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《现代医用影像学》2021,(3)
目的:探究主动脉夹层动脉瘤(ADA)CT、超声表现及其诊断价值。方法:回顾性分析2017年11月至2019年11月本院收治60例ADA患者临床资料,60例患者均通过手术病理检查确诊为ADA,均进行多层螺旋CT(MSCT)、多普勒超声检查。比较两种检查方式Debakey分型检测结果;比较两种检查方式管腔密度不均、内膜瓣钙化内移、主动脉血管增宽、心包积液等阳性检出率差异。结果:MSCT检测结果中,I型29例,II型17例,III型14例,ADA检出率为100%;多普勒超声检测结果中,I型27例,II型15例,III型9例,ADA检出率为85%,MSCT检出率显著高于多普勒超声;管腔密度不均、内膜瓣钙化内移、主动脉血管增宽、心包积液等4个疾病特征中,多普勒超声内膜瓣钙化内移与心包积液两者检出阳性率显著低于MSCT,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:MSCT、多普勒超声均对ADA患者有一定诊断价值,但MSCT诊断价值更佳,其对Debakey分型检测准确率及病灶阳性检出率均显著高于多普勒超声。 相似文献
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张丽 《影像研究与医学应用》2023,(22):128-130
目的:分析经胸超声心动图诊断主动脉夹层的准确率。方法:选取2022年1月—2023年6月就诊于北京市石景山医院的50例疑似主动脉夹层患者。所有患者分别独立完成经胸超声心动图(TTE)与CT血管造影(CTA)检查。以CTA检查结果作为金标准,分析TTE诊断结果以及Stanford分型结果的准确率。基于CTA检查结果将患者分为主动脉夹层组与非主动脉夹层组,对比TTE检测的主动脉内径;统计经CTA确诊的主动脉夹层患者的TTE间接征象。结果:TTE诊断准确率为90.00%,与CTA诊断一致性良好(Kappa值=0.795)。TTE对主动脉根部、升主动脉、弓部动脉以及降主动脉近端的异常检出率与CTA差异无统计学意义(P> 0.05);TTE对降主动脉远端及腹部动脉的异常检出率低于CTA,差异有统计学意义(P <0.05)。TTE对Stanford分型诊断的准确率为88.00%,与CTA诊断、一致性尚可(Kappa值=0.733)。基于CTA检查结果将患者分为主动脉夹层组与非主动脉夹层组,主动脉夹层组的主动脉内径大于非主动脉夹层组,差异有统计学意义(P <0.05)。29例患者经... 相似文献
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目的:探讨MSCT对主动脉夹层及壁内血肿的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析43例主动脉夹层及7例主动脉壁内血肿患者的MSCT资料。结果:43例主动脉夹层均显示真假双腔、内膜片,41例显示内膜破口;内膜钙化斑块内移16例;附壁血栓12例,25例主动脉重要分支受累,8例重要脏器动脉起自假腔,胸腔积液22例,心包积液6例;7例壁内血肿病例均表现为主动脉壁增厚≥5mm,平扫血肿CT值45~71HU,增强后7例可见多发点状渗漏,5例可见穿透性溃疡,胸腔积液4例,内膜钙化内移2例。结论:MSCT是诊断主动脉夹层的一种可靠、快速的检查方法,能够清晰显示主动脉夹层和壁内血肿的直接、间接征象,鉴别主动脉夹层与壁内血肿。 相似文献
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目的 探讨夜间急诊超声在主动脉夹层早期诊断的应用效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2018年6月至2022年6月曹县人民医院收治的74例疑似主动脉夹层(AD)患者的临床资料,均行床旁超声检查,以主动脉CT造影结果为金标准,分析床旁超声检查对不同AD分型检出率、各临床征象检出率及诊断效能。结果 床旁超声检查在ADⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型检出率与主动脉CT造影比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种方法在心包积液、假腔血栓、AD破裂口、主动脉瓣关闭不全、左室壁运动异常等各临床征象检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);主动脉CT造影显示,阳性51例,阴性23例;床旁超声检查中,阳性48例,阴性26例;床旁超声检查诊断AD的敏感度为88.24%,特异度为86.96%,准确度为87.84%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为76.92%。结论 夜间急诊超声应用于AD的早期诊断效果显著,诊断方便、快捷,且具有较好的敏感度、特异度及准确度,可作为首诊工具。 相似文献
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目的 评价多层螺旋CT诊断主动脉壁间血肿的价值.方法 采用GE MSCT扫描机,连续增强扫描,对20例主诉急性胸背痛患者进行MSCT检查并诊断为主动脉壁间血肿.结果 主动脉壁间血肿的直接征象:主动脉壁呈新月形或环形增厚≥5mm,无内膜破裂形成的主动脉征象.间接征象:钙化内移5例,穿孔机透性溃疡4例,主动脉壁粥样硬化改变17例,内膜渗漏2例.并发征象:心包积液4例,胸腔积液11例,主要分支血管受累3例,主动脉夹层3例.结论 MSCT能为主动脉壁间血肿的诊断和治疗提供重要信息,且便于治疗后随诊观察 相似文献
