莱姆病神经系统表现

目的报道2例莱姆病神经系统表现并进行相关文献复习。方法对可疑病例进行全面检查,排除其他可能的疾病,并进行莱姆病相关检查。结果发现2例神经系统莱姆病,例1表现为多颅神经炎、脊髓病变、多发性神经根神经炎,例2表现为多发性神经根神经炎及周围神经病变。常规脑脊液检查正常。血清及脑脊液抗伯氏疏螺旋体抗体滴度分别为1：64~1:264及1：128~1:256。结论对原因不明的多颅神经炎、脊髓病变、周围神经病变应进行莱姆病相关化验,以利早期诊断、治疗。     

高脂血症的神经系统表现

血浆脂质中的一种或多种成分含量超过正常高限时称为高脂血症。血浆脂质为脂溶性,必须与蛋白质结合成水溶性复合物才能运转全身,故高脂血症常表现为高脂蛋白血症。临床上高脂血症分原发性和继发性两大     

衰老的神经系统表现

许多神经系统功能据说随着衰老而衰退,但是要断定单纯由于衰老,还是衰老的同时伴有的其他疾病过程是困难的。作者对一组从61至84岁的51名有社会活动能力、自我叙述神经系统正常的老人进行了包括有半定量的位置觉震动觉的神经功能检查的临床研究并作出临床估价。     

莱姆病的神经系统表现

莱姆病是由蜱叮咬传播的一种包柔螺旋体感染性全身疾病。约15％～20％患者可出现末梢神经炎、颅神经炎、脑膜炎、脑炎及血管闭塞等多种神经系统表现。大剂量青霉素、菌必治治疗有效。皮质类固酵对并发脑脊髓炎、根性疼痛等神经症状,效果较显著。本文尚对本病的流行病学、疾病分期、诊断与鉴别诊断,作了简要的阐述。     

干燥综合征的神经系统表现

干燥综合征 (SS)是以口、眼干燥为常见表现的一种系统性结缔组织病 ,以外分泌腺的淋巴细胞浸润为特点 ,且浸润的严重程度与系统受累的程度成正比[1] 。女性病人占 90 %以上 ,多在中年以后发病[2 ] 。10～ 2 0 %的 SS病人有神经系统受累 ,周围神经受累较中枢神经系统多见 [3 ] 。 SS诊断标准仍有争议 ,目前多建议用 San Diego标准 ,即有自身免疫病的证据 ,且伴有唾液腺与泪腺组织的破坏 [4]。研　究　对　象2 3例病人均为我院神经内科的住院或门诊病人 ,符合 San Diego干燥综合征诊断标准 ,其中 2 0例以神经系统症状为首发表现。本组病人…     

新冠肺炎疫情下大学生情绪适应性实验

目的 考察新冠肺炎（COVID-19）疫情压力对大学生抑郁、焦虑的影响及领悟社会支持的中介和调节机制。方法 通过线上平台招募3 219名大学生完成COVID-19压力问卷、领悟社会支持量表（PSSS）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）;选取其中160名大学生,通过语义启动法操纵领悟社会支持水平,进一步分析领悟社会支持对疫情压力与抑郁、焦虑关系的调节效应。结果 ①各变量在性别上差异有统计学意义（P<0.01）;疫情压力在各年龄组差异有统计意义（P<0.01）;城市大学生的疫情压力、抑郁、焦虑水平与乡村大学生比较差异有统计学意义（P<0.01）;强制隔离大学生的疫情压力、抑郁水平与居家隔离者比较差异有统计学意义（P<0.05或0.01）。②疫情压力与领悟社会支持、抑郁、焦虑水平均呈正相关（r=0.158~0.235,P均<0.01）;领悟社会支持与抑郁、焦虑呈负相关（r=-0.312、-0.210,P均<0.01）。③领悟社会支持能负向预测抑郁（t=-32.986,P<0.01）、焦虑（t=-24.437,P<0.01）。④领悟社会支持在疫情压力与抑郁、焦虑之间具有部分中介作用（Effect=-0.044、-0.031,P均<0.01）。⑤领悟社会支持仅对疫情压力与抑郁的关系具有调节效应（β=0.163,P<0.01）。结论 疫情压力会影响大学生抑郁、焦虑水平,领悟社会支持对疫情压力的负性作用起缓冲作用,并能调节疫情压力与抑郁的关系,然而对疫情压力与焦虑关系却没有显著调节效应,进一步表明焦虑与人际支持系统没有紧密联系。     

