220例肝癌患者肝动脉栓塞术前后肝动脉血流动力学的超声影像分析

应用彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）对２２０例原发性肝癌（ＨＣＣ）患者肝动脉化疗及栓塞术（ＴＡＥ）前后肿瘤血供，肝动脉血流动力学改变进行了观察。结果表明：①肝癌主要由肝动脉供血，少部分由门静脉供给；②ＴＡＥ后肿瘤内部及周边动脉血流明显减少（Ｐ＜０．０５）；③肝动脉收缩期最大流速（Ｖｍａｘ）、舒张期最小流速（Ｖｍｉｎ）均明显下降（Ｐ＜０．０５），阻力指数（ＲＩ）和肝动脉直径改变不明显（Ｐ＞０．０５）；④ＴＡＥ后瘤体明显减小（Ｐ＜０．００１）。认为在行ＴＡＥ前后，应用ＣＤＦＩ对肿瘤血供、肝动脉血流动力学进行观察分析，可给ＴＡＥ预后提供重要指标，给重复治疗提供依据。ＣＤＦＩ是目前肝癌肝动脉栓塞治疗前后最好的影像学检查方法     

CDFI对肝癌肝动脉栓塞术前后肝动脉血流动力学的观察

本文应用彩色多普勒超声（CDFI）对22例原发性肝细胞癌（HCC）患者肝动脉化疗及栓塞术（TAE）前后肿瘤的血供情况、肝动脉血流动力学的改变进行了观察。结果表明：①肝癌主要由肝动脉供血，少部分由门静脉供给；②TAE后肿瘤内部及周边动脉血流明显减少（P＜0．05）；③肝动脉收缩期最大流速（Vmax）、舒张期最少流速（Vmin）均明显下降（P＜0．05），而阻力指数（RI）和肝动脉直径改变不明显（P＞0．05）；④TAE后瘤体也明显减小（P＜0．001）。本文认为在行TAE前后，应用CDFI对肿瘤血供、肝动脉血流动力学改变进行观察分析，可以给TAE的预后提供重要指标，给下步重复治疗提供依据。所以CDFI是目前肝癌肝动脉栓塞治疗前后最好的影像学检查方法。     

彩色多普勒超声对原发性肝癌肝动脉栓塞前后血流动力学改变的研究

目的:观察原发性肝癌肝动脉栓塞前后肝血管的血流动力学改变。方法:应用彩色多普勒超声(CDFI)对60例原发性肝癌患者行肝动脉栓塞(TAE)治疗前后肝血管的血流动力学变化进行研究。结果:(1)TAE后肝动脉血流减少(P<0.05),而阻力指数(RI)和肝动脉内径改变不明显(P>0.05);(2)门静脉血流于TAE后增加(P<0.05),门静脉内径无明显变化(P>0.05);(3)TAE后瘤体明显缩小,瘤体血供减少(P<0.05);(4)肝静脉的血流治疗前后无明显改变(P>0.05)。结论:CDFI是观察原发性肝癌肝动脉栓塞治疗前后最好的影像学检查方法。     

彩色多普勒对肝癌肝动脉栓塞术前后肝血流改变的探讨

目的：研究原发性肝癌肝动脉栓塞治疗前后肝血流动力学改变。方法：采用多普勒超声分别测量肝癌行栓塞治疗前后肝动脉、门静脉血管内径及血流速度。结果：门静脉内径及平均血流速度无明显改变,肝动脉内径无明显变化,但收缩期峰值速度明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：肝动脉栓塞术后门静脉血流无明显改变,对肝脏本身血供无影响,而主要依靠肝动脉供血的肿瘤血供则明显下降     

彩色多普勒对肝癌肝动脉栓塞前后血流动力学的研究进展

彩色多普勒对肝癌肝动脉栓塞前后血流动力学的研究进展第四军医大学西京医院超声诊断科王绍林综述王全华审校原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）是临床上常见的恶性肿瘤，若不治疗，病人只能存活２～６个月。正常肝实质的营养大约２０～２５％来自肝动脉，７５～８０％来自门静脉，...     

