儿童咳嗽变异性哮喘22例治疗分析

分析确诊为咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）且基本完成治疗患儿２２例，随机分成两组：对照组１０例，口服舒喘灵和酮替芬治疗；治疗组１２例，吸入舒喘灵和丙酸培氯松（必酮碟必可酮（ＢＤＰ）治疗，结果显示：两组患儿咳嗽均在治疗４周内消失，随访６月至３年，对照组１例咳嗽常复发，３例出现哮喘症状；治疗组仅１例出现哮喘。提示治疗组吸入法可降低ＣＶＡ咳嗽复发率及哮喘发生率     

咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)又称小儿过敏性咳嗽．是儿科门诊的常见病．是引起儿童慢性咳嗽的疾病之一．是哮喘的一种潜在形式，缺乏早期适当治疗往往会发展为更为严重的哮喘状态。我院自1994年起对CVA患儿采用吸入糖皮质激素、口服舒喘灵、酮替酚，取得良好疗效．现报道如下。     

吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察

目的：观察糖皮质激素、支气管扩张剂及抗过敏药物对咳嗽变异型哮喘(CVA)的治疗效果。方法：59例CVA患儿按常规进行治疗，均予普米克或辅舒酮气雾剂吸入，同时用支气管扩张剂万托林气雾剂吸入1～2周。据病情选用酮替芬或开瑞坦、缓释茶碱、邦备口服。结果：59例CVA患儿用药后1周咳嗽消失28例，2周47例，3周57例，4周59例。结论：CVA早诊断、早治疗，可取得良好疗效。对慢性咳嗽患儿，在排除肺结核、支原体感染等疾病后要高度怀疑CVA可能。     

卡介菌多糖核酸治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的：观察卡介菌多糖核酸注射液在小儿咳嗽变异性哮喘治疗应用的疗效。方法：将本科40例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为治疗组和对照组（各20例）。治疗组给予BCG—PSN＋必可酮气雾剂，对照组：给予单用必可酮气雾剂吸入，连续吸入6周，观察疗效，并进行统计学处理。结果：治疗组总有效率为95％，对照组总有效率为70％，统计学处理总有效率有显著差异（P〈O．01）。结论：卡介菌多糖核酸（polysaccharide nucleic acidfraction of BCG，BCG—PSN）能有效地控制咳嗽变异性哮喘（CVA）的呼吸道的反复感染，提高免疫功能；与必可酮配合，能有效地控制CVA的复发。     

辅舒酮气雾吸入治疗咳嗽变异型哮喘30例临床观察

目的：观察辅舒酮气雾吸入治疗咳嗽变异型哮喘的临疗效。方法：将60例符合诊断的咳嗽变异型哮喘患者，随机分为治疗组36例。对照组30例。治疗组予以辅舒酮气雾剂，吸入125峭／喷，每日2次早晚吸入，对照组予以控释型茶碱舒弗美片10mg／次，分2次早晚口服。两组均15天为1疗程，治疗2—3疗程，观察并记录治疗前后栖床的症状及体征变化及毒副反应。结果：治疗组患者栖床症状及疗效明显改善，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：辅舒酮吸入对咳嗽变异型哮喘病人栖床症状缓解，肺功能改善及降低气道高反应性疗效肯定，值得临床推广应用。     

氨茶碱与舒喘灵对照治疗小儿过敏性咳嗽发作期的疗效观察

1996年 5月— 2 0 0 2年 5月 ,对 112例过敏性咳嗽 (咳嗽变异性哮喘 )采用氨茶碱与舒喘灵对照治疗 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :112例均为门诊患儿 ,年龄3～ 9岁 ;病情轻度 74例 ,中度 38例。采用分层随机抽样法将 112例患儿随机分为氨茶碱治疗组 5 4例 ,舒喘灵治疗组5 8例。两组患儿的性别、年龄、病情及治疗前第 1秒呼气容积 (FEV1 )无显著差异 ,有可比性。1.2　治疗方法 :两组均给予综合治疗 ,氨茶碱组给予氨茶碱每次 4～ 5 m g/ kg,6～ 8h 1次 (每次不超过 10 0 mg) ;舒喘灵组给予舒喘灵每日 3次 ,2～ 5岁每次1～ 2 mg,5～ 9…     

舒喘灵加酮替芬治疗小儿咳嗽变异型哮喘27例

咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma，CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘，其临床特点为持续性或反复发作性咳嗽伴发作性胸闷为主要症状，无喘息和哮鸣音，如能及时诊断和治疗可获得理想的疗效。在儿科门诊中，咳嗽是最常见的临床病症。CVA在小儿慢性咳嗽中占有相当比例，我部用舒喘灵加酮替芬治疗小儿咳嗽变异型哮喘27例，效果满意。现报道如下：     

