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1.
目的评价吞咽康复对头颈癌患者吞咽障碍和生活质量的影响。方法检索中国知网、万方医学网、维普中文期刊、中国生物医学文献服务系统,以及PubMed、Embase、Cochrane Library、 Ovid、 EBSCO、 Web of Science等数据库,筛选文献,评价纳入文献质量。采用RevMan 5.3软件,从吞咽功能、经口摄食功能和生活质量三个方面评价吞咽康复对头颈癌患者的效果。结果共纳入24篇文献,1514例患者。吞咽功能:吞咽X线荧光透视检查RR=1.67, 95%CI 1.37~2.04;标准吞咽功能评估量表MD=-6.43, 95%CI-8.41~-4.45;洼田饮水试验RR=1.82, 95%CI 1.56~2.11;口咽吞咽效率MD=-0.41, 95%CI-7.41~6.59。经口摄食功能:功能性经口摄食量表MD=1.58, 95%CI 0.67~2.49。生活质量:安德森吞咽困难量表,3个月内MD=0.07, 95%CI-1.30~1.44;3~6个月MD=-1.74, 95%CI-3.40~-0.07;6~9个月MD=-1.36, 95%CI-3.15~0.42;癌症患者生活质量测定量表,3个月内一项研究显示训练组评分低于对照组(P=0.03),另一项研究显示训练组评分高于对照组(P 0.05);3~6个月MD=10, 95%CI 1.83~18.17; 6~9个月MD=2.20, 95%CI-5.57~9.98; 9~12个月MD=-1.76, 95%CI-10.73~7.21。结论吞咽康复可改善头颈癌患者的吞咽功能和经口摄食功能,但对生活质量的改善还需更多证据支持。  相似文献   

2.
目的系统评价阈值负荷吸气肌训练(TIMP)对危重机械通气患者呼吸肌功能的影响。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库和维普数据库相关随机对照试验(RCT),截止日期2018年7月1日。由2名研究员对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入14项RCT,共计650例患者,其中试验组323例,对照组327例。与对照组比较,试验组最大吸气压(MIP)增加(MD=-6.65, 95%CI-8.27~-5.03, P 0.001),呼吸肌肌力增加(MD=-5.04, 95%CI-7.68~-2.04, P=0.0002),撤机时间缩短(MD=-1.01, 95%CI-1.65~-0.37, P=0.002),机械通气时间缩短(MD=-2.24, 95%CI-4.33~-0.15, P=0.04),ICU住院时间缩短(MD=-3.41, 95%CI-6.06~-0.76, P=0.01)。两组间最大呼气压(MEP)(MD=1.22, 95%CI-6.55~9.00, P=0.76)、再次插管/气管切开发生率(RR=0.99,95%CI 0.56~1.73, P=0.96)、死亡率(RR=1.05, 95%CI 0.53~2.06, P=0.89)无显著性差异。结论 TIMP可以改善危重机械通气患者MIP、呼吸肌肌力,缩短机械通气时间、撤机时间和ICU住院时间,提高撤机的成功率。  相似文献   

3.
目的 系统评价机器人辅助训练对脑卒中患者上肢运动功能障碍的治疗效果。方法 检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、中国生物医学文献数据库和维普数据库中关于机器人辅助训练对脑卒中患者上肢运动功能效果的文献,时限均为2019年7月1日至2022年7月1日。两名研究人员独立筛选文献并提取数据,评估方法学质量。使用Rev Man 5.4进行Meta分析。结果 纳入19项随机对照试验,共1 258例受试者。试验组Fugl-Meyer评定量表上肢部分(SMD=0.55, 95%CI0.40~0.71, P <0.001)、改良Bathel指数(MD=7.55, 95%CI=6.55~8.54, P <0.001)、运动活动日志(SMD=-0.84, 95%CI-1.38~-0.31, P=0.002)评分均明显优于对照组;两组间Brunnstrom分期上肢部分(SMD=0.61, 95%CI-0.08~1.30, P=0.08)和改良Ashworth量表(MD=-0.51, 95%CI-1.18...  相似文献   

