基于循证模式的医用高值耗材管理实践探讨

目的：保证医用高值耗材的使用安全和质量控制,提高医疗质量和管理效率。方法：分析目前医院医用高值耗材的问题,进行循证理论管理医用高值耗材的效用分析,将循证管理方法应用到耗材管理的各个环节,建立使用目录,耗材成本分析及风险监控方面全程跟踪,加强耗材合理使用和质量管理。结果：通过建立医用高值耗材使用目录、开展医用耗材成本分析和实施耗材使用的风险监控,加强了医用高值耗材的管理。结论：建立医用高值耗材使用目录、开展医用耗材成本分析和实施耗材使用的风险监控更有效提高循证模式下的耗材管理。     

澳大利亚假体类高值医用耗材医保准入管理经验及启示

目的分析澳大利亚假体类高值医用耗材医保准入管理经验,为我国医保部门建立相关机制提供参考。方法访问澳大利亚卫生部官方网站,检索《假体类医用耗材目录》管理相关政策、文件和指南,并进行信息提取。结果澳大利亚《假体类医用耗材目录》管理包括申报材料及证据提交、评估、评审及决策四大步骤。在基于综合价值判断进行准入和支付政策制定过程中,卫生技术评估（HTA）提供了重要的循证证据。结论我国医保部门可参考澳大利亚高值医用耗材管理经验,建立以价值为基础,以卫生技术评估为支持,经第三方委员会独立评审的高值医用耗材准入机制。     

某三甲医院医用耗材准入与采购管理模式研究

该研究梳理某三甲医院医用耗材准入与采购管理流程,通过新增耗材遴选论证、价格谈判、动态管理供应目录加强医用耗材准入管理;通过资质审核管理、供应目录耗材采购、临时使用高值医用耗材采购加强医用耗材采购管理;建立监督机制,完善规章制度,加强内部管理及监督。这些举措规范了医用耗材准入与采购机制,完善了医用耗材准入与采购制度及流程,提高了医用耗材管理水平,为其他医疗机构开展医用耗材准入与采购管理工作提供参考。     

高值医用耗材集采现状、问题及对策

近年来，高值医用耗材带量采购进程加快，有效压缩了耗材虚高价格。但随着带量采购品种的不断扩围，一些问题也日益凸显，如目录与编码不统一、有效的目录遴选方法未得到推广和应用、各地采购平台建设参差不齐、统一的质量评价体系缺失、网上申购投标审核程序繁琐。对此，提出相应对策：统一高值医用耗材编码体系，科学遴选和完善采购目录，健全高值医用耗材采购平台，规范并创新采购模式，推广高值医用耗材全流程数字化管理，开辟网上申购投标审核绿色通道。     

高值医用耗材医保准入与支付机制的国际经验与中国实践

在系统综述日本、韩国、澳大利亚、加拿大四国高值医用耗材医保准入、价格形成、医保支付的基础上,重点分析我国高值医用耗材集中采购和带量采购实践路径,提出健全医保目录和编码标准化体系、建立医保分类准入路径和标准、建立以功能属性为基础的价格形成机制三条治理路径,以期为我国制定高值医用耗材医保准入与支付政策提供参考.     

供应目录库的建立与实践

医院医用消耗器材的管理是医院器材管理部门的主要职责之一。针对耗材管理中存在的普遍问题,引入医用耗材供应目录技术并进行实践,旨在建立制度化、规范化的医用耗材管理机制。     

公立医院高值医用耗材的信息化建设研究

高值医用耗材因价值高、风险大，成为医院医用耗材管理的重点，但其管理存在的问题较多。该研究对E医院目前高值医用耗材管理流程进行梳理、再造，利用接口开发实现不同系统间的互联互通，以实现高值医用耗材全生命周期溯源，提升管理效率和质量。经实践发现，高值医用耗材信息管理系统条码数据采集无科学有效的管理机制，系统间缺乏数据核对校验功能，二次开发虽然可满足个别岗位需求但引发后续问题不断。基于此，提出进一步改进建议，以建立健全基础数据管理机制及数据核对校验机制，并利用系统现有功能减少二次开发，为面临同样困境的同行提供参考。     

高值医用耗材定义与治理内涵研究

从医用耗材的定义和分类出发,梳理我国高值医用耗材采购治理、定价治理、全面综合治理三个阶段,提出如何界定“高价值”问题。结合相关定义及高值医用耗材分类,认为我国高值医用耗材内涵界定应考虑临床价值、经济价值和社会价值三个核心维度,从而为制定治理清单和开展科学治理提供参考。     

我国医保医用耗材管理机制变革及对医疗机构的影响分析

近年来,我国医用耗材管理机制改革不断深入。基于对我国医用耗材管理现况和新医保政策动向的分析,探讨了既往管理模式的弊端和医保部门在耗材目录、定价、采购、支付、监管等方面的政策进展。建议医疗机构和医务人员要正视耗材改革的推进,积极优化临床诊疗工作流程,追求医疗质量和成本控制之间的平衡,以适应新的政策环境,促进我国医疗卫生事业健康发展。     

高值医用耗材分库房管理模式研究

针对现行高值医用耗材管理存在的医疗风险,通过构建新的管理机制以及新的服务运行体系,研究分库房模式管理的必要性和可行性,为高值医用耗材的院内流通和使用提供解决方案。     

