冠状动脉微循环阻力指数与传统心血管危险因素、 Hcy 及LP-PLA2 的相关性研究

目的 探讨冠状动脉（冠脉）微循环障碍与LP-PLA2、Hcy 的相关性，以及其发生、发展的相关危 险因素。方法 63 例冠脉造影显示临界病变（狭窄40%~70%，且测量冠脉血流储备分数（FFR）>0.8），冠脉造 影术后测量前降支微循环阻力指数（IMR）值，以IMR 中位数为界分为IMR 正常组（<21.3 u）和IMR 升高组 （≥ 21.3 u）。分别记录和测定两组一般资料、相关生化指标、心血管疾病危险因素和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 （LP-PLA2）及同型半胱氨酸（Hcy）值，分析各指标与IMR 的关系。结果 63 例患者完成IMR 测量，IMR 范围： 6.5~42.3 u，中位数：21.3 u，与正常组比较，IMR 升高组HDL-C 和CFR 更低，而Hcy 和年龄较高（P <0.05）； IMR 值与Hcy、年龄及LDL-C（r =0.263）呈正相关（P <0.05），与CFR、HDL-C 呈负相关（P <0.05），与LPLPA2 水平无相关性（P >0.05）；多因素logistic 回归分析显示，年龄、Hcy 是IMR 升高的危险因素（P <0.05）， HDL-C、CFR 是IMR 升高的保护因素（P <0.05）。结论 ① FFR>0.8 的冠脉临界病变中，CFR 可作为评估冠 脉微循环的指标；②年龄和Hcy 是冠脉微循环障碍的危险因素，CFR 和HDL-C 是冠脉微循环的保护因素； ③年龄的增长、HDL-C 水平的降低和Hcy 可能参与冠脉微循环障碍的病理过程，导致IMR 值升高。     

冠脉微循环阻力指数和冠脉血流储备分数对经皮冠状动脉介入治疗术后的功能学评估

目的 通过测定经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术前后的冠脉血流储备分数(fractional flow reserve, FFR)、冠脉微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance, IMR)、冠脉血流储备(coronary flow reserve, CFR)、平均传导时间(transit mean time hyperemia, Tmn)等指标评估PCI术后冠脉功能学变化。方法 入选冠脉造影显示至少有单支冠状动脉主支(LAD、LCX、RCA)病变狭窄≥70%,且FFR<0.80接受PCI术患者76例。PCI术前后分别测量FFR、CFR、IMR、充血状态下平均传导时间(TmnHyp)。比较所有患者PCI术前后的Pa、Pd、TmnHyp、FFR、CFR、IMR等生理学指标。分析PCI术前各冠脉生理学指标值与PCI术后冠脉血流增加的关系。与术前TmnHyp比较,PCI术后患者血流量升高组和血流量无升高组,比较两组患者的一般临床资料、相关生化指标、心血管疾病危险因素和冠脉...     

冠状动脉造影正常胸痛患者谷氨酰转肽酶表达水平 及与冠状动脉微循环阻力指数的相关性

目的 探讨冠状动脉造影（CAG）正常的胸痛患者谷氨酰转肽酶表达水平及其与冠状动脉微循 环阻力指数（IMR）的相关性。方法 选取2018 年6 月—2019 年6 月在青海省心脑血管病专科医院就诊的 103 例患者作为研究对象。收集并比较患者一般资料,以测得冠状动脉前降支IMR 中位数（22.32）作为分 组依据,将患者分为IMR 正常组（IMR<22.32）58 例和IMR 升高组（IMR ≥ 22.32）45 例。检测并比较患 者血清生物化学指标,并与IMR 进行相关性分析,对IMR 值影响因素进行多元线性回归分析。结果 IMR 升高组患者糖尿病史及高血压史比例高于IMR 正常组（P <0.05）。IMR 升高组患者血清谷氨酰转肽酶水平、 IMR 高于IMR 正常组,而HDL 低于IMR 正常组（P <0.05）。IMR 与谷氨酰转肽酶水平呈正相关（r =0.413, P =0.000）,而与HDL 水平呈负相关（r =-0.326,P =0.028）;血清谷氨酰转肽酶水平[b =0.248（95% CI ： 0.042,0.871）,P =0.031] 是IMR 的独立影响因素（P <0.05）。结论 CAG 正常的胸痛患者血清谷氨酰转肽 酶有一定程度上升,血清谷氨酰转肽酶高水平表达可能参与CAG 正常的胸痛患者冠状动脉微循环障碍,导致 IMR 升高。     

