CT导引微创经皮穿刺钻颅引流术治疗高血压脑出血的护理

目的探讨CT导引微创经皮穿刺钻颅引流术治疗高血压脑出血的护理体会。方法对2006年1月～2009年1月间住院治疗的行CT导引微创经皮穿刺钻颅引流术的57例高血压脑出血患者的临床资料和术前、术中及术后护理体会进行总结,术后严密观察患者生命体征,及时必要的治疗,积极防止再出血及并发症的发生。结果 57例高血压性脑出血患者中,治愈42例,病情恶化自动出院6例,死亡9例。结论 CT导引微创经皮穿刺钻颅引流术治疗高血压脑出血疗效肯定,且创伤小,可为患者节约治疗费用。为保证术后恢复疗效、降低病死率,科学的护理非常重要。患者出院后责任护士定期家庭随访有利于患者早日康复。     

CT引导微创穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血

目的:研究CT引导下锥颅微创穿刺抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效。方法:对23例急性重症脑出血患者,通过CT引导下进行微创脑内血肿穿刺抽吸引流术分别于入院时、术后4周按统一标准进行神经功能缺损评分。结果:对23例高血压性脑出血病人实施微创术后,18例存活,按ADL分级:I级5例,Ⅱ级4例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,5例死亡。结论:采用CT引导微创穿刺抽吸术是治疗高血压性脑出血的新途径,是一项比较安全、操作简便、更适用于基层医院的较为理想的治疗方法。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的术后护理

目的探讨微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血术后的护理方法。方法对近两年来36例采用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血病人术后护理作回顾性分析。结果36例患者生活完全自理8例,部分自理21例,完全丧失生活能力5例,死亡2例。结论高血压脑出血患者采用微创颅内血肿穿刺引流术后,通过密切观察病情变化,采取科学、有效的护理措施可减少术后并发症,提高手术成功率,降低致残率和死亡率,提高生存质量。     

微创抽吸术治疗60例高血压脑出血疗效分析

目的:探讨微创抽吸术对高血压脑出血的治疗效果.方法:对117例高血压脑出血患者分为微创抽吸治疗组60例和开窗手术治疗组57例,前者根据CT定位进行微创穿刺经软通道抽吸引流,后者常规开窗减压血肿清除.观察并比较两组预后及生活自理能力恢复情况.结果:微创组病死率10％.手术组病死率10.5％.两组病死率比较无显著差异.并发症发生率微创组48％,手术组57％,术后3个月微创组和手术组生活自理能力比较无显著差异.结论:微创抽吸治疗和手术治疗高血压脑出血疗效相当,但并发症发生率有明显差异,微创抽吸治疗高血压脑出血值得临床推广.     

经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血(附38例临床分析)

目的 探讨经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血的疗效和影响疗效的主要因素.方法 回顾性分析经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗38例高血压性脑出血患者的术后疗效.结果 38例患者中存活37例(97.37%),死亡1例(2.63%);37例生存者中术后3个月随访,日常生活能力分级:Ⅰ～Ⅱ级25例(67.58%),Ⅲ级10例(27.03%),Ⅳ级2例(5.41%).结论 经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血安全、有效、病死率低、致残率低、预后好.     

经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血(附38例临床分析)

目的 探讨经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血的疗效和影响疗效的主要因素.方法 回顾性分析经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗38例高血压性脑出血患者的术后疗效.结果 38例患者中存活37例(97.37%),死亡1例(2.63%);37例生存者中术后3个月随访,日常生活能力分级:Ⅰ～Ⅱ级25例(67.58%),Ⅲ级10例(27.03%),Ⅳ级2例(5.41%).结论 经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血安全、有效、病死率低、致残率低、预后好.     

经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血(附38例临床分析)

目的 探讨经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血的疗效和影响疗效的主要因素.方法 回顾性分析经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗38例高血压性脑出血患者的术后疗效.结果 38例患者中存活37例(97.37%),死亡1例(2.63%);37例生存者中术后3个月随访,日常生活能力分级Ⅰ～Ⅱ级25例(67.58%),Ⅲ级10例(27.03%),Ⅳ级2例(5.41%).结论 经额极微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血安全、有效、病死率低、致残率低、预后好.     

