复发及病程对抑郁症患者心率变异性的影响研究

目的 比较首发抑郁症与复发抑郁症患者心率变异性（HRV）的差异,探讨复发及病程对抑郁症患者HRV的影响。方法 选取2012年10月-2014年9月无锡市精神卫生中心有偿招募的抑郁症患者81例,根据其实际病情分为首发抑郁症组（首发组,35例）和复发抑郁症组（复发组,46例）。同时有偿招募健康志愿者43例作为对照组。收集受试者临床资料,并行24 h动态心电图检测,分析其HRV,采用协方差分析比较3组时域指标全部正常RR间期标准差（SDNN）、相邻RR间期差值＞50 ms的心搏数所占百分比（pNN50）及频域指标低频功率（LF）、高频功率（HF）的差异,并采用偏相关分析探索抑郁症患者病程与各HRV指标间的相关性。结果 首发组病程短于复发组（P＜0.05）。交互作用检验显示,HRV指标数据均满足协方差分析的平行性假设（SDNN：F交互=1.234,P交互=0.301;pNN50：F交互=0.382,P交互=0.766;LF：F交互=1.243,P交互=0.297;HF：F交互=1.071,P交互=0.364）。3组LF和HF比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;3组SDNN和pNN50比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中,首发组和复发组SDNN和pNN50均低于对照组,复发组SDNN低于首发组（P＜0.05）。对抑郁症患者（首发组+复发组）进行以年龄、BMI、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分为控制变量的偏相关分析,结果显示,复发组患者病程与SDNN、HF呈负相关（R=-0.372、-0.261,P=0.001、0.022）,与pNN50呈边缘负相关（R=-0.224,P=0.050）,与LF无直线相关性（R=-0.076,P=0.513）。结论 抑郁症患者存在HRV降低的特点,复发者比首发者HRV更低,且患者病程与SDNN、HF呈负相关,提示抑郁症复发及病程延长会加重自主神经功能紊乱。     

抑郁对冠心病患者心率变异性的影响

目的:研究冠心病并抑郁症患者心率变异性(HRV)的变化.方法:将临床确诊为冠心病的120例患者分为抑郁组与非抑郁组以及急件冠脉综合征(ACS)组与非ACS(Non-ACS)组,了解抑郁与非抑郁冠心病患者的HRV变化,比较不同冠心病分型中HRV改变,以及抑郁与HRV的相关性.结果:冠心病并抑郁患者中抑郁组时域指标SDNN、SDANN、SDNNDX、RMSSD及PNN50均显著低于非抑郁组(P<0.01或0.05);抑郁组频域指标VLF及LF显著高于非抑郁组(P<0.01),而HF显著低于非抑郁组(P<0.05).ACS组时域指标SDNN、SDANN、SDNNDX、RMSSD及PNNS0均显著低于Non-ACS组(P<0.05);ACS组频域指标VLF、LF显著高于Non-ACS组(P<0.05).抑郁严重度指数与心率变异性各指标相关.结论:冠心病合并抑郁患者心率变异性发生改变且抑郁与心率变异性相关.     

糖尿病患者心率变异及QT离散度改变的研究

目的探讨心律变异(HRV)及QT离散度对糖尿病病情预测的价值.方法糖尿病组50例,健康对照组60例,检测空腹血糖、血脂、QTd及心率变异的各种指标(SDNN、RMSSD、PNN50、LF/HF).结果糖尿病组空腹血糖高于对照组.糖尿病组SDNN、RMSSD时间短于对照组(t=4.23,t=3.19, P<0.01).PNN50低于对照组(t=5.06,P<0.01).LF/HF大于对照组(t=5.50,P<0.01).糖尿病组QTd值大于对照组(t=8.02,P<0.01).结论糖尿病患者HRV及QTd有显著性改变,提示有自主神经功能损害,可作为糖尿病合并冠心病患者心脏猝死高危因素的指标.     

