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简化选迷切+半胃切除+毕氏Ⅰ式吻合治疗胃、十二指肠溃疡病 总被引:1,自引:0,他引:1
80年代初,我院为了观察胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡病的疗效,曾对本院行胃大部切除术1036例进行随访,发现术后溃疡复发率为1%左右,术后近期并发症的发生率为2.8%,远期并发症则有10%左右。并发症有术后倾倒综合征、残胃炎、吻合口炎伴间断性出血(由丝线残留引起)、小胃综合征、营养不良引起的缺铁性贫血、胆汁返流性胃炎、残胃癌等,这些并发症在术后处理上比较棘手。 相似文献
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胃大部切除术后吻合口溃疡相关问题探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 对胃大部切除术后吻合口溃疡的病因诊断和治疗进行分析和探讨。方法 回顾性分析15例吻合口溃疡的临床资料。结果 保守治疗7例,好转7例。手术治疗8例,痊愈8例,随访1~8年,手术组6例无溃疡复发,2例失访。非手术组无严重并发症发生。结论 胃部分切除术后发生吻合口溃疡的主要原因为胃酸高所致,对有明显并发症且基础胃酸(BAO)、最大胃酸(MAO)明显高于正常者应采取外科手术治疗,原吻合口切除、胃空肠Roux-en-y吻合是治疗吻合口溃疡的有效方法。对BAO、MAO增高不明显者可用内科治疗,效果较好。 相似文献
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秦千子 《中国组织工程研究与临床康复》1998,(1)
胃回肠错吻合8例诊治分析广西壮族自治区人民医院胃肠外科(南宁530021)秦千子胃大部分切除行毕氏Ⅱ式吻合,出现胃回肠错吻合并非罕见,其发生率在0.05%~0.5%之间,在胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡的近期并发症中约占3.2%(1)。1987年张... 相似文献
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作者借鉴在日本进修时的经验,采取充分合理的胃切除后行管状胃成形及改良胃十二指肠吻合,经初步观察,效果优于传统的手术方式。现将有关情况报道如下。1资料及方法1.1一般资料本组男10例,女3例,年龄23~62岁,均为1995年9月至1997年3月行远端胃... 相似文献
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胃肠吻合口瘘的诊治分析 总被引:3,自引:0,他引:3
回顾分析本院10年来 ,共行胃肠吻合1200余例 ,发生胃肠吻合口瘘10例 ,报道如下。临床资料1、一般资料本组男7例 ,女3例。年龄26~76岁。血红蛋白低于70g/L7例。胃窦部癌6例 ,合并幽门梗阻4例 ,行远端胃大部切除加区域淋巴结清扫 ,毕Ⅰ式吻合。胃体癌4例 ,行远端胃大部切除加区域淋巴结清扫 ,毕Ⅱ式吻合。吻合口瘘时间 :术后第3d3例 ,第4、5d各2例 ,第6、7、8d各1例。吻合口瘘部位 :6例毕Ⅰ式吻合者 ,5例发生胃小弯闭锁下端与十二指肠上缘处 ,即吻合形成的缝合三角处。另1例发生在大弯侧。4例Ⅱ式吻… 相似文献
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查江峰 《中华临床医学研究杂志》2003,(76):63-64
目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的最佳治疗方法。方法:胃十二指肠溃疡急性穿孔行Ⅰ期胃大部切除毕氏Ⅰ式、毕氏Ⅱ式。结果:胃十二指肠溃疡急性穿孔78例,行胃大部切除毕氏Ⅰ式28例,毕氏Ⅱ50例,均愈合良好,仅有6例胆汁返流性胃炎。结论:Ⅰ期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔可以做到一步到位,患者可以避免再次手术的痛苦,并减轻经济负担。 相似文献
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胃回肠错吻2例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病例报告例 1 男 ,2 8岁。因十二指肠球部溃疡在外院行毕 氏胃大部切除术。术后无肛门排气排便 ,进行性腹胀 ,第 3天突发腹痛 ,自右上腹始 ,迅速波及全腹 ,伴恶心、发热 ,治疗 2 d无效转入我院。查体 :一般情况差 ,急性病容 ,腹膨隆 ,腹肌紧 ,全腹压痛、反跳痛明显 ,有腹水征 ,肠鸣音弱 ;腹部 X光透视见少量肠腔积气 ,血常规正常 ;腹穿抽出黄绿色混浊液。即行剖腹探查术 ,术中吸出约 5 0 0 0 ml淡黄绿色混浊液 ,见十二指肠残端瘘、结肠前残胃回肠错吻 ,吻合口距回盲部约 2 0 cm ,行十二指肠残端置管造瘘及残端周围引流、胃回肠吻合口… 相似文献
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病人,男性,34岁。因毕Ⅱ式胃大部切除术后3月,反复解出未消化食物1月入院。体验:P37次/min营养差,面部及四肢浮种。腹稍胀,对称,软,移动性浊音(±),肠鸣音亢进。血常规:RBC3.04×1012/L,Hb89g/L,大便常规:脂肪球(),潜血阴性。血清白蛋白26g/L,球蛋白17g/L。胃肠钡餐:钡剂在输入段空肠充盈20cm,在输出段通过顺利,约15min进入结肠,诊断为“胃肠错吻”。作术前准备:肠内外营养支持;口服阿托品片0.3mg,每天3次,用以对抗窦性心动过缓;静脉应用西米替丁,以对抗胃液的高分泌。经支持治疗后,全身情况明显改善。于入院后第25d行剖腹探查术。术中… 相似文献
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食管癌、贲门癌切除术后发生食管胃吻合口瘘是严重的外科并发症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、贲门癌手术165例(手术切除162例,贲门癌3例手术探查);食管胃颈部吻合13例,胸内手工吻合7例,胸内器械吻合142例;其中食管胃胸内器械吻合无吻合口瘘。现报告如下。 相似文献
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残胃吻合口溃疡并真菌感染48例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
自1995年以来,通过内镜检出吻合口溃疡167例,经对溃疡苔膜培养,组织活检病理检查及直接涂片镜检,发现吻合口溃疡并真菌感染48例。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:共48例,男45例,女3例;年龄27~76岁,病程2个月~2年。胃及十二指溃疡肿瘤术后吻合口溃疡142例,发现真菌感染44例,冒及十二指溃疡大出血术后吻合口溃疡25例,发现 相似文献
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丁春忠 《中国临床医药研究杂志》2003,(91):62-63
总结我院1988~2000年320例胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治情况。腹痛、腹膜炎体征、腹部X线检查和腹部穿刺是诊断的主要依据。治疗方法分为非手术治疗、单纯穿孔缝合术和胃部分切除术。对各种治疗方法进行讨论。 相似文献
15.