肝癌肝动脉栓塞治疗前后的彩色多普勒显像观察

本文应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）观察了３４例肝癌经肝动脉插管栓塞治疗中及化疗后肿瘤血供和声像图的变化特点以及二者之间的关系。提示肿瘤缩小程度由栓塞后血供减少情况而定，血供减少在先，肿瘤缩小在后，内部异常血流较周边血流减少早且明显。小结节较大的巨块型肝癌效果好。和肝动脉造影结果对照展示了ＣＤＦＩ在观察肝癌肿瘤血管及血流的准确性以及在全面观察、随诊经栓塞治疗的肝癌方面的优越性。     

彩色多普勒对肝癌肝动脉栓塞治疗前后肝血管的血流动力学研究

本文应用彩色多普勒血流成像（ＣＤＦＩ）对２５例原发性肝癌（ＨＣＣ）患者行肝动脉栓塞（ＴＡＥ）治疗前后肝血管的血流动力学变化进行了研究，结果表明：（１）ＴＡＥ后，肝动脉血流减少，而ＲＩ及ＰＩ无明显改变；（２）门静脉血流于ＴＡＥ后第一周开始增加，第二周达高峰，血流量平均增加了２９２．９８ｍｌ／ｍｉｎ，第四周恢复治疗前的血流，而肝动脉血流又增加，肝静脉的血流于治疗前后无明显改变。     

胸背动脉血流动力学的彩色多普勒超声研究

目的　研究正常人胸背动脉 (TDA)血流动力学。方法　应用彩色多普勒血流显像测量 12 0个正常人 2 40条胸背动脉主干血流参数 ,包括收缩期最大血流速度 (Vmax) ,平均血流速度 (Vmean) ,舒张期最小血流速度 (Vmin) ,搏动指数(PI)和阻力指数 (RI) ,做统计学分析。结果　正常人胸背动脉血流参数 95 %参考值范围 :Vmax 2 8.46～ 60 .2 6cm/s ,Vmean 6.80～ 2 2 .84cm /s ,Vmin 1.16～ 6.76cm/s ,PI 1.78～ 3 .3 4,RI 0 .84～ 0 .95。TDA血流参数左右无显著性差异 ;男性血流速度高于女性 (P <0 .0 5 ) ;老年组 ( 60～ 79岁 )各项血流参数与青年组 ( 2 0～ 3 9岁 )、中年组 ( 4 0～ 5 9岁 )比较均有显著性差异。结论　提出了正常TDA的基础参数 ,为背阔肌肌瓣皮和皮瓣的临床应用提供了科学、客观的对照标准。     

彩色多普勒对肝癌肝内动脉的血流动力学研究

原发性肝癌（HCC）具有特殊的血供特点[1,2],为了弄清HCC肝内动脉（IHA）的血流动力学改变,我们以正常人为对照,应用彩色多普勒血流显像（CDFI）测量了24例HCC左叶和右叶IHA的血流参数,并比较了肝左叶和右叶有无肿瘤时的IHA血流特点。三资料与方法正常组26例,男19例,女7例,年龄26一引岁,肝功正常,无肝病及心、肺、肾病史。HCC24例,男19例,女5例,年龄24－72岁。选择单个病灶位于右前叶！8例,左叶6例。所有病例均经超声、CT及动脉造影（含12例经病理组织学检查）证实为HCC.病灶大小用超声和CT测量,范围1．7－15Cm…     

肝母细胞瘤肝动脉栓塞化疗前后彩超观察血流改变及临床意义

目的：研究肝母细胞瘤肝动脉栓塞化疗前后血流动力学改变及血流动力学变化对栓塞化疗效果的影响。方法：运用彩色多普勒B超监测4例巨大肝母细胞瘤患儿在介入治疗前，介入治疗后1周，2周，3周，4周时肝脏及瘤体的血流动力学变化和肿瘤大小改变。结果：介入治疗前肝母细胞瘤全肝供血增加，介入治疗后近期，表现为肝固有动脉血流量骤减和门静脉血流量代偿性增加，随着介入治疗后时间的延长，肝固有动脉血流量进一步降低，而门静脉血流量则逐渐恢复到治疗前水平，肝脏和肿瘤的血供均明显减少，这一变化与肿瘤的缩小呈正比例，当介入治疗后时间超过3周时，肝脏和肿瘤的血供又有不同程度增加，提示再次介入治疗的必要。结论：彩色多普勒超声能准确反映肝母细胞瘤动脉栓塞化疗前后的血供变化，肝母细胞瘤介入治疗前后血流动力学改变的监测对判断介入治疗的预后以及选择再次介入治疗或手术治疗的时机具有重要的临床意义。     