血浆同型半胱氨酸和N-末端脑钠肽水平与急性冠脉综合征冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 210例经冠状动脉造影证实的ACS患者根据Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分,并分为Gensini评分<30分组和≥30分组;根据冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,采用ELISA法及电化学发光法测定血浆Hcy、NT-proBNP水平,分析Hcy、NT-proBNP与冠状动脉Gensini积分及病变支数的相关性。结果三支病变组及双支病变组Hcy及NT-proBNP均较单支病变组明显升高(P<0.05);Gensini积分≥30分组患者血浆Hcy及NT-proBNP水平显著高于Gensini积分<30分组(P<0.05);Hcy水平与冠状动脉病变支数及Gensini积分呈正相关关系(r=0.68,0.72,P<0.05),NT-proBNP水平与冠状动脉病变支数及Gensini积分亦呈正相关关系(r=0.77,0.83,P<0.05)。结论 ACS患者血浆Hcy及NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度相关,二者随冠状动脉病变支数和病变严重程度的增加而逐渐升高。     

冠状动脉造影联合血流储备分数在冠心病临界病变介入治疗中的指导作用研究

目的 探讨冠状动脉造影联合血流储备分数（FFR）在冠心病临界病变介入治疗中的指导作用。方法 选取2012年4月-2013年3月在新疆生产建设兵团医院心血管内科就诊且接受冠状动脉造影的冠心病临界病变患者79例。根据是否行FFR,将其分为对照组（n=29）和试验组（n=50）。对照组参照《2006欧洲心脏病协会稳定型心绞痛诊治指南》,决定是否进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术;试验组患者在行冠状动脉造影的同时行FFR测定,根据FFR决定是否进行PCI术。收集并比较两组患者基线资料、术中所见血管病变数目、1年后主要心血管不良事件（MACE）发生率。结果 两组性别、平均年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压史、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、随机血糖、左室射血分数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组左冠状动脉前降支（LAD）、左冠状动脉回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）中的血管病变数目比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后1年随访时,两组再次血运重建、急性心肌梗死、复发心绞痛发生率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用冠状动脉造影联合FFR指导介入治疗,可以降低冠心病临界病变患者的MACE发生率,临床效果较好。     

冠状动脉粥样硬化心脏病患者外周血Ghrelin、obestatin水平变化及意义

目的 观察冠状动脉粥样硬化心脏病（CHD）患者空腹外周血Ghrelin、obestatin水平的变化,并探讨其临床意义。方法 选取92例行冠状动脉造影住院患者,根据造影结果分为对照组21例和冠状动脉粥样硬化组71例,计算冠状动脉粥样硬化组患者的Gensini积分,检测两组患者的血清Ghrelin、obestatin水平,并分析Ghrelin、obestatin水平与Gensini积分之间的相关性。结果 冠状动脉粥样硬化组Ghrelin水平较对照组显著降低（P＜0.01）,而obestatin水平较对照组显著升高（P＜0.01）。根据Gensini积分将冠状动脉粥样硬化组患者分为1～30分组、31 ～90分组及＞90分组。血清Ghrelin水平随Gensini积分增加而降低,而各组间血清obestatin浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CHD患者的血清Ghrelin水平与冠状动脉病变程度显著相关,而obestatin水平与CHD患者病变程度无显著性关系。推测Ghrelin可能是CHD的一个重要保护因子,而obestatin可能是CHD的一个危险因子。     

