针灸治疗腰椎间盘突出症近况

腰椎间盘突出症是临床常见病，多发病，主要表现为腰痛及坐骨神经痛，多伴有跛行及肌力减退，严重影响患者的学习和工作，绝大多数腰椎间盘突出症的患者可经非手术治疗得到缓解或治愈。现将近年来针灸治疗腰椎间盘突出症的报道综述如下。     

手术治疗腰椎间盘突出症96例分析

作者对96例患有腰椎间盘突出症的患者进行手术治疗后的疗效进行了分析. 1 资料与方法 选择2003年6月～2009年10月期间因腰腿痛而来本院住院的患者96例,所有患者住院前均未 作正规治疗,临床症状及影像学所见符合腰椎间盘突出症.其中男性61例,女性35例,年龄 17～73岁,平均48.4岁,病程7 d～32个月,平均6.2个月.     

82例腰椎间盘突出症手术治疗的临床疗效分析

目的 探讨腰椎间盘突出症手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析82例腰椎间盘突出症的手术治疗情况.结果 随访62例,术后优良率占90.3%,仅有3例发生并发症.结论 认为严格掌握手术适应证是手术成功的基础,手术方式的选择和操作是手术成功的关键,良好的术后处理、预防并发症是手术成功的保证.     

腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症的治疗方法有很多种，而手术治疗作为一种传统治疗方法，其许多优点是其它治疗方法无法替代的，我院自2000年4月～2005年4月收治多种保守治疗方式治疗无效的较重腰椎间盘突出症46例，明确诊断和手术指征后，均采用后路进入或侧方开窗方式行髓核摘除术，获1～5年近远期随访21例，效果满意，说明传统手术摘除方式仍不失为腰椎间盘治疗的一个好方法。     

电针与双氯灭痛治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

背景：研究表明针刺对治疗坐骨神经痛有较高的有效率，非类固醇类药物，如双氯灭痛也被广泛用于治疗坐骨神经痛，但针刺和双氯灭痛分别治疗坐骨神经痛的疗效对比如何亟待研究。目的：比较电针刺与双氯灭痛治疗腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛的疗效。设计：随机对照研究。地点和对象：本研究在巴基斯坦伊斯兰堡中国针灸中心完成，对象为2001-02／2002-10该中心门诊治疗的腰椎间盘突出症患者40例。方法：随机分为电针组23例，电针刺25min／d，治疗7d。药物组17例，口服双氯灭痛片50mg／次，3次／d，治疗7d。主要观察指标：两组治疗前后直腿抬高实验(SLR)，臀部、大腿后侧及小腿压痛、麻木感。结果：治疗后电针组直腿抬高角度明显大于药物组(t=2．179，P&;lt;0．05)；电针组臀部压痛减轻的VSA分数明显小于药物组(t=2．224。P&;lt;0．05)。但压痛的减轻在大腿后和小腿部在两组间没有区别(大腿：t=1．912．小腿：t=1．580，P&;gt;0．05)。在电针组SLR增加20&;#176;以上的患者数多于药物组(χ^2=4．817，P&;lt;0．05)。同样，电针组臀部压痛减轻在20分以上的患者数多于药物组(χ^2=5．028，P&;lt;0．05)。但大腿后和小腿部压痛的减轻在20分以上的患者数两组间没有明显区别(大腿：t=0．583；小腿t=1．08l，P&;gt;0．05)。足部麻木感的减轻两组间没有明显区别(χ^2=0．680，P&;gt;O．05)。结论：对于提高SLR角度和减轻针刺区的压痛电针刺效果优于双氯灭痛治疗。在远离穴位的区域两者对减轻压痛的作用无明显区别。     

手术治疗腰椎间盘突出症114例分析

目的 分析、评价手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、并发症及预防。方法 通过回顾分析的方法对114例腰椎间盘突出症采用不同常规后路腰椎间盘髓核摘除术治疗的临床资料进行总结。结果 114例获得4个月至6年随访,术后主观症状按Nakai分级,疗效优71例,良39例,可4例,优良率96.5％;术后并发脑脊液漏3例,椎间隙感染1例,可疑感染1例。结论 根据疾病不同类型准确不同术式选择是腰椎间盘突出症手术治疗疗效满意的关键。     

手术与非手术治疗腰椎间盘突出症疗效评价

目的比较多方位牵引、手法复位和手术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将492例患者分为多方位牵引组、手法复位组和手术治疗组,分别给予相应治疗,并在治疗前后用腰椎间盘突出症临床评定百分法进行评分.结果各组治疗前3组评分无明显区别,但治疗后各组评分均明显大于治疗前(P均＜0,05),同时治疗后手术治疗组评分明显高于多方位牵引组和手法复位组(P均＜0.05).结论虽然手术疗法疗效优于非手术疗法,但后者仍是许多患者的治疗首选.     

