细菌感染在川崎病发病及冠状动脉损害中的作用研究

目的 探讨细菌感染在川崎病(KD)发病中的作用及细菌感染与KD冠状动脉损害之间的关系.方法 选取2002年1月-2008 年12月住院的KD患儿266例,回顾性分析KD患儿血培养结果,不同年龄段KD患儿血培养阳性率,探讨血培养阳性与冠状动脉损害之间的关系.结果 266例KD患儿血培养阳性27例,阳性率为10.15%,其中革兰染色阳性菌7例,革兰染色阴性菌20例,血培养阴性239例.检出细菌16种.各不同年龄组血培养阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中幼儿组(1～岁)、学龄前期组(3～岁)及学龄期组(≥6岁)血培养阳性率较婴儿组(＜1岁)均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).266例KD患儿180例行超声心动图检查,冠状动脉损害80例,占42.2%.180例行超声心动图检查的KD患儿血培养阳性22例,冠状动脉损害率为59.1%(13/22);血培养阴性158例,冠状动脉损害率为38.6%(61/158).血培养阳性患儿冠状动脉损害发生率较血培养阴性患儿明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细菌感染可能参与KD的发病,年长儿的血培养阳性率较婴儿明显增高,罹患KD的年长儿更需警惕是否合并感染.血培养阳性与冠状动脉损害发生有一定相关性.     

川崎病冠脉损伤与血清巨噬细胞炎症蛋白-1α水平的相关性

目的探讨血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平与川崎病(KD)冠脉损伤的相关性。方法选取急性期KD患儿40例,其中15例有冠脉损伤,正常对照组20例。采用酶联免疫法(ELISA)检测血清MIP-1α水平,超声心动图检测冠状动脉扩张程度,分析血清MIP-1α水平变化及其与冠状动脉扩张程度的相关性。结果 KD急性期患儿的血清MIP-1α水平为(79.16±11.54)ng/L,高于正常对照组(38.16±5.21)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);冠脉损伤KD患儿的MIP-1α水平为(89.14±10.52)ng/L,高于无冠脉损伤KD患儿(71.15±2.48)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。KD患儿血清MIP-1α水平与冠状动脉扩张程度呈正相关(r=0.438,P<0.05)。结论 KD急性期患儿的血清MIP-1α水平明显升高,伴有冠状动脉损伤的KD患儿的水平更高;血清MIP-1α水平与冠状动脉扩张程度呈正相关。     

MPO基因多态性与KD患儿冠状动脉损伤及IVIG联合肝素治疗疗效的相关性研究

目的:探讨髓过氧化酶(MPO)基因多态性与川崎病(KD)患儿冠状动脉损伤及其与人免疫球蛋白(IVIG)联合肝素治疗效果的相关性。方法:选取在我院接受治疗的78例KD患儿和65例正常儿童作为研究对象,分别作为KD组和对照组,将KD组患儿根据是否合并冠状动脉损伤分为冠状动脉损伤组(36例)和无冠状动脉损伤组(42例)。收集应用聚合酶链-内切酶片段(PCR-RFLP)法测定KD组和对照组MPO基因的单核苷酸多态性(SNP)位点多态性分布,收集患儿的临床资料,比较各组间基因型频率分布和等位基因频率分布情况。所有KD患儿接受上静脉滴注静注IVIG联合皮下注射低分子肝素钙治疗,分析MPO基因多态性和患儿治疗效果之间的相关性。结果:两组3种基因型(AA、AG、GG)的频率比较,差异具有统计学意义(χ~2=11.249,P=0.004);KD组G的等位基因频率显著高于对照组(χ~2=6.706,P=0.009)。KD组中冠状动脉损伤组各基因型频率分布与非冠状动脉损伤组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),冠状动脉损伤组G等位基因频率显著高于非冠状动脉损伤组(P<0.05)。KD组治疗总有效率为75.64%,AG+AA基因型和GG基因型患儿治疗总有效率分别为94.12%和70.49%,比较差异具有统计学意义(χ~2=4.028,P=0.045);不同基因型患儿治疗后冠状动脉直径较治疗前均显著减小,其中GA+AA基因型较GG基因型显著减少(P<0.05);GA+AA基因型患儿总发热时间、充血与水肿消退时间、淋巴结肿大消退时间均显著短于GG基因型(P<0.05)。结论:MPO基因SNP位点多态性可能与KD患儿冠状动脉损伤的发生有关,其中G等位基因可能是风险因子。此外,MPO基因该位点多态性与IVIG联合肝素治疗KD的疗效有关,其可能是IVIG联合肝素疗效的有效预测因子。     