探讨行微创手术高血压性脑出血患者的综合护理体会

目的：总结微创手术治疗高血压性脑出血患者的护理经验。方法选取行微创手术的65例高血压性脑出血患者临床资料进行回顾性分析,分析护理方法与术后疗效。结果本组患者中仅6例死亡,存活59例;存活患者中生活完全自理15例,生活部分自理24例,无法生活自理但意识清醒者21例,植物状态5例。结论对高血压性脑出血微创手术患者实施有效的护理干预后患者生存率较高,且可改善患者生活质量。     

微创抽吸治疗脑出血的CT定位穿刺法探讨

目的 :探讨微创抽吸治疗脑出血的 CT定位穿刺方法及特点。方法 :对 1 2 0例脑出血患者 ,根据首次 CT扫描图像 ,定出血肿最大中心层面 ,采用体表标志物 CT定位法确定出最佳穿刺点、穿刺途径及深度 ,对血肿进行微创穿刺抽吸 ,并分析其准确性和疗效。结果 :穿刺针尖准确进入血肿中心者 1 1 5例 ( 95 .8% ) ,针尖稍偏离血肿中心者 5例 ( 4 .2 % ) ,术后生活完全自理者 37例 ( 31 % ) ,部分生活自理者 78例 ( 65 % ) ,不能自理者 3例 ( 2 .5 % ) ,无效死亡者 3例 ( 2 .5 % ) ,治疗总有效率为 97.5 % ( 1 1 7/ 1 2 0 )。结论 :微创抽吸治疗脑出血用体表标志物 CT定位穿刺法准确、简单、创伤小、疗效显著 ,具有较高的临床应用价值     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血97例临床分析

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法采用CT扫描定位引导下和CT片定位下行颅内血肿微创穿刺清除术。观察颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效。结果恢复良好率71%,病死率14,4%,随访6月,生活均能自理。结论颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血疗效显著。     

CT引导微创抽吸引流术治疗颅内血肿的疗效及影响因素分析

目的探讨影响CT引导微创抽吸引流术后病死率的危险因素,并评估其治疗颅内血肿的疗效。方法对87例幕上脑出血患者,以YL1型颅内血肿穿刺针行血肿微创抽吸引流术,前瞻性观察患者术后病死率,同时对年龄、血肿部位、血肿量、GCS积分、脑中线结构移位、手术时机、首次血肿清除率、血压控制、引流后残余血肿量以及并发症等因素相关的死亡分布进行统计学分析。结果微创抽吸引流术后患者病死率与血肿量、GCS积分和中线结构移位程度有相关性(P<0.05),而与年龄、血肿部位、入院血压、手术时机、引流后残余血肿量、首次血肿清除率和并发症之间无显著相关性(P>0.05);再出血的发生率较高,但和药物降压治疗无关(P>0.05)。结论血肿量、GCS积分和中线结构移位程度是影响微创抽吸引流术治疗颅内血肿疗效的主要因素,术前相应指征的选择对提高手术疗效及改善预后有重要价值。     

早期锥颅抽吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血87例分析

目的 探讨锥颅抽吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血手术时机的选择、手术适应证及优缺点。方法 87例高血压脑出血患者均在7～24h内行床边锥颅抽吸加尿激酶溶解术。结果 全组愈后结果按GOS评分标准，恢复良好者44例（50，5％），中残30例（34．5％），重残7例（8％），死亡6例（7％）。结论 早期锥颅抽吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血具有微创、快速简便、经济、适应证广及效果较好的优点。     

CT定位下经皮肺肿块细针穿刺细胞学检查73例临床分析

目的：探讨CT定位下经皮肺肿块细针穿刺细胞学检查的技术方法、注意事项及对肺部疾病的诊断价值。方法：对73例经胸部CT检查证实有肺内肿块的患者进行CT引导下经皮肺穿刺细针抽吸细胞学检查。结果：73例中,穿刺成功率为98．63％,3例轻度气胸,3例肺内出血,均未发生需紧急处理的气胸、出血等并发症。结论：CT引导下经皮肺穿刺细针抽吸细胞学检查术是一种相对安全,准确性高的微创诊断方法。     

