上肢运动游戏对轻度认知障碍脑卒中患者功能恢复的效果

目的 观察上肢运动游戏对轻度认知障碍脑卒中患者认知功能、上肢运动功能和日常生活活动能力的影响。方法 选取2020年8月至2021年11月在北京博爱医院住院的脑卒中后轻度认知障碍患者50例，随机分为对照组和试验组各25例，两组均接受常规作业疗法训练，对照组增加功能性作业治疗，试验组增加上肢运动游戏训练，共4周。治疗前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)评估治疗效果。结果 治疗后，两组MoCA总分、FMA-UE评分和MBI评分均较治疗前明显改善(|t|> 3.354,|Z|> 4.379, P <0.01)。对照组MoCA 5个认知维度(除命名和抽象思维外)较治疗前提高(|Z|> 2.000, P <0.05)；试验组MoCA 6个认知维度(除命名外)较治疗前明显提高(|Z|> 2.646, P <0.01)。试验组治疗后MoCA总分及5个维度评分(除命名和抽象思维外)以及FMA-UE评分较对照组改善(|Z|> 1.982, t=3.565, P &...     

视频镜像训练对脑卒中恢复期患者下肢功能的效果

目的 观察视频镜像训练对脑卒中恢复期患者下肢运动功能、步行能力和平衡的效果。方法 2022年1月至10月，北京博爱医院43例脑卒中恢复期患者随机分为对照组(n=22)和镜像组(n=21)。两组均接受常规康复训练，镜像组另外增加视频镜像训练，共4周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、功能性步行分级(FAC)和Berg平衡量表(BBS)进行评定。结果 治疗后，两组FMA-LE、FAC和BBS评分均显著改善(|t|> 6.205, P <0.001)，且镜像组FMA-LE和BBS评分优于对照组(|t|> 2.164, P <0.05)。结论 结合视频镜像训练更有利于改善脑卒中恢复期患者下肢运动功能和平衡能力。     

反复促进疗法对脑卒中恢复期偏瘫患者手功能的影响

目的 观察反复促进疗法(RFE)对脑卒中恢复期偏瘫患者手功能的影响。方法 2022年1月至12月，北京博爱医院脑卒中恢复期偏瘫伴手功能障碍患者80例随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。两组均进行常规康复治疗，对照组增加功能性作业治疗，试验组增加RFE，共4周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、简易上肢功能检查(STEF)和改良Barthel指数(MBI)进行评价。结果 试验组脱落1例。治疗后，两组各项评分均显著提高(|t|> 12.698, P <0.001)，且试验组均优于对照组(|t|>2.302, P <0.05)。结论 RFE有助于促进脑卒中恢复期偏瘫患者手功能和日常生活活动能力恢复。     

基于WHO-FICs架构有氧联合抗阻运动对老年冠心病并发高血压患者的效果

目的 观察中等强度有氧联合低强度抗阻运动对老年冠心病并发高血压患者的综合效果。方法 2021年11月至2022年5月,选取武汉市东湖医院冠心病并发高血压患者16例,分为对照组(n=8)和试验组(n=8)。基于WHO国际分类家族(WHO-FICs)构建运动干预方案,对照组行常规治疗,试验组在常规治疗基础上行中等强度有氧联合低强度抗阻运动,共8周。干预前后采用心肺运动测试系统测定患者肺功能、心脏功能,采用计时“起立-行走”测试、6分钟步行测试、2分钟踏步测试、30秒坐站测试和握力进行评定。结果 干预后,试验组肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值、呼气峰值流速、最大通气量均提高(|t|> 2.391, P <0.05),且肺活量、用力肺活量、最大通气量高于对照组(|t|> 2.207, P <0.05);试验组峰值摄氧量、无氧阈下摄氧量、代谢当量、氧脉搏、最大运动负荷、运动负荷时间均提高(|t|> 2.823, P <0.05),且各项指标均优于对照组(|t|> 2.295, P <0.05);两组收缩压均...     