本报道1996年间.本院胃大部切除术后近期吻合口出血再手术3例,笔耐术后近期吻合出血的诊断、再手术时机,方法及出血原因,预防进行分析、探讨。 相似文献
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《现代诊断与治疗》2016,(18):3401-3403
对我院2012年1月1日~2015年6月30日70例行胃大部分切除或根治性远端胃切除术患者,分对照组和研究组进行吻合,研究组35例胃切除术后行胃空肠吻合的改良,行大弯侧最低位用小口径吻合器与空肠进行吻合。对照组35例行经典的用吻合器在胃体后壁与空肠端侧吻合。研究组和对照组患者的临床治疗效果相当,吻合口瘘发生率低,两组比较不具有统计学意义(P0.05)。研究组患者的术后并发症发生率显著低于对照组患者,两组对比差异统计学意义显著(P0.05)。胃切除术后小口径吻合器低位胃空肠吻合技术是可行的,是胃空肠吻合手术的一种改良,对防止术后吻合口出血,吻合口瘘,吻合口溃疡等有一定帮助,而且对比经典的后壁吻合,减少吻合口出血,特别是继发性迟发性出血,减少碱性反流性胃炎发生,值得临床应用。 相似文献
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1991年 1月~ 1999年 1月 ,我院施行保留幽门胰胃吻合胰十二指肠切除术 14例 ,效果满意。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 9例 ,女 5例 ;年龄 5 8~ 6 7岁。其中壶腹癌 6例 ,十二指肠乳头癌 4例 ,胰头癌 3例 ,胆总管下段癌 1例。术前有黄疸 13例 ,胰头钩突囊腺癌致上腹囊实性占位压迫十二指肠梗阻 1例。 1.2 方法 手术切口及探查同传统胰十二指肠切除术 ,如探查肿瘤可切除 ,病变尚未侵及幽门及十二指肠球部 ,胃周围淋巴结没有转移者 ,则切断胆总管游离胰头 ,结扎胃十二指肠动脉、胃网膜右动脉 ,保留胃右动脉 ,幽门下 1.5~ 2 .0 cm离断… 相似文献
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胃大部分切除Roux-Y胃空肠吻合术临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
万会来 《临床和实验医学杂志》2006,5(4):400-401
毕Ⅰ、Ⅱ式胃大部分切除术是治疗胃十二指肠溃疡的重要方法,但术后常出现碱性反流性胃炎、远期残胃癌等一系列并发症.为了将这些并发症减少到最低的限度,笔者于1990年1月至2004年12月对部分患者施行了胃大部分切除Roux-Y胃空肠吻合术,并与同期毕Ⅰ、Ⅱ式术后病例进行比较,现报道如下. 相似文献
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胃十二指肠溃疡穿孔108例诊治体会 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊治方法。方法对108例胃十二指肠溃疡穿孔病例进行回顾性分析。结果保守治疗28例中临床治愈21例,中转手术7例,平均住院13d,后期溃疡症状复发15例,行择期胃大部切除手术6例,经手术治疗病例中治愈77例,溃疡复发9例,死亡1例,死者系术后5d因意外坠床死亡。结论早期诊断及时处理是治疗成功的关键,应早期合理实施治疗方案。 相似文献
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孙勇 《中国临床实用医学》2007,3(1)
目的 总结分析胃食管重建单层吻合的操作方法 和临床效果,方法 本院自1998年3月至2005年5月对283例食管贲门癌切除实行单吻合法不做前后壁加强.结果 单层吻合法操作简单,节省时间,减少并发症.结论此吻合法保证了吻合口良好的弹性及血运,减少吻合口疤痕形成,减少了吻合口瘘和吻合口狭窄. 相似文献