CT引导微创治疗高血压脑出血35例报告

目的 :探讨微创治疗高血压脑出血的方法。方法 :采用自制简易定位装置 ,借助 CT扫描定向穿刺血肿 ,进行抽吸、尿激酶灌洗治疗。结果 :35例血肿 30～ 60 ml30例 ,61～ 1 0 0 ml4例 ,1 30 ml1例 ;一次性清除 3例 ,一次性清除 80 %以上 1 5例 ,60 %～ 80 % 1 7例无手术死亡。随访 2 4个月 ,恢复良好 38% ,轻残 5 0 % ,重残 1 2 %。结论 :微创血肿清除是一种降低病死率、致残率有效的治疗方法。     

钻颅血肿碎吸术加早期康复治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的 探讨钻颅血肿碎吸术加早期康复治疗高血压性脑出血的疗效.方法 选择CT定位下钻颅血肿碎吸术加早期康复治疗高血压性脑出血患者56例,随访6个月,进行临床神经功能评定分析.结果 基本治愈19例,显著进步11例,进步15例,无变化6例,死亡5例.结论 CT定位下钻颅血肿吸引术加早期康复治疗高血压性脑出血适用于血肿在20～50 mL范围,创伤小,疗效肯定.     

CT引导下钻孔引流术治疗高血压性脑出血70例临床分析

目的:探讨CT引导下钻孔引流手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:70例高血压脑出血作为观察组,于住院后6～48 h在CT引导下行钻孔引流术,选取同期行保守治疗的70例高血压脑出血患者作为对照组,术后比较两组日常生活能力(ADL)恢复程度。结果:观察组与对照组ADLⅠ、Ⅱ、Ⅲ级比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率、致残率、病死率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:CT引导下钻孔引流术治疗高血压脑出血具有疗效好、并发症少、简单、安全等优点,易被患者接受,可在基层医院推广。     

立体定向排空术和保守治疗高血压脑出血前瞻性临床对照研究

目的比较立体定向排空术和保守治疗高血压脑出血的疗效。方法符合标准的110例高血压脑出血患者分为两组:立体定向手术组48例与未行手术作保守治疗的对照组62例。结果立体定向手术组可明显缩短血肿吸收时间,与保守治疗组比较有非常显著的差异(P<0.01);定向组可明显缩短偏瘫及失语开始恢复的时间,与保守组比较有非常显著的差异(P<0.01);定向组较保守组可明显改善发病3个月后生活能力(P<0.01)。结论临床前瞻性对照研究证明立体定向排空术治疗高血压脑出血病人的疗效优于保守治疗;可挽救患者的脑功能,减少残疾发生。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法:回顾112例CT引导下经皮肺穿刺活检术的患者,经病理诊断证实94例。结果:94例患者中与病理检查相吻合的肺癌86例,穿刺确诊78例,8例为良性病变。诊断灵敏度90.7%,特异度100%,诊断准确率91.5%,并发气胸8.9%,肺内出血10.7%,均自行吸收,未需特别处理。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断肺内病变的方法,具有较高的临床应用价值。     

软通道微创引流高血压脑出血的临床研究

目的研究应用微创液化引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法对243例高血压脑出血患者,根据CT检查结果,依据血肿的形态、位置、大小并结合患者的病情,选择适宜的穿刺点、方向,将软通道引流管顺利置入到血肿区域进行液化引流,清除血肿。结果 243例患者出院210例,死亡33例,病死率为13.6%;对出院的156例患者随访半年,以ADL评估神经功能,ADL1为78例（50%）,ADL2为41例（26.3%）,ADL3为24例（15.4%）,ADL4为8例（5%）,ADL5为5例（3%）。结论应用软通道微创液化引流术治疗高血压性脑出血,能最大限度地清除血肿,避免或减轻并发症,具有较大的优越性。