基于丰富环境的增强现实训练对脑卒中步行功能的影响

目的 观察基于丰富环境的增强现实(AR)技术对脑卒中步行功能障碍的临床疗效。方法 2021年1月至2022年6月,南京大学医学院附属苏州医院脑卒中患者36例,随机分为对照组(n=18)和试验组(n=18)。两组均接受常规康复治疗,对照组辅以常规步行训练,试验组辅以基于丰富环境的AR训练,共4周。治疗前后分别采用Berg平衡量表(BBS)、计时-起立行走测试(TUGT)、10米步行测试(10MWT)、Barthel指数(BI)进行评定,并比较两组步态参数。结果 治疗期间无不良事件发生。治疗后,两组BBS评分、TUGT时间、10MWT步速、BI、步速、步频、患侧单腿支撑相占比均显著提高(|t|> 5.161, P <0.001);除BI外(t=1.099, P=0.282),试验组各项指标均优于对照组(|t|> 2.106, P <0.05)。结论 基于丰富环境的AR训练可以改善脑卒中患者步行功能,效果优于常规步行训练。     

矫形弹力绷带对痉挛性偏瘫脑性瘫痪患儿步态对称性和步行能力的效果

目的 观察矫形弹力绷带改善痉挛性偏瘫脑瘫患儿步态对称性和步行能力的短期疗效。方法 2020年6月至2023年6月，北京博爱医院痉挛性偏瘫脑瘫患儿31例，随机分为对照组(n=15)和试验组(n=16)。两组均接受常规康复治疗，此外，对照组采用常规步行训练，试验组佩戴矫形弹力绷带进行步行训练，共4周。训练前后，计算足偏角比(患侧足偏角/健侧足偏角)、步长比(患侧步长/健侧步长)、步态线长比(患侧步态线长/健侧步态线长)和站立阶段比(患侧站立阶段百分比/健侧站立阶段百分比)；测量步宽和10米步行测试(10MWT)速度。结果 试验组脱落1例。训练后，两组足偏角比、步长比、步态线长比和站立阶段比均改善(|t|> 2.434, P <0.05)，且试验组优于对照组(|t|> 2.230, P <0.05)；两组10MWT自选速度和最大速度均显著提高(|t|>9.186, P <0.001)，且试验组高于对照组(|t|> 2.278, P <0.05)。结论 佩戴矫形弹力绷带训练能有效改善痉挛性偏瘫脑瘫患儿的步态对称性和步行能力。     

基于ICF脑卒中核心分类组合评价轨道减重步行训练对脑卒中患者下肢运动功能康复的效果

目的 采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)脑卒中核心分类组合评价轨道减重步行训练对脑卒中患者下肢运动功能康复的效果。方法 2021年4月至10月,太和医院武当山院区15例脑卒中患者进行轨道减重步行训练,每次30 min,每天1次,每周5 d,共4周,治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、6分钟步行试验(6MWT)、ICF脑卒中核心分类组合步态部分以及三维步态分析进行评定。结果 干预后,脑卒中患者在ICF脑卒中核心分类组合步态功能限定值、FMA-LE评分、BBS评分、6MWT距离、步速、步态对称性、髋膝关节最大活动角度均明显提高(|t|> 4.141, P <0.01)。结论 轨道减重步行可以改善脑卒中患者下肢运动功能及步态。     

骨科康复一体化模式下髋臼骨折围手术期康复临床路径：一项前瞻性随机对照研究

目的 探讨骨科康复一体化模式下髋臼骨折围手术期康复临床路径的有效性和安全性。方法 2019年6月至2021年1月北京积水潭医院创伤骨科经急诊收治入院行手术治疗的髋臼骨折病例82例,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和试验组(n=41)。对照组采用常规髋臼骨折治疗,试验组采用骨科康复一体化模式下的髋臼骨折围手术期康复临床路径进行治疗,共24周。比较两组不同治疗时期疼痛视觉模拟评分(VAS)、Barthel指数(BI)评分和Majeed骨盆功能评分。结果 共获得76例病例完整随访资料。两组不同时期VAS评分均无显著性差异(|Z|<1.926, P> 0.05)。试验组BI评分在出院,术后2周、6周和12周随访时均高于对照组(|Z|> 2.121, P <0.05);术前和术后24周,两组BI评分均无显著性差异(|Z|<1.862, P> 0.05)。试验组Majeed骨盆功能评分在术后2周、6周、12周和24周随访时均高于对照组(|Z|> 2.428, P <0.05)。试验组在术后6周、12周、24周Majeed骨盆功能评分为“优”的患...     