新冠肺炎疫情下一线医务人员的情绪特点

目的 了解新冠肺炎疫情下一线医务人员的情绪特点,为制定心理干预方案提供参考。方法 采用横断面研究方法,于2020年1月17日-2月3日向中山大学附属第五医院第一批抗击新冠肺炎的医务人员发放一般状况调查表、状态-特质焦虑自评量表（STAI）、抑郁自评量表（SDS）进行测查,并通过单样本t检验、独立样本t检验、单因素方差分析和协方差分析对其特征进行分析。结果 回收有效问卷248份,有156名医务人员在接触患者或血尿便等标本前进行了测评（未接触组）,92名医务人员在接触过患者或标本后两周内进行了测评（接触组）。结果显示,未接触组的SDS、S-AI、T-AI阳性检出率分别为28.85%、17.95%、5.77%,而接触组分别为18.48%、20.65%、6.52%,两组SDS、S-AI、T-AI阳性检出率差异无统计学意义（P>0.05）。接触组中原感染科医护人员T-AI、SDS评分较未接触组的原感染科医护人员评分低,且差异有统计学意义（P<0.05）。未接触组中女性医务人员S-AI评分为（44.85±11.58）分,接触组中女性医务人员S-AI评分为（45.28±10.97）分,分别与国内正常成人女性常模［（38.97±8.45）分］对比,差异均具有统计学意义（P均<0.01）。结论 面对重大新发传染病时,对原从事传染病防控的感染科专职一线医务人员心理冲击不大,应更关注女性及非感染科一线医务人员的情绪变化。     

肾功能不全的神经系统表现

肾功能不全的神经系统表现陈清棠，吴逊神经系统功能缺损是肾功能不全的常见并发症。尤其当肾功能衰竭进入尿毒症时，神经系统并发症的出现率更高。随着透析治疗和肾移植的开展，使许多尿毒症的神经症状得以改善，并使尿毒症病人的寿命得以延长，但随之而来的却又出现了透...     

抗磷脂综合征的神经系统表现

抗磷脂综合征是一种累及多器官的系统性自身免疫性疾病,临床以反复发作的动静脉血栓形成、自发性流产、血小板减少以及持续的血清抗磷脂抗体阳性为主要特征.神经系统的受累是抗磷脂综合征的主要症状之一,亦是导致其高死亡率的主要原因.本文从发病机制、临床表现及治疗等方面对抗磷脂综合征进行综述.     

进行性系统性硬化症的神经系统表现

进行性系统性硬化症(PSS)是一种系统性结缔组织病,主要累及皮肤、胃肠道、肺和肾脏。与其它胶原性疾病不同,其神经系统表现不常见,发生率仅0.8%至5.6%,且主要为肌肉改变和外周神经损害,中枢神经系统受累罕见,仅有几例大脑动脉炎的报道。本文报道PSS 的神经系统表现发生率较高,讨论了这种系统性疾病和其神经系统并发症间的可能关系。     

莱姆病32例的神经系统表现

莱姆病３２例的神经系统表现李华莱姆病（Ｌｙｍｅｄｉｓｅａｓｅ，ＬＤ）是新近认识的一种传螺旋体感染性疾病，具有皮肤、心脏、关节和神经多系统病变，尤以神经系统损害复杂多样，现将我院３２例报道如下。一般资料：３２例中男２３例，女９例，年龄１２～４７岁，平均...     