稳定型心绞痛患者PCI术前冠脉生理指标与术后预后的关系研究

目的 探究稳定型心绞痛(SAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前冠脉生理指标与术后预后的关系。方法 选取2020年2月至2022年5月期间陕西航天医院收治的68例SAP患者作为研究对象,所有患者均接受PCI术治疗,依据预后情况将患者分为预后良好组(n=40)和预后不良组(n=28),比较两组患者的基线资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析PCI术后预后的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析PCI术前冠状动脉血流储备分数(FFR)、冠状动脉血流储备(CFR)、冠脉微循环阻力指数(IMR)对术后预后的预测效能。结果 经单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,PCI术前FFR、CFR、IMR是PCI术后患者预后的独立危险因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,PCI术前FFR、CFR、IMR预测术后预后的曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.736、0.654,灵敏度分别为82.10%、67.90%、71.40%,特异度分别为52.50%、70.00%、57.50%,三者联合检测预测患者术后预后的AUC、灵敏度、特异度分别为0.909、89....     

非冠心病胸痛患者心外膜脂肪与冠状动脉血流储备的相关性

目的:分析非冠心病胸痛患者心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)与冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)的关系,探讨EAT厚度对诊断冠状动脉微循环障碍的价值.方法:冠状动脉造影或冠状动脉CT证实各冠状动脉血管直径狭窄＜50％的非冠心病胸痛患者62例,经胸超声心动图测定EAT厚度及三磷酸腺苷负荷冠状动脉左前降支的CFR,分析EAT厚度与CFR的关系.结果:完成CFR测定者61例,平均CFR为2.98±0.67;其中出现冠状动脉微循环障碍,即CFR ＜3者34人(56％),平均CFR为2.52±0.32;CFR≥3者27人(44％),平均CFR为3.56 ±0.52.CFR ＜3组EAT厚度明显大于CFR≥3组[(3.4±0.8)mm vs.(2.3±0.6)mm,P＜0.001],EAT厚度与CFR呈显著负相关(r=-0.668,P＜0.001).Logistic回归分析显示,EAT厚度是冠状动脉微循环障碍的独立影响因素(OR =7.78,95％CI:2.44 ～24.79,P=0.001).ROC曲线分析显示,EAT厚度＞2.9 mm判断冠状动脉微循环障碍(CFR ＜3)的敏感性为82.4％,特异性为92.3％(曲线下面积0.860,P＜0.001).结论:冠状动脉微循环障碍患者心外膜脂肪厚度增加,心外膜脂肪厚度是冠状动脉微循环障碍的独立影响因素;心外膜脂肪厚度＞2.9 mm预测冠状动脉微循环障碍具有较好的敏感性和特异性.     

冠状动脉造影联合血流储备分数测定对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗策略的影响

目的 探讨冠状动脉造影（CAG）联合血流储备分数（FFR）测定对冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）策略的影响。方法 选取2012年7月-2013年1月新疆生产建设兵团医院经CAG明确狭窄程度为70%～90%且拟行PCI的患者82例为研究对象,按完全随机数字表法将患者分为观察组（40例,72处病变）和对照组（42例,75处病变）。观察组患者每处病变血管均行FFR测定,仅在FFR≤0.80处行药物洗脱支架（DES）植入,并确保术后FFR＞0.80。对照组患者常规CAG检查后行PCI。记录两组患者植入支架数量,PCI术后18个月冠心病病种花费、主要心脏不良事件（心肌梗死、血运重建）及心绞痛发生情况。结果 两组患者性别、年龄、吸烟史、糖尿病病史及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组植入支架数量、冠心病病种花费均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组PCI术后18个月内心肌梗死、血运重建和心绞痛发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CAG联合FFR测定可减少冠心病患者植入支架数量、降低冠心病医疗费用,PCI术后18个月内未发现主要心脏不良事件及心绞痛发生率增加。     

