成人先天性上尺桡关节融合截骨矫形1例

目的探讨成人先天性上尺桡关节融合的治疗方法。方法报告我科采用融合部截骨、植骨、尺骨接骨板内固定的方法治疗1例先天性上尺桡关节融合的成人患者。结果经过1年的随访,该患者截骨顺利愈合,通过肩关节的内收及外旋代偿,能满足端碗的日常生活需要;通过肩关节的外展及内旋代偿,能满足键盘打字等日常生活需要。结论融合部截骨、植骨、尺骨接骨板内固定是治疗成人先天性上尺桡关节融合值得推荐的方法。     

旋转截骨治疗先天性上桡尺关节连接

旋转截骨治疗先天性上桡尺关节连接肖增明等广西医科大学第一附属医院中华小儿外科杂志１９９５，１６（１）：３２采用挠尺骨上端旋转截骨同时进行软组织松解的方法，对８例１１个肢体先天性上挠尺关节连接畸形进行治疗。结果７例获随访，最短２年，最长１０年；随访时前...     

钢针内固定治疗下尺桡关节脱位1例

下尺桡关节是腕关节的组成部分，在腕关节和前臂旋转运动中发挥重要作用，其急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。单纯性下尺桡关节脱位多采用保守治疗，但易引起复发性半脱位导致的腕部无力或疼痛。我院使用钢针内固定治疗1例急性下尺桡关节脱位患者，疗效满意，现报告如下。     

改良尺骨截骨矫形术治疗陈旧性下尺桡关节脱位疗效观察

正Colles、Smith、Galeazzi骨折常伴随下尺桡关节脱位,单纯下尺桡关节脱位亦并不少见,而且常常被忽略而延误治疗。下尺桡关节的稳定性,主要依靠下尺桡掌侧韧带、下尺桡背侧韧带和三角纤维软骨盘维持~[1]。我们采用改良尺骨截骨矫形内固定术治疗陈旧性下尺桡关节分离伴脱位5例,效果满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料2014年4月—2016年4月我院收治陈旧性下尺桡关节分离伴脱位~[2]5例,男3例,女2     

综合治疗下尺桡关节脱位36例

下尺桡关节脱位是一种骨科常见病,它可单独发生,或并发于尺桡骨折。长期以来,由于对这种损伤认识不足,而常被忽视漏诊而延误治疗,日久影响患肢功能。我院1993—2003年采用手法复位、小夹板或石膏固定及中药内服的方法综合治疗急性下尺桡关节脱位36例,取得满意疗效。现总结报告如下。     

尺桡骨骨不连并下尺桡关节脱位改良尺骨截骨矫形术的效果观察

目的探讨尺桡骨骨不连并下尺桡关节脱位行改良尺骨截骨矫形术的临床治疗效果。方法随机选择我科2015年12月至2016年12月所收治的80例尺桡骨骨不连并下尺桡关节脱位患者,按其入院先后顺序随机分为观察组和对照组各40例,其中观察组给予改良尺骨截骨矫形术,使患者尺桡骨相对长度得到恢复,下尺桡关节获得复位,对照组患者接受常规钢板内固定或外支架固定方式治疗,比较两组患者腕关节活动度治疗效果。结果观察组患者术后下尺桡关节均获得准确复位,前臂旋前59.8±3.9°,旋后78.6±3.7°,40例腕关节疼痛均基本消失,前臂旋前、旋后活动均基本恢复正常,37例握力基本恢复,3例患者握力较差;对照组患者术后31例下尺桡关节获得准确复位,9例患者下尺桡关节复位效果不理想,前臂旋前52.1±3.1°,旋后65.8±3.4°,其中28例腕关节疼痛基本消失,前臂旋前、旋后活动均基本恢复正常,31例握力基本恢复,9例患者握力较差。依照Mayo评分评价标准,观察组患者腕关节活动度优21例,良16例,中3例;对照组患者腕关节活动度优1例,良17例,中18例,差4例。两组比较差异统计学意义(P0.05)。结论尺桡骨骨不连并下尺桡关节脱位采取改良尺骨截骨矫形术操作简单易行、固定牢靠、复位满意,对腕关节屈伸无影响,不会出现腕部假关节,既恢复了下尺桡关节功能,亦符合生物力学原理,临床疗效显著,值得推广应用。     