探索医保总额预付制下的医疗高值耗材规范化管理

目的为适应医保“总额预算”支付方式改革,医院要有效地规范医疗高值耗材的使用管理,切实减轻病人负担。方法借助信息化技术建立了包括供应商、临床使用科室、物资管理部门及相关的医保、物价等部门的供应链物资管理平台,并与HIS的收费系统进行有效结合,对高值耗材使用的各个环节全过程进行监控与管理。通过对高值耗材准入条件的审核,采取公开招标的办法,医保与物价联合监督机制的推行,知情同意制度的落实,以及利用条形码技术的管理,提高了高值耗材使用过程的透明度。结果砍掉了三分之一的重复品种,招标价格比原来下降了12％,让病人可以根据自身的实际情况进行选择,确保了病人的利益。     

医用耗材全流程信息管理平台的构建与应用

在公立医院高质量发展背景下,医用耗材信息化管理已成为趋势。为提高医用耗材精细化管理水平,从信息架构、功能模块、管理流程、安全保障等方面,构建了医用耗材信息管理平台,将物流信息、监管信息、使用评价信息进行链路化,实现了医用耗材全流程管理,降低了运营成本。建议在平台目录增加医用耗材多重标识字段、建立一致性评价体系、添加移动终端等。     

我国医用耗材采购竞价分组方案初探

目的:基于域外国家医用耗材质量评价措施和我国药品竞价分组实践,总结典型经验做法,探索建立我国医用耗材竞价分组方案。方法:采用文献分析法梳理域外医用耗材质量评价典型措施,总结我国药品竞价分组指标体系构建情况;利用简单的数据统计反映我国现阶段医用耗材存在相关政策缺失、质量层次差异等问题。结果:我国医用耗材质量评价方面存在较多问题,而域外质量评价典型措施和我国药品竞价分组实践为医用耗材竞价分组建立提供了理论和实践基础。结论:在明确医用耗材与药品差异的基础上,按照"三阶段"思路逐步完善;依据现有资料和实践情况,科学的选择指标建立竞价组划分标准,探索形成我国医用耗材竞价分组方案。     

条形码技术推进医院贵重卫生材料的动态管理

近年来，信息技术帮助医院在改进和优化医疗、护理、药品管理等工作流程中，取得了很好的成效。为了更好地解决病人看病贵的问题，加强医疗过程中卫生材料使用的监管，尤其是贵重卫生材料的监管非常迫切。如何进行实时高效的卫生材料管理，北京天坛医院率先在贵重医疗耗材管理流程中试用推行了斑马技术公司提供的条码管理系统，将其应用于贵重耗材的库房管理、科室管理与职能部门的监控和预瞀，实现了对其贵重卫生材料的动态管理和实时监控功能。提高了医疗质量和工作效率，降低了医疗成本。为医院探索建立科学管理的长效机制提供了有力的支持。     

基于B/S架构的医疗耗材溯源管理系统的构建

目的:构建医疗耗材安全溯源体系,建立医疗耗材溯源管理信息化系统。方法:从医疗耗材全生命周期内生产、仓储、转运及使用等的需求出发,基于浏览器与服务器(B/S)结构,采用数据关联、多维数据查询及二维码编码等方法,建立医疗耗材溯源管理信息化系统。结果:通过构建医疗耗材溯源管理信息化系统,实现了医疗耗材溯源管理功能,简化了操作过程,从流程上全面覆盖了可能影响耗材质量的各种因素,提高了突发耗材相关不良事件应急处置能力。结论:建立医疗耗材溯源管理系统,可实现信息完整性校验、风险预警、问题溯源和效期提醒的功能,为深层分析耗材不良事件原因提供信息化平台,对于医院构建类似系统具有一定的参考价值。     

浅谈循证管理在医院高值耗材管理中的运用

介绍了医院高值医用耗材管理的现状,阐述了医院如何运用循证管理来提高高值医用耗材的管理水平,通过对高值医用耗材的全程跟踪,保证高值医用耗材的使用安全和质量控制,提高了医疗质量,和谐了医患关系。     

提高高值医用耗材管理信息追溯覆盖率

目的 提高高值医用耗材管理信息追溯覆盖率,确保耗材使用安全。方法 开展QC小组活动,通过现状调查、原因分析、要因确认等找出问题的主要原因,从建立统一标识编码、采用电子化仓储工具、建立统一追溯管理系统三方面进行改进。结果 高值医用耗材管理信息追溯覆盖率由64.3%提高到91.0%,达成了活动目标。结论 QC小组活动的开展,提高了医院手术室高值医用耗材管理信息追溯覆盖率,提升了高值医用耗材管理精细化水平。未来应形成循环机制,建立高值医用耗材管理长效机制。     

条码技术在高值医用耗材管理中的应用

剖析了目前医院在高值医用耗材管理中存在的问题,介绍了医院利用条码技术及先进管理理念,设计、开发了的"高值医用耗材条码管理系统"的工作流程,以及该系统的具体实施要点。条码技术在高值医用耗材管理中的应用,为医院对高值医用耗材实现现代化、信息化管理提供了一条新途径。