县级职业病专科病房的护理缺陷与对策

县级职业病专科病房的护理缺陷与对策湖南省慈利县卫生防疫站（慈利４２７２００）卓红王峰一我县职业病专科病房，先后收治住院病人１５５例，按我省卫生厅颁布的《湖南省医院护理与工作质量评定标准》进行了护理质量的分析和评价，现结合我省县级专科病房的实际，就县级...     

专科护士在护理层级管理中对护理影响力的研究

目的 探讨专科护士在护理层级管理模式中对护理的影响力.方法 选择2009年1月～2011年7月产科特需病房全体在职护士为研究对象,特需病房11病区实施护理层级管理模式,特需病房12区实施传统整体护理.比较两种不同护理模式下病区护理终末质量、病人满意度、各级护士满意度及专科护士专业地位对各级护士职业成长的影响.结果 产科特需病房11区实施护理层级管理模式后与对照病区护理质量比较：基础护理质量（P＜0.001）、特Ⅰ级护理质量（P ＜0.005）、健康教育质量、患者满意度、各级护士满意度均有统计学意义（均P＜0.05）,专科护士专业地位对各级护士职业成长的影响显著.结论 分层级管理有利于提高护理质量,提高患者满意度,专科护士专业地位的确立增强了护士的职业成就感,提高了护士工作满意度,促进护士提高学历并努力向专科护士发展.     

从儿科不同专科病房护理时数测算探讨护理人力资源的合理配置

目的测算儿科不同专科实际所需护士人数，为儿童专科医院及儿科病房护士人力配置提供依据。方法调查浙江省某儿童医院的4个有陪病房（肾脏内科、神经内科、泌尿外科及烫伤、骨科病房），采用观察法测量各病房直接护理时间、间接护理时间，然后采用工时测定法计算出儿科不同专科病房每个患者每日所需护理时间。根据公式计算出不同专科所需护士人数，并对数据进行分析。结果儿科不同专科病房每日直接护理时间和每日所需护理时间比较差异有统计学意义，间接护理时间各病房间比较差异无统计学意义。病床与护士之比以神经内科最高1：0．70，其他依次为烫伤、骨科病房1：0．60、泌尿外科1：0．58、肾脏内科1：0．57。结论儿科不同专科病房所需护士人数存在明显差异，应根据专科不同来配置护士人力。     

《护理研究》2006年第20卷中旬版总目次

理论探讨 移情在护患沟通中的应用 杨黎，苏爱华，孙霞(1B：95) 构建护理本科毕业生质量评价指标体系的依据与原则 李桃，朱丹(9B：2351) 专题笔谈 重症监护病房专科护士培训面临的困境与对策 王欣然，韩斌如，李淑迦(7B：1787) 重症监护病房专科护士临床实践能力培养的认识与思考 王欣然，李淑迦，韩斌如(7B：1788) 重症监护病房专科护士临床思维能力的培养 王欣然，李淑迦，韩斌如(7B：1790) 强化培训重症监护病房专科护士临床操作技能的探讨 王欣然，韩斌如，李淑迦(7B：1791) 浅谈重症护理教育中临床教师应具…     

地震伤员爱心病房的组建及护理管理

目的：探讨地震伤员爱心病房的组建及护理管理的方法。方法：地震后伤员爱心病房实施骨科专科护士独立排班；护理管理中引入全人关顾理念。结果：12名地震伤员对护理工作满意度100％。结论：骨科专科护士独立排班和全人关顾理念在护理管理工作中的应用可全面提高护理质量，从而提高伤员的满意度。     

对口帮扶县级医院优质护理服务的实践与成效

作为国家临床护理专业重点专科,我院帮扶6家县级医院开展及推广优质护理服务。帮扶形式包括:走下去,请上来;赠送护理书籍、赠送多功能治疗车;后续跟进帮扶;接纳2家帮扶医院专科护士临床实习等。经过2年帮扶,取得较好的成效:县级医院院领导比以前重视护理工作,重视护士人才培养;增加护士人力资源,每家医院近2年平均补充了60名护士;优质护理服务病房数逐步增加,4家医院开展率为100%;患者满意度平均提高了7.24%。认为三级医院对县级医院进行优质护理服务帮扶是非常必要的,可使帮带与帮扶医院共赢。     

专科、专病、专护在老年病病房的应用与研究

我院是以收治优抚病人为主的一所综合性医院。为适应现代护理事业的发展，提高专科护理质量，提高对老年病的护理水平，使部分护理人员成为老年病的专科护理人才，更好地为抗战时期的退伍军人服务，护理部于2005年6月开始，在老年病房率先实行了老年病的专科、专病、专护，收到了一定效果，现介绍如下。     