改良尺骨截骨矫形术对陈旧性下尺桡关节脱位的疗效观察

目的：评估改良尺骨截骨矫形内固定术治疗陈旧性下尺桡关节脱位的临床疗效。方法：对收治的5例陈旧性下尺桡关节脱位的患者行改良尺骨截骨矫形内固定术,术后均获得随访,采用腕关节Mayo评分,评估术后症状和腕关节功能恢复情况。结果：Mayo评分：优4例,良1例。5例患者术后腕关节疼痛症状立即消失,随访发现腕关节功能活动基本恢复正常,其中4例握力恢复优,1例握力恢复良。结论：采用改良尺骨截骨矫形内固定术治疗陈旧性下尺桡关节脱位,操作简单易行,固定牢靠,复位满意,术后对腕关节屈伸无影响,疗效肯定,值得临床推广。     

钳夹固定治疗急性下尺桡关节脱位

下尺桡关节脱位是一种常见损伤 ,临床最易忽略。以往采用的夹板、石膏固定的方法 ,多不能有效持续维持局部的加压作用 ,导致复位后的位置困难。我们自 1998年 10月～2 0 0 1年 6月 ,采用钳夹固定治疗下尺桡关节脱位 17例 ,取得较好临床效果 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 17例 ,男 9例 ,女 8例。年龄 4～ 6 5岁 ,平均 34 .5岁。农民 10例 ,工人 2例 ,儿童 2例 ,学生 3例 ,左侧 12例 ,右侧 5例 ,伤后来诊时间为 2 .5小时～ 4天。作者单位 :黑龙江省依安县中医院 (秦征 )黑龙江省依安县妇幼保健院 (李东 )黑龙江省依安县…     

桡骨头粉碎骨折并下尺桡关节脱位1例

患者，男，53岁，2004年3月从2m高处坠落，双手掌扑地致右肘、腕疼痛、肿胀、活动受限5天入院。查体：右肘肿胀、压痛、活动受限，下尺桡关节肿胀、压痛、活动受限。X线示右桡骨头粉碎骨折、下尺桡关节脱位。诊断：右桡骨头粉碎骨折合并下尺桡关节脱位(Essex—Lopresti骨折-脱位)，臂丛麻醉下行桡骨小头切除术，下尺桡关节脱位闭合复位，经皮克氏针1枚固定下尺桡关节，     

单纯陈旧性近侧尺桡关节脱位1例

1　病历报告　　患者,女,13岁。因左肘部摔伤疼痛、活动障碍25d于1996年7月3日入院。查体:左肘关节前外侧隆起,稍肿胀,压痛,前臂固定于旋前位。肘关节活动范围30°～110°,左手腕活动正常,无压痛,手部感觉及活动正常。X线片示:桡骨小头向前外侧移位,肱骨远端、尺骨未见骨折征象。遂在臂丛麻醉下行近侧尺桡关节脱位切开复位,环状韧带重建术。探查见关节囊断裂、挛缩并嵌入关节腔内,桡骨头向前外侧脱位,环状韧带完全断裂,尺骨前缘环状韧带仅残留根部,无法修补,以深筋膜重建环状韧带,缝合关节囊。石膏固定肘关节屈曲90°位。3周后去石膏渐行功…     

3D打印技术辅助术前设计和重建肘关节解剖结构1例报告及文献复习

目的：探讨通过3D打印技术辅助进行术前设计指导实施个性化定制肘关节假体置换术的可行性。方法：收治1例右肱骨远端粉碎性骨折术后患者,10年前因摔伤导致肱骨髁粉碎性骨折行切开复位内固定治疗,治疗后因内固定物断裂失效,关节强直及疼痛,活动受限,来本院行肘关节功能重建和缓解疼痛,给予患者3D打印辅助个性化定制肘关节假体置换术治疗,术前通过计算机辅助设计技术联合3D打印技术进行术前设计,模仿重建解剖形态确定截骨范围,以重建解剖形态为基础设计个性化肘关节假体。术中按照术前设计进行截骨并行肘关节重建术。结果：患者手术顺利完成,术中定位显示肘关节假体位置良好,达到术前设计效果,术后随访结果满意,术后6个月患者的关节功能能够满足日常生活行为需要;术后36个月随访肘关节功能评价（HSS）评分由术前的15分恢复为90分。结论：对于复杂的肱骨远端骨折内固定物断裂的患者,可采用计算机辅助设计技术结合3D打印技术进行假体设计和辅助术前设计,实现患者肘关节解剖结构重建及功能恢复。     

三维打印技术在先天性心脏病中的应用

先天性心脏病是发病率最高的出生缺陷。三维打印技术可以通过三维实体模型呈现心脏解剖,为进一步理解解剖结构提供了新的方法。本文就三维打印技术在先天性心脏病外科手术术前规划、术中导航中的应用、个性化植入物、医生外科手术训练和医学教育及促进医患沟通,帮助患者及家属了解病情等方面的应用进行综述。三维打印技术未来或可推动先天性心脏病诊治水平提高,提升外科医生手术熟练度,缩短手术时间,减少围术期并发症发生,以及制造出更多个性化心血管植入物及医疗器械,真正体现了精准医学的概念。     

Non-syndromal, true congenital ankylosis of the temporomandibular joint: a case report

A case of a six-week old boy with bilateral congenital fibrous intra-articular ankylosis of the temporomandibular joint is presented The literature is reviewed and limitations to management are highlighted.     

