清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎活动期

目的观察清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎(UC)活动期湿热内蕴证的临床疗效,并评价其安全性。方法 60例轻、中度初发或复发型UC活动期湿热内蕴证患者采用中央随机系统分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组给予清肠化湿方(由黄连6g黄芩10g白头翁10g煨木香10g炒当归10g炒白芍20g肉桂3g生甘草6g组成)口服,每日1剂,煎两次,共得300mL,分两次服用,并根据病情变化情况随证加减,配合灌肠方(由黄柏30g苦参10g地榆30g白及9g三七粉3g锡类散1.5g组成)灌肠,煎两次,混合浓缩至120mL,每晚睡前灌肠,每连续12天后停灌2天;对照组给予美沙拉嗪肠溶片(0.25g/片)口服,每次1g,每日4次。两组疗程8周。比较两组患者症状积分、肠镜及病理疗效、缓解率,并监测用药安全性。结果治疗结束时,试验组对症状的改善优于对照组(P<0.05)。两组患者肠镜及病理均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组间黏膜愈合率(分别为50.0%及43.3%)、缓解率(分别为36.7%、30.0%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验中仅对照组发生ALT轻度升高1例。结论清肠化湿方治疗UC活动期湿热内蕴证是有效而安全的,而且对症状的改善优于美沙拉嗪。     

化浊清肠方治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证疗效及对肠道菌群的影响

目的:观察化浊清肠方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对肠道菌群的影响.方法:64例随机分为两组各32例.治疗组给予化浊清肠方口服治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).治疗组腹胀腹痛、黏液脓血便、大便质稀及里急后重等症状改善均优于对照组(P＜0.05).肠道菌群中大肠杆菌量较...     

清肠解毒汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗湿热内蕴型慢性溃疡性结肠炎临床研究

目的 观察清肠解毒汤治疗湿热内蕴型慢性溃疡性结肠炎(CUC)的临床疗效。方法 将80例湿热内蕴型CUC患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例予美沙拉嗪肠溶片治疗，治疗组40例在对照组基础上联合清肠解毒汤治疗。2组均治疗3个月后统计疗效，比较2组治疗前后中医症状评分、Baron内镜评分、Geboes指数评分及炎症相关因子[包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素4(IL-4)、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平变化情况，观察2组治疗期间头晕、恶心、呕吐不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率95.00%(38/40),不良反应总发生率7.50%(3/40),对照组总有效率77.50%(31/40),不良反应总发生率5.00%(2/40),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),但2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后中医症状评分、Baron内镜评分及Geboes指数评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状评分、Baron内镜评分及Geboes指数评分均低于对照组(P&...     

清肠汤合中药灌肠对湿热内蕴证溃疡性结肠炎血沉和C-反应蛋白的影响

目的 探讨清肠汤结合中药灌肠对湿热内蕴证溃疡性结肠炎（UC）患者血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）的影响.方法 将64例湿热内蕴证UC患者按随机数字表法分为2组,每组32例.观察组予清肠汤结合中药灌肠治疗,对照组予美沙拉嗪肠溶片治疗.观察治疗前后ESR和血清CRP的变化,进行对比分析.结果 治疗后两组的ESR水平和血清CRP水平均下降（P＜0.05,P＜0 01）,组间比较,观察组下降更明显,差异有统计学意义（P＜0 05）.结论 清肠汤结合中药灌肠能够抑制炎症反应,修复肠黏膜损伤,改善血液循环,促进溃疡愈合.     

利湿芍药方治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察利湿芍药方治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将64例湿热内蕴证溃疡性结肠炎患者采用随机数字表法分为2组各32例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗；治疗组给予利湿芍药方中药口服治疗。用药4周后，评价2组腹泻、黏液便、脓血便、里急后重、腹痛及肛门灼热等临床症状评分，血清炎症因子白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-4 (IL-4)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的变化情况及Baron内镜评分、Geboes黏膜组织学评分的改善情况。结果：临床疗效总有效率治疗组93.75%，对照组68.75%,2组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组临床症状各项评分均较治疗前降低，且治疗组临床症状各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组炎症因子IL-6、IL-17、TNF-α，以及Baron内镜评分、Geboes评分均降低，IL-4水平升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组IL-6、IL-17、TNF-α水平，以及Baron内镜评分、Geboes评分均低于对照组，IL-4水平高于对...     