4.
目的探讨体感互动游戏对脑卒中患者下肢功能康复效果的影响。方法检索国内外数据库关于体感互动游戏对脑卒中患者下肢功能干预效果的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2018年9月,进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果纳入11篇文献,共414例患者。与常规康复措施相比,体感互动游戏可提高Berg平衡量表(BBS)评分(WMD=1.75, 95%CI 0.95~2.54, P 0.001),增加步频(SMD=1.21, 95%CI 0.03~2.38, P=0.04),缩短计时起立-行走测试用时(WMD=-4.21, 95%CI-7.36~-0.89, P=0.01),提高下肢运动功能(SMD=0.66,95%CI 0.15~1.17, P=0.01),但不能提高步速(SMD=0.05, 95%CI-0.98~1.09, P=0.92)和10米最大步行速度(WMD=3.54, 95%CI-1.12~8.20, P=0.14)。结论与常规康复措施相比,体感互动游戏能促进脑卒中患者平衡、运动和步行功能改善,但在提高步速方面还需开展更多研究。  相似文献   

5.
目的 系统分析治疗性运动对头前倾并发颈痛患者颈部功能和生活质量的效果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Medline、Science Direct、EBSCO、Springlink、中国知网、维普、万方数据库。文献类型为不同类型治疗性运动对头前倾并发颈痛患者颈部功能和生活质量的随机对照试验,检索时间为建库至2022年4月。由2名研究人员独立对文献进行筛选,研究人员采用Cochrane风险评估量表与物理治疗证据数据库量表进行文献质量评价,运用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入11篇文献,共416例患者。1a级证据证明肩胛骨稳定性训练能有效改善头前倾并发颈痛患者头前倾角度(MD=3.62, 95%CI 2.41~4.83, P <0.001),减轻颈部疼痛(MD=1.32, 95%CI 0.18~2.46, P=0.02)。1b级证据证明肩胛骨稳定性训练可减轻功能残疾(MD=-0.92, 95%CI-1.11~-0.74, P <0.001);1b级证据证明颈深屈肌训练能改善头前倾角度(MD=-0.83, 95%C...  相似文献   

6.
目的评价远程康复对全膝关节置换术后疼痛控制和功能恢复等方面的影响。方法检索CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普信息资源系统(VIP)、PubMed、Web of Science、Medline、Springer Link和Cochrane Library等9个数据库,收集2000年至2018年发表的远程康复对全膝关节置换术后患者影响的中英文随机对照试验(RCT)。由2名研究者进行文献筛选、质量评价、资料提取和数据分析。选取西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、关节屈曲度和伸展度、计时起立-行走测试(TUGT)、视觉模拟评分法(VAS)、膝关节损伤及骨性关节炎转归评分(KOOS)和肌力等作为结局指标。结果共纳入6项RCT研究,共601例,其中干预组301例,对照组300例。Meta分析显示,两组在关节伸展度(MD=0.30, 95%CI:0.20~0.40, P 0.001)、TUGT评分(MD=-5.17, 95%CI:-9.79~-0.55, P=0.03)、VAS评分(MD=-0.43, 95%CI:-0.85~-0.01, P=0.04)和KOOS评分(MD=-1.10, 95%CI:-1.63~0.57, P 0.0001)方面差异有统计学意义,但在WOMAC评分(MD=-0.32, 95%CI:-2.30~1.65, P=0.75)、关节屈曲度(MD=0.68, 95%CI:-2.28~3.63, P=0.65)和肌力(MD=13.77, 95%CI:-3.89~31.43, P=0.13)方面差异无统计学意义。结论远程康复可加大关节伸展度,增强步行能力,缓解疼痛,提高生活质量,但在关节屈曲度、关节功能和肌力方面效果尚不能确定。  相似文献   

7.
目的:系统评价有氧运动对阿尔茨海默病患者认知功能的干预效果。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库中有关于有氧运动干预阿尔茨海默病患者认知功能的随机对照试验(RCT),检索期限均从各个数据库收录起始年限至2018年12月13日。运用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用Revman5.3软件进行meta分析,采用Stata12.0软件进行异质性分析和发表偏倚检验。结果:共纳入14个RCT,796例患者。与对照组相比,有氧运动改善了阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活能力、精神行为症状,MMSE量表评分(MD=2.54,95%CI(1.59—3.49),P0.001)、ADAS-cog量表评分(MD=-3.57,95%CI(-4.96—-2.17))、BI指数评分(MD=5.14, 95%CI(1.26-9.03),P=0.01)以及NPI量表评分(MD=-4.14,95%CI(-5.26—-3.01),P0.001)。结论:有氧运动可以有效改善阿尔茨海默病患者认知功能,提高日常生活能力,降低精神行为症状,鉴于纳入文献质量不高,仍需高质量大样本临床RCT予以论证。  相似文献   