虚拟现实联合跑台训练对脑卒中患者平衡功能和步行能力的效果

目的 探讨虚拟现实联合跑台训练对脑卒中患者平衡功能和步行能力的影响。方法 2022年3月至2023年3月首都医科大学附属北京天坛医院康复科脑卒中患者40例,随机分为对照组和试验组,每组20例。两组均参加常规康复训练,对照组在普通跑台上进行步行训练,试验组在具有虚拟现实的跑台上进行步行训练,共2周。治疗前后采用Berg平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUGT)、包络椭圆面积、压力中心(COP)运动平均速度以及步长、步幅、步宽评价平衡功能和步行能力。结果 治疗后,两组BBS评分和TUGT时间均明显改善(|t|> 3.508, P <0.01),试验组明显优于对照组(|t|> 3.019,P <0.01);两组包络椭圆面积、COP运动平均速度、步宽无明显变化(P> 0.05);试验组步长和步幅明显改善(|t|> 4.008, P <0.01)。结论 虚拟现实联合跑台训练可以改善脑卒中患者的平衡功能和步行能力。     

吸气肌训练联合有氧运动对脑卒中合并冠心病患者下肢运动及日常活动能力的影响

目的 观察吸气肌训练联合有氧运动对脑卒中合并冠心病患者下肢运动及日常活动能力的治疗效果。方法 纳入脑卒中合并冠心病患者60例,随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组进行常规综合康复训练,试验组在其基础上辅以吸气肌训练联合有氧运动,持续训练6周。在治疗前和治疗后分别采用下肢Fugl-Meyer量表(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、6 min步行测试(6MWT)以及改良Barthel指数(MBI)评估下肢运动能力及日常活动能力,并观察治疗后两组患者的训练依从性。结果 治疗6周后,两组患者FMA-LE、BBS、6MWT、MBI均较治疗前显著改善,且试验组优于对照组(P<0.05);两组训练依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 吸气肌训练联合有氧运动能进一步增强患者下肢运动及平衡功能,提高日常活动能力,但尚不足以影响训练依从性。     

脑卒中后下肢痉挛性偏瘫运动功能及平衡能力的关系

目的探讨脑卒中后痉挛性偏瘫与运动功能、平衡能力等临床变量之间的相互关系。方法分别用CSI量表测评痉挛侧下肢临床痉挛指数、Fugl-Meyer法测评下肢运动功能,Berg平衡量表测定平衡功能。对偏瘫下肢临床痉挛指数与运动功能、平衡能力临床变量之间进行Pearson相关分析,然后进行逐步回归分析确定影响临床变量最重要的下肢临床痉挛指数因素。结果患者偏瘫侧下肢临床痉挛指数与运动功能、平衡之间负相关(P<0.05),偏瘫侧腱反射、肌张力、阵挛分别是下肢运动功能(P<0.05)、平衡能力(P<0.05)最重要的决定因素。结论脑卒中患者的偏瘫侧下肢临床痉挛指数可显著影响患者肢体运动功能、平衡的恢复,合理的评价和改善偏瘫侧下肢临床痉挛指数,对优化康复治疗程序有重要意义。     

