微创术治疗慢性硬膜下血肿54例

我科自2000年～2004年3月，在CT导向下应用微创技术对54例慢性硬膜下血肿进行定位钻孔冲洗抽吸引流术治疗，效果良好，现报告如下。     

锥颅钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效

慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病,钻孔引流是首选的治疗方法[1]。金溪县人民医院神经外科2009年2月至2011年7月用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿50例,取得良好疗效,报告如下。     

手术治疗慢性硬膜下血肿30例报告

慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma，CSDH)是颅内一种常见病。我科自1999年1月～2003年5月采用手术治疗30例慢性硬膜下血肿患者，获得满意效果。现报告如下：     

锥颅加中药治疗巨大慢性硬膜下血肿

1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我科收治了 16例巨大慢性硬膜下血肿病人 ,经采用锥颅钻孔引流加中药的方法治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 16例 ,男 14例 ,女 2例 ;年龄 5 3～ 79岁 ,平均 64 3岁。致伤原因 :车祸 10例 ,跌倒伤 4例 ,碰撞伤 2例。受伤至来诊时间为 35～ 60ｄ ,平均46 5ｄ。血肿量大小为 90～ 180ｍｌ,平均12 2 5ｍｌ。ＧＣＳ(格拉斯哥昏迷记分法 ) 5～ 8分 12例 ,9～ 12分 4例。血肿部位分布 :双额颞部 3例 ,左额颞部 10例 ,左额颞顶部 2例 ,合并其他部位骨折损伤 1例。1 2　临床表现　…     

小骨窗开颅治疗慢性硬膜下血肿27例

手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的传统方法是钻孔(或锥颅）引流术，部分病人用此方法仍不治愈。我院自2000年1月至2002年7月采用局麻下小骨窗开颅法治疗慢性硬膜下血肿共27例，其操作安全、简单，治疗效果良好，现报告如下：     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗体会

我院自1996年-2002年12月共收治慢性硬膜下血肿病人26例，均达到满意的治疗效果，现总结如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流的治疗分析

慢性硬膜下血肿钻孔引流的治疗分析广东省韶关市第一人民医院外一科（５１２０００）黄细富，侯树勇，冯书珍我院从１９８７～１９９４年共收治慢性硬膜下血肿病人３２例，经采用钻孔冲洗引流术治疗全部痊愈出院，现分析如下。１资料与方法１．１一般资料：本组３２例均为...     

慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗失败原因探讨

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）是好发于老年人的颅内血肿,发病机理至今尚有争论,有渗透压梯度和半透膜学说［１］［２］［４］,血肿液中纤维旦白降解产物ＦＤＰ升高［３］,血肿内失去凝血机能,血肿包膜外层新生的巨毛细血管渗透性增加［３］,血液渗漏入血肿腔使血肿遂渐增大。 手术方法从早期的开颅血肿外膜切除,改为钻孔冲洗引流术,目前均采给钻孔（１个孔）、冲洗。负压引流,此法简单疗效佳。但亦有极少数病人失败。我院自１９９３年２月至１９９９年２月,共收治ＣＳＤＨ８６例,行钻孔冲洗负压引流,８４例取得满意效果,２例失…     

传统钻孔与微创锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿对比分析

研究对象选取本院2011年1月~2014年12月收治慢性硬膜下血肿患者共110例,采用随机区组法分为钻孔组(55例)和锥孔组(55例),分别采用传统钻孔术与微创锥孔引流术治疗;比较两组患者临床疗效、手术前后腔内积液量及术后并发症发生率等。钻孔组和锥孔组患者治疗总有效率分别为72.73%(40/55),90.91%(50/55);锥孔组患者临床疗效显著优于钻孔组(P0.05);锥孔组患者术后腔内积液量显著优于钻孔组、术前(P0.05);锥孔组患者术后并发症发生率显著低于钻孔组(P0.05)。相较于传统钻孔术,微创锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿可有效缓解症状体征,提高血肿清除效果,并有助于降低术后并发症发生风险。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿56例体会

目的总结应用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的治疗体会。方法根据颅脑CT片、MRI片显示确定血肿位置,应用颅锥钻取最大层面中点位置钻透颅骨,置放8～12#硅胶引流管清除血肿。结果 56例患者均经钻孔引流术治疗而获痊愈,未发生引流管植入脑皮质内病例,术前经影像显示有3例考虑有血肿分隔存在,同样施行了引流手术效果满意。术后随访2～12个月,有2例复发,经再次同样手术治疗而治愈。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效满意,操作安全简便、费用低,适合基层医院推广、开展。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后并发症的防治

目的 分析并探讨慢性硬膜下血肿（Chomic Subdural Hematoma，CSDH）钻孔冲洗引流术（Burr-hole drainage BHD）后并发症发生的原因及其防治，提高CSDH的治愈率。方法 回顾性分析1996年1月～2004年5月我科经钻孔冲洗治疗的114例CSDH病人的临床资料。结果 全组治愈98例，无死亡病例，出现并发症16例。其中血肿复发7例，癫痫发作2例，张力性气颅2例。颅内出血5例。结论 BHD是治疗CSDH安全有效的方法，但仍有一些并发症。术中应采取一定的方法，避免并发症的发生，提高治愈率。     

锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿失败原因分析

我院自1994年～2000年10月,运用锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)病病人46例,失败6例,报告如下。 1 临床资料 本组男性4例,女性2例。年龄40～76岁,平均58岁。5例有较明确的头部外伤史,1例精神障     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿64例临床分析

目的:总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法:回顾性分析我院收治的64例采用钻孔引流术的慢性硬膜下血肿的临床资料,Bander分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级41例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。结果:所有患者均痊愈,53例气颅和2例脑脊液漏,拔管后自愈。结论:钻孔引流术创伤小,疗效确切,是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发血肿3例报告

从 1 992年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院共手术钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ) 30 6例 ,其中 3例术后发生再出血。现报告如下 :1　临床资料3例术后再出血者均为男性 ,年龄 58～ 71岁 ,均有明确外伤史 ,病程 1～ 4月。钻孔引流术前头颅ＣＴ检查 :双侧血肿 1例 ,单侧血肿 2例 ;低密度改变 1例 ,等密度及混杂密度 2例 ;均有脑中线结构移位。慢性硬膜下血肿均跨及 3个脑叶 (额、颞、顶 )。2　治疗与结果3例均行顶后钻孔引流术 (ＢＨＩＤ) ,引流出硬脑膜下血肿 1 0 0～ 1 50ｍｌ。 2例术后头痛、呕吐加重 ,术后 1天ＣＴ复查发现原手术区硬…     

锥颅、钻颅引流术在慢性硬膜下血肿治疗中应用体会

我院自１９９３年５月～２０００年５月对１５２例不同部位、大小不等的硬膜下血肿 ,采用锥颅引流及钻孔引流术 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５２例 ,男１２０例 ,女３２例 ,年龄５０～７８岁 ,平均６１岁 ,均有明确的头部外伤史 ,病程２个月～２年 ,平均７个月。单侧血肿１１４例 ,双侧血肿３８例 ,血肿占１个脑叶２２例 ,占２个脑叶９８例 ,占３～４个脑叶３２例。１．２临床表现均有头晕头痛。恶心１２２例；呕吐６２例；精神感觉障碍２４例；一侧肢瘫２６例 ;失语１６例 ;昏迷８例 ;脑疝形成２例。１．３影像学检查入院前…     

改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的：改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿27例,提高临床治疗效果。方法：术中可控下持续生理盐水冲洗后,加入尼莫地平注射液排空,术后低渗或等渗液体维持脑灌注压。结果：27例慢性硬膜下血肿经上述措施处理后,经随访均达到满意临床治疗效果。结论：慢性硬膜下血肿钻孔引流术中加用尼莫地平注射液冲洗、排气,及规范化术后处理措施可提高临床疗效。     

锥颅冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿60例临床分析

目的探讨锥颅置管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的治疗效果。方法根据头颅CT选择血肿最大层面锥颅置管冲洗引流慢性硬膜下血肿60例。结果本组60例一次穿刺成功,经治疗临床症状明显好转或消失。未发生脑损伤、张力性气颅、颅内血肿、颅内感染、低颅压症状。3例存有少量硬膜下积液,无明显临床症状,3个月后复查头颅CT,积液消失;6个月复查头颅CT,2例复发,再次手术后治愈。结论锥颅置管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿简单易行,创伤小、手术时间短、节省医疗成本、复发率低等优点。     

钻孔引流尿激酶灌注治疗慢性硬膜下血肿42例围术期护理

目的:探讨钻孔引流尿激酶灌注治疗慢性硬膜下血肿的围术期护理方法.方法:对42例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流尿激酶灌注治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组患者病情均得到改善,临床症状逐渐消失,无死亡病例,未发生其他并发症.结论:做好围术期护理可避免并发症的发生,促进患者早日康复.     

扩大钻孔引流治疗多房性慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)目前多采用钻孔引流法治疗 ,但对少数血肿未完全液化、含有血凝块和分隔的病例 ,仍需开瓣清除血肿[1 ] 。我科 1 997年 2月～ 2 0 0 0年 3月收治ＣＳＤＨ患者 5例 ,均采用扩大钻孔引流法治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例均为男性 ,年龄 57～ 78岁。 3例有明确的外伤史 ,病程 3～ 1 0周 ,平均 6周。 5例均表现有程度不同的反应迟钝 ,对语言应答尤甚。厌食、活动减少、、不同程度偏瘫 4例。头痛、头晕3例 ,呕吐伴视乳头水肿 1例。5例均经头颅ＣＴ扫描 ,右侧 3例 ,左侧 2例 ,均位于额颞顶部 ,呈典型…     

细孔锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿临床上并不少见,约占颅内血肿的10%,硬膜下血肿的25%。CT检查广泛应用后,慢性硬膜下血肿的发现更趋增多。对慢性硬膜下血肿的治疗,多数采用颅骨钻孔引流的方法。笔者自1992年6月起对传统引流方法进行改进:改用颅骨锥经皮颅骨锥细孔置管引流。至2005年6月用这种方