彩色多普勒对肝癌肝动脉栓塞前后门静脉血流动力学的研究

本文应用彩色多普勒对２３例原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）患者肝动脉栓塞术（ＴＡＥ）前后门静脉的血流动力学变化进行了研究。结果为：①ＴＡＥ后门静脉血流速度及血流量均较栓塞前增加，而门静脉的内径无明显改变；②ＴＡＥ可使因动静脉瘘造成的门静脉离肝血流变为向肝血流。上述结果表明：门静脉血流动力学的定量分析对ＴＡＥ治疗的预后提供了重要资料，并对决定是否进一步ＴＡＥ治疗具有指导作用。另外，对ＴＡＥ后门静脉血流量减…     

B超在肝动脉栓塞（TAE）治疗原发性肝癌中的应用——附58例分析

目的 用彩色多国观察原发性肝癌肝动脉栓塞前后的超声图像。方法 ５８例原发性肝癌用彩超分析肿块大小、肝动脉内径及肝动脉收缩期峰值。结果 ＴＡＥ术后肿块缩小（Ｐ〈０．０１）,肝动脉内径变细（Ｐ〈０．０１）及ＰＳＶ减少（Ｐ〈０．０１）。结论 彩色多普勒是观察ＴＡＥ治疗原发性肝癌治疗效果的有效方法。     

彩色多普勒对肝癌肝内动脉的血流动力学研究

应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察了24例原发性肝癌(HCC)患者肝内动脉(IHA)血流并与正常组进行了比较,结果表明:正常组肝内动脉左外支(LIHA)与右前支(RIHA)搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(Vmax)无明显差异。肿瘤直径＞3.0cm时,有肿瘤区的IHA比无肿瘤区IHA的PI低而Vmax高,这种改变与肿瘤大小、门静脉癌栓和A-V瘘有关。     

肝移植术后肝动脉并发症多普勒超声误诊原因分析

目的分析肝移植术后多普勒超声误诊肝动脉并发症的原因，并探讨超声造影纠正多普勒超声误诊病例的临床价值。方法采用多普勒超声检查肝移植术后患者1745人次，发现肝动脉血流动力学指标异常（符合以下条件之一：肝内动脉阻力指数〈0．5、肝内动脉加速度时间〉0．08s、肝固有动脉最大流速〉100cm／s或持续明显降低、肝门部或左肝、右肝动脉血流信号消失）并自愿行超声造影检查者68例。以数字减影血管造影或临床追踪为诊断标准，分析多普勒超声误诊病例的特点。结果68例患者中出现9例多普勒超声假阳性诊断，超声造影全部予以纠正。移植肝水肿、肝动脉痉挛、急性排斥反应、肝动脉与门静脉完全重叠、仪器敏感性较低、操作者经验不足等可导致多普勒超声检查时动脉血流信号不显示；肝动脉迂曲扭转、肝内动静脉瘘等可引起动脉血流动力学参数异常，出现假阳性结果。结论在诊断肝移植术后肝动脉并发症时，多普勒超声受多种因素影响可出现假阳性诊断；超声造影可及时、有效地予以纠正，减少临床等待时间及不必要的有创性检查。     

彩色多普勒超声对原发性肝癌肝动脉栓塞前后肝血管的血流动力学观察

目的观察原发性肝癌肝动脉栓塞前后肝血管的血流动力学改变。方法应用彩色多普勒超声(CDFI)对60例原发性肝癌患者行肝动脉栓塞(TAE)治疗前后肝血管的血流动力学变化进行研究。结果(1)TAE后肝动脉血流减少(P<0.05),而阻力指数(RI)和肝动脉内径改变不明显(P>0.05);(2)门静脉血流于TAE后增加(P<0.05),门静脉内径无明显变化(P>0.05);(3)TAE后瘤体明显缩小,瘤体血供减少(P<0.05);(4)肝静脉的血流治疗前后无明显改变(P>0.05)。结论CDFI是观察原发性肝癌肝动脉栓塞治疗前后较好的影像学检查方法。     