中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白与冠状动脉临界病变患者FFR的相关性

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）水平与冠状动脉临界病变患者血流储备分数(FFR) 的相关性及其临床意义。 方法 回顾性分析海南医学院第二附属医院2019年1月～2021年1月经冠状动脉造影检查为冠状动脉临界病变(冠状动脉狭窄程度为50%～70%) 并行FFR检查的244例患者临床资料,根据冠状动脉FFR测得值分为FFR＜0.8组(83例)和FFR≥0.8组(161例)。入选患者均于冠状动脉造影检查前检测血清NGAL、总胆固醇、甘油三酯、肌酐、血糖等指标。采用相关分析、多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线（ROC）探讨NGAL与FFR的相关性。 结果 FFR＜0.8组患者血清NGAL水平明显高于FFR≥0.8组［71.93（50.12,150.45）μg/L vs34.99（24.47,50.58）μg/L,P＜0.001］,NGAL水平与FFR值呈负相关(r=0.505,P＜0.001);经多因素Logistic回归分析,NGAL是冠状动脉临界病变患者心肌缺血的独立预测因子（OR=1.029,95%CI：1.017～1.041,P＜0.001）;ROC曲线分析显示,最佳的截断点为52.51μg/L,应用FFR值=0.8作为判断冠状动脉临界病变患者有无心肌缺血的灵敏度为79.50%,特异度为73.49%。 结论 血清NGAL水平升高是冠状动脉临界病变患者FFR降低的独立危险因素,其有望成为诊断冠状动脉临界病变患者心肌有无功能性缺血的潜力生物学指标。     

血流储备分数对并发糖耐量减低的冠状动脉粥样硬化性心脏病临界病变介入术后心脏不良事件的评价

目的探讨压力导丝测定的血流储备分数(FFR)对并发糖耐量减低(IGT)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者临界冠状动脉病变介入治疗术后发生主要心脏不良事件的预测价值。方法 58例临床诊断为CAHD并发的CAHD临界病变患者分为FFR指导治疗组(FFR组,n=28)和根据术者经验指导治疗组(对照组,n=30)。观察2组患者支架植入例数及支架植入数量,同时观察2组患者在住院期间和随访期间发生典型心绞痛、非致死性心肌梗死、心源性病死和靶血管重建等主要心脏不良事件的发生率。结果 FFR组共有12例14处病变行冠状动脉介入术治疗,置入支架16枚,治疗率43.8%;对照组共有39处临界狭窄病变,有17例21处病变行冠状动脉介入术治疗,置入支架32枚,治疗率53.8%。FFR组患者治疗率、植入支架数量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。FFR组患者术后典型心绞痛、非致死性心肌梗死和靶血管重建等主要心脏不良事件的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FFR可安全地指导并发IGT的临界冠状动脉病变的介入治疗,由FFR指导植入的支架数量显著减少,心脏不良事件发生率显著降低     

冠脉内多普勒血流储备与核素心肌显像潘生丁试验的对比研究

目的比较冠脉内多普勒血流储备与核素心肌显像潘生丁试验结果。方法27例行冠脉造影和冠脉内多普勒血流速度测定的患者,共55支冠脉,重度狭窄(≥75%直径狭窄)12支,轻中度狭窄12支,无狭窄31支。另取8例冠脉造影正常且无冠脉微血管病变基础者作为正常对照组,共19支冠脉。用CardiometricsFlomapⅡ和0.014或0.018英寸多普勒钢丝测量冠脉近端及远端平均峰速(APV)、近端与远端流速比(P/DVR)、舒张期与收缩期流速比(DSVR)和CFR。结果与冠脉造影前潘生丁负荷试验201T1或99mTc心肌显像潘生丁试验结果比较。结果根据冠脉内多普勒测定结果将本组分为A组CFR>2.0,33支冠脉;B组CFR≤2.0,22支冠脉。结果发现,A组冠脉远端充血反应时APV显著高于B组(P=0.0064),致其远端CFR明显高于B组(P<10～7)。如以冠脉内多普勒CFR为参考,核素心肌显像潘生丁试验的灵敏度、特异度分别为72.73%、93.94%;如以核素心肌显像潘生丁试验结果为参考,冠脉内多普勒血流储备的灵敏度和特异度分别为88.89%和83.78%;两者符合率为85.45%。结论在评价冠脉储备功能方面,冠脉内多普勒血流储备与核素心肌显像潘生丁试验结果有较高的符合率,但尚不能相互替代     

