超声对先兆流产合并绒毛膜下血肿妊娠结局的预测价值

目的 探讨超声对先兆流产合并绒毛膜下血肿妊娠结局的预测价值.方法 416例有先兆流产症状的早孕期孕妇,经超声检查发现绒毛膜下血肿,且胚胎存活;按面积比例法分为轻、中、重三种程度,依据初次阴道流血时间将孕妇分为≤8周和>8周.分析不同程度的绒毛膜下血肿和不同的阴道流血时间条件下,患者20孕周前发生自然流产的情况.结果 总的自然流产率是12.3%(51/416),轻度、中度和重度绒毛膜下血肿的自然流产率分别是8.6%、11%和41%(21/242、15/136和15/38);轻、中度血肿患者的自然流产率差异无显著性意义(P>0.05),而重度血肿患者的流产发生率与轻度和中度血肿比较,差异均有显著性意义(χ2分别为27.8,16.8,均P<0.05);初次阴道出血时孕周≤8周和>8周的患者自然流产率差异无显著性意义(P>0.05).结论 对于超声发现有绒毛膜下血肿的早孕期孕妇,评估血肿大小程度,对预测妊娠结局有重要的参考价值.     

早孕期胚胎绒毛膜下血肿与下生殖道感染的关系

目的 探讨孕早期绒毛膜下血肿与下生殖道感染及胚胎停育的关系。方法 采用前瞻性随机试验方法,选择早孕5～9周合并绒毛膜下血肿的女性180例作研究对象,依据阴道分泌物培养结果,分为下生殖道感染组（54例）与下生殖道无感染组（126例）,分析下生殖道感染及绒毛膜下血肿面积与妊娠结局的关系。结果 下生殖道感染组与下生殖道无感染组在孕妇平均年龄、孕天数、孕次及体质指数上,均差异无统计学意义（P> 0.05）。在阴道出血持续的天数、下腹痛持续天数等症状上也差异无统计学意义（P> 0.05）。经过病因分析,发现下生殖道感染、绒毛膜下血肿出现的孕周<6周,及血肿与孕囊面积占比≥50%及25%～50%之间,均为早孕胚胎停育的独立危险因素。结论 孕早期胚胎停育,与女性下生殖道感染、绒毛膜下血肿出现的孕周<6周,及血肿与孕囊面积占比≥50%及25%～50%,均相关。早孕期应该及时重视调整阴道菌群微生态平衡,早期B超检查发现并处理绒毛膜下血肿,以获得更好结局。     

间苯三酚与黄体酮联合治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床分析

目的:探讨间苯三酚注射液和黄体酮注射液联合治疗因黄体功能不全致早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床疗效。方法:将我院2011年1月²014年1月门诊及住院部收治的80例黄体功能不全致先兆流产合并绒毛膜下血肿的患者随机分为研究组与对照组,对照组给予黄体酮注射液治疗,研究组在对照组基础上给予间苯三酚注射液治疗,比较两组患者的治疗效果、用药天数和药物不良反应,并进行统计学分析。结果:研究组患者的腹痛及阴道流血等临床症状得到较快的缓解,其用药天数减少,治疗效果更好,患者不良反应较少,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:间苯三酚联合黄体酮治疗黄体功能不全致早期先兆流产合并绒毛膜下血肿可取得较好的效果,提高保胎成功率,且不良反应降低,值得临床推广应用。     

加味寿胎丸辅助治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床观察

目的：探讨加味寿胎丸辅助治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿（SCH）的临床效果。方法：选择2019年6月至2021年12月收治的100例先兆流产合并SCH患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用地屈孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加用加味寿胎丸辅助治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、血清指标水平[人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、雌二醇（E2）]及安全性。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前中医证候积分、β-HCG、E2水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗后中医证候积分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后β-HCG、E2水平升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组未见明显不良反应。结论：先兆流产合并SCH患者采用加味寿胎丸辅助治疗效果较好,利于提升治疗效果,降低中医证候积分,改善血清指标。     

