自制一种戴手套手术体位臀垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用

目的 探讨一种自制戴手套手术体位臀垫在腹腔镜直肠癌手术患者中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年11月于医院行腹腔镜直肠手术患者82例，采用随机抽样法，将患者平均分为对照组（41例）和观察组（41例）。对照组采用传统手术体位垫，观察组采用自制戴手套手术体位臀垫。对比两组手术相关指标（手术时长和术后住院时间）、术后臀部压红、疼痛情况、术后并发症、术后舒适度以及手术医师的满意度。结果 观察组的手术时长和术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后臀部压红、疼痛情况均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后舒适度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组医师满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自制戴手套手术体位臀垫有利于腹腔镜直肠癌手术患者的恢复，可提高患者术后舒适度及医师的满意度。     

腹腔镜直肠癌手术效果分析

目的探究腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌手术效果。方法选择80例直肠癌患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予开腹直肠癌根治术治疗,观察组给予腹腔镜直肠癌根治术,比较两组患者的近期和远期疗效。结果观察组手术时间显著长于对照组,而术中出血量、肠功能恢复时间和手术并发症显著少于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。对患者进行为期2年的随访,观察组32例生存,对照组30例生存,差异无统计学意义（P ＞0.05）;而两组患者局部复发、远处转移、切口种植、切口疝发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）;但观察组粘连性肠梗阻发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术具有手术创伤小、术中出血少、术后肠功能恢复较快、手术并发症少和远期疗效佳等特点,值得在临床上推广应用。     

术前放化疗对中晚期直肠癌保肛手术的临床作用价值

目的 探讨术前放化疗对中晚期进展期直肠癌保肛手术的临床价值.方法 选取郑州人民医院72例直肠癌患者,随机将患者平均分成两组,观察组患者给予术前新辅助放、化疗,对照组患者同期直接手术.随访分析两组患者保肛率及3 a生存率.结果 近期疗效上,观察组总有效率明显优于对照组 (P<0.05) ;远期疗效上,两组3 a生存率及术中淋巴结阳性率之间差别均有统计学意义(P<0.05);两组保肛率差异也有统计学意义(P<0.05).结论 术前加用放化疗在提高直肠癌患者保肛率的同时,可以提高患者3 a生存率和降低淋巴结转移率,减少手术并发症和局部复发率.但其最终结果和远期疗效有待进一步观察和分析.     

低位直肠癌保肛手术治疗的临床疗效观察

目的探讨低位直肠癌保肛手术的疗效。方法入选的56例低位直肠癌患者根据手术方法进行随机分组,其中28例行保肛手术(保肛组),28例行Miles手术(Miles组),对2组的手术疗效进行对比分析。结果 2组手术均取得成功。保肛组手术时间、术中出血量明显少于Miles组(P<0.05),术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。随访2年,2组的2年生存率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低位直肠癌保肛手术手术时间短,术中出血少,并发症少,患者排便功能恢复好,值得推广和应用。     

双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值

目的探讨双吻合器技术在低位直肠癌手术中的应用及疗效。方法对2000年1月～2007年1月间低位直肠癌患者中采用双吻合器行保肛术137例(观察组)与同期98例手工缝合行Dixon手术(对照组)的临床资料进行比较。结果应用双吻合器组保肛率明显高于Dixon手术组(p<0.05),手术时间、术后吻合口漏、吻合口狭窄及出血发生率则明显低于Dixon手术组(p<0.05),而两组手术过程中输血量比较,差异无统计学意义(p>0.05),术后3个月时应用双吻合器组患者的控便能力正常比例明显高于Dixon手术组,差异具有统计学意义(p<0.05),随访期间,两组局部复发率及1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论双吻合器技术应用可提高低位直肠癌的保肛率及生存质量,是一种安全可靠的方法。     