8.
目的 系统评价电刺激治疗脑卒中后肩手综合征的效果,并比较不同电刺激治疗的效果。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,搜集从建库至2023年2月14日发表的关于电刺激治疗脑卒中后肩手综合征的随机对照试验。进行文献筛选和质量评价。采用RevMan 5.4软件和Stata 14.0软件分别进行Meta分析和网状Meta分析。结果 最终纳入18篇文献,共1 310例患者。与单纯常规康复疗法相比,电刺激联合常规康复疗法可提高脑卒中后肩手综合征患者的Fugl-Meyer评定量表上肢功能评分(MD=8.17, 95%CI 6.90~9.45, P <0.001)和改良Barthel指数评分(MD=11.80,95%CI10.18~13.42,P<0.001),降低视觉模拟评分(MD=-1.68,95%CI-2.03~-1.32, P <0.001)和水肿评分(MD=-0.98, 95%CI-1.18~-0.79, P <0.001)。改善上肢功能方面的最优排序为...  相似文献   

9.
目的系统评价肌内效贴对慢性非特异性腰痛的疗效。方法检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普信息资源系统(VIP)、万方数据库从建库至2019年1月关于肌内效贴治疗慢性非特异性腰痛的随机对照试验(RCT)研究。根据Cochrane系统评价标准对纳入文献进行质量评估,提取相关数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCT研究,共计545例受试者。Meta分析结果显示,肌内效贴在改善疼痛方面优于无刺激组(MD=-0.76, 95%CI:-1.43~-0.08, P=0.03),可能优于假刺激组(MD=-1.10, 95%CI:-2.22~0.02, P=0.05);在改善功能障碍方面,肌内效贴组Oswestry功能障碍指数评分显著优于无刺激组(MD=-6.02,95%CI:-8.63~-3.41, P 0.001)和假刺激组(MD=-4.11, 95%CI:-5.82~-2.41, P 0.001);肌内效贴组Roland Morris功能障碍问卷表评分与无刺激组(MD=0.69, 95%CI:-2.35~3.74, P=0.66)和假刺激组(MD=-0.17, 95%CI:-1.43~1.08, P=0.78)相比均无显著性差异。结论肌内效贴可以减轻慢性非特异性腰痛患者疼痛,并改善其功能障碍。  相似文献   

10.
目的:系统评价跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能和生活质量的影响。方法:计算机检索数据库,收集跨理论模型对COPD病人肺功能及生活质量影响的随机对照试验(RCT),检索时间从各数据库建库至2021年9月30日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入16项随机对照试验,涉及1 494例COPD病人。Meta分析结果显示,在对照组基础上采用跨理论模型干预,用力肺活量(FVC)水平[MD=0.32,95%CI(0.26,0.37),P<0.000 01]、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)水平[MD=5.24,95%CI(4.00,6.48),P<0.000 01]、6 min步行距离(6MWD)[MD=42.27,95%CI(24.08,60.46),P<0.000 01]、COPD评估测试(CAT)评分[MD=-4.61,95%CI(-7.94,-1.28),P=0.007,慢性呼吸疾病问卷(CRQ)[MD=14.86,95%CI(10.78,18...  相似文献   

11.
目的 通过Meta分析评价阈值压力负荷吸气肌训练对哮喘患者肺康复及生活质量的影响。 方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、万方、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库中有关吸气肌训练对哮喘患者肺康复及生活质量影响的随机对照试验,检索时限为建库至2021年1月6日。经质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入10篇文献,包括456例患者。Meta分析结果显示,阈值压力负荷吸气肌训练可改善患者的用力肺活量[SMD=0.90,95%CI(0.68,1.11),P<0.001]、第1秒用力呼气容积[SMD=0.62,95%CI(0.41,0.83),P<0.001]、呼气峰值流速[WMD=0.32,95%CI(0.01,0.62),P=0.040]、最大自主通气量[WMD=11.89,95%CI(6.42,17.37),P<0.001],增强患者的最大吸气压[SMD=29.76,95%CI(18.15,41.36),P<0.001],减轻其呼吸困难程度[SMD=-0.51, 95%CI(-0.95,-0.06),P<0.001],延长6 min步行距离[WMD=77.13,95%CI(24.58,129.67),P=0.004],但在改善患者生活质量方面,差异无统计学意义[SMD=1.21,95%CI(-2.11,4.52),P=0.480]。 结论 阈值压力负荷吸气肌训练可改善哮喘患者的多项肺功能指标,增强其呼吸肌肌力,减轻呼吸困难程度,延长患者6 min步行距离,但在改善生活质量方面效果不显著,后期需开展更多临床高质量研究进一步验证其有效性。  相似文献   