伴不同焦虑和(或)抑郁障碍的冠心病患者心率变异性情况及舍曲林的应用效果

目的 观察伴不同焦虑和(或)抑郁障碍的冠心病患者以心率变异性(HRV)为代表的自主神经功能损害情况,以及使用抗抑郁药物(舍曲林)后冠心病伴焦虑和(或)抑郁患者精神心理状况和HRV的改善情况.方法 对心内科门诊、病房及神经科心理门诊诊治的已确诊冠心病患者92例进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)检测和动态心电图(DCG)检查.根据SAS、SDS评分进行分组,A组:冠心病伴焦虑组;B组:冠心病伴抑郁组;C组:冠心病伴焦虑合并抑郁组;D组:单纯冠心病组,不伴焦虑和抑郁.对各组患者HRV各指标进行比较分析.将56例伴有焦虑和(或)抑郁的患者分为对照组(进行心理干预)和干预组(予抗抑郁药物舍曲林治疗),比较两组治疗前后SAS、SDS评分和HRV各指标变化情况.结果 本组冠心病患者中伴有焦虑障碍者27例(30.4%),伴有抑郁障碍者32例(34.8%),同时伴有焦虑抑郁障碍者20例(21.7%).A组与D组比较,RMSSD、PNN50差异有统计学意义(P<0.05);B组与D组比较,SDNN、RMSSD、PNN50差异有统计学意义(P<0.05);C组与D组比较,SDNN、SDNNX、RMSSD、PNN50差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).56例伴有焦虑和(或)抑郁患者常规冠心病用药加心理干预,治疗2周和8 周后干预组和对照组SAS、SDS评分与首次评定比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且治疗8周后干预组与对照组SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.01).干预组患者治疗后的SDNN、SDNNX、RMSSD、PNN50 较治疗前明显升高(P<0.01),对照组治疗各指标虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组治疗后比较,干预组SDNN、RMSSD升高更为明显(P<0.05,P<0.01).结论 冠心病伴焦虑和(或)抑郁障碍患者自主神经功能降低.常规用药联合心理干预和抗精神病性药物治疗可改善冠心病伴焦虑和(或)抑郁患者自主神经功能.     

慢性心力衰竭患者心率变异性的变化及意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的变化及其意义。方法选择97例CHF患者,其中扩张型心肌病51例,缺血性心肌病46例。按心功能分级及左室射血分数（LVEF）分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组、LVEF≥30%组及LVEF〈30%组,同时选择26例正常健康人为对照组。收集上述研究对象的HRV时域指标进行对比分析,包括SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50。结果心衰组与对照组比较SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低（P〈0.05）;随着心衰程度加重,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD下降越明显（P〈0.05）。LVEF〈30%组与LVEF≥30%组比较,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低（P〈0.05）。结论 CHF患者HRV降低,HRV的变化与CHF患者严重程度及心功能相关。     

300例高龄冠心病患者心率变异性分析

目的探讨高龄(≥70岁)冠心病患者心率变异性(HRV)的变化。方法对高龄冠心病组(300例)与正常对照组(198例)的电信号进行研究,观察比较时域指标:连续24 h内正常RR间期的标准差(SDNN)、全程记录中每5分钟正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms百分比(PNN50);频域指标:总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)。结果冠心病组HRV的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF显著低于正常对照组(P<0.01),TP、LF比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄冠心病患者存在自主神经功能紊乱,迷走神经活性降低,交感神经活动相对增强。     

消化系统疾病患者心率变异性的改变及意义

目的:探讨消化性疾病患者24 h心率变异性(HRV)的改变和意义。方法:将161例消化疾病患者分为消化性溃疡组(PU组)和功能性消化不良组(FD组),另选75例健康体检者为对照组,对消化性疾病患者及对照组行24hHRV监测,测定各组时域指标和频域指标并进行统计学分析。结果:①消化性溃疡组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、TP、LF、HF均大于对照组,LF/HF则小于对照组(P<0.05);②功能性消化不良组的SDNN、LF、HF大于对照组,其余5项指标均小于对照组(P<0.05);③消化性溃疡组除SDNN值小于功能性消化不良组外,其余各项指标都大于功能性消化不良组(P<0.01)。结论:消化性疾病的HRV均有明显改变,表明自主神经功能紊乱与消化性疾病密切相关,及时纠正自主神经功能紊乱,将有利于消化性疾病的治疗并有可能缩短其疗程。     