孟河医派安胎核心方治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿患者临床疗效观察

目的：观察孟河医派安胎核心方联合地屈孕酮治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿患者的临床疗效。方法：采用回顾性研究的方法,收集2021年3月—2022年6月江苏省常州市中医医院妇科收治的145例先兆流产合并绒毛膜下血肿患者,根据是否使用孟河医派安胎核心方将患者分为对照组和观察组。对照组采用地屈孕酮口服治疗,共73例,观察组在此基础上给予孟河医派安胎核心方口服,共72例。比较2组治疗前后的临床疗效、中医证候评分、血肿大小及妊娠结局等指标。结果：观察组治疗有效率90.28%,高于对照组71.23%(P<0.05);治疗后,2组中医症状积观察组优于对照组（P<0.05）;治疗后2组血肿均减小,且观察组优于对照组（P<0.05）。结论：孟河医派安胎核心方联合地屈孕酮治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿是一种安全的方法,提高了治疗有效率,减轻相关临床伴随症状,且无明显不良反应。     

孕妇绒毛膜下血肿的观察与护理

目的：探讨孕妇绒毛膜下血肿的观察与护理措施。方法：xt本组47例B超诊断有绒毛膜下血肿的患者进行心理护理、常规护理以及出院指导。结果：本组病例经积极治疗和精心护理，痊愈19例，占40.4％；显效15例，占31.9％；好转10例，占21.2％；无效3例，占6.3％。结论：严密观察和加强护理在有绒毛膜下血肿的先兆早产患者的治疗过程中起重要的作用。     

早孕期绒毛膜隆起的超声表现及临床意义

目的探讨早孕期绒毛膜隆起的超声特点及其临床意义。方法回顾性分析在我院行早孕期经阴道超声检查的孕妇33 691例,其中绒毛膜隆起60例,剔除失访病例,共38例纳入绒毛膜隆起组;绒毛膜下血肿2257例,随机抽取其中365例,剔除失访病例后,共220例纳入绒毛膜下血肿组;从余下正常孕妇中随机抽取365例,剔除失访病例后,共235例纳入正常早孕组;比较各组超声图像特点;追踪绒毛膜隆起和绒毛膜下血肿孕妇妊娠结局,分析绒毛膜隆起对妊娠预后的影响。结果绒毛膜隆起表现为妊娠早期由底蜕膜面绒毛膜向妊娠囊内的局部不规则凸起,内无血流信号。38例绒毛膜隆起组中,8例胚胎停育;220例绒毛膜下血肿组中,17例胚胎停育;235例正常早孕组中,21例胚胎停育;各组胚胎停育发生率分别为21.05%、7.72%及8.93%;绒毛膜隆起组胚胎停育发生率高于绒毛膜下血肿组及正常早孕组,差异均有统计学意义(P=0.010、0.025);绒毛膜下血肿组胚胎停育发生率与正常早孕组比较,差异无统计学意义(P=0.641)。结论超声对早孕期诊断绒毛膜隆起有一定的临床应用价值。早孕期绒毛膜隆起可影响胎儿发育,造成停育。     

早孕期超声法判断双胎绒毛膜性的临床研究

目的:探讨早孕期采用2次超声法判断双胎绒毛膜性的临床价值。方法:选取33例在我院产科检查及分娩的双胎妊娠孕妇的临床资料。孕5~10周(早孕早期)进行第1次超声检查,判断双胎绒毛膜囊、羊膜囊数目;孕11~13周(早孕晚期)进行第2次超声检查,并参考第1次超声结果判断双胎绒毛膜囊、羊膜囊数目。比较早孕早期单次超声法和早孕期2次超声法判断双胎绒毛膜性的准确率。结果:33例双胎妊娠孕妇分娩后经胎盘病理检查,证实双绒毛膜囊双羊膜囊双胎者为20例,单绒毛膜囊双羊膜囊双胎者为11例,单绒毛膜囊单羊膜囊双胎者为2例。早孕早期单次超声法判断双胎绒毛膜性的准确率为78.78%(26/33),早孕期2次超声法判断双胎绒毛膜性准确率为93.93%(31/33)(P<0.05)。结论:早孕期2次超声法可弥补早孕早期单次超声法判断双胎绒毛膜性的不足,且具有更高的判断准确率。     

绒毛膜隆起超声误诊分析

目的 探讨绒毛膜隆起超声声像图特征及误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析2012年6月—2020年12月收治的超声检查误诊经术后病理检查确诊绒毛膜隆起25例的临床资料.结果 本组有生育史9例,其中2次及以上2例;有流产史9例,其中2次及以上4例;有清宫史7例,其中内膜息肉4例、内膜增厚2例、黏膜下肌瘤1例.25例首诊超...     