12.
目的 评价镜像疗法对脑卒中患者下肢运动、平衡功能和步行功能的干预效果。 方法 检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Medline complete、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中,镜像疗法对脑卒中患者下肢功能干预效果的随机对照试验,对符合质量标准的研究采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入12篇文献,共590例。镜像疗法能改善脑卒中患者Fugl-Meyer评定量表下肢部分评分(MD = 6.67, 95%CI 5.60~7.74; Z = 12.20, P< 0.001)、Brunnstrom分期(MD = 0.55, 95%CI 0.28~0.82;Z = 3.98, P< 0.001)、Berg平衡量表评分(MD = 3.45, 95%CI 1.40~5.50;Z = 3.30, P = 0.001)、简易平衡评定系统测试评分(MD = 1.49, 95%CI 0.65~2.33; Z = 3.48, P< 0.001)、Brunnel平衡量表评分(MD = 0.66, 95%CI 0.10~1.22;Z = 2.32, P = 0.02),对10米步行试验(MD = 0.03, 95%CI -0.04~0.11; Z = 0.88, P = 0.38)、计时起立-行走测试(MD = -1.43, 95%CI -4.31~1.45; Z = 0.97, P = 0.33)结果无明显影响。 结论 镜像疗法可改善脑卒中患者下肢运动功能,轻微改善平衡功能,对步行功能的疗效仍需进一步证实。  相似文献   

13.
目的 观察水中肺康复在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法 2020年2月至2021年2月,本院COPD稳定期患者50例根据训练方法分为对照组(n = 25)和试验组(n = 25),分别接受陆上和水中肺康复8周。治疗前后,采用肺功能仪测量患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEVl%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC),采用表面肌电图测量膈肌和右腹横肌肌电均方根(RMS),采用改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、6分钟步行试验(6MWT)、成人COPD生活质量量表(COPD-QOL)进行评定。结果 治疗后,两组FEV1、FEVl%、FEV1/FVC、膈肌和腹横肌RMS、6MWT距离和COPD-QOL评分均提高(t > 2.08, P < 0.05),试验组均较对照组提高更多(t > 2.27, P < 0.05);两组mMRC评分均减少(t > 2.09, P < 0.05),试验组较对照组减少(t = 2.13, P < 0.05)。结论 在水中进行肺康复训练,可显著改善COPD患者的肺功能,增强呼吸肌肌力,改善呼吸困难,提高运动耐量,改善生活质量。  相似文献   

14.
目的 综合评价咽部电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 计算机检索Cochrane Library、Embase、EBSCO、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、维普信息资源系统、中国知网和万方医学数据库中咽部电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的随机对照试验(RCT),检索时限为建库到2020年6月,进行文献质量评价,采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。结果 共纳入5项RCT研究,包括325例患者。咽部电刺激在吞咽障碍严重程度评定量表评分(SMD = -0.27, 95%CI -0.53~-0.01, P = 0.04)和拔管率(RR = 4.69, 95%CI 2.02~10.87,P < 0.001)方面有效,但在功能性经口摄食量表评分(SMD = 0.24,95%CI -0.32~0.79, P = 0.40)、渗漏-误吸量表评分(MD = -0.18, 95%CI -0.74~0.39, P = 0.54)和住院时间(SMD = -0.16, 95%CI -0.42~0.11, P = 0.25)方面与对照治疗无显著性差异。结论 咽部电刺激能改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,提高鼻饲拔管率,但在经口摄食、减少误吸和住院时间方面尚需进一步研究。  相似文献   

15.
目的 系统评价弹性抗阻运动(弹力带/弹力管)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复疗效的影响。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、维普、万方和生物医学文献数据库中关于弹性抗阻运动治疗COPD患者的临床随机对照试验,检索时限自建库至2020年9月。最后纳入文献11篇,其中英文9篇,中文2篇,共485例患者。采用Cochrane风险偏倚评估工具及物理治疗证据数据库量表进行质量评价,采用RevMan 5.2软件进行分析。这一系统评价在PROSPERO(CRD42020208659)上登记。结果 弹性抗阻运动组与传统抗阻运动组(如举重训练机、体重训练) 6 min步行试验距离(6WMD) (MD = 1.19, 95%CI -7.02~9.39, P = 0.78)、COPD患者自我评估测试(CAT) (MD = -0.43, 95%CI -2.42~1.57, P = 0.68)和肌力(MD = 0.23, 95%CI -1.06~1.52, P = 0.73)无显著性差异,两组间异质性不高。弹性抗阻运动组与非抗阻运动组6MWD (MD = 18.30, 95%CI -8.92~45.52, P = 0.19)和CAT (MD = -0.59, 95%CI -3.78~2.60, P = 0.72)无显著性差异,研究间异质性较高。结论 弹性抗阻运动也许是一种潜在的替代传统抗阻训练的方法,但弹性抗阻运动对运动耐力、生活质量、肺功能的影响尚不明确。  相似文献   