腰椎间盘突出症手术治疗120例分析

自2000年12月～2005年12月手术治疗腰椎间盘突出症120例，现就其诊断和手术相关问题进行分析讨论。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症极为常见.我院骨伤科自1998年1月至2004年1月收治腰椎间盘突出症188例,其中经手术治疗64例（34%）,效果良好.     

腰椎间盘突出症的再手术治疗

腰椎间盘突出症国外文献报道初次手术失败率高达15％。随着越来越多腰椎间盘突出症手术在包括乡卫生院在内的基层医院的广泛开展，较多未经严格专业技术训练的医生由于适应证掌握不严、术前诊断不准确、手术操作失误等原因，近年来腰椎间盘突出症的初次手术失败的病例明显增多。国内外报道的再次手术率2％～9．2％。我们认为：病人痛苦大，     

小切口开窗治疗老年腰椎间盘突出症39例临床分析

<正>随着社会老龄化及人们生活质量提高,腰椎间盘突出导致老年人腰腿疼痛逐年增多。我科从2003年1月～2006年5月采用小切口局限开窗治疗39例60岁以上腰椎间盘突出症患者,均取得较好的疗效。现报告如下:     

腰椎间盘突出症硬膜外阻滞疗效预测

目的 分析影响腰椎间盘突出症硬膜外阻滞治疗疗效的因素。方法随访采用硬膜外阻滞治疗的患130例，按日本整形外科学会(JOA)下腰痛评分标准对比分析。结果 疗效优良组较疗效差组患病程短，腰腿痛程度较轻。影像学检查突出多位于1层面，1～2区，b域以内，多不合并侧隐窝狭窄，如有狭窄，均有神经根逃逸征象。结论 腰椎间盘突出症硬膜外阻滞治疗的疗效与年龄、病程、临床症状体征及影像学表现有密切联系。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症40例临床分析

目的:探讨椎间盘镜手术(MED)与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的优缺点。方法:回顾性分析2002年1月至2005年12月本科收治的90例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果:术后两组患者的症状都有明显缓解,治疗效果无明显差别,但MED手术创伤小、术后恢复快、住院时间短。结论:MED治疗腰椎间盘突出症疗效与常规开放手术无明显差异,但手术创伤小、术后恢复快,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

目的：分析对腰椎间盘突出症围手术期进行护理对治疗促进效果。方法：对腰椎间盘突出症进行手术前后的心理与临床护理。结果：手术前后进行护理可促进手术治疗效果。结论：对术前、术后每一环节的细致观察及护理，是手术成功不可缺少的条件，严谨而周密的护理对手术效果及康复发挥了重要作用。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

我院自2000年至2005年7月开展手术治疗腰椎间盘突出症52例。现就手术疗效进行分析讨论。     

手术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的：观察手术治疗老年人腰椎间盘突出症的疗效。方法：老年腰椎间盘突出症患者43例,均在全麻或持续硬膜外麻醉下选择不同手术方式行髓核摘除术治疗。结果：43例中26例随访1-3.5年,平均2.2年,优良率达80.0%。结论：根据老年人腰椎间盘突出的不同临床症状,选择不同的手术方式,能够取得良好的治疗效果。     

腰椎间盘突出症手术治疗65例的护理

65例患中，男39例，女26例；年龄最大58岁，最小22岁，平均年龄37岁；患病时间最长5年，最短8个月，平均病史时间为2年。手术成功65例，术后随诊6个月～2年，良好愈合65例中仅有2例遗留腰痛症状，经理疗后好转。     

后路腰椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨后路腰椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术要点及临床效果。方法：工作套管经棘突旁小切口进入，在显微内窥镜下半环切除椎板下部，外侧黄韧带，关节突内侧。保留硬膜囊后黄韧带，用脑棉片、保护器保护神经，环切突出的纤维环和髓核组织，扩大根管。结果：本组共治疗56例腰椎间盘突出症。随访2～12个月，平均9个月。按陆裕朴标准评定。优41例，良11例，可4例，差0例。无复发，无神经根损伤硬膜囊撕裂，无1例术中转开放手术。结论：后路椎间盘镜手术在保证神经根通道充分减压的基础上，具有手术创伤小，组织剥离少，保持脊柱中后柱完整性，不破坏脊柱的生物力学结构、出血少、卧床时间短及恢复快的特点，是传统手术的微创化。