新形势下病房护理管理改革效果评价

[目的]探讨新形势下病房护理管理新模式。[方法]采用竞争上岗，签定目标责任书，医护同组，实施整体护理，评价病人满意度、护患关系、护理质量、人力资源效能等指标。[结果]护患关系融洽，提高了病人满意度厦护理质量。挖掘了护理人力资源，培养了专科护士。[结论]“以病人为中心”的新的病房护理管理模式的实施，能提高护理质量，有效地调动护士的工作和学习积极性。     

儿科专科护理质量管理实践及效果评价

目的：探索儿科专科护理质量管理改革对提升儿科专科护理质量及患儿满意度的作用。方法：通过实施专科护理岗位规范化培训、定期组织典型专科护理病例讲评比赛、推行专科护理小查房、设计并发放《护理指导手册》、常态化进行护理满意度调查等,改进儿科专科护理质量,并比较专科护理质量管理改革实施前后护理质量检查评分和患儿满意度。结果：儿科专科护理质量管理改革实施后病房管理、基础护理、护理文书、护理过程、急救药械、消毒隔离及患儿满意度评分均有提高,护理缺陷发生率下降,差异均有统计学意义。结论：实施专科护理质量管理改革,可以提升儿科护理质量及患儿满意度,降低护理缺陷发生率,改善医患关系,值得推广。     

广东医学院附属医院护理理念

引进ISO9000国际质量管理理念。制定病房和专科护理质量标准，施行分档护理目标管理和开展整体护理，不断改进护理质量。坚持“以病人为中心”的服务理念，提倡温馨服务，构建和谐护患关系，全面提升服务水平。建立多层次、多渠道在职教育体系，逐渐优化护理人员知识与学历结构，提高护理队伍的整体素质。     

从儿科不同专科病房护理时数测算探讨护理人力资源的合理配置

目的 测算儿科不同专科实际所需护士人数,为儿童专科医院及儿科病房护士人力配置提供依据.方法 调查浙江省某儿童医院的4个有陪病房(肾脏内科、神经内科、泌尿外科及烫伤、骨科病房).采用观察法测量各病房直接护理时间、间接护理时间.然后采用工时测定法计算出儿科不同专科病房每个患者每日所需护理时间.根据公式计算出不同专科所需护士人数,并对数据进行分析.结果 儿科不同专科病房每日直接护理时间和每日所需护理时间比较差异有统计学意义,间接护理时间各病房间比较差异无统计学意义.病床与护士之比以神经内科最高1:0.70,其他依次为烫伤、骨科病房1:0.60、泌尿外科1:0.58、肾脏内科1:0.57.结论 儿科不同专科病房所需护士人数存在明显差异,应根据专科不同来配置护士人力.     

高年资护师轮转SICU的体会

通过对轮转SICU 4个月的学习体会,说明对在职护理人员加强继续教育的必要性;掌握先进理论与设备、培养全面素质对于提高专科护理质量及护理教学科研工作的重要意义.强调对普通病房护理人员进行监护病房工作培训是保证护理队伍素质,提高护理工作质量的重要措施,也是当前形势的迫切要求.     

心内科病房护理标识专科化管理的实施与效果研究

目的探讨心内科病房护理标识专科化管理的实施办法与效果。方法认真应用医院已有基本标识,结合专科特点设计制作各类独立标识、组合标识、药物标识、仪器标识用于临床工作。结果护理标识专科化管理后,血管活性药物滴速准确性、特殊病情观察全面性、仪器清点时间及仪器导线完好配套率明显改善,与管理前比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论心内科病房护理标识专科化管理是充分发挥护士集体智慧和人性化管理的体现,能有效提高护理工作质量,进一步保证护理安全。     

持续质量改进对骨科优质护理示范病房护理质量的影响

[目的]探讨骨科优质护理示范病房护理管理中实施全过程质量管理和持续质量改进的方法。[方法]对照等级医院评审标准护理相关条款,持续改进骨科优质护理示范病房护理质量。强化骨科护理质量管理小组的职能,建立与实施骨科基础护理与专科护理质量指标体系,实施检查监督,分析讨论护理质量数据,制定整改措施,追踪效果。以 PDCA 循环方法持续改进优质护理服务：加强现场管理,督导责任制整体护理工作落实,培养责任护士临床思维;抓住重点,加强护理质量安全管理;以品管圈的管理方法改进质量;实施岗位管理,开展护理组长竞聘与绩效考核。[结果]2012年7月—2013年6月,基础护理与专科护理质量指标达标率由90%提高到97%,无非预期压疮、跌倒发生;护士职责审核评分由92分提高到95分;病人满意度由91.82%提高到98.85%;护士满意度由92.50%提高到97.65%。[结论]持续改进骨科优质护理服务示范病房工作,能提高骨科专科护理质量,提高病人满意度及护士满意度,使日常工作更科学、规范。     