手功能康复器对脑卒中后偏瘫患者手功能康复的效果研究

目的对比研究自由康复法、针灸疗法及手功能康复器配合自由康复法3种不同诊治方法对新发脑卒中偏瘫患者手运动功能、感觉功能以及运动模式的康复效果。方法将49例首次发病的新发脑卒中患者随机分为自由康复组16例,针灸组16例和手功能康复器训练组17例,分别接受相应的治疗及护理。采用盲法对3组患者治疗前后的手运动功能、感觉功能以及运动模式进行对比。结果3组治疗后Brunnstrom-手的感觉运动功能评定,Fugl-Meyer评定得分比治疗前有明显进步,Carr-shepherd-手精细功能评定得分无显著改善。治疗2周后Brunnstrom-手的感觉运动功能评定、Fugl-Meyer评定分值自由康复组和针灸治疗组比较无显著差异;手功能康复器训练组与另2组比较差异显著;Carr-shepherd-手精细功能评定分值3组间两两比较均无显著差异。治疗1个月后,Brunnstrom-手的感觉运动功能评定分值3组间两两比较差异显著;Fugl—Meyer评定分值自由康复组和针灸治疗组比较无显著差异,手功能康复器训练组与另2组比较差异显著;Carr—shepherd-手精细功能评定分值3组间两两比较均无显著差异。结论针灸、自由康复及手功能康复器对脑卒中后偏瘫患者的手运动功能、感觉功能改善均有效,手功能康复器配合自由康复的治疗效果最佳。但其对手精细功能的改善有待提高。     

手功能康复器对脑卒中后偏瘫患者手功能康复的效果研究

目的 对比研究自由康复法、针灸疗法及手功能康复器配合自由康复法3种不同诊治方法对新发脑卒中偏瘫患者手运动功能、感觉功能以及运动模式的康复效果.方法 将49例首次发病的新发脑卒中患者随机分为自由康复组16例.针灸组16例和手功能康复器训练组17例,分别接受相应的治疗及护理.采用盲法对3组患者治疗前后的手运动功能、感觉功能以及运动模式进行对比.结果 3组治疗后Bmnnstrom-手的感觉运动功能评定,Fugl-Meyer评定得分比治疗前有明显进步,Carr-shepherd.手精细功能评定得分无显著改善.治疗2周后Brunnstrom-手的感觉运动功能评定、Fugl-Meyer评定分值自由康复组和针灸治疗组比较无显著差异;手功能康复器训练组与另2组比较差异显著;Carr-shepherd-手精细功能评定分值3组间两两比较均无显著差异.治疗1个月后,Brunnstrom-手的感觉运动功能评定分值3组间两两比较差异显著;Fugl-Meyer评定分值自由康复组和针灸治疗组比较无显著差异,手功能康复器训练组与另2组比较差异显著;Cart-shepherd-手精细功能评定分值3组间两两比较均无显著差异.结论 针灸、自南康复及手功能康复器对脑卒中后偏瘫患者的手运动功能、感觉功能改善均有效,手功能康复器配合自由康复的治疗效果最佳.但其对手精细功能的改善有待提高.     

高血压病对心脏左心房构型及功能的影响

目的：探讨86例高血压病患者左心室构型及左心房功能的变化,以及年龄、性别、高血压病程、高血压分期和左室功能的变化对其左心房构型和左心房功能的影响。方法：利用超声声学定量技术评价高血压病患者左心房及左心室功能。结果：①与80例正常对照者相比,86例高血压病患者的左心房增大,心房收缩与舒张功能较正常对照者明显减低（P＜0．001）。②性别对高血压病患者左心房构型及左心房功能无影响。随着年龄的增大,高血压病患者左心房逐渐增大,左心房缩收缩功能逐渐减低。③高血压病程对高血压病患者左心房构型及左心房功能无影响。④高血压病患者左心房构型及左心房功能随着高血压程度的加重而变化,即Ⅱ期高血压病患者减低（P＜0．01） Ⅲ期高血压病患者的左心房较Ⅰ期、Ⅱ期高血压病患者增大（均（P＜0．05）;Ⅲ期高血压病患者的左心房收缩与舒张功能较Ⅰ期、Ⅱ期高血压病患者减低（均P＜0．05）。⑤高血压病患者左心房构型及左心房收缩功能的变化与左心室舒张功能有显著相关性（r分别为－0．63、－0．71,均P＜0．01）,左心室舒张功能的减低可导致左心房增大,左心房收缩功能下降,结论：高血压病患者左心房构型发生改变,左心房收缩和舒张功能减低与左心室舒张功能的改善有关。且随年龄的增大及病性的加重而更加明显。     

进行性呼吸肌训练对脑卒中偏瘫患者功能康复的研究

目的:观察进行性呼吸肌训练对脑卒中偏瘫患者肺功能及运动功能的影响.方法:将50例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组,每组各25例.对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上给予进行性呼吸肌训练.分别于治疗前、治疗6周后对2组患者的肺功能、躯干控制功能、平衡功能及运动功能进行评估.结果:治疗6周后,2组患者的用力肺活量(...     

