高压脉冲电刺激疗法的原理及在疾病康复中的应用

高压脉冲电刺激疗法的原理及在疾病康复中的应用沈阳军区大连第一疗养院（大连１１６０１３）张福金综述物理康复领域中常采用低压神经肌肉电刺激疗法治疗各种疾病，但低压电剌激作用深度不够，并可引起患者不适。因此，自７０年代以来，国外又开创了另一种神经肌肉电刺激...     

肌电诱发神经肌肉电刺激在偏瘫康复中应用的研究

目的：观察肌电诱发的神经肌肉电刺激在改善早期偏瘫患者肢体运动和促进功能恢复方面的临床疗效：与神经肌肉电刺激疗法相比，二者的疗效是否有明显的区别。方法：选发病4周内的不能主动完成腕背伸运动的患者90例，随机分为三组。其中对照A组30例，为常规康复治疗组；对照B组30例，在常规治疗基础上，加用神经肌肉电刺激疗法；治疗组30例．在常规治疗基础上加用肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法。治疗次数：1次，日，5次，周，15次为一疗程。测定上述患者肌肉静态及收缩时肌电值、肌力（MMT法）应用简式Fugl-Meyer功能评价表、Barthel指数评分表对患者患肢运动功能及日常生活动作能力进行评测．在疗程开始与结束时分别予以记录。结果：三组患者治疗前后的肌肉静态及收缩时肌电值、肌力及应用Fugl-Mever评价表、Barthel指数评分表进行评分的分值均有显著性提高，治疗组与对照1，2组疗效相比有明显提高（P〈0．05）。结论：肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法是一种有效的临床康复治疗方法．可以用于偏瘫患者上肢瘫痪的肌肉的功能治疗，其疗效优于单纯常规治疗方法和神经肌肉电刺激疗法。     

神经康复重建仪治疗脑卒中偏瘫的临床观察与护理

神经康复重建仪是我科最新引进治疗神经损伤的最先进治疗设备，该设备具备生物反馈疗法、经皮电刺激疗法（TENS）以及功能性神经肌肉刺激疗法功能（FNS）。我科采用神经康复重建仪的生物反馈疗法对106例脑卒中偏瘫患者进行治疗，取得了较好的效果，现报告如下。     

脑卒中后早期康复的研究进展

本文介绍脑卒中早期康复的理论基础（脑可塑性和功能重组）、介入时机、方法学及主要治疗技术,包括Bobath、Brunnstrom、Rood、PNF、运动再学习疗法（MRP）、生物反馈疗法、强制性使用运动疗法、神经肌肉电刺激（功能性电刺激、经皮神经电刺激）、针灸（经穴刺激）疗法、减重训练法、运动想像疗法、康复机器人训练法以及综合康复方法等。以便为临床正确进行脑卒中后早期康复治疗提供理论依据和技术指导。     

低频电刺激在偏瘫患者上肢功能康复中的应用

介绍了偏瘫后上肢的一些电刺激治疗方法,包括神经肌肉电刺激、功能性电刺激和经皮神经电刺激疗法,并对其适用性作了简要描述。     

前交叉韧带重建后肌肉功能恢复中神经肌肉电刺激的应用

背景:神经肌肉电刺激疗法是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩,以恢复其运动功能的方法。已被证实能用于治疗受损肌肉,使用神经肌肉电刺激治疗可保持肌肉蛋白合成。对前交叉韧带重建后肌肉康复起着积极的作用,但其参数选择及临床评价存在争议。目的:从临床应用评价神经肌肉电刺激对前交叉韧带重建后肌力康复的效果。方法:第一作者应用计算机检索2000年1月至2015年1月Pub Med数据库、中国期刊全文数据库有关不同电刺激对前交叉韧带术后肌力恢复的文章,英文检索词"ACL,neuromuscular electrical stimulation";中文检索词"前交叉韧带,神经肌肉电刺激"。共检索到92篇相关文献,根据纳入标准保留30篇进行分析探讨。结果与结论:神经肌肉电刺激可提高肌力、增加运动范围、减轻水肿、减缓萎缩、促进组织愈合以及缓解疼痛,对肌肉酶活性也能产生积极影响,亦可提高患者等速肌力。神经肌肉电刺激在前交叉韧带重建后使用神经肌肉电刺激辅助肌力康复的参数设置差异较大,需选择合理的治疗方案。     

运动想象疗法结合神经肌肉电刺激疗法对脑梗死偏瘫患者上肢功能的影响

目的：探讨运动想象疗法结合神经肌肉电刺激对脑梗死偏瘫患者上肢功能的影响。方法：60例脑梗死患者随机分为对照组、治疗组,2组患者均接受基础药物治疗,其中对照组：常规康复;治疗组：常规康复＋运动想象疗法＋神经肌肉电刺激。1个月为1个疗程,治疗前后分别进行简易上肢功能检测（STEF）、上肢运动功能FMA评分及改良Barthel指数（MBI）。结果：治疗1个月后, 两组患者的STEF、上肢FMA评分及改良Barthel指数（MBI）评分差异较治疗前均有显著性意义（P<0.05）,但治疗组治疗效果较对照组更加显著（P<0.05）。结论：运动想象疗法结合神经肌肉电刺激不仅能改善脑梗死患者上肢功能,而且能促进日常生活活动能力的恢复。     