中药口服和保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,缠绵难愈,易反复发作。2011年5月-2012年5月,笔者采用清肠汤合中药灌肠治疗湿热内蕴型UC疗效显著,现报道如下。     

清肠汤结合中药灌肠对溃疡性结肠炎（湿热内蕴证）患者血清细胞因子IL-6、IL-13的影响

目的 观礼清肠汤结合中药灌肠治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效及对血清细胞因子白介素（IL）-6和IL-13的影响.方法 将64例患者按随机数字表法分为两组,各32例.观察组予清肠汤结合中药灌肠治疗,对照组予美沙拉嗪肠溶片治疗.观察治疗前后的中医证候疗效,中医证候积分及血清细胞因子IL-6、IL-13的变化,进行对比分析.结果 观察组的总有效率为87.50％,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组对中医证候积分、血清细胞因子IL-6、IL-13的改善优于对照组（P＜0.05）.结论 清肠汤结合中药灌肠治疗湿热内蕴证UC疗效确切,且能降低促炎因子水平,升高抗炎因子水平,通过恢复二者之间的平衡,抑制炎症反应,促进溃疡愈合.     

加味芍药汤治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证32例疗效观察

目的:探讨加味芍药汤治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证的临床疗效,并评价其安全性。方法:将64例溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者随机分为对照组和治疗组各32例。对照组予口服美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上予加味芍药汤治疗,均以4周为1个疗程,治疗1个疗程。比较治疗前后2组患者临床综合疗效、中医证候疗效、结肠镜疗效及安全性指标的变化情况。结果:临床综合疗效总有效率、中医证候疗效总有效率、结肠镜疗效总有效率治疗组分别为93.75%、90.63%、87.50%,对照组分别为78.13%、75.00%、71.88%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:加味芍药汤治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证有较好的临床疗效,具有减轻患者症状、保护肠道黏膜的作用,且安全性好。     

化湿解毒方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察化湿解毒方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者大肠杆菌、乳酸菌和双岐杆菌等肠道菌群的影响。方法：将60例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,治疗组给予化湿解毒方。比较两组患者的临床疗效及治疗前后腹胀、腹痛、黏液脓血便及里急后重等临床症状积分变化情况,检测两组患者治疗前后大肠杆菌、双歧杆菌及乳酸菌等肠道菌群数量,统计两组患者治疗前后疾病活动指数(isease activity index, DAI)及内镜评分。结果：治疗组有效率为93%,对照组有效率为80%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后临床症状积分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后肠道菌群中大肠杆菌数量低于本组治疗前,乳酸杆菌和双歧杆菌数量高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后DAI及内镜评分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。结论：化湿解毒方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎,疗效确切,可调...     

芍药汤治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎30例

目的观察芍药汤加味对患者血清NO浓度及其TNF-a、IL-6、IL-8水平的影响并探讨其作用机制。方法将符合纳入标准的90例UC患者随机分为芍药汤加味组、SASP组和中西药结合组,分别进行治疗。选择肠黏膜病变、中医证候疗效以及测定治疗前后三组患者血清NO浓度、TNF-a、IL-6、IL-10的水平作为观察指标。结果三组患者的肠黏膜疗效差异无统计学意义(P0.5);芍药汤加味组对患者的证候疗效与SASP组比较差异有统计学意义(P0.05),但与中西药结合组比较差异无统计学意义(P0.5);芍药汤加味组与中西药结合组治疗后血清NO浓度、TNF-a、IL-6、IL-10水平与正常组比较,差异无统计学意义(P0.05),但SASP组治疗后血清NO浓度、TNF-a、IL-6、IL-10水平与正常组比较,差异有统计学意义(P0.5)。结论芍药汤加味治疗湿热内蕴证UC有确切的疗效,这可能与它下调患者血清NO浓度及其TNF-a、IL-6、IL-8的水平有关。     