川崎病血液流变学变化与冠状动脉损害的关系

目的:通过对川崎病(KD)患儿与正常儿童血液流变学的对比研究,了解患儿血液流变学变化与冠状动脉病变的关系,为临床提供判断预后的客观依据。方法:选取临床确诊KD患儿284例作为病例组,分别评价其急性期、亚急性期、恢复早期及晚期的血液流变学变化,突出观察有冠状动脉损害患儿血液流变学变化,应用二维彩色超声心动图同期检测冠状动脉内径,并以120例同年龄阶段健康儿童作对照,测量相应指标。结果:KD患儿急性期、亚急性期各项指标均有异常,在恢复期各项指标逐渐恢复,全血低切粘度(VB2)、血浆粘度(VP)、红细胞聚集指数(EAI)恢复较慢,有冠状动脉损害患儿急性期、亚急性期血液流变学指标异常更加明显,各项指标较无冠状动脉损害患儿恢复较慢,尤其是VB2、VP、EAI在恢复期晚期仍未恢复正常。结论:血液流变学可作为反映KD患儿冠状动脉损害的指标之一,其变化常发生在临床症状之前,可为临床预防和诊断冠脉损害提供依据。     

可溶性细胞毒性T细胞相关抗原-4在川崎病中的表达及意义

目的:研究川崎病(KD)患儿血浆可溶性细胞毒性T细胞相关抗原-4(sCTLA-4)的表达及其与冠状动脉损害的相关性.方法:KD患儿40例,按病程分为急性期组(KDA组)40例和亚急性期组(KDS组)22例;KDA组按有无冠状动脉损害分为冠状动脉损害组(CAL组)11例和非冠状动脉损害组(NCAL组)29例;KDA组按治...     

血浆前白蛋白在川崎病并发冠状动脉损害时的水平变化

目的：探讨血浆前白蛋白( PA)在川崎病(KD)患儿并发冠状动脉损害(CAL)时的变化。方法选择该院2011年10月—2014年9月收治的93例KD患儿,根据超声心动图结果分为冠状动脉损害组(CAL组)和无冠状动脉损害组(nCAL)组,对照组随机选择年龄与性别相匹配的93例呼吸道感染的患儿,年龄、性别与KD组匹配。检测PA水平,比较KD患儿与对照组患儿PA水平,以及CAL组与nCAL组患儿急性期及恢复期PA水平。结果 KD患儿急性期PA水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);CAL组急性期和恢复期PA水平均较nCAL显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PA在川崎病急性期有明显降低,对于预测冠状动脉病变可能具有重要意义。     

抗中性粒细胞抗体在川崎病诊断中的应用

目的:探讨抗中性粒细胞抗体(ANCA)在川崎病(KD)诊断中的应用。方法:选取50例川崎病患儿作为研究组,采用血细胞分析仪和酶联免疫吸附实验,检测KD患儿急性期、缓解期外周血中性粒细胞数量及血清ANCA水平和冠状动脉的病变情况。并将同期住院的50例呼吸道感染患儿作为对照组进行比较。结果:急性期,研究组患儿外周血中性粒细胞的数量及ANCA的水平均明显高于对照组(P<0.05);缓解期,研究组患儿外周血中性粒细胞的数量及ANCA的水平虽较急性期均有明显的下降,但仍高于对照组(P<0.05)。结论:ANCA可作为KD患儿早期诊断的参考指标,ANCA水平增高对冠状动脉具有一定的损害。     