2型糖尿病对睡眠呼吸障碍综合征患者心电图体征的影响

目的：探究2型糖尿病（T2DM）对睡眠呼吸障碍综合症（SAS）患者心电图体征影响。方法：对我院2018年12月～2020年12月收治175例SAS患者相关资料进行回顾性分析,依据患者是否并发T2DM分为T2DM-SAS组（n=79）以及SAS组（n=96）,所有患者均需要接受动态心电图检查。比较两组患者心电图检查心率失常情况,心率变异时域指标以及频域指标,分析血糖水平与患者心率变异时域、频域指标之间相关性。结果：T2DM-SAS组患者室性早搏总数以及成对房早、窦性心动过缓、房性早搏总数以及成对房早、窦性心动过速、室性以及房性非持续心动过速24h次数均明显高于SAS组（P＜0.05）;T2DM-SAS组患者SDANN、SDNN、RMSSD、ASDNN、PNN50、TRIA等心率变异时域指标低于SAS组,差异比较具有统计学意义（P＜0.05）;T2DM-SAS组患者VLF、LF、HF、LF/HF显著高于SAS组（P＜0.05）,T2DM-SAS组患者震荡初始、震荡斜率明显低于SAS组（P＜0.05）;心率变异时域指标SDANN、SDNN、RMSSD、ASDNN、PNN50、TRIA与血糖水平负相关（r=-0.513,-0.427,-0.461,-0.422,-0.334,-0.349;P＜0.05）,VLF、LF、HF、LF/HF与血糖水平正相关（r=0.608,0.576,0.419,0.337;P＜0.05）,震荡初始、震荡斜率与血糖水平负相关（r=-0.488,-0.472;P＜0.05）。结论：T2DM与SAS患者心率失常以及自主神经功能失常关系密切。     

老年人心肌缺血与心率变异性的相关性分析

目的 研究老年人心肌缺血发作时心脏自主神经活动的特点.方法 对50例冠心病心肌缺血病人与40例正常人的心率变异性（HRV）各指标进行检测分析.结果 冠心病组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF显著低于对照组（t=3.125～4.510,P＜0.01）,LF/HF显著高于对照组（t=3.268,P＜0.01）.心肌缺血发作时HF显著低于ST段压低后1h（t=3.375,P＜0.01）,而LF、LF/HF显著增高（t=3.210、3.925,P＜0.01）.结论 老年冠心病病人的自主神经活动受损,迷走神经张力减弱,而交感神经张力相对亢进,发生恶性心律失常的危险性增加.老年冠心病短暂性心肌缺血与HRV密切相关.     

糖尿病患者心率变异及QT离散度改变的研究

目的探讨心律变异(HRV)及QT离散度对糖尿病病情预测的价值。方法糖尿病组50例，健康对照组60例，检测空腹血糖、血脂、QTd及心率变并的各种指标(SDNN、RMSSD、PNN50、LF／HF)。结果糖尿病组空腹血糖高于对照组。糖尿病组SDNN、RMSSD时间短于对照组(t=4．23，t=3．19，P＜0．01)。PNN50低于对照组(t=5．06，P＜0．01)。LF／HF大于对照组(t=5．50，P＜0．01)。糖尿病组QTd值大于对照组(t=8．02，P＜0．01)。结论糖尿病患者HRV及QTd有显著性改变，提示有自主神经功能损害，可作为糖尿病合并冠心病患者心脏猝死高危因素的指标。     

肝癌患者慢性应激的评价及其与患者预后相关性的初步研究

目的 检测肝癌患者心率变异(heart rate variability,HRV) 和应激指数水平,探索评估肝癌患者慢性应激水平的方法,初步探讨肝癌患者慢性应激状态与预后的相关性.方法 收集41例肝癌患者,利用HRV检测仪分别在术后5 d,3、6个月检测患者应激指数和HRV指标R-R间期标准差(standard deviations of normal-to-normal R-R intervals,SDNN) 、相邻R-R间期差值的均方根(root mean square standard deviations of R-R intervals,RMSSD) 、低频功率(low frequency,LF) 、高频功率(high frequency,HF) 的水平;分析HRV各指标与应激指数的相关性;并研究各应激指标与患者生存时间的关系.结果 HRV 4个指标分别与应激指数呈显著负相关(SDNN、RMSSD、LF、HF的r分别为- 0. 703、- 0. 674、- 0. 508、- 0. 707,P＜0. 01) .应激指数和HRV指标分别与肝癌患者预后相关: 应激指数高水平(≥52) 的患者无疾病生存期和总生存期均较低水平组(< 52) 明显缩短(P＜0. 01) .HRV 4个指标SDNN、RMSSD、LF、HF低水平的患者无疾病生存期分别较高水平组短(SDNN、RMSSD,P＜0. 01;LF、 HF,P＜0. 05) .4个HRV指标低水平组患者总生存期也较高水平组显著缩短(SDNN,P＜0. 05;RMSSD、LF、HF,P＜0. 01) .进一步分析发现应激指数和SDNN与肝癌患者术后复发情况明显相关(P = 0. 024,P = 0. 021) .结论 HRV水平较低的肝癌患者应激指数为高水平,这些应激指标能够评估患者慢性应激水平,证实慢性应激水平较高的肝癌患者术后复发率较高,总生存时间亦较短.     