Pemberton手术联合股骨近端截骨治疗先天性髋关节脱位

目的探讨儿童先天性髋关节脱位用Pemberton手术联合股骨近端截骨治疗的临床效果。方法采用Mckav的临床评价标准和WilletX线测量方法，对笔者1997年12月-2008年5月所做的190例（212个髋）Pemberton手术进行回顾性研究。手术年龄1．5-8岁（平均4．2岁），男29例，女161例，男女比例1：5．55，左侧141例，右侧27例，双侧22例。结果其中181例获得随诊，随诊时间1～8年，平均29．6月，优183例，良33例，差8例，优良率96．4％，髋臼指数由术前30°-45°（平均36°）减少到术后4°-15°,平均10°。结论Pemberton手术联合股骨近端截骨疗效确定，是治疗儿童先天性髋关节脱位的理想术式之一。     

Traumatic dislocation of the first metatarsophalangeal joint with tibial sesamoid fracture: a case report of a type III B dislocation

We present a case report about traumatic dislocation of the first metatarsophalangeal joint and patterns of injury. We are unaware of previous reports in the literature describing this unusual variant.     

蛙式铝板支架固定治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位

目的：利用蛙式铝板支架固定治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位。方法：在24例病人中，9例半脱位未用麻醉，手法复位一次成功。15例全脱位中有6例复位前行牵引术，并做了内收肌切断，在麻醉下均复位成功。结果：在24例39个髋中，除3例脊柱轻度侧弯外，其余髋关节及下肢功能均恢复正常，未出现其它并发症。结论：本法治疗优点有以下三点（1）蛙式铝板支架固定治疗先天性髋关节脱位，从年龄上已扩大到4－5．5岁。（2）对此病人避免了手术痛苦，且减少 了经费。（3）能及时更换铝板支架，使病人保持卫生减少了痛苦。     

Simultaneous double dislocation of the interphalangeal joint in one finger: case report and literature review

Isolated traumatic dislocation of the distal and proximal interphalangeal joints of the fingers is a common occurrence. However, simultaneous double dislocation of the interphalangeal joints in one finger is rare. Here we report one case of simultaneous dorsal dislocation of both interphalangeal joints in a little finger with a review of the literature.     

Schwannoma of the ulnar nerve: a case report and review of the literature

We report a case of a large ulnar nerve schwannoma, a rare type of soft tissue neoplasm. Diagnostic pearls are described to facilitate a more accurate and timely diagnosis. These characteristics include mobility, Tinel's sign, MRI target sign, S100 histological staining, Antoni patterns, and others. With a correct diagnosis, the tumor can be extirpated with preservation of nerve function and a low risk of recurrence.     

3D打印导板在髋臼肿瘤周围截骨假体重建术中的应用

目的探讨3D打印导板在髋臼肿瘤周围截骨假体重建术中的应用效果。方法将2010年10月～2017年10月我院接诊的18例髋臼肿瘤患者纳入本研究。按照是否使用3D打印导板将患者分为观察组10例和对照组8例,两组患者均接受髋臼肿瘤周围截骨假体重建术治疗,观察组患者术中使用3D打印导板,比较两组患者手术情况、术后髋关节X线测量结果、术后并发症情况以及随访6个月国际肌肉骨骼肿瘤学会评分标准(MSTS)评分。结果观察组患者手术时间、假体安装时间以及术中出血量均显著低于对照组(P0.05);观察组患者术后双下肢不等长距离、患侧旋转中心距正中线距离与健侧差值、患侧髋臼外展角与健侧差值、患侧髋臼前倾角与健侧差值均显著低于对照组,随访6个月MSTS评分显著高于对照组(P0.05);两组患者术后并发症总发生率无统计学差异(P0.05)。结论髋臼肿瘤周围截骨假体重建术中使用3D打印导板能够提高手术效率、提高假体重建效果,值得临床推荐。