超声检测在小儿川崎病冠状动脉血栓的应用及临床特性

目的 探讨超声检测在小儿川崎病(KD)冠状动脉血栓的应用。方法 以120例KD患儿为对象,均接受超声心动图检查并进行为期12个月的随访。结果 120例KD患儿中第1次检查结果显示32例(26.67%)患儿存在冠状动脉病变。32例患儿中30例(93.75%)为冠状动脉异常脉扩张(CAD),CA/AO比值0.15～0.30,双侧冠状动脉起始处均受累10例(33.33%),左侧冠状动脉扩张15例(50.00%),右侧冠状动脉扩张5例(16.67%),超声检查显示扩张的冠脉管壁存在增厚情况,内部回声不均。2例(6.25%)患儿为右侧冠状动脉起始段动脉瘤形成冠状动脉呈现球囊样扩张。第二次超声检查结果显示22例(18.33%)存在冠状动脉病变。其中17例(77.27%)为CAD,5例(22.73%)为冠状动脉瘤(CAA)。对患儿进行随访发现,发病后3、6、12个月冠状动脉CAD及CAA两种类型病变逐渐减少,2例CAA患儿随访12个月后转变为CAD,其余30例患儿冠脉病变症状消失。结论 超声心动图检测KD患儿冠脉病变的敏感性较高,并可用于KD患儿冠脉病变的随访观察。     

丙种球蛋白非敏感性川崎病的临床分析

目的:分析静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对川崎病(KD)治疗不敏感的临床特点。方法:回顾性分析122例KD住院患儿的临床资料,按标准分为IVIG敏感性KD组107例及IVIG非敏感性KD组15例,对其进行组间对比分析。结果:IVIG非敏感性KD组共15例,占总例数的12.3%,两组病例年龄、性别无明显差异(P>0.05)。IVIG非敏感性KD组的血红蛋白(Hb)血浆白蛋白(ALB)均明显低于IVIG敏感性KD组,中性粒细胞比例(N)明显高于IVIG敏感性KD组(P<0.05)。IVIG非敏感性KD组患儿中有中度以上冠状动脉扩张或冠状动脉瘤者2例(2/15,13.3%),明显高于IVIG敏感性KD组(2/107,1.9%)(P<0.05)。IVIG非敏感性KD组患儿中9例通过复用IVIG后临床症状得以缓解,仅3例在复用IVIG后症状仍不能控制而加用激素治疗。结论:贫血、低蛋白血症、中性粒细胞比例增高是引起IVIG非敏感性KD组发生的可能因素,临床中对于这些患儿应予重视并进一步复用IVIG治疗,必要时在抗凝基础上加用激素治疗以减少冠状动脉的损伤。     

幽门螺旋杆菌感染对川崎病儿童冠状动脉损伤的影响

目的 研究幽门螺旋杆菌(Hp)感染对川崎病(KD)儿童冠状动脉损伤的影响.方法 对2012年3月至2017年3月河南省开封市儿童医院心内科收治的126例典型KD患儿(KD组)和150例一般病毒或细菌感染但未发生KD的患儿(非KD组)行Hp感染检测和心脏超声检测,研究Hp感染对KD儿童冠状动脉损伤的影响.结果 KD组Hp感染率为27.78％,非KD组为16.00％,差异有统计学意义(P<0.05).KD组Hp感染者冠状动脉损伤率为42.86％,未感染者为10.99％;非KD组Hp感染者冠状动脉损伤率为8.33％,未感染者为8.73％;KD组Hp感染者冠状动脉损伤率高于其他患儿,差异有统计学意义(P<0.05);KD组Hp感染者左室射血分数、左心室舒张末径直径、E峰和E/A值均低于Hp未感染者,肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平均高于Hp未感染者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Hp感染与KD发病有关,可引起KD患儿心功能损伤和心肌酶谱改变,增高KD患儿冠状动脉损伤率.     

脑利钠肽在川崎病患儿中的变化及其临床意义

目的：探讨脑利钠肽（brain natriuretia peptide,BNP）在川崎病（Kawasaki disease,KD）患儿中的变化及其临床意义。方法：选取36例确诊为KD的患儿为KD组,测定其急性期及恢复期的血浆BNP水平,选取36例上呼吸道感染的患儿为对照组,测定其血浆BNP水平。分别测定两组患儿外周血白细胞数（whitebloodcell,WBC）、C反应蛋白（C—reactive protein,CRP）及血浆心肌肌钙蛋白（cardiac troponinI,cTnI）水平;KD组行常规超声心动图检测冠状动脉病变情况。结果：KD组急性期血浆BNP水平为（468．4±200．6）ng／L,高于恢复期和对照组[（91．5±12．7）ng／L、（72．3±13．5）ng／L],差异有高度统计学意义（均P〈0．01）。KD组急性期患儿行超声心动图检测有冠状动脉改变者10例,其BNP水平与无冠状动脉改变者比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。KD组急性期患儿血浆BNP水平与急性期CRP、WBC及cTnI水平呈显著正相关关系（r=0．605、0．532、0．591,均P〈0．05）。结论：血浆BNP水平在KD急性期显著升高,而在疾病恢复期明显降低,有助于急性期KD的诊断．但KD患儿急性期血浆BNP水平的升高与心脏、冠状动脉损害的关系还需进一步研究。     