彩色多普勒超声在肝癌肝动脉和门静脉双重栓塞治疗中的应用价值

本文应用彩色多普勒血流显像观察肝癌肝动脉栓塞（ＴＡＥ）及肝动脉和门静脉双重栓塞（ＴＡＥ＋ＰＶＥ）治疗前后肿瘤血供和声像图的变化以及二者之间的关系。结果显示ＴＡＥ后，肿瘤门静脉供血从２０．９％增加到５５．６％。在ＴＡＥ基础上行ＰＶＥ治疗，使肿瘤动脉供血和门静脉供血均明显减少。肝癌化疗栓塞后肿瘤缩小程度与血供减少程度密切相关。经双重栓塞治疗的肝癌患者临床预后优于单纯经ＴＡＥ治疗者。结果表明彩色多普勒超声在指导临床介入件治疗药物用量和评价介入性治疗效果起重要作用。     

彩色多普勒超声评价肝移植术后肝动脉血流动力学改变及其临床意义

目的 探讨肝移植术后肝动脉血流动力学改变及其临床意义。方法 回顾性分析术后接受了系列多普勒超声检查的42例肝移植患者，依肝右动脉阻力指数（RI）不同分为低阻力型（RI＜0．5）、阻力正常型（0．5≤RI＜0．8）、高阻力型（RI≥0．8）。分析术后肝右动脉收缩期峰值流速（PSV）和RI的变化及其与患者术后2月内病情转归的关系。结果 肝移植术后第1～3d肝右动脉RI测值中，64．3％为阻力正常型，26．2％为高阻力型，9．5％为低阻力型。肝右动脉PSV术后早期测值偏低，之后逐渐上升。RI值于术后早期测值偏高，之后逐渐减低。肝移植术后2月内死亡或危重的患者共9例，其中6例（66．7％）术后第1～3d肝右动脉PSV％30cm／s和（或）RI＜0．5。结论 肝移植术后早期肝动脉RI增高是一种常见的表现，与临床表现无关；术后早期肝右动脉PSV＜30cm／s和（或）RI〈0．5会导致术后早期高死亡率。     

彩色多普勒超声诊断上肢动脉栓塞的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断上肢动脉栓塞的临床价值.方法 应用高频彩色多普勒超声对临床疑诊上肢动脉栓塞患者进行检查,结合二维及彩色多普勒血流显像对上肢动脉的连续性、内膜、管腔内部回声及血流充盈情况仔细观察.结果 超声诊断为上肢动脉栓塞7例,男性4例,女性3例.所有病例均经动脉造影和手术证实.结论 应用彩色多普勒超声诊断上肢动脉栓塞具有很高的准确性和敏感性.     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞508例疗效分析

目的 探讨中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效及影响疗效的因素。方兴未艾508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和栓塞治疗共2025次，其中行选择性肝动脉管灌注化疗栓塞治疗448例，单纯灌注化疗60例。结果 选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1、2、3年生存率分别为81.3%、38.6%、21.6%；单纯灌注化疗1、2、3年生存率分别为54.3%、21.3%、9.6%。肿瘤分类、栓塞剂及用量、门静脉是否有癌栓、倒支循环的形成、碘油沉积情况及栓塞术和方法选择是否是影响疗效的主要因素。结论 选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞中可作为中晚期肝癌的常见治疗，远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

肝动脉栓塞术治疗肝癌20例护理体会

2005年5月～2006年5月,我们应用肝动脉栓塞术(TAE)治疗肝癌患者20例,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男18例,女2例,45～72岁,平均59岁。术前均由影像学诊断为肝癌。原发性肝癌15例,转移性肝癌5例。行2次介入治疗者8例。1.2方法患者行局