32例中重型颅脑损伤患者综合康复疗效观察

目的 探讨综合康复疗法对中重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法 32例中重型颅脑损伤患者经神经外科治疗病情稳定后，转来我科接受各种感觉刺激，运动训练，高压氧，神经肌肉电刺激等综合康复治疗。结果 经过平均113d的治疗后，其意识水平，上下肢运动功能，平衡功能和日常生活活动能力均有明显改变。结论 综合康复治疗可降低颅脑损伤的残疾率，提高生活自理能力。     

神经肌肉电刺激及运动疗法对臂丛神经麻痹的康复疗效

目的 研究神经肌肉电刺激及运动疗法对臂丛神经麻痹的疗效.方法 臂丛神经麻痹20例(康复组),采用神经肌肉康复仪刺激受累肌肉,并随访观察18～58个月.与单纯神经松解术组17例进行对比观察.结果 康复组肩、肘关节评分均明显优于单纯神经松解术组(P<0.01).结论 神经肌肉电刺激及运动疗法是臂丛神经麻痹一项有效的治疗方法.     

神经肌肉电刺激结合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果分析

目的 分析神经肌肉电刺激结合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 选取2021年4月—2023年4月青岛市胶州中心医院收治的76例膝关节骨性关节炎患者,依照掷骰子法平均分组,38例/组。对比组予以康复疗法,结合组予以神经肌肉电刺激结合康复疗法治疗。比较两组治疗效果。结果 治疗后,结合组疼痛水平低于对比组,膝关节功能评分、运动能力、生活质量评分均高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组的0级与1级肿胀程度高于对比组,但2级及以上肿胀程度低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组的治疗疗效为100.00%高于对比组的84.21%,差异有统计学意义(χ²=6.514,P<0.05)。结论 应用神经肌肉电刺激结合康复疗法,能够缓解患者的疼痛,恢复膝关节功能,同时,还可提高临床疗效,减少局部肿胀。     

小脑电刺激对脑性瘫痪儿童康复作用的初步评价

目的 观察电刺激小脑对脑性瘫痪（脑瘫）儿童的康复作用。方法 小脑电刺激组：采用小脑电刺激治疗：神经生理学疗法（Bobath Vojta) 康复中心训练；康复组：执行神经生理学疗法＋康复中心训练；对照组仅由治疗师上午执行30min神经生理学疗法，其余时间指导家长在家康复。疗程均为3个月。结果 小脑电刺激组法效果较为理想。结论 小脑电刺激可作为脑瘫康复的较好手段之一。     

脑卒中后上肢功能康复研究进展

脑卒中后上肢功能障碍的发生率较高,而且恢复较为困难,严重影响患者的日常生活能力和生活质量。本文对脑卒中后偏瘫上肢功能康复治疗技术及方法进展进行综述。主要的康复技术和方法有双侧上肢训练、镜像疗法、体操棒训练方法、音乐疗法、运动想象疗法、上肢康复机器人、虚拟现实游戏、强制性使用运动疗法、功能性电刺激、肌电生物反馈疗法、经颅磁刺激和神经肌肉促进技术等。     

电刺激技术在运动康复中的应用研究

文章回顾了用于运动康复电刺激技术40年来的发展历程，并在神经细胞或肌肉细胞电生理的基础上阐述了电刺激的基本原理。根据电刺激与患者之间的交互特性，把它分为功能性电刺激（FES）、治疗性电刺激（TES）以及神经调变电刺激（NMS）。文章对国际新近发展的电刺激在脊髓不完全损伤患者行走功能恢复中的应用给予了重视。文中最后指出了电刺激技术的发展趋势，目前正面临着一次新的飞跃，那就是脑－机接口（BCI）技术与电刺激技术的结合，让诸多不同类型瘫痪患者看到实现运动功能康复的曙光。     

运动疗法配合神经肌肉电刺激治疗偏瘫

运动疗法配合神经肌肉电刺激治疗偏瘫李华１王海峰２王明英２脑血管意外所致偏瘫的康复正日益受到人们的重视，以促进技术为核心的运动疗法在患者的康复中起着主导作用，合理应用其他康复手段，对运动功能和ＡＤＬ能力的恢复亦起着积极作用。我们以运动疗法为主，在训练中...     