MMP-1、IL-6及VEGF与川崎病患儿冠状动脉损伤的关系

目的观察川崎病患儿血清基质金属蛋白酶1(MMP-1)、白细胞介素6(IL-6)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平,探讨其在小儿川崎病冠状动脉损伤(CAL)中的作用。方法选择2011年1月至2013年12月宝鸡市人民医院儿科就诊的川崎病患儿(川崎病组)54例,其中无冠状动脉损伤(NCAL)组24例,合并冠状动脉损伤(CAL)组30例,另以年龄相仿的20例健康体检儿童为健康对照组。分别检测患儿及健康儿童血清MMP-1、IL-6及VEGF水平。结果川崎病患儿急性期血清MMP-1为(19.2±4.1)μg/L、IL-6为(47.7±9.6)ng/L及VEGF为(214.5±15.8)ng/L。缓解期,血清MMP-1(13.1±3.5)μg/L、IL-6(14.4±5.5)ng/L及VEGF为(123.2±16.7)ng/L水平明显高于健康对照组(P<0.05),且CAL组较NCAL组升高更为显著。川崎病组急性期血清MMP-1及IL-6与外周血白细胞计数呈正相关(r=0.69,P<0.05;r=0.78,P<0.01),而VEGF水平与血清白蛋白呈负相关(r=-0.63,P<0.01)。结论 MMP-1、IL-6及VEGF在川崎病患儿,特别在伴CAL时表达明显升高,可能参与川崎病血管损伤尤其是CAL的病理生理过程。     

川崎病患儿血降钙素原水平检测临床意义的研究

目的观察川崎病患儿血清降钙素原（PCT）水平变化，探讨其在川崎病中的临床意义。方法以2005年1月-2007年10月住院的88例川崎病患儿为研究对象，分为冠脉扩张组（32例）及无冠脉扩张组（56例），采用胶体金免疫结合法测定血清PET水平，并与对照组35例健康儿童比较。结果采用积分法发现川崎病患儿PET水平较对照组增高，其差异有统计学意义（t=11.08，P〈0.01），川崎病患儿PCT阳性率73.9％，对照组PCT阳性率14.2％，差异有显著性（x^2=36．25，P〈0．01）。采用积分法发现川崎病患儿有冠脉扩张组PCT水平与无冠脉扩张组无明显差异（t=0．31，P〉0．05），川崎病患儿有冠脉扩张组PCT阳性率68．7％，无冠脉扩张组PET阳性率76．7％，差异无统计学意义（X^2=0．68，P〉0．05）。结论川崎病患儿血PCT水平明显增高，有无冠状动脉扩张患儿血PET水平变化不大，提示PET在川崎病诊断中可作为一项重要的参考指标，但对于冠状动脉扩张预测尚有待于进一步研究。     