蒲黄炭联合寿胎丸对肾虚型先兆流产合并绒毛膜下血肿患者的影响

目的 探讨蒲黄炭联合寿胎丸对肾虚型先兆流产合并绒毛膜下血肿患者临床疗效、证候评分及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析86例肾虚型先兆流产合并绒毛膜下血肿患者的临床资料,根据患者接受治疗方式的不同将其分为2组,对照组46例采用黄体酮胶囊治疗,观察组40例在对照组基础上加以蒲黄炭联合寿胎丸治疗.比较2组临床疗效、中医证候评分、B超血肿消失时间、阴道出血时间、妊娠结局、性激素水平及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为90.00％,高于对照组的71.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候主证积分与次证积分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组B超血肿消失时间及阴道出血时间较对照组更短,差异有统计学意义(P＜0.05).2组难免流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平升高,且观察组以上指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗期间共出现不良反应3例(6.52％),观察组4例(10.00％),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蒲黄炭联合寿胎丸可有效提高肾虚型先兆流产合并绒毛膜下血肿患者疗效,降低中医证候评分,提高孕激素水平.     

妊娠中期不同类型绒毛膜下血肿对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠中期不同类型的绒毛膜下血肿对妊娠结局(流产、早产、足月产)的影响。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年10月至2022年9月收治的84例妊娠中期绒毛膜下血肿患者的临床资料,根据超声监测评估将绒毛膜下血肿分为小血肿组、中等大小血肿组及巨大血肿组;根据其有无阴道流血等临床表现,分为有阴道流血组及无阴道流血组;根据血肿持续存在时间,分为持续时间>4周组及血肿持续时间<4周组,分析各组间的流产、早产、足月产率之间有无差异。结果 妊娠中期绒毛膜下血肿的大小不同,其流产、早产及足月产率不同,合并小型绒毛膜下血肿者足月产率高于合并中等大小及巨大绒毛膜下血肿者,合并中等大小及巨大血肿者妊娠流产率及早产率明显高于合并小型血肿者(P<0.05),而巨大血肿组流产率高于中等大小组(P<0.05);合并中等大小血肿组早产率高于合并小型血肿组;巨大血肿组与中等大小血肿组早产率无明显差异;超声监测到血肿持续存在时间对流产率的影响差异有统计学意义(P<0.05):血肿持续存在时间>4周者,流产率明显增高;阴道流血是孕中期绒毛膜下血肿的常见临床症状,有阴道流...     

β-HCG、CA125及孕酮联合检测预测先兆流产结局的价值

目的:分析β-人绒毛膜促性腺激素、糖类抗原125及孕酮联合检测预测先兆流产结局的价值。方法:选择2018年5月～2019年5月收治的86例先兆流产患者为研究组,其中保胎成功50例,难免流产36例;另选择同期产检正常孕产妇46例为对照组。检测各组β-人绒毛膜促性腺激素、糖类抗原125及孕酮水平,分析各指标与先兆流产结局的相关性。结果:研究组糖类抗原125水平高于对照组,β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平低于对照组(P0.05);保胎成功组糖类抗原125水平低于难免流产组,β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平高于难免流产组(P0.05);相关性分析显示,β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮与早期先兆流产不良结局呈明显负相关,糖类抗原125与早期先兆流产不良结局呈明显正相关(P0.05)。结论:β-人绒毛膜促性腺激素、糖类抗原125及孕酮水平与先兆流产结局均具有相关性,三者联合检测可有效预测先兆流产不良结局。     

阴道超声、腹部超声联合β人绒毛膜促性腺激素、孕酮诊断宫外孕的临床价值

目的  研究阴道超声、腹部超声与β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮在诊断宫外孕中的价值。方法  开展回顾性分析,将医院妇产科2019年1月~2022年10月收治的63例宫外孕患者纳为宫外孕组,同期60例妊娠时间相似的正常孕早期妇女作为对照组。比较两组阴道超声及腹部超声检查资料及β-HCG、孕酮水平,分析阴道超声、腹部超声、β-HCG及孕酮水平在诊断宫外孕中的价值。结果  宫外孕组患者外周血β-HCG、孕酮水平及子宫内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。阴道超声附件区包块检出率高于腹部超声,差异有统计学意义(P < 0.05),两组胎芽、胎心搏动、盆腔积液、同侧卵巢显示及对侧卵巢显示率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度单独应用时在诊断宫外孕中的效能分别为AUC= 0.732,95% CI：0.642~0.823;AUC=0.719,95% CI：0.626~0.812;AUC=0.803,95% CI：0.720~0.885,三指标联合应用在诊断宫外孕中的价值最高(AUC=0.862,95% CI：0.790~0.934)。结论  阴道超声、经腹超声及β-HCG、孕酮联合应用可有效提高宫外孕诊断效果。     