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目的探讨超声心动图和多层螺旋CT在急诊主动脉夹层中的诊断价值。方法 51例经临床及经胸超声心动图(TTE)诊断为AD的患者进行多层螺旋CT(MSCT)检查,与手术结果进行对照。结果 TTE诊断符合率为92.2%(47/51),其中Debakey I型诊断符合率为100%(29/29)。MSCT诊断符合率100%(51/51),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。TTE评估主动脉弓部是否受累诊断符合率94.6%(35/37),MSCT诊断符合率100%(37/37),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。TTE评估主动脉瓣结构及功能受累程度诊断准确度优于MSCT,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);而MSCT评估胸、腹主动脉分支血管及冠状动脉受累程度诊断准确度优于TTE,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TTE作为一种无创性心血管检查,其便利、重复性强,可准确诊断AD及其分型、主动脉弓部是否受累、主动脉瓣受累程度,而MSCT可进一步明确胸、腹主动脉分支血管及冠状动脉受累程度。 相似文献
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目的:分析急诊TTE联合多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法:选取我院急诊主动脉夹层患者55例(2016年1月至2019年5月),患者均进行TTE检查与多层螺旋CT检查,观察患者检查结果。结果:联合诊断检出53例,准确率96.36%,TTE检查检出42例,准确率76.36%,P<0.05,多层螺旋CT检查检出46例,准确率83.64%,与联合诊断对比,P<0.05,联合诊断破裂口检出率53例,检出率96.36%,高于单纯TTE检查与单纯多层螺旋CT检查,P<0.05,联合诊断心包积液检出19例,检出率100.00%,血栓检出24例,检出率96.00%,高于单纯TTE检查,P<0.05。结论:在急诊主动脉夹层诊断中应用TTE联合多层螺旋CT诊断,能提高诊断准确率,对患者进行快速准确的定位、定性诊断,值得借鉴。 相似文献
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主动脉壁内血肿——一种不典型夹层的电子束CT诊断 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨主动脉壁内血肿(IMH)的电子束CT(EBCT)影像特征及对临床诊治的指导意义。方法:13例经EBCT连续容积增强扫描的主动脉IMH患者,综合分析其EBCT影像特征及临床特点。结果:EBCT所见IMH的直接征象:13例主动脉壁新月形或环形低密度增厚,无内膜片及真、假腔。7例血肿外缘轻度环状强化。血肿CT值60~108Hu。间接征象:穿透性溃疡征9例,钙化内移3例,主动脉壁粥样硬化8例,一侧或双侧胸腔积液7例(2例分别合并叶间裂或心包积液)。并发征象:动脉瘤2例,B型主动脉夹层1例。结论:EBCT是检出主动脉IMH的快速、无创检查方法,可清晰显示IMH的直接、间接征象及并发征象,对临床的诊治有重要的指导意义。 相似文献
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Mizia-Stec K Pysz P Jasiński M Adamczyk T Drzewiecka-Gerber A Chmiel A Krejca M Bochenek A Woś S Sosnowski M Gąsior Z Trusz-Gluza M Tendera M 《The international journal of cardiovascular imaging》2012,28(2):343-352
Precise measurements of aortic complex diameters are essential for preoperative examinations of patients with aortic stenosis (AS) scheduled for aortic valve (AV) replacement. We aimed to prospectively compare the accuracy of transthoracic echocardiography (TTE), transoesophageal echocardiography (TEE) and multi-slice computed tomography (MSCT) measurements of the AV complex and to analyze the role of the multi-modality aortic annulus diameter (AAd) assessment in the selection of the optimal prosthesis to be implanted in patients surgically treated for degenerative AS. 20 patients (F/M: 3/17; age: 69?