干燥综合症及其神经系统表现

早年描述的丝状角膜炎(1882)、口腔干躁症(1888)及Mikulicz征群(1888)都是干躁综合症(Sicca Syndrome)的表现。1933年Sjogren对19例作了全面研究,确认干躁综合症是一独立的全身性疾病,因     

自身炎症性疾病的神经系统表现

自身炎症性疾病（autoinflammatory diseases,AID）是近年来高度受关注的一类遗传性疾病,其主要特征是固有免疫失调引起的全身性炎症反应,与自身免疫性疾病不同的是,本病通常缺乏自身抗体或抗原特异性T细胞。AID多于幼年起病,可累及全身多系统,其中神经系统表现可为主要或首发症状,包括头痛、亚急性脑病、无菌性脑膜炎、脑血管病变、颅内钙化、脑实质损害和脑神经病等。目前诊断AID主要依赖临床表型和基因检测。神经功能残障是影响患者临床预后的重要因素,故通过重要临床线索早期识别、诊断AID并尽早启动治疗,对于改善患者临床预后具有重要意义。     

急性氟乙酰胺中毒的神经系统表现

目的 探讨急性氟乙酰胺中毒的神经系统表现。方法 对91例急性氟乙酰胺中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 91例中癫痫发作88例(96．7％)，意识障碍40例(44％)，精神症状27例(29．7％)，颈项抵抗5例(5．5％)，四肢肌张力增高17例(18．7％)，Babinski征阳性15例(16．5％)。54例脑电图(EEG)检查中异常50例(93％)。脑脊液检查30例、颅脑CT检查35例，均正常。结论 急性氟乙酰胺中毒可出现广泛的中枢神经系统症状，以癫痢发作最多见，重症者可出现意识障碍、精神症状及神经系统体征。EEG检查异常率高，脑脊液及颅脑CT检查均正常。     

甲状旁腺机能减退症的神经系统表现

甲状旁腺分泌的甲状旁腺素调节着体内钙、磷代谢以达到动态平衡.当甲状旁腺素分泌不足或失去活性时,导致钙磷代谢紊乱,并可产生神经精神障碍以及外胚层组织营养变性,颅内异常钙化等一系列症状群,临床上将此组疾病称之为甲状旁腺机能减退症(简称"甲旁减").此症最常见于甲状腺手术时不慎将甲状旁腺损伤或切除所致,称继发性甲旁减;此外尚有原因不明的特发性甲旁减、假性甲旁减等.本文拟对甲旁减时周围及中枢神经系统的表现作一综述.     

肉毒中毒的神经系统表现

为了减少对肉毒中毒 (ｂｏｔｕｌｉｎ)的误诊 ,我们将1991～ 1995年 12月收治两起 15例肉毒中毒的神经系统表现总结如下 :一般资料　第一起 8例 ,均食用自制臭豆腐 ,第二起 7例 ,均食用自制豆豉 ,家庭中未食者未发生中毒症状 ,潜伏期 6ｈ～ 3ｄ ,既往身体健康。其中男性 7例 ,女性 8例 ,年龄 10～ 70岁 ,平均 30岁。神经系统表现　头晕起病者 13例 ;视物模糊、复视者 15例 ;构音困难 10例 ;四肢无力 15例 ;瞳孔散大、对光反射减弱或消失者 7例 ;7例发病始均能以眼球示意并非真正昏迷 ;吞咽困难、饮水呛咳 10例 ;肱二头肌反射减弱或消失、跟…     

脂肪栓塞综合征的神经系统表现

本文总结了9例脂肪栓塞综合征的神经系统表现,分为A组7例临床以漫性脑病为主,表现为昏迷、抽搐、烦燥;B组2例,以局灶性脑损害为主,表现为偏瘫、失语,并且胸片未见异常,体温<38℃。A组胸片异常者5例,体温>38℃者6例,气管切开3例,死亡1例。本文9例脂肪栓塞综合症,其中8例首发症状是神经系统表现,希望引起临床注意。     

血卟啉病的神经系统表现分析

为了探讨血卟啉病神经系统表现规律,增加对本病的认识,并给临床医生提供一个实用的临床诊断和治疗方法。笔者报道了2例,加上国内近10年报道的13例,本文对此15例进行了全面的分析,对该病的发病机制、分类、临床表现、诊断、治疗及预后进行了系统的讨论。结果发现血卟啉病神经系统表现为周围感觉运动神经病4例、内脏自主神经病9例、抽搐发作4例及精神症状6例。我们报道的例2中有枕叶梗塞所致的皮层盲,国外少见,国内未见报道。血、尿中尿卟啉、粪卟啉及前体的测定是诊断有关键,避免诱因、静脉滴注血红素及葡萄糖是主要的治疗手段。