咳嗽变异性哮喘20例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘疾病特点、诊断、治疗及鉴别诊断。方法临床选取金川集团公司职工医院1998年10月-2001年5月20例咳嗽病历，病程长达1—6个月，经使用广谱抗生素、止咳药物及不含肾上腺糖皮质激素、支气管舒张剂、＆受体激动剂的雾化液治疗无效的患者。做肺功能检查：2例正常，但支气管激发试验阳性；18例1秒率（FEV1％）〈80％，支气管舒张试验阳性；20例做最大呼气流速峰值变异率测定，均〉20％。结果20例患者经做肺功能检查确诊为咳嗽变异性哮喘，停用抗生素及止咳药物，给予氨茶碱、强的松、舒喘灵气雾剂治疗，症状减轻时加用必可酮气雾剂，症状消失时停用氨茶碱、强的松、舒喘灵气雾剂，使用必可酮气雾剂维护治疗，2个月时减量、3个月时停用。结论咳嗽变异性哮喘属哮喘一种类型，但症状不典型，易误诊、漏诊，需与急、慢性支气管炎，支气管内膜结核，左心衰竭，胃食管反流，急性上呼吸道感染等疾病相鉴别；咳嗽变异性哮喘诊断标准：必要条件（1）阵发性咳嗽持续8周以上，不伴有喘息和呼吸困难；（2）双肺听诊未闻及喘鸣音；（3）肺功能检查大多正常，支气管激发试验阳性，如果发现小气道阻塞，则支气管舒张试验阳性，或最大呼气流量昼夜波动率（m）≥20％；（4）使用＆受体兴奋剂、茶碱类等支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效。参考条件：（1）咳嗽多在夜间发作，可因吸入冷气或运动诱发；（2）病人既往有过敏性疾病史或家族史；（3）血中嗜酸性粒细胞增多，IgE升高；（4）使用抗过敏药物，吸入色甘酸钠治疗有效；（5）镇咳药物治疗无效；咳嗽变异性哮喘治疗：使用＆受体激动剂、茶碱类等支气管扩张剂和肾上腺糖皮质激素治疗有效。     

氧动力雾化吸入普米克令舒和舒喘灵治疗儿童哮喘的观察及护理

目的：探讨氧动力雾化吸入普米克令舒和舒喘灵治疗儿童哮喘的治疗效果与护理。方法：将100例哮喘急性发作期儿童随机分为治疗组和对照组。治疗组在应用支气管扩张药物的基础上加用普米克令舒和舒喘灵行雾化吸入；对照组在应用支气管扩张药物的基础上仅用舒喘灵行雾化吸入。结果：治疗组显效率高于对照组。结论：联合使用普米克令舒和舒喘灵行氧动力雾化吸入效果较好。     

孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的 探讨孟鲁司特钠（montelukast sodium）治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）患儿，随机分成观察组29例和对照组43例，两组均常规口服盐酸丙卡特罗（美普清）至咳嗽症状消失，观察组口服盂鲁司特钠3个月，对照组吸入布地奈德（普米克都保）（100μg，2次／d）3个月。结果 观察组取得临床缓解所需时间（T）和对照组无明显差异，两组复发率无明显差异。结论 孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切，与吸入普米克部保疗效相当。     

班布特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘近期疗效观察

目的：观察班布特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的近期疗效。方法：58例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组每晚口服班布特罗1次，对照组每天口服特布他林3次，疗程为10－14天。两组均服酮替芬，吸入普光克。结果：治疗10天后，两组总有效率、夜咳平均消失时间比较，均无显著性差异（P＞0．05），但晨咳平均消失时间治疗组明显优于对照组（P＜0．01）。不良反应发生率两组比较，无显著性差异（P＞0．05）。结论：每天口服1次班布特罗和每天口服3次特布他林，对控制咳嗽变异性哮喘症状均有较好的疗效，但以班布特罗控制清晨咳嗽疗效更好。     

氨溴特罗口服液治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察氨溴特罗口服液治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将150例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和观察组,每组75例,对照组口服孟鲁司特钠及舒喘灵片,观察组口服孟鲁司特钠及氨溴特罗口服液,比较两组疗效。结果观察组咳嗽消失时间明显短于对照组（P〈0．05）;观察组总有效率（89．3％）高于对照组（76％）,两组比较差异有统计学意义（x2=4．6526,P〈0．05）;对照组不良反应发生率高于对照组（x2=4．7535,P〈0．05）。结论氨溴特罗口服液在儿童咳嗽变异性哮喘治疗中疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。     

脉冲震荡技术诊断儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的：应用脉冲震荡(impulse oscillation system，IOS)技术检测咳嗽变异性哮喘(cough variance asthma CVA)患儿的肺功能状 况，以探讨其临床应用和诊断价值。方法：对45例诊断为咳嗽变异性哮喘儿童，于治疗前予脉冲震荡法检测肺功能，其中25例患儿采 用脉冲震荡法进行支气管舒张试验；同期检测本市某幼儿园健康儿童30例作为对照组。结果：健康组与 CVA 组的呼吸阻抗测定值 比较，CVA 组呼吸阻抗各项测定值均较健康组增高，尤以 Zre%，R5%，R20%，X5%为甚(均P＜0． 01) ；CVA 组采用 IOS 技术进行支 气管舒张试验，其呼吸阻抗测定值的前后比较有显著差异，各项测定值较舒张前有显著下降(P＜0． 01) 。结论：IOS 技术适用于幼儿 肺功能检测并可用于支气管舒张试验，是辅助诊断咳嗽变异性哮喘的检测指标之一。     