川崎病急性期血清对血管内皮细胞MMP-3和TNF—α表达的影响及丙种球蛋白的干预作用

目的观察川崎病（KD）患儿急性期血清对脐静脉内皮细胞（HUVEC）表达基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的影响及人血丙种球蛋白（IVIG）对上述过程的调节作用。方法分别采集30例KD急性期患儿（冠脉正常15例,冠脉损害15例）、10例发热患儿和10例正常健康儿童静脉血3ml,常规分离血清待用。HUVEC培养分为正常血清组（C组）、发热血清组（F组）、KD冠脉无损害血清组（NAC组）、KD冠脉无损害血清＋IVIG组（NACI组）、KD冠脉损害血清＋IVIG组（ACI组）、KD冠脉损害血清组（AC组）。每组分别培养12h后吸取上清液,应用ELISA法测定细胞上清液MMP-3、TNF—α水平。结果经KD患儿血清作用后的HUVEC培养上清液中MMP-3、TNF-α水平升高明显,与C组、F组相比差异有统计学意义（均P〈0．01）,其中AC组更高,与NAC组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;F组上清液活性虽然低于KD组,但仍高于C组（P〈0．05）。经IVIG干预后,AC组、NAC组MMP-3、TNF—α水平下降,差异有统计学意义均P〈0．01）。HUVEC培养上清液中MMP-3与TNF—α含量之间呈显著性正相关（r=0.923,P〈0．01）。结论KD患儿急性期血清能诱导HUVEC表达MMP-3、TNF—α增加,MMP-3、TNF—α可能参与KD患儿冠脉损害的发生发展;人血丙种球蛋白防治冠脉损害的机制,可能与抑制内皮细胞表达MMP-3、TNF—α有关。     

川崎病患儿血清8-异构前列腺素的变化及其意义

目的 观察川崎病（KD）患儿血清8-异构前列腺素（8-ISO-PGF2a）水平变化,探讨其氧化应激在KD发病机制中的作用和与冠状动脉扩张的相关性.方法 以30例健康儿童为对照组,将36例初发KD患儿根据心脏彩超结果分为冠状动脉病变组（CAL组）14例和无冠状动脉病变组（NCAL组）22例,采用酶联免疫法检测两组患儿血清8-ISO-PGF2a水平和肿瘤坏死因子TNF-α水平,运用超声心动图检测冠状动脉扩张程度,分析血清8-ISO-PGF2a水平变化及其与TNF-α水平和冠状动脉扩张程度的相关性.结果 CAL组和NCAL组患儿急性期和恢复期血清8-ISO-PGF2a水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CAL组急性期和恢复期血清8-ISO-PGF2a水平明显高于NCAL组,差异有统计学意义（P＜0.05）,且患儿血清8-ISO-PGF2a水平与TNF-α呈显著正相关（r=0.693,P＜0.01）;两组患儿血清8-ISO-PGF2a水平与冠状动脉扩张程度呈正相关（r=0.589,P＜0.01）.结论 8-异构前列腺素可能参与KD患儿急性期血管炎的发病机制,且对评估KD冠状动脉损伤具有良好的临床价值.     

川崎病心肌和冠状动脉损伤与血清TNF-α和IL-6水平的研究

目的 探讨川崎病(KD)患儿血清TNF-α、IL-6变化与心肌酶、肌钙蛋白-I(cTn-I)、冠状动脉损伤(CALs)及心功能间的关系.方法 对23例KD患儿、11例急性上呼吸道感染患儿和10例健康儿童进行血清TNF-α、IL-6、心肌酶及cTn-I检测,超声心动图检查冠状动脉及心功能情况,分析其差异.结果 ①KD组急...     

川崎病患儿血清IL-3、IL-6、TPO水平变化研究

目的研究川崎病（KD）患儿血清白细胞介素-3（IL-3）、白细胞介素-6（IL-6）、促血小板生成素（TPO）水平变化，探讨其与冠脉损害（CAL）的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA），分别测定正常对照组与KD患儿急性期、治疗后恢复期血清IL-3、IL-6、TPO水平。结果①KD患儿急性期IL-3水平为248．93±126．00pg／ml，与治疗后恢复期的148．20±45．26pg／ml相比，P〈0．001；与正常对照组的115．62±43．72pg／ml相比，P〈0．05。②急性期IL-6水平为230．20±118．52pg／ml，与治疗后恢复期的98．47±25．12pg／ml相比，P〈0．001，与正常对照组68．33±22．63pg／ml相比，P〈0．01。⑧急性期TPO水平为337．5±117．77pg／ml，与治疗后恢复期120．03±46．69pg／ml相比，P〈0．001，与正常对照组的109．12±53．89Pg／ml相比，P〈0．01。④35例KD患儿中7例伴发CAL，28例无冠脉损害（NCAL）。CAL组IL-3水平为276．51±119．20pg／ml，与NCAL组的213．58±108．75pg／ml相比P〉0．05；CAL组IL-6水平为262．67±119．20pg／ml，与NCAL组的202．32±93．36pg／ml相比P〉0．05；CAL组TPO水平为406．85±138．78pg／ml，与NCAL组的287．62±123．63pg／ml相比，P〈0．05。结论IL-3、IL-6、TPO在KD急性期水平增高，恢复期水平下降。提示：KD急性期炎性因子水平增加。KD患儿伴CAL组的TPO水平明显增高，提示TPO的水平增高可能与冠脉损害有关，可做为KD患儿伴CAL的预测指标。     