骨科不同专科病房护理工作量测算分析

[目的]测算骨科不同专科病房实际所需护士人数,为骨科医院及骨科病房护士人力配置提供依据.[方法] 调查山东省某骨科医院的3个有陪护病房(手足骨科、关节及脊柱骨科、创伤骨科),采用观察法测量各病房直接护理时间、间接护理时间,然后采用工时测定法计算出骨科不同专科病房每个病人每日所需护理时间,再计算出不同专科所需护士人数. [结果]骨科不同专科病房每日直接护理时间和每日所需护理时间比较差异有统计学意义,间接护理时间各病房间比较差异无统计意义.病床与护士之比以关节及脊柱骨科最高(1∶0.69),其他依次为手足骨科(1∶0.63)、创伤骨科(1∶0.59).[结论]骨科不同专科病房所需护士人数存在明显差异,应根据骨科不同专科病房特点来配置护士人力.     

一级护理亚类管理模式在CCU病房管理中的应用

目的探讨一级护理亚类管理模式在CCU病房中的应用，以有效提高一级护理质量。方法通过制定亚类管理分类标准及指征、设计亚类管理分类标识、运作亚类管理护理路径，对CCU一级护理患者实行亚类管理。结果保证了CCU病房的重症护理质量，同时有效提升了患者对护理服务的满意度。结论一级护理亚类管理的应用将使CCU危重症护理的管理更有章可循，最终达到切实提升CCU专科护理质量的目的。     

高年资护师轮转SICU的体会

通过对轮转SICU 4个月的学习体会 ,说明对在职护理人员加强继续教育的必要性 ;掌握先进理论与设备、培养全面素质对于提高专科护理质量及护理教学科研工作的重要意义。强调对普通病房护理人员进行监护病房工作培训是保证护理队伍素质 ,提高护理工作质量的重要措施 ,也是当前形势的迫切要求。     

耳鼻喉科护士专科培训的难点及方法

目的使耳鼻喉科护理工作能够与诊疗技术水平同步提高,充分发挥护理人员的专业技术水平和能力,提高专科的护理质量。方法对科室护士分批、分阶段在耳鼻喉科病房、门诊和手术室轮转,学习常见疾病护理,相关的护理技术操作,观摩手术等专科知识。结果通过培训,增强了护士的专科理论知识及操作技能,提高了护理质量及患者的满意度。结论通过对护士的专科培训使患者得到了专业化护理,是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略。     

骨科不同专科病房护理工作量测算分析

[目的]测算骨科不同专科病房实际所需护士人数,为骨科医院及骨科病房护士人力配置提供依据。[方法]调查山东省某骨科医院的3个有陪护病房（手足骨科、关节及脊柱骨科、创伤骨科）,采用观察法测量各病房直接护理时间、间接护理时间,然后采用工时测定法计算出骨科不同专科病房每个病人每日所需护理时间,再计算出不同专科所需护士人数。[结果]骨科不同专科病房每日直接护理时间和每日所需护理时间比较差异有统计学意义,间接护理时间各病房间比较差异无统计意义。病床与护士之比以关节及脊柱骨科最高（1∶0.69）,其他依次为手足骨科（1∶0.63）、创伤骨科（1∶0.59）。[结论]骨科不同专科病房所需护士人数存在明显差异,应根据骨科不同专科病房特点来配置护士人力。     

主管医生负责制病房的护理管理

主管医生负责制病房又称Attending病房，其突出特点是无固定医生且同一病房内有不同专科疾病的患者。我病区2001年4月开诊以来，主要收治肿瘤外科患者，有头颈、妇瘤、胸外、普外、肝胆等专科疾病，病种繁多，病情复杂。因此，Attending病房护士必须具有多学科医学理论知识，高水平的临床观察能力和对突发事件的应急能力才能确保患者的安全。作为Attending病房试点运行近4年，我们在全面培养护士业务素质的基础上，严抓护理质量的管理，现报道如下。