Analysing the relationship between cognition and urine storage function

Is the urine storage function associated with cognitive function? With ageing, overactive bladder syndrome (OAB) can develop. OAB is causally related to dementia. However, the relationship between cognitive function and urine storage function has not been analysed. The purpose of this study was to examine this relationship. It has been reported that dementia is associated with both OAB and functional incontinence, cognitive function declines in individuals taking an oral anticholinergic drug for OAB. Dementia is therefore closely associated with urine storage function. However, there are as yet no assessments of the relationship between cognitive function and urine storage function. This study is quantitative research. The subjects were 81 patients in a hospital or nursing home, who did not have urinary catheters or intravenous feeding, and did not receive therapeutic drugs for lower urinary tract symptoms. Consent was obtained by the explanation using the document. We evaluated cognitive function using Hasegawa's Revised Dementia Scale. We judged urine storage function from urine volume once and residual urine volume. We analysed the relationship by multiple logistic regression analysis. The analysis showed that the factor that most strongly influenced urine storage function was cognitive function; subjects with low cognitive function tended to have urine storage dysfunction. In hospitals and institutions, patients with decreased cognitive function may demonstrate early urine storage dysfunction. This must be considered when providing urinary care.     

糖尿病患者免疫功能状态研究

目的通过对糖尿病患者与健康对照者的体液免疫功能、细胞免疫功能及红细胞免疫黏附功能进行比较,了解糖尿病患者的免疫功能状态。方法利用BN-Ⅱ型特种蛋白仪和流式细胞仪对患者及健康对照者行体液免疫和细胞免疫功能的检测。结果糖尿病患者除IgA有不同程度的升高外,无论是体液免疫功能还是细胞免疫功能都明显降低,而且红细胞的免疫黏附功能发生明显变化,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者细胞免疫功能不同程度的降低,其胰岛功能受损也是造成免疫功能降低的重要原因。     

连续性血液净化对急性呼吸窘迫综合征单核细胞分泌功能和抗原呈递功能的影响

目的:研究连续性血液净化(CBP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者单核细胞分泌功能和抗原呈递功能的影响.方法:动态检测36例接受CBP的ARDS患者单核细胞功能,并与健康人群进行比较.结果:ARDS患者单核细胞分泌细胞因子功能高于健康人群,而抗原呈递功能与健康人群相比无显著性差异.CBP治疗48h后,单核细胞细胞分泌功能恢复至正常水平,CBP治疗对单核细胞抗原呈递功能无显著性影响.结论:CBP治疗可降低ARDS单核细胞的细胞因子分泌功能,但对其抗原呈递功能无明显影响.     

老年人认知功能的研究进展及对策

阐述了老年人认知功能状况及其影响因素,总结了关于认知功能的常用测量工具及认知功能改变对老年人的影响。根据认知功能具有可塑性,提出了延缓老年人认知功能下降的对策。     

高血压病左心功能相关性的超声研究

目的 探讨高血压病左心房与左心室功能的相关关系。方法 对照组20例，高血压病左心室心肌质量指数(LVMI)正常组32例，高血压病左心室肥厚组16例，采用声学定量技术，测量左心房助力泵功能(LAEF、AE)、管道功能(CV)和储存器功能(RV)以及左心室舒张功能。结果 左心房助力泵功能与其主动收缩前容量、RV正相关，与CV及左心室舒张功能负相关；左心房管道功能与AE、LAEF、RV和左心房主动收缩前容量显著负相关，与左心室舒张功能正相关；左心房储存器功能与左心房主动收缩前容量、LAEF正相关，与CV负相关，与左心室舒张功能指标无显著相关。结论 高血压病左心室舒张功能减退导致左心房管道功能减低、肺静脉与左心房间压差增大、左心房储存器功能增强、左心室舒张早期充盈增加，而管道功能与储存器功能的改变导致左心房前负荷增加和左心房收缩能力增强、左心房助力泵功能增强、左心室舒张晚期充盈增加。