冠状病毒感染的临床表现及诊疗进展

2019年底,中国湖北省武汉市暴发了新型冠状病毒感染。这种冠状病毒(CoV)是一种新的冠状病毒,在人类历史中未曾出现过。这种新的冠状病毒被命名为SARS-CoV-2。SARS-CoV-2与SARS病毒(SARS-CoV)来自同一个病毒家族,不是同一个病毒。SARS-CoV-2感染可导致轻微症状,包括流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽和发热,也可导致严重症状,包括肺炎、呼吸困难。对少数患者,这种疾病可能致命。高龄人群及有基础疾病(如糖尿病和心脏病)的人群,似乎更容易出现严重症状。目前,这种病原体已造成前所未有的疫情,人们也作出了前所未有的回应。但是目前缺乏特效药物,或缺乏充分的临床证据。面对当前疫情防控紧迫局面,本文结合相关文献,对冠状病毒尤其是新型冠状病毒感染的临床表现及研究进展作一综述,以期为临床治疗提供参考。     

全球新型冠状病毒感染的研究进展

2012年9月24日,世界卫生组织(WHO)证实了一种引起症状类似传染性非典型肺炎(SARS)的新型冠状病毒的存在,它既能引起普通感冒,也能引起严重急性呼吸道感染(SARI).该病毒能否像SARS病毒一样在全球造成人际间传播,引起了人们的广泛关注,本研究从新型冠状病毒感染的病原学、流行病学、临床表现和预防控制四个方面进行了综述.     

新型冠状病毒肺炎在消化系统表现的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起,目前已经成为世界各国关注的公共卫生事件。部分COVID-19患者除肺炎表现外,还出现了各种消化道症状,甚至以消化道症状为首发症状,粪口传播需引起警惕。营养支持、肠道微生态平衡在COVID-19治疗中具有重要作用。本文对COVID-19在消化系统中的临床表现的研究进展做一总结,以期为该疾病的临床诊疗提供参考。     

新型冠状病毒对循环系统影响的研究进展

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的,以发热、咳嗽及呼吸困难为主要临床症状的一种可在人群中广泛传播的疾病。截至目前,2019新型冠状病毒已在全球范围内造成大流行,随着国内疫情防治工作的有效开展,以及对于新型冠状病毒肺炎的认识与研究不断加深,发现很多新冠肺炎患者出现以循环系统损害症状为首发或继发的临床症状。SARS-CoV-2可直接通过血管紧张素转换酶2 (angiotensin converting enzyme 2,ACE2)受体损伤心肌细胞,也可以通过异常激活免疫系统、释放大量细胞因子从而导致急、慢性的心肌损伤。当心功能受损严重时,可能会通过RAS系统影响到肾脏功能,从而导致患者同时出现心脏和肾脏损害的临床表现。此外,对于COVID-19患者来说,还存在着动、静脉血栓栓塞的风险。本文结合近日来公布的新冠肺炎病例的资料和各团队最新的研究发现,对新型冠状病毒对于循环系统影响的研究进展做一简要概述,以期为进一步了解新型冠状病毒感染对循环系统的损害提供帮助。      

新型冠状病毒肺炎与疫情期间眼科的临床防护

新型冠状病毒肺炎是一种可在人与人之间传播的呼吸道疾病,该病首次出现于湖北省武汉市,由于具有高传染性,严重威胁全球公共卫生健康,2020年1月30日WHO将此次疫情定为国际突发公共卫生事件,并于2020年2月11日将新型冠状病毒肺炎命名为COVID?19（coronavirus disease 2019）,国际病毒分类委员会则将分离出的病毒株命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS?CoV?2）。目前已被我国纳入乙类传染病,并按甲类传染病进行管理。为进一步提高眼科医务工作者对该病的认识,文章对SARS?CoV?2的特点、流行病学、传播途径,其他常见呼吸道病毒与眼部感染之间的关系,及应对疫情期间眼科医务工作者所需注意的防护工作进行论述。     