高血压病合并急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4与心率变异性的关系

目的探讨高血压病合并急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与心率变异性(HRV)之间的关系。方法选择78例高血压病合并急性脑梗死患者为观察组,以50例单纯高血压病为对照组。采用酶联免疫吸附法测定受试者血清RBP4水平,用动态心电监护仪监测HRV时域参数,包括24h所有窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、24h每5分钟窦性心搏R—R问期平均值的标准差(SDANN)、24h每5分钟所有窦性心搏R-R间期标准差的均值(SDNNindex)、相邻窦性心搏R-R间期差值的均方根(rMSSD)、24h相邻窦性心搏R-R间期差值超过50ms的百分比(PNN50)。结果对照组与观察组患者血清RBP4水平分别为(15.5±5.4/24.2±7.6)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组与观察组的HRV时域参数分别为SDNN(112.3±21.9/79.7±19.1)ms、SDANN(36.1±9.3/25.8±7.2)ms、SDNNindex(96.7±26.8/81.3±25.0)ms、rMSSD(23.2 4±7.9/19.4±5.7)ms、PNN50(8.9±4.1/5.7±3.2)%,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清RBP4与SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD、PNN50均呈显著负相关(r=-0.483、r=-0.452、r=-0.414、r=-0.293、r=-0.286,P<0.01或P<0.05)。结论血清视黄醇结合蛋白4与HRV各参数呈显著负相关,可能参与高血压病合并急性脑梗死患者自主神经功能调节失衡的形成。     

甲状腺功能亢进患者机体植物神经功能昼夜周期变化临床观察

目的 观察甲状腺功能亢进(甲亢)患者机体植物神经功能昼夜周期变化情况.方法 选取2012年6月至2015年8月在我院接受治疗的甲亢患者45例作为观察组,另选取同期在我院进行体检的健康者42例作为对照组,利用心电工作站计算出两组受试者的24 h心率变异性,比较两组的RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、低频段功率(LF)、高频段功率(HF)、低高段频率比(LF/HF)、极低频段功率(VLF)、植物神经平衡指数,以及两组受试者不同时期的短时频域指标差异情况,并分析观察组植物神经平衡指数与SDNN、RMSSD及LF/HF的相关性.结果 观察组患者的SDNN、RMSSD及HF水平分别是(69.73 ± 13.61) ms、(13.04 ± 3.18) ms及(53.35±15.78) ms2,明显低于对照组的(136.65±12.02) ms、(29.67±5.82) ms及(221.45±50.12) ms2,LF、LF/HF、VLF及植物神经平衡指数分别是(502.36 ± 92.55) ms2、(5.94 ± 1.23)、(1 824.13 ± 239.02) ms2、(0.69 ± 0.16),均高于对照组的(404.82±51.37) ms2、(2.17±0.56)、(326.72±60.53) ms2、(0.38±0.12),以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组受试者的VLF、LF及HF的差异主要分布在白天,其中HF为散在性差异,而LF/HF在白天无明显差异;根据Pearson法分析相关性发现,观察组植物神经平衡指数与SDNN及RMSSD均呈负相关(r=-0.648、-0.702;P=0.001、0000),与LF/HF呈正相关(r=0.728、P=0.000).结论 甲亢患者机体植物神经功能易发生昼夜周期的变化,临床主要表现在交感神经、迷走神经功能的异常以及心率变异性较差等方面,值得深入研究.     