保肛术与腹会阴联合直肠癌根治造瘘术治疗老年低位直肠癌的效果分析

目的探讨保肛术与腹会阴联合直肠癌根治造瘘术(Miles)治疗老年低位直肠癌患者的临床效果。方法选择我院2015年1月至2017年12月收治的老年低位直肠癌患者66例分为两组各33例。对照组采用Miles治疗,观察组采用保肛术。观察两组患者的围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后排便时间、首次排气时间、住院时间)、生活质量评分(身体功能、心理状态、健康情况和生活能力)、盆腔复发率、吻合口复发率及术后1年总生存率(OS)。结果两组患者的手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的术中出血量、术后排便时间、首次排气时间和住院时间均少于对照组(P <0.05)。观察组治疗后的身体功能、心理状态、健康情况和生活能力评分显著高于对照组(P <0.05)。观察组的盆腔复发率和吻合口复发率均低于对照组(P <0.05)。观察组的术后1年OS高于对照组(P <0.05)。结论与Miles比较,保肛术治疗老年低位直肠癌患者可有效提高临床效果,加快患者的术后恢复进程,改善其预后情况和生活质量,且术后并发症较少。     

多学科协作康复护理对宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的影响

目的 探讨多学科协作康复护理对宫颈癌患者术后康复的影响。方法 选取2019年1月至2021年10月医院收治的78例宫颈癌患者,按随机数字表法分对照组（39例）和观察组（39例）。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施多学科协作康复护理。比较两组留置尿管时间、膀胱功能、泌尿系统不良反应发生率、生活质量及护理满意度。结果 观察组留置导尿管时间短于对照组,膀胱功能恢复情况优于对照组,泌尿系统不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多学科协作康复护理可促进宫颈癌患者术后膀胱功能恢复,减少留置导尿管时间,降低不良反应发生率,提高患者生活质量与护理满意度。     

低位直肠癌保留肛门手术临床治疗分析

目的：对低拉（低位）直肠癌保留肛门手术的临床治疗进行分析。方法：对2012年3月（2011年10月）-2013年10月到我院就诊的直肠癌患者，共计100例进行分析，对这部分患者进行保留肛门的低拉（低位）直肠癌手术。将100名患者随机分为两组，分别为对照组与治疗组。对照组患者采取常规治疗手段，治疗组患者使用Miles手术进行治疗。结果：两组患者的手术均比较成功，术后肿瘤复发率以及病发率等状况之间不存在统计学意义，在一个月之后，观察组患者每天的排便数量明显的少于对照组，并且在手术两个月之后对患者Kamofsky的功能进行评分，这方面观察组患者要明显好于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）．结论：使用Miles或者使用常规治疗方式对患者进行低拉（低位）直肠癌保留肛门手术对患者进行治疗，两者在治疗效果以及术后恢复方面不存在显著性差异，均可以起到改善患者的术后生存质量，提升患者治疗效果的目的，值得临床广泛推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌患者的疗效对比分析

目的对比分析腹腔镜与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期疗效。方法将本院2009年10月-2010年10月就诊的54例直肠癌患者随机分成两组,观察组27例,接受腹腔镜直肠癌根治术;对照组27例,接受开腹直肠癌根治术。结果观察组患者的手术时间显著长于对照组,术后通气时间、住院总时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的淋巴结清除个数相比差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者术后并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与开腹直肠癌根治术相比,腹腔镜直肠癌根治术的手术效果相近,术后并发症发生率无增高,但后者还具有术中出血量少、术后恢复快等优点,因此该术式治疗直肠癌患者是安全可行的。     

经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的探究经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用效果。方法收集本院的超低位直肠癌患者47例,采用随机数字分配法分为治疗组与对照组,其中治疗组24例,实施经肛管内外括约肌间切除术;对照组23例,实施经腹直肠癌前切除术。治疗结束后评价术后3个月、6个月以及12个月肛门功能满意率及肛门失禁评分情况。结果治疗组与对照组相比,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);肛门功能满意率上升,差异有统计学意义(P0.05);肛门失禁评分呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用效果佳,可以提高患者的生存质量,是治疗低位结肠癌的有效手段,适宜临床应用推广。     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位、超低位直肠癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）治疗低住、超低位直肠癌的临床疗效。方法将86侈4低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组各45例,观察组患者行腹腔镜TME,对照组患者行开腹TME,术后观察两组患者的手术相关指标、肿瘤根治性指标、术后恢复指标、费用、术后并发症。结果观察组的术中出血量较对照组少（P〈0．05）;观察组的手术时间、术后肛门排气时间、留置导尿时间、术后住院时间较对照组短（P〈0．05）;观察组术后的切口感染、肠粘连、尿潴留明显较对照组少（P〈0．05）;观察组的肿瘤大小、切除标本长度、吻合口瘘发生率、清扫淋巴结数目、肿瘤远端切缘长度及肿瘤分期等方面与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但观察组的手术费用、住院总费用高于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜TME治疗低位、超低位直肠癌具有确切的疗效,且创伤小,疼痛轻、出血量少、肛门快速恢复排气、降低术后并发症的发生率、疗程短及预后好等优点,整体上较为安全可靠,值得临床广泛应用。     