酪酸梭菌联合蒙脱石散辅治新型冠状病毒感染伴发腹泻49例

新型冠状病毒属于包膜单股正链RNA病毒[1],呼吸道飞沫和密切接触为主要传播途径,主要临床表现为发热、干咳、乏力,部分患者会出现腹泻[2]。本文回顾性分析杭州市西溪医院2020年1月22日—2020年2月16日收治的49例新型冠状病毒感染患者入院或治疗中伴发腹泻的临床资料,探讨酪酸梭菌联合蒙脱石散辅助治疗新型冠状病毒感染伴发腹泻的疗效,报道如下。     

多部位样本核酸检测持续阳性的新型冠状病毒肺炎患者1例分析

目前新型冠状病毒肺炎（COVID-19）正在我国及世界其他国家流行,患者感染病毒后的临床症状不一,甚至呈现为无症状感染状态,这给整个疫情的防控提出了更高的要求。新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸检测作为COVID-19诊断的主要手段,在抗击疫情的过程中发挥着重要的作用,因此备受关注。本文报告一例无明显消化道症状,但粪便及肛拭子核酸检测持续阳性的COVID-19病例。患者为武汉某大学在校学生,在校期间即出现呼吸道症状,后放假回家,因病情加重而就诊入院,根据病情发展和诊疗需要,该患者进行了多次核酸检测,在症状明显好转,咽拭子核酸检测转阴后,其痰液、肛拭子及粪便样本的核酸检测仍持续阳性,由此,讨论多部位样本核酸检测对COVID-19诊疗的临床意义,并探讨疫情防控策略。     

湖南省新生儿新型冠状病毒感染防治方案

为防控新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染流行,国家卫生健康委员会连续发布了一系列规范 化文件。由于目前缺乏胎儿及新生儿SARS-CoV-2 感染的实验室和临床研究资料,SARS-CoV-2 是否可由 感染母亲垂直传播致新生儿感染尚不明确。鉴于孕产妇是病毒性疾病的易感人群之一,湖南省新生儿医疗质 量控制中心以保护新生儿和医护人员为目的,经过湖南省新生儿专家多次讨论及修订了《湖南省新生儿新型 冠状病毒感染防治方案》,旨在加强防范措施,切实阻断母源性、医源性和社区源性SARS-CoV-2 的医院感 染传播途径。     

湖南省新型冠状病毒感染肺炎麻醉科防控方案

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染流行,该病毒具有人群易感性。WHO将其所致的疾病正式命名为2019冠状病毒肺炎（COVID-19）,院内感染的防控成为医院抗击COVID-19疫情关键环节之一。麻醉医师承担患者手术麻醉、监护治疗、急救气管插管等临床工作,参与管理临床各科室门诊、急诊及住院患者。手术室环境特殊,是医院感染的易感科室。湖南省麻醉医疗质量控制中心以保护手术患者和医护人员为目的,经过湖南省麻醉科专家制定《湖南省新型冠状病毒感染肺炎麻醉科防控方案》,旨在加强防范措施,阻断围手术期和急救插管的医院传播途径。     

三种人类高致病性冠状病毒的增殖和传播机制研究进展

严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）、中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）和严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）是目前已知的三种人类高致病性冠状病毒,由非结构蛋白、结构蛋白、附属蛋白和核糖核酸组成。病毒粒子通过冠状病毒的刺突糖蛋白（S蛋白）识别宿主受体,以膜融合方式进入宿主细胞,通过大型复制转录复合体在宿主细胞内复制,并通过干扰和抑制宿主的免疫应答来促进增殖。人类高致病性冠状病毒的宿主是人和脊椎动物,病毒粒子通过飞沫、接触、气溶胶等途径感染肺部细胞,也可能通过消化道、尿液、眼部等其他途径传播。本文基于现有研究结果讨论人类高致病性冠状病毒的增殖和传播机制,以期为阻断其传播和致病提供依据。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。