解毒消痈方药对溃疡性结肠炎大鼠组织学的影响

目的观察解毒消痈方药对溃疡性结肠炎大鼠组织学的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、解毒消痈方药大剂量组(大剂量组)、解毒消痈方药中剂量组(中剂量组)、解毒消痈方药小剂量组(小剂量组)和阳性对照柳氮磺胺吡啶组(SASP组),每组10只。以三硝基苯磺酸建立溃疡性结肠炎大鼠动物模型,造模后第3天,大、中、小剂量组分别予解毒消痈方药18.3 g/kg、9.2 g/kg、4.60 g/kg灌胃,SASP组予柳氮磺胺吡啶(0.5 g/kg)灌胃,模型组及正常组每日以蒸馏水10 mL/kg灌胃,均连续10 d。每日观察大鼠的体质量变化、大便性状和隐血情况。第11天分别取各组大鼠结肠组织,计数溃疡个数,测量溃疡总面积,并计算组织损伤积分,光镜下观察肠黏膜组织炎症、水肿和充血程度(分级法)。结果模型组与正常组比较,溃疡个数、溃疡总面积、组织损伤积分,光镜下肠黏膜组织炎症、水肿和充血程度(分级法)均有显著性差异(P均0.05),大、中剂量组及阳性对照组与模型组相比上述指标均有显著性差异(P均0.05)。结论解毒消痈方药能显著改善造模大鼠症状,减少模型大鼠结肠溃疡个数和面积,改善结肠黏膜炎症和水肿等病理变化,对三硝基苯磺酸溃疡性结肠炎大鼠模型有较好的治疗作用。     

参白解毒方对溃疡性结肠炎肠黏膜上皮细胞保护作用机制研究

目的:研究参白解毒方(SBJDF)对溃疡性结肠炎肠黏膜上皮细胞的保护作用及机制。方法:使用葡聚糖硫酸钠(DSS)刺激人正常结直肠黏膜上皮细胞(FHC),模拟溃疡性结肠炎黏膜上皮细胞的损伤,倒置显微镜观察参白解毒方对PHC损伤模型细胞形态的影响通过MTT法检测DSS对细胞活力的影响,5-乙炔基-2'-脱氧尿苷(EdU)检测参白解毒方对细胞增殖能力的影响,流式细胞仪检测FHC细胞的周期分布变化,通过蛋白免疫印迹法检测细胞周期相关蛋白Cyclin A2、CDK1的表达。结果:DSS能够抑制FHC细胞活力,下调FHC细胞的Cyclin A2、CDK1蛋白表达,将FHC细胞周期阻滞于G₀/G₁期,抑制细胞增殖; 参白解毒方给药后能减少DSS细胞毒性,增加FHC细胞的Cyclin A2、CDK1蛋白表达,进而逆转DSS导致的FHC细胞G₀/G₁期阻滞,增加细胞活力。结论:参白解毒方可能通过维持细胞周期稳态发挥对溃疡性结肠炎肠黏膜上皮细胞的保护作用。     

甘草泻心汤加味治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的：观察甘草泻心汤加味方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对相关炎性因子的影响。方法：62例溃疡性结肠炎患者随机分成两组,治疗组（34例）口服甘草泻心汤加味方进行治疗,对照组（28例）口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗,疗程8周。观察两组的临床疗效以及治疗前后肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）水平的变化。结果：治疗组总有效率91.18%,对照组总有效率71.43%,疗效有显著性差异（P〈0.05）。两组治疗后血 TNF-α、IL-6水平均较治疗前有降低,治疗组更为明显。结论：甘草泻心汤加味方治疗溃疡性结肠炎疗效显著,并对相关的TNF-α、IL-6水平有调节作用。     

益肠健脾汤治疗慢，陡溃疡，陡结肠炎的体会

目的：探讨益肠健脾汤对慢性溃疡性结肠炎的治疗效果。方法：66例慢性溃疡性结肠炎患者内服自拟益肠健脾汤并进行灌肠。结果：临床治愈41例,占62．12％：显效15例,占22．72％;好转7例,占10．61％;无效3例,占4．55％,总有效率95．45％。结论：益肠健脾汤对慢性渍疡性结肠炎有良好的治疗效果。     