妊娠晚期巨大绒毛膜下血肿误诊分析

1 病例资料 37岁.因停经34+周晕厥1次急诊入院.停经早期无明显恶心、呕吐等早孕反应,停经18周感胎动,停经期间无头昏、头痛、心慌、胸闷、皮肤瘙痒、阴道流血.     

妊娠中晚期绒毛膜下大血肿5例分析

对我院2004-11～2006-04收治的5例绒毛膜下血肿患者回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组中初产妇3例，经产妇2例，年龄21～34岁，起病孕周16“周～33”周。表现为腹痛2例，腹痛伴阴道流血2例．仅有阴道流血1例，重度子痫前期1例，羊水过少1例。1．2超声检查采用经腹B超检查。全部病例均表现为靠近胎盘边缘的胎膜与子宫肌壁间血肿，根据出血量的不同，血肿大小不一。     

动态监测3项指标在预测早期先兆流产结局中的临床意义

目的探讨动态监测β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)对预测早期先兆流产结局的价值。方法回顾性分析130例孕龄在5~9周的单胎、自然受孕先兆流产孕妇,根据妊娠结局分为继续妊娠组(76例)、妊娠失败组(54例);另取同期103例同孕周、单胎、自然受孕、无任何并发症的正常妊娠者纳入健康对照组。各组再根据孕周分为5亚组。采用全自动化学发光免疫分析仪分别动态测定各亚组孕妇血清β-HCG、P、E2水平,并进行比较。结果正常妊娠的各亚组与继续妊娠的各亚组中动态监测β-HCG、E2水平呈明显递增趋势,而P水平变化表现为相对平稳;妊娠失败中各亚组β-HCG、P、E2水平均较另外两组低,且3项指标的增长缓慢或不增长。结论血清β-HCG、P、E2水平低,及其水平增长缓慢或不增长,孕妇发生流产概率高,动态联合监测β-HCG、P、E2水平能预测早期先兆流产结局。     

血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素联合检测预测早期流产结局的临床价值

目的探讨血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)联合检测与早期流产结局的关系及β-hCG在预测早期流产结局中的临床价值。方法选择早孕流产患者55例,根据妊娠结局分为先兆流产组20例、流产组35例,同期门诊就诊的正常宫内妊娠孕妇20例作为对照组,比较3组对象血清孕酮和β-hCG值,并分析两者在预测妊娠结局中的临床价值。结果流产组血清孕酮、β-hCG值显著低于先兆流产组与对照组(P0.05),先兆流产组与对照组之间血清孕酮、β-hCG值差异无统计学意义(P0.05)。血清孕酮、β-hCG对预测妊娠结局的敏感度分别为77.14、62.86,联合检测敏感度为85.71,优于β-hCG单项检测(χ2=4.786,P0.05),与孕酮单项检测比较差异无统计学意义(P0.05);单独血清孕酮、β-hCG与联合检测的特异度分别为85、100、90,特异度各组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论联合检测血清孕酮与β-hCG更有利于预测孕妇的妊娠结局,对于临床指导治疗有重要的价值。     

妊娠三个月内绒毛膜下出血预后的超声研究

本文回顾分析胎龄超过３个月,而在妊娠３个月内出现阴道流血,初次超声检查发现绒毛膜下出血的孕妇４８６例的妊娠结局。出血范围的大小,依据出血范围所占绒毛膜囊周边的比例评估。病人的预后根据出血范围的大小,孕妇年龄及胎龄分类,影响因素采用逻辑统计回归分析。结果发现,总自然流产率为９．７％（４８６例中有４７例）,大面积绒毛膜下出血的自然流产率为２１％,中等面积出血的自然流产率为１０％,小面积出血的自然流产率