急性心肌梗塞患者心率变异性临床分析

目的　评价心率变异性 (HRV)在急性心肌梗塞 (AMI)患者中的变化及其预后意义。方法　应用动态心电图对 87例AMI患者和 2 5例年龄相当的正常人及AMI患者死亡组和生存组 2 4hHRV时域和频域指标进行对比分析。时域指标为 :正常R -R间期标准差 (SDNN) ,5min平均心率标准差 (SDANN) ,5minR -R间期标准差的平均数 (SDNNIDX) ,相邻R -R间期之差的均方根值 (RMSSD) ,差值 >5 0ms的百分比 (PNN50 ) ;频域指标为 :总频谱 (TF) ,低频 (LF) ,高频 (HF) ,心率谱密度为ms2 /Hz。结果　AMI组与正常组HRV时域和频域对比分析 ,所有指标均显著下降 ,时域中SDNN、SDANN、SDNNIDX和频域中HF下降尤为显著 ,AMI患者死亡组与生存组比较 ,各项指标进一步下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论　AMI患者植物神经活性减低 ,尤以副交感神经活性减低明显 ,且死亡者减低更显著。HRV可做为AMI患者独立的预后指标。     

学龄期肥胖儿童胰岛素抵抗的发生情况及其与自主神经功能的相关性研究

目的 探讨学龄期肥胖儿童胰岛素抵抗(IR)的发生情况及其与心率减速力(DC)、心率加速力(AC)、心率变异性(HRV)的相关性。方法 选取2018年5月—2019年5月杭州市儿童医院收治的122例学龄期肥胖儿童作为研究对象,根据胰岛素抵抗指数(IRI)结果将其分为IR组(69例)和非IR组(53例)。收集2组一般情况,比较2组DC、AC和HRV各指标结果,并采用Pearson相关系数分析IRI指标与DC、AC和HRV各指标结果的相关性。结果 IR组DC、正常RR间期标准差(SDNN)、5分钟均值标准差(SDANN)及高频功率(HF)均低于非IR组(均P<0.05),而AC高于非IR组(P<0.05)。2组IRI与DC、SDNN、SDANN、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、低频功率(LF)及HF呈负相关关系(r=-0.390、-0.451、-0.290、-0.215、-0.259、-0.324,均P<0.05),而与AC呈正相关关系(r=0.584,P<0.05);在IR组中,IRI指标与SDNN、RMSSD及LF呈负相关关系(r=-0.517、-0.37...     

2型糖尿病患者心率变异性与血清胱抑素C的关系

目的:探讨2型糖尿病患者心率变异(HRV)与血清胱抑素C(CysC)的关系及其临床意义。方法:将住院100例2型糖尿病患者,按照CysC水平分为CysC正常组(C1)(44例),CysC增高组(C2)(56例),并选取正常健康人(30例)作为对照组(N),分别测定血清胱抑素C水平,采用动态心电图分析仪进行24 h动态心电图监测心率变异中SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD、PNN50等指标。结果:①2型糖尿病C2及C1组HRV指标SDNN、SDANN均明显低于正常对照组,且C2且明显低于C1组(P<0.01)。②2型糖尿病C2组较C1组患者HRV指标SDNNIr、MSSD、PNN50有进一步下降,差异有显著性(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者心脏自主神经功能改变与胱抑素C水平有相关性。     

老年慢性便秘患者自主神经功能变化与运动锻炼的关系

目的 :探讨老年慢性便秘患者心脏自主神经功能的变化以及运动锻炼对便秘的影响。方法 :用心率变异性 (HRV)指标SDNN ,SDANN ,RMSSD ,VLF ,LF及HF反映自主神经功能变化。结果 :便秘组各项指标均低于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ,便秘患者非运动锻炼组除SDANN外均低于运动锻炼组 (P <0 .0 5 ) ,运动锻炼对便秘症状有效缓解率明显高于非运动锻炼组 (P <0 .0 5 )。结论 :运动锻炼可以改善便秘患者自主神经系统功能 ,对于老年人便秘症状缓解与改善有一定意义。     