±?6.5?years) with severe degenerative AS were enrolled into the study. TTE, TEE and MSCT including AV calcium score (AVCS) assessment were performed in all patients. The values of AAd obtained in the long AV complex axis (TTE, TEE, MSCT) and in multiplanar perpendicular imaging (MSCT) were compared to the size of implanted prosthesis. The mean AAd was 24?±?3.6?mm using TTE, 26?±?4.2?mm using TEE, and 26.9?±?3.2 in MSCT (P?=?0.04 vs. TTE). The mean diameter of the left ventricle out-flow tract in TTE (19.9?±?2.7?mm) and TEE (19.5?±?2.7?mm) were smaller than in MSCT (24.9?±?3.3?mm, P?<?0.001 for both). The mean size of implanted prosthesis (22.2?±?2.3?mm) was significantly smaller than the mean AAd measured by TTE (P?=?0.0039), TEE (P?=?0.0004), and MSCT (P?<?0.0001). The implanted prosthesis size correlated significantly to the AAd: r?=?0.603, P?=?0.005 for TTE, r?=?0.592, P?=?0.006 for TEE, and r?=?0.791, P?<?0.001 for MSCT. Obesity and extensive valve calcification (AV calcium score????3177Ag.U.) were identified as potent factors that caused a deterioration of both TTE and MSCT performance. The accuracy of AAd measurements in TEE was only limited by AV calcification. In multivariate regression analysis the mean value of the minimum and maximum AAd obtained in MSCT-multiplanar perpendicular imaging was an independent factor (r?=?0.802, P?<?0.0001) predicting the size of implanted prosthesis. In patients with AS echocardiography remains the main diagnostics tool in clinical practice. MSCT as a 3-dimentional modality allows for accurate measurement of entire AV complex and facilitates optimal matching of prosthesis size. 相似文献
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目的探讨TTE联合双源CT观察纯合子型家族性高胆固醇血症(HoFH)患者主动脉根部钙化的价值及钙化斑块对主动脉及冠状动脉血流动力学的影响。方法采用TTE联合双源CT观察20例HoFH患者主动脉根部是否存在钙化、管腔狭窄情况及钙化斑块是否累及冠状动脉开口,并测量冠状动脉血流速度储备(CFVR)。结果经TTE联合双源CT检查,20例患者均有主动脉根部钙化,其中10例患者因钙化斑块引起主动脉管腔狭窄。主动脉根部钙化斑块累及冠状动脉开口者CFVR为1.72±0.32,低于未累及冠状动脉开口者(2.23±0.26,P<0.05)。结论 TTE联合双源CT能准确评价HoFH患者主动脉根部钙化。 相似文献
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主动脉夹层的超声心动图诊断及与其他影像诊断的比较 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 探讨经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)对主动脉夹层的诊断价值。并与磁共振影像(MRI)、超高速CT)UFCT)等影像诊断进行比较。方法 对139例经手术证实的主动脉夹层患者临床资料进行分析。对照手术结果,评价超声心动图诊断主动脉夹层DeBakey分型以及并发症的准确性,并与MRI、UFCT诊断结果进行比较,结果 TTE、TEE、UFCT、MRI对主动脉夹层的诊断率分别为89 相似文献