两种广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌的疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌的疗效。方法:选择2005年7月～2008年12月期间在六盘水市妇女儿童医院行广泛性子宫切除术的早期子宫颈癌患者137例,按手术方式分为两组,观察组85例接受腹腔镜广泛性子宫切除术治疗;对照组52例接受开腹广泛性子宫切除术治疗。术后对患者进行长达3年的随访,记录患者的生存情况。结果:①观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);两组患者盆腔淋巴结清除数目、阴道切除长度、宫旁组织切除长度相比差异无统计学意义(P>0.05)。②观察组术后肛门排气时间、术后排尿功能恢复时间显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。③两组患者的复发率、1年生存率、3年生存率、术后生活质量评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜与开腹广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌的远期疗效相近,但是腹腔镜广泛性子宫切除术具有术中出血量少、术后恢复快、并发症发生率低等优点,因此该术式是治疗早期宫颈癌的一种理想术式。     

精细化护理对结直肠癌手术患者术后胃肠功能及凝血功能的影响

目的 探讨精细化护理对结直肠癌手术患者术后胃肠功能及凝血功能的影响.方法 选择2018年10月至2021年3月于我院行结直肠癌手术的96例患者,随机分为对照组与研究组各48例.对照组接受常规护理,研究组接受精细化护理,对比两组患者术后胃肠功能恢复情况、住院时间、凝血功能和护理满意度.结果 研究组的肠鸣音恢复时间、肛门排...     

转录因子扭曲基因表达异常在早期子宫颈癌发病中的意义及对预后的影响

目的：探讨转录因子扭曲基因（ Twist）表达异常在早期子宫颈癌发病中的意义及对预后的影响。方法选取早期子宫颈癌患者87例,子宫颈上皮内瘤变（ CIN）患者43例和正常子宫组织40例,实时荧光定量PCR检测早期子宫颈癌、CIN和正常子宫组织中Twist基因表达,早期子宫颈癌患者术后随访截止2015年5月31日,以早期子宫颈癌组织中Twist mRNA表达量中位值为界值,将患者分为高表达组（n＝46）和低表达祖（n＝41）,利用Kaplan-Meier生存分析法分析无进展生存时间和生存时间。结果早期子宫颈癌组织中Twist mRNA相对表达量（2．21±0．17）,高于CINⅡ和CINⅢ组织中的（1．32±0．13）和（1．71±0．15）及正常子宫组织中的（1．06±0．11）,且CINⅢ＞CINⅡ＞正常子宫组织,差异均有统计学意义（P＜0．05）;早期子宫颈癌组织中Twist mRNA相对表达量与临床分期、分化程度、病理类型和淋巴结转移有关（t值分别为27．721、18．047、18．213、19．483,均P＜0．05）;低表达组患者中位无进展生存时间49．43个月,高表达组患者中位无进展生存时间37．52个月,Log Rank检验显示差异有统计学意义（χ2＝4．350,P＝0．037）,低表达组患者中位生存时间53．8个3月,高表达组患者中位生存时间43．91个月,Log Rank检验显示差异有统计学意义（χ2＝4．381,P＝0．036）。结论 Twist基因在早期子宫颈癌组织中呈高表达,高表达患者术后无进展生存时间和生存时间缩短。     