肌电诱发神经肌肉电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的疗效

目的观察肌电诱发神经肌肉电刺激对改善早期脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的临床疗效。方法发病4 周内、不能主动完成腕背伸运动,且患侧腕背伸时所测收缩肌电值=基础肌电值的患者60 例,分为2 组：对照组(n=30)应用神经肌肉电刺激疗法, 治疗组(n=30)应用肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法, 共治疗4 周。治疗前后测定患者静态及收缩时肌电值, 应用简式Fugl-Meyer 运动功能评定(FMA)、Barthel 指数对患者进行评定。结果两组患者治疗后的肌肉静态及收缩时肌电值、FMA 评分、Barthel 指数评分均有显著改善(P=0.000),治疗组比对照组改善更多(P<0.05)。结论肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法即使于发病早期,未检测到肌肉收缩肌电值变化的情况下也可以用于偏瘫患者上肢瘫痪肌肉的功能治疗,其疗效优于神经肌肉电刺激疗法。     

脑卒中康复治疗技术的研究进展与应用

目的：探讨目前脑卒中康复治疗的研究进展及其新技术的推广应用，为脑卒中患提高生活质量和改善终点结局提供思路和技能方法。资料来源：应用计算机检索Medline、Embase和万方数据库1977-01／2004-08期间有关目前脑卒中康复治疗的研究进展与应用的章，中检索词“脑卒中／康复，综合疗法，电刺激，运动疗法”，英检索词“stroke，rehabilitation，electrical stimulatian，movement therapy”，并限定章语言种类为中和英。资料选择：对资料进行初审，排除题目中含“个案、经验”等非随机的研究原，排除综述类献，共收集到120篇有关脑卒中康复医学的RCT献，对剩余的献开始查找全，重点引用献15篇。资料提炼：对检索到的关于脑卒中康复治疗的研究章中相关信息进行综述。其中新疗法有：运动再学习法，反复抗阻力练习，强制性使用运动疗法和神经肌肉电刺激。康复仪器的使用有：Am800型神经网络重建仪及脑卒中康复领域国产计算机软件的运用。综合疗法有：常规康复治疗结合神经肌肉电刺激，传统针灸与现代康复技术的结合，运动疗法和物理疗法的结合，物理疗法和心理康复疗法的结合以及物理疗法与现代科学技术的结合等。资料综合：脑卒中康复治疗的理论与技术的发展速度很快，近年有了很多新的研究与进展，包括较新的康复疗法以及康复仪器的使用等。这些都为脑卒中的康复治疗提供了很好的治疗线索和思路，会更有效地促进脑卒中患的功能恢复，提高其生活质量。结论：对脑卒中患的结局来讲，其改善功能状态的手段将不再是代偿与提高，应该是更高层次的去解决功能障碍，以新的概念诠释“功能医学”，并应用不断出现的新的康复治疗技术提高患的生活质量。     

神经肌肉电刺激联合运动疗法对臂丛神经损伤的疗效观察

目的观察神经肌肉电刺激联合运功疗法治疗臂丛神经损伤的临床效果。方法将60例臂丛神经损伤患者分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予神经肌肉电刺激联合运动疗法,对照组仅给予运动疗法。3个月后,按照臂丛神经损伤功能评定标准评估臂丛神经功能恢复情况。结果两组患者臂丛神经功能较治疗前有改善(P<0.05);观察组臂丛神经功能明显优于对照组(P<0.01)。结论在运动疗法的基础上,如辅以神经肌肉电刺激联合治疗,可进一步改善患者的臂丛神经功能。     

产后腹直肌分离康复治疗研究进展

腹直肌分离是产后女性常见疾病,会严重影响患者的生理和心理健康。康复治疗是腹直肌分离的主要干预方式。神经肌肉电刺激和运动疗法均能有效治疗产后腹直肌分离,但最佳治疗方案尚未明确。后续还需开展多中心、大样本研究,对治疗参数进行比较。     

肌电诱发神经肌肉电刺激治疗脑卒中肩关节半脱位

目的:观察肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法在脑卒中肩关节半脱位中的临床疗效。方法:脑卒中肩关节半脱位患者60例,随机分为A、B、C组各20例。3组均给予常规康复治疗,B组加用神经肌肉电刺激疗法,C组加用肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法。治疗前后分别采用双侧肩关节X线片及肩关节指诊评价复位情况;采用运动功能评定量表(FMA)中上肢部分评定上肢功能恢复情况。结果:治疗6周后,C组复位率明显高于A、B组(45%、15%、25%,P<0.05);3组FMA的分值均较治疗前明显提高,C组更高于A、B组(P<0.05)。结论:肌电诱发的神经肌肉电刺激治疗脑卒中肩关节半脱位优于单纯常规治疗方法和神经肌肉电刺激疗法。     

骨关节疼痛性疾患康复干预方法选择的循证临床实践指南（下）

费城专门小组根据标准，筛查选择29篇有关膝痛康复干预的献进行循证研究，以建立膝痛康复干预选择方法的循证临床实践指南。结果推荐经皮神经电刺激和治疗性练习对膝骨关节炎具有临床重要效益；而温热疗法，治疗性按摩，肌电生物反馈，治疗性超声，电刺激和综合康复干预等缺乏功效证据，这些推荐获得了实践良好（73%经皮神经电刺激，98%练习）支持。