自拟慢咳3号方治疗咳嗽变异性哮喘48例疗效观察

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患者应用自拟慢咳3号方治疗的临床疗效。方法： 采用随机数字表法，将2020年1月至2022年8月收治的96例CVA患者分为两组，每组48例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗，观察组加用自拟慢咳3号方治疗，均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、咳嗽评分、肺功能、生活质量和不良反应发生情况。结果： 观察组治疗总有效率高于对照组，治疗后咳嗽评分低于对照组，第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：CVA患者应用自拟慢咳3号方治疗效果较佳，咳嗽症状可得到有效缓解，进而改善肺功能，且安全、有效。     

联合用药治疗咳嗽变异性哮喘疗效分析

目的观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将120例患者随机分为两组：对照组60例,采用口服舒喘灵、酮替酚及吸入糖皮质激素等治疗;治疗组60例,在对照组基础上,加服中药百合固金丸治疗。结果治疗组临床控制40例,显效8例,有效10例,无效2例;对照组临床控制30例,显效15例,有效7例,无效8例。两组比较,差异有统计学意义（P=0.04）。结论中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好。     

长期吸入糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的 探讨长期规律和间断吸入糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘（CVA）患者肺功能和临床疗效的影响。方法 采用随机配对法将确诊的82例CVA患者分为A、B两组，A组长期规律吸入糖皮质激素，B组间断吸入糖皮质激素；观察两组治疗前及殆疗后1、3、6、12个月一秒种用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1％）的改变情况和临床疗效。结果 治疗1个月后，两组患者咳啾症状均消失，FEV1％明显好转．（均为P〈0．01），但两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗3、6、12个月后，A组FEV1助均有明显改善（均为P〈0．01），而B组的FEV1％随着复发病例的逐渐增多，曾经改善的肺功能又降至治疗前水平（分别为P〈0．05、P〉0．05和P〉0．05）；两组间FEV1％比较差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。A组患者复发病例数明显低于B组（1．00：5．71）。结论 长期规律吸入糖皮质激素治疗CVA，能明显减少症状复发，同时还可改善肺功能，减少典型哮喘的发生。     

小儿咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效

目的探讨小儿咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床疗效,分析对症状改善及肺功能的影响。方法选取2017年3月～2018年3月我院收治的CVA患儿94例,依照随机数字表法分为两组各47例。对照组采用孟鲁司特钠片治疗,观察组采用小儿咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠片治疗,比较两组治疗前、治疗3w后日间、夜间咳嗽评分,观察比较两组治疗前后肺功能指标:用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC),两组均随访1年,统计复发率。结果治疗3w后,观察组日间、夜间咳嗽评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3w后,观察组FVC、FEV_1/FVC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均随访1年,观察组脱落2例,对照组脱落3例,观察组复发率为4.44%,与对照组的13.64%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠片治疗CVA患儿,可减轻患儿临床症状,改善肺功能,复发率低。     

妥洛特罗贴剂在咳嗽变异性哮喘患儿中的临床应用体会

【】目的：探讨妥洛特罗贴剂在咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中的应用效果及安全性。方法：选择2014年1月～2015年6月于我院儿科住院治疗的CVA患儿90例,采用随机数字表法将90例患儿随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组仅给予吸入糖皮质激素治疗。观察组在对照组治疗基础上给予妥洛特罗贴剂治疗。疗程为2周。观察比较两组的肺功能、临床疗效及不良反应情况。结果：治疗前,两组患儿的FEV1、PEF两项指标比较无统计学差异(P＞0.05)。经治疗后,两组患儿的FEV1、PEF两项指标均明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01)。而观察组两项指标升高程度更为显著,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01)。观察组的临床总显效率为93.3%(42/45),显著高于对照组的53.3%(24/45),差异有统计学意义(P＜0.01)。两组患儿在治疗期间均未发生明显不良反应。结论：CVA患儿在常规吸入糖皮质激素基础上应用妥洛特罗贴剂,可有效缓解了CVA患儿的咳嗽症状,改善肺功能,且不良反应少,临床安全有效,值得在临床推广应用。     

普米克令舒与舒喘灵吸人治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨普米克令舒与0.5%舒喘灵溶液吸入治疗小儿毛细支气管炎(简称毛支)的疗效.方法将108例毛支患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加用普米克令舒及0.5%舒喘灵溶液吸入,对治疗后症状、体征持续时间进行比较.结果观察组治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间均明显优于对照组(P＜0.05),平均住院天数两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论普米克令舒及0.5%舒喘灵雾化吸入治疗小儿毛支安全、方便、副作用少,可作为治疗毛支的主要药物.     

孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法 65例CVA患儿随机分成治疗组32例和对照组33例,对照组给予口服盐酸丙卡特罗（美普清）和酮替芬;治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程3个月。观察两组疗效,随访6个月,追踪复发情况。结果治疗组达到临床缓解所需时间及随访半年的复发率均明显低于对照组（P〈0.01和P〈0.05）,且未见明显不良反应。结论孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切,不良反应少,复发率低,值得临床推广。