冠心病心绞痛患者血C-反应蛋白测定的临床意义

目的:检测冠心病心绞痛患者血C-反应蛋白（CRP）水平并探讨CRP与冠状动脉（冠脉）狭窄程度的相关性。方法:测定27例不稳定性心绞痛（UA）者,24例稳定性心绞痛（SA）者和21例对照者血浆C-反应蛋白（CRP）含量,并对UA和SA患者冠脉狭窄程度进行累积计分。结果:血浆CRP水平UA组明显高于SA组和对照组,有显著性差异（P<0.01）,而后两者相比,无统计学差异（P>0.05）;UA者多为轻至中度狭窄病变,而SA者以重度狭窄病变多见;但UA患者血浆CRP水平与冠脉狭窄程度积分无相关性（r=0.19,P>0.05）。结论:①UA患者血浆CRP水平明显增高;②提示CRP水平不能反映UA患者冠脉狭窄程度。     

血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平检测在急性冠脉综合征诊断与预后中的作用

目的探讨血浆D-二聚体(D-Dimer)和纤维蛋白原水平(Fg)测定与急性冠脉综合征(ACS)间的关系。方法用全自动血凝分析仪检测36例急性心肌梗死(AMI),30例不稳定性心绞痛(UAP),25例稳定型心绞痛(SAP)患者及60例健康对照者血浆D-Dimer和Fg水平。结果ACS患者血浆D-Dimer、Fg水平明显高于对照组(P<0.01),AMI组和UAP组患者的D-Dimer、Fg均明显高于SAP组患者(P<0.01)。结论ACS患者血浆D-Dimer和Fg水平明显升高,反映患者体内存在高凝状态,有血栓的形成,D-Dimer和Fg的检测对ACS病情及预后判断有重要意义。     

冠心病患者妊娠相关血浆蛋白-A的水平及临床意义

目的：探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)与冠心病发生、发展及血脂之间的关系。方法：冠心病组患者75例,包括急性心肌梗塞患者（AMI）32例、不稳定心绞痛（UAP）患者22例、稳定性心绞痛（SAP）患者21例及正常对照组60例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验检测PAPP-A,采用双抗体放射免疫法检测IL-6,采用ABC-HRP方法测定IL-10,采用全自动生化分析仪测定血脂。结果：①PAPP-A在急性冠脉综合征（ACS,包括急性心肌梗塞、不稳定心绞痛）患者中浓度较稳定性心绞痛和正常对照组明显偏高(P<0.05)。②PAPP-A与血清总胆固醇（TC）、ApoA1/ApoB的浓度有明显相关性(r=0.348、-0.420,P<0.05)。③IL-6、IL-10浓度冠心病患者较正常对照明显偏高(P<0.05);且在AMI、UAP、SAP组组间比较差异均有显著性（P<0.05）;PAPP-A与IL-6、 IL-10呈正相关（Spearman相关系数分别为0.446、0.523,P<0.05）。结论：PAPP-A与冠心病发生、发展关系密切,可作为冠心病粥样斑块不稳定性的重要标志。     