丹红注射液对柯萨奇病毒 B3 所致病毒性心肌炎血清单核细胞趋化蛋白-1 及心肌型脂肪酸结合蛋白的影响及临床意义

目的探讨丹红注射液对柯萨奇病毒B3（CVB3）所致病毒性心肌炎患者血清单核细胞趋化蛋-l（MCP-1）及心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平的影响及其临床意义。方法收集2011年10月-2013年10月解放军第四七六医院收治的CVB3病毒性心肌炎患者90例,随机分为观察组和对照组．每组各45例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗,治疗前后均以酶联免疫吸附法测定患者血清MCP-1及H-FABP水平,并比较两组治疗效果。结果观察组治疗前后血清MCP-1水平分别为（157．45±13．87）Dg／mL和（76．14±9．53）pg／mL,明显降低（P〈0．05）,较对照组的（159．33±14．62）pg／mL和（97．32±10．45）pg／mL疗效更优（P〈0．05）,而H-FABP水平治疗前后分别为（2．12±0．33）ng／mL和（1．08＋0．12）ng／mL,降低明显（P〈0．05）,较对照组的（2．09±0．42）ng／mL和（1．41±0．11）ng／mL,改善更显著（P〈0．05）;观察组和对照组总有效率分别为91．11％和80．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹红注射液藉由对血清MCP-1与H-FABP的有效清除,得以改善CVB3病毒性心肌炎患者的心功能,临床疗效肯定。     

醒脑静对自发性脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9 及神经功能的影 响简

目的 观察醒脑静对自发性脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及神经功能的影响.方法 将2010年3月～2013年6月在桐乡市中医医院住院的自发性脑出血患者随机分为观察组和对照组,各50例,对照组按指南给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用醒脑静治疗,疗程14 d,观察两组患者治疗前后血清MMP-9水平及神经功能变化,第28天评价总体疗效.结果 脑出血后血清MMP-9在病程第3天达高峰,观察组为（15129±29.64）ng/mL,对照组为（159.07±31.02）ng/mL,差异无统计学意义（P＞0.05）,后逐步下降,观察组与对照组第5天[（131.22±26.59） ng/mL比（142.42±25.04） ng/mL]差异有统计学意义（P＜0.05）,第7天[（85.26±15.20）ng/mL比（108.66±19.65）ng/mL）]差异有高度统计学意义（P＜0.01）,第14天均下降至基本正常水平.第14天观察组NIHSS评分[（7.38±2.44）分]低于对照组[（8.46±3.41）分],但差异无统计学意义（P＞0.05）,第28天观察组NIHSS评分为（5.52±2.48）分,明显低于对照组[（6.88±3.07）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组总体疗效为84.00％,优于对照组（74.00％）（P＜0.05）.结论 醒脑静可改善自发性脑出血患者神经功能,提高临床疗效,其治疗机制可能与降低血清MMP-9水平有关.     

冠状动脉支架植入术前血清OX40配体与术后6个月心血管事件的相关性

目的 探讨冠状动脉支架植入术前血清OX40配体（OX40L）对术后6个月患者心血管事件临床预测价值。方法 于2011年3月至2013年7月收集在我院心内科冠心病患者156例,所有患者均在冠状动脉支架植入术前检测血清OX40L水平,术后内科标准化治疗,随访6个月根据心血管事件发生情况分为事件组和无事件组。结果 在147例有效随访患者中,事件组患者31例（21.09%）,无事件组患者116例（78.91%）;事件组患者血清OX40L水平（1.79±0.59）ng/mL明显高于无事件组患者（1.27±0.37）ng/mL,（P〈0.01）;事件组患者心血管危险因素校正后,血清OX40L仍然是心血管事件独立的危险因素（P〈0.05）。结论 冠心病患者支架植入术前血清OX40L水平对术后6个月内心血管事件有很好的临床预测价值。