卡托普利和硝苯地平对高血压合并糖尿病患者心率变异性的影响

目的　对比观察高血压合并糖尿病患者应用卡托普利、硝苯地平缓释片后的心率变异性 (HRV)的变化。方法　选择病情、年龄等相匹配的高血压合并糖尿病患者随机分为卡托普利组 (n =4 3)、硝苯地平缓释片组 (n =35 ) ,测定两组患者用药前及用药后 8周的 2 4h心率变异性各项指标的变化。结果　两组患者的HRV观察指标治疗后均高于治疗前 (P <0 .0 5 ) ,但卡托普利组在提高HRV的幅度大于硝苯地平缓释片组 (P <0 .0 5 )。结论　卡托普利能够使高血压合并糖尿病患者的HRV升高 ,改善自主神经功能 ,减少室性心律失常的发生率     

高血压前期患者的心脏自主神经功能异常及其危险因素分析

目的 评估高血压前期(PHT)患者心脏自主神经功能及探讨其相关危险因素.方法 选择2015年1月至2016年5月在我院诊断的80例符合《中国高血压防治指南(2010)》PHT诊断标准的PHT患者作为PHT组,同期血压正常的健康人70例作为对照组,监测窦性心率变异性(HRV)参数,包括所有窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻窦性R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻窦性R-R间期差值超过50 ms心搏百分比(pNN50)和窦性心率震荡(HRT)参数包括震荡初始(TO)、震荡斜率(TS),对比两组的临床特征,用Spearman相关分析和多元线性回归分析寻找影响HRV和HRT的危险因素.结果 与对照组比较,PHT组患者的年龄、体质指数、腰围、空腹血糖、收缩压、舒张压、血甘油三酯、TO较高,高密度脂蛋白胆固醇、SDNN、RMSSD、pNN50、TS较低,差异均有统计学意义(P<0.05);PHT患者中,SDNN的影响因素为年龄(β=-0.261,P<0.01)、收缩压(β=-0.252,P<0.01)、空腹血糖(β=-0.286,P<0.01)和血甘油三酯(β=-0.184,P<0.05);RMSSD的影响因素为收缩压(β=-0.232,P<0.05)、空腹血糖(β=-0.192,P<0.05);pNN50的影响因素为收缩压(β=-0.224,P<0.01)、空腹血糖(β=-0.224,P<0.05);TO的影响因素为年龄(β=0.220,P<0.05)、收缩压(β=0.203,P<0.05)、空腹血糖(β=-0.197,P<0.05);TS的影响因素为年龄(β=-0.395,P<0.01)、收缩压(β=-0.197,P=0.01)、空腹血糖(β=-0.195,P<0.05).结论 PHT患者心脏迷走神经活性降低,交感神经活性增强,空腹血糖、收缩压、年龄、甘油三酯水平可能是心脏自主神经病变的危险因素.     

单纯收缩期高血压患者心率变异性与颈动脉内膜厚度相关性研究

目的:探讨单纯收缩期高血压(ISH)患者心率变异性(HRV)与颈动脉内膜厚度(IMT)的相关性。方法:选取164例轻中度高血压患者按血压特征分为单纯收缩期高血压(ISH,n=78)患者及双期高血压(DH,n=86)患者,采用动态心电分析系统分析HRV指数,采用颈动脉多谱勒超声检查IMT。比较两组间所测指标的差异性,并分析IMT与HRV各指标的相关性。结果:ISH组年龄、收缩压、脉压显著高于DH组而舒张压显著低于DH组(P<0.05),ISH组患者IMT显著高于DH组(P<0.05),HRV时域参数24h正常RR间期的标准差(SDNN),24h内5 min节段RR间期均值的标准差(SDANN),24h内5 min节段RR间期平均值标准差(SDNNindex),相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)均显著低于DH组(P<0.05)。在ISH组患者中,校正年龄、脉压等影响后,IMT与SDNN(r=-0.29,P<0.01)、SDANN(r=-0.27,P<0.01)、SDNNindex(r=-0.32,P<0.01)、RMSSD(r=-0.35,P<0.01)呈负相关。在DH组患者中,IMI厚度与HRV各指标的相关系数无统计学意义(P>0.05)。结论:ISH患者具有IMT显著增高以及HRV显著降低的特点,且IMT与HRV密切相关。IMT与HRV可作为评价ISH患者心血管危险程度的重要指标,对其预后有重要意义。