复方三黄汤配合甲硝唑灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的 观察复方三黄汤配合甲硝唑灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 将83例溃疡性结肠炎患者随机分为2组。治疗组55例采用口服自拟复方三黄汤加甲硝唑灌肠治疗;对照组28例采用口服水杨酸偶氮磺胺治疗。2组均10日为1个疗程,6个疗程后统计疗效。结果 治疗组总有效率为96．4％,对照组为67．9％,2组比较有极显著差异（P＜0．01）。结论 复方三黄汤配合甲硝唑灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切。     

黄芩汤对湿热型溃疡性结肠炎大鼠Th1/Th2细胞因子的影响

目的观察湿热型结肠炎中Th1/Th2的状态以及黄芩汤对Th1/Th2的影响,探讨其治疗湿热型结肠炎的免疫学机制。方法采用高脂、高糖饲料联合人工气候箱法造出大鼠湿热型体质,结合三硝基苯磺酸(TNBS)法建立湿热型结肠炎模型;将60只大鼠随机分为空白组、湿热+TNBS组、黄芩汤组、美沙拉嗪组;对大鼠进行临床活动度观察、结肠组织的宏观和微观观察、检测结肠长度重量、脾脏和胸腺的重量和髓过氧化物酶(MPO)的活性、采用酶联免疫吸附法(ELISA)分析大鼠血清和结肠组织中γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素10(IL-10)水平。结果黄芩汤能够有效缓解湿热型溃疡性结肠炎大鼠临床症状,降低大鼠血清及结肠组织Th1细胞因子INF-γ和IL-12并提高Th2细胞因子IL-4和IL-10的表达。结论黄芩汤可以改善湿热型溃疡性结肠炎的炎症反应,调节Th1/Th2细胞的平衡,这可能是其治疗湿热型溃疡性结肠炎的作用机制之一。     

医案医话:温胆汤加减治愈溃疡性结肠炎验案二则

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠与结肠慢性炎性疾病,反复发作,缠绵难愈。采用温胆汤加减治疗溃疡性结肠炎两例,效果显著,值得推广应用。     

柴胡芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎患者的效果观察

目的:探讨柴胡芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎患者的效果观察。方法:选取我院2016年4月-2018年4月64例溃疡性结肠炎患者,根据随机数表法分为观察组(32例)与对照组(32例),观察组实施柴胡芍药汤加减治疗,对照组实施常规治疗,对比治疗效果。结果:观察组各项血清炎性因子指标均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后症状积分明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎患者的效果显著,可降低炎性反应,缓解症状,具有较高用药安全,值得推广。     

健脾化瘀汤治疗溃疡性结肠炎脾虚血瘀证的临床疗效分析

目的：探讨健脾化瘀汤治疗溃疡性结肠炎脾虚血瘀证的临床治疗效果。方法：抽取本门诊于2010年1月-2013年10月收治的68例溃疡性结肠炎脾虚血瘀证患者作为研究对象,并随机分为对照组与观察组,每组34例,给予对照组柳氮磺胺吡啶治疗,观察组在此基础上加用健脾化瘀汤治疗,分析和比较两组的临床治疗情况。结果：经治疗后发现,观察组共有32例获得有效治愈,总有效率为94.12%,明显要优于对照组的27例,总有效率79.41%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：给予溃疡性结肠炎脾虚血瘀证患者健脾化瘀汤治疗,能够保证临床治疗效果,帮助患者改善病情,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

解毒汤联合苄星青霉素对梅毒患者外周血Th1/Th2的影响

目的观察中药复方解毒汤配合苄星青霉素对梅毒患者外周血Th1/Th2的影响。方法将78例符合梅毒诊断标准并且能够完成疗程的患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用苄星青霉素臀部肌肉注射,治疗组在此基础上加服中药解毒汤治疗,2组疗程均为6个月,观察治疗初期和后期外周血Th1细胞、Th2细胞以及Th1/Th2值的变化情况。结果治疗组RPR转阴率为95%,对照组为71%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组Th1细胞均较治疗前明显增加(P<0.01);治疗组Th1/Th2值升高明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论解毒汤联合苄星青霉素治疗梅毒RPR转阴率高,且能有效调整机体的免疫功能,进而调节Th1/Th2平衡。