16.
目的 综合评价正念干预对运动员心理康复的效果。方法 检索2010年1月1日至2019年12月31日Web of Science、EBSCO、PubMed、Medline、OpenDissertations、Psychology and Behavioral Sciences Collection、Academic Search Premier、中国知网(CNKI)、维普和万方数据库有关正念干预促进运动员心理康复的研究,对纳入文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入18项研究。正念干预对运动员心理康复即刻效果呈中到大效应量(d= 0.69, 95%CI 0.53~0.86, P< 0.001),但存在发表偏倚。正念组干预的追踪效应量不显著(d= -0.08, 95%CI -0.33~0.16, P= 0.50)。正念干预的康复效果受研究质量的影响(I2 = 88.1%, P= 0.004)。结论 正念干预对运动员心理康复的效果主要表现为改善心境,促进流畅体验,提高消极体验的接受性,提高对目标的行动力和提高训练的投入程度。正念干预效果受研究质量的影响。  相似文献   

17.
目的 系统评价虚拟现实康复训练在COPD患者中的应用效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Psyc-INFO等11个中英文数据库,检索时限从建库至2022年6月。纳入COPD患者使用虚拟现实康复训练的试验性研究。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献,包括836例患者。Meta分析结果显示,虚拟现实康复训练有助于增加COPD患者的6 min步行距离[MD=20.31,95%CI(8.74,31.89),P<0.001];提升COPD患者的肺功能,血氧饱和度[MD=0.86,95%CI(0.33,1.39),P=0.002],第1秒用力呼气容积占预计值的百分比[MD=6.85,95%CI(4.13,9.58),P<0.001],第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值[MD=9.81,95%CI(5.16,14.46),P<0.001];改善COPD患者的认知功能[MD=4.04,95%CI(3.36,...  相似文献   

18.
目的 探讨残疾儿童照护者的生活质量及其影响因素。方法 2019年12月至2020年1月以及2020年8月至9月,方便抽样选取上海市残疾儿童主要照护者496例。采用简版生活质量量表(SF-12)测量照护者生活质量,以多元线性回归方法分析照护者生活质量的相关影响因素。结果 残疾儿童照护者的生理健康评分为(51.67±8.11),心理健康评分为(42.10±12.66)。被照护儿童年龄6~18岁(B = -1.783, 95%CI -3.279~-0.287, P = 0.020)、情绪不稳定(B = 2.719, 95%CI 1.254~4.184, P < 0.001)、照护者为女性(B = -3.765, 95%CI -6.578~-0.953, P = 0.009)、对公共政策不满意(B = 1.973, 95%CI 0.367~3.578, P = 0.016)的照护者生理健康评分较低;言语残疾(B = 3.463, 95%CI 0.053~6.873, P = 0.047)的照护者生理健康评分较高。被照护儿童的残疾类型(B听力 = 9.465, 95%CI 5.107~13.823, P < 0.001; B未定残 = 5.999, 95%CI 1.558~10.441, P = 0.008)、有无伙伴(B = 2.626, 95%CI 0.352~4.901, P = 0.024)、照护者学历(B高中或中专 = -4.701, 95%CI -8.028~-1.374, P = 0.006; B大专及以上 = -3.610, 95%CI -6.604~-0.615, P = 0.018)、家庭规模(B = 2.616, 95%CI 0.479~4.753, P = 0.017)、家庭人均月收入(B < 5000元= -6.572, 95%CI -9.136~-4.008, P < 0.001; B5000~< 10000元 = -4.932, 95%CI -7.544~-2.319, P < 0.001)对照护者的心理健康评分有影响。结论 残疾儿童照护者的生活质量较低,尤其是心理健康。残疾儿童照护者的生活质量受儿童、照护者、家庭和社会环境等多个维度因素的影响。  相似文献   

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