异常.X线征象,双侧膈下可见新月形游离气体影.以"上消化道穿孔"收入院.入院查体:T 38.6℃,P 98次/min,BP 100/60 mmHg,神志清,皮肤黏膜无黄染.     

类似为大量胸腔积液的右膈下巨大脓肿1例

患者男 ,46岁。入院前 1月行“上消化道穿孔修补术” ,术后 10天右侧肺呼吸动度减低 ,右胸中下部语颤减弱 ,叩浊音。化验检查 :ＷＢＣ :15 .5× 10 9/Ｌ。彩色超声检查 :右侧胸腔大量积液 ,右膈下脓肿。临床诊断 :①右膈下积液 ;②右侧胸腔中等量积液。Ｘ线胸部平片检查 :右侧第 3前肋上缘以下胸腔呈密度均匀一致致密影 ,上缘模糊 ,呈反弧形 ,右膈肌、肋膈角、右下心缘均完全被掩盖 ,心影略显左移 (图1) ,为典型中等量胸腔积液表现。次日行ＭＲＩ检查 :右侧膈肌清楚略显增厚 ,右膈下可见一周壁完整的巨大类圆形异常信号影 ,约 13ｃｍ× 13ｃ…     

超声在膈下脓肿诊断及介入治疗中的应用价值

目的：探讨膈下脓肿的超声诊断方法及介入性超声在膈下脓肿治疗中的应用价值。方法：对经穿刺、CT及手术证实的51例膈下脓肿患超声检查结果进行分析,并对39枚液化脓肿在超声引导下介入治疗。结果：51例患超声检出液化脓肿39枚,机化脓肿12枚。39枚液化脓肿超声引导下穿刺治疗均获得治愈。结论：超声可准确判断脓肿液化程度,膈下脓肿介入治疗安全可靠,方法值得推广。