心绞痛患者冠状动脉造影与血管内超声的对比分析

目的：应用选择性冠状动脉造影和血管内超声（IVUS）对心绞痛患者的冠状动脉病变进行临床对比分析。方法：对125名有典型心绞痛的患者进行选择性冠状动脉造影和血管内超声检测,按心绞痛性质分为稳定型心绞痛组（SA组）和不稳定型心绞痛组（UA组）,比较两组患者冠状动脉狭窄程度、斑块形态和性质的差异。结果：冠状动脉造影显示的病变血管及狭窄程度两组比较差异无统计意义,但是血管内超声显示,UA组病变以脂质斑块多见,SA组病变则以纤维斑块和钙化斑块多见,UA组病变自发性内膜撕裂和血栓形成的比例明显高于SA组。结论：IVUS对于不稳定型心绞痛患者的冠状动脉粥样硬化斑块病变特点的诊断明显优于冠状动脉造影,对冠状动脉介入手术方案的选择至关重要。     

经胸高频彩色多普勒超声评价高血压患者冠脉血流储备

目的 应用经胸高频彩色多普勒超声检测高血压患者的冠脉血流储备(CFR)功能.方法 25例高血压左室肥厚组(LVH),23例高血压无左室肥厚组(no-LVH)和25例正常对照组(所有病例冠状动脉造影未见异常).经静脉注射潘生丁,测量用药前、后心尖部心外膜冠状动脉的舒张期峰值血流速度,血流速度时间积分,计算其比值,作为冠脉血流储备指标.结果 高血压患者无论有无LVH,CFR峰值速度比、CFR速度时间积分比均较对照组明显减低,差异显著(P＜0.05,P＜0.05).结论 原发性高血压患者均存在冠脉血流储备功能降低.     

冠状动脉侧支循环在缺血预适应中的临床价值研究

目的：探讨冠状动脉侧支循环在缺血预适应（IPC）中的临床意义；方法：本研究对160例心肌梗塞（MI）前有心肌缺血发作（IPC组）和122例MI前无心肌缺血发作（NIPC组）的动态ECG、CK－MB、冠状动脉造影进行研究。结果：与NIPC组相比，IPC组MI范围较少（P＜0．01）、心功能较好（P＜0．05）、侧支循环较丰富（P＜0．01）。结论：提示侧支循环形成在缺血预适应中起重要作用。     

急性冠脉综合征血脂特点与脂蛋白a的相关陛

目的研究急性冠脉综合征（ACS）患者的血脂特点及脂蛋白a（Lp（a））的相关性。方法对85例ACS患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A—I（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、Lp（a）的含量进行测定,并与40例稳定性心绞痛（SA）患者比较,分析Lp（a）与血脂因素的相关性。结果ACS组TC、TG、LDL—C明显升高,血清Lp（a）浓度高于SA组（P〈0．001）.ACS组血清Lp（a）水平与血脂各指标无明显相关性（P〉0．10）。结论急性冠脉综合征存在血脂代谢紊乱,但Lp（a）含量与血脂因素没有相关性。     

老年冠心病与脂联素及 N 端脑钠肽前体水平的相关性研究

目的：探讨老年冠心病（CHD）患者血浆脂联素（APN）与 N 端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的相关性。方法选择老年 CHD 患者50例,分为急性心肌梗死（AMI）组（16例）、不稳定型心绞痛（UAP）组（18例）、稳定型心绞痛（SAP）组（16例）、对照组（50例）,测定 APN 和 NT-proBNP 水平,进行对比分析。结果老年 CHD 组患者 APN 水平明显降低,且 SAP 、UAP 组、AMI 组3组 APN 依次降低,各组间差异有统计学意义（P＜0．05）;老年 CHD 组患者 NT-proBNP 水平明显升高,且 SAP 、UAP组、AMI 组3组 NT-proBNP 依次升高,各组间差异有统计学意义（P＜0．05）。老年 CHD 组患者 APN 水平与 NT-proBNP 呈负相关（r＝－0．236,P＜0．05）。结论 APN 和 NT-proBNP 水平检测对老年 CHD 的预防、疗效判断和预后判断均有重要价值。