比较腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)对患者术后康复的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)对患者术后康复的影响。方法:选取本院治疗的108例结直肠癌患者为研究对象,采取随机数字表法,将其分为两组各54例。对照组进行常规LCR手术治疗,观察组进行腹腔镜结直肠癌标本NOSE治疗。对比两组患者的手术时间、出血量、术后排气及住院时间。对比两组患者的炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等。结果:两组患者手术时间、出血量无明显差异(P>0.05);观察组患者的术后排气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);术后3d,观察组患者的TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:与常规LCR手术相比,腹腔镜结直肠癌标本NOSE手术治疗可缩短术后恢复时间,减少炎症因子释放,降低对患者免疫功能的影响,更具应用价值。     

比较腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)对患者术后康复的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)对患者术后康复的影响。方法:选取本院治疗的108例结直肠癌患者为研究对象,采取随机数字表法,将其分为两组各54例。对照组进行常规LCR手术治疗,观察组进行腹腔镜结直肠癌标本NOSE治疗。对比两组患者的手术时间、出血量、术后排气及住院时间。对比两组患者的炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等。结果:两组患者手术时间、出血量无明显差异(P>0.05);观察组患者的术后排气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);术后3d,观察组患者的TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:与常规LCR手术相比,腹腔镜结直肠癌标本NOSE手术治疗可缩短术后恢复时间,减少炎症因子释放,降低对患者免疫功能的影响,更具应用价值。     

护理干预在结直肠肿瘤患者围手术期护理中应用的效果观察

目的：观察加强结直肠肿瘤患者围手术期的护理干预,对减轻患者焦虑情绪,促进术后恢复的疗效。方法：将来本院进行结直肠肿瘤切除术的患者随机分成两组,在基础治疗一致的前提下,对观察组患者围手术期采取护理干预。采用Zung焦虑自评量表,比较两组患者入院时及术前、术后的焦虑情况;统计两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、并发症发生率及住院时间的差异。结果：通过强化护理干预后,观察组患者术前、术后焦虑评分显著低于对照组（P〈0.05）;观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间显著缩短,并发率亦显著减少,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过护理干预能有效减少结直肠肿瘤患者围手术期的焦虑情绪,同时促进术后胃肠道功能恢复,减少并发症的发生,同时缩短住院时间。     

基于快速康复外科理念下的肝癌患者围手术期护理流程效果观察

目的 观察基于快速康复外科理念下的肝癌患者围术期护理流程效果。 方法 选取本院收治确诊并采用肝癌切除手术围术期治疗的104例患者,随机分为观察组与对照组;对照组根据传统护理方式实施围术期管理,观察组基于快速康复外科理念实施围术期管理,分析患者术后的首次下床活动、首次排气、住院时间以及住院费用;并对比2组患者术并发症率。 结果 观察组各项有关指标均优于对照组,对照组患者术后并发症率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 基于快速康复外科理念下的肝癌患者围术期护理能有效缩短患者康复时间,降低患者住院费用,并能够减少患者术后并发症率。     

全程人文关怀护理在腹腔镜手术室患者中的应用

目的 分析全程人文关怀护理在腹腔镜手术室患者的应用效果。方法 选择2017年5月—2018年5月本科室需进行腹腔镜手术患者106例作为研究对象,按照随机分为对照组和观察组(各53例)。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上施行全程文化关怀护理。比较2组患者术后相关指标、焦虑、抑郁评分及并发症发生情况。结果 观察组手术时间、肛门排气时间、拔管时间、下床活动时间以及住院时间与对照组相比明显缩短(P<0.05);干预前,2组患者焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但2组干预前焦虑、抑郁评分均明显高于同组干预后(P<0.05),干预后,观察组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组尿路感染、发热、肺部感染以及呕心呕吐等并发症发生率明显低于对照组(20.75% vs 47.17%,P<0.05)。结论 对于腹腔镜手术室患者全程人文关怀护理能够缩短手术时间,促进术后恢复,降低术后患者焦虑、抑郁不良情绪,并能够明显降低术后并发症发生情况,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法选取我院收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间和术后并发症发生率。结果观察组的术中出血量显著少于对照组,手术时间、术后肛门排气时间、住院时间显著短于对照组(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效显著,对患者的创伤小,患者术后恢复快,并发症发生率低,值得推广应用。