地黄饮子加减联合针灸治疗帕金森病患者的临床观察

目的 探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)采用地黄饮子加减联合针灸治疗的效果.方法 选择2017年12月～2019年12月解放军联勤保障部队第962医院收治的76例PD患者作为研究对象.采用随机数表法分为对照组和观察组,每组38例.两组均行常规对症治疗,在此基础上,对照组给予地黄饮子加减治疗,观...     

地黄饮子联合认知康复治疗帕金森病轻度认知障碍临床研究

目的:观察地黄饮子联合认知康复治疗阴阳两虚型帕金森病(PD)轻度认知障碍的临床疗效。方法:选取82例PD患者,按1∶1的比例随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予左旋多巴片与认知康复治疗,观察组在对照组基础上给予地黄饮子,连续治疗8周。比较2组帕金森病评定量表(UPDRS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、阴阳两虚证症状评分与临床疗效。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分、ADL评分及阴阳两虚证各症状评分均降低(P0.01),MMSE评分均升高(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组治疗后UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分、ADL评分及两虚证各症状评分均较低(P0.01),MMSE评分较高(P0.01)。观察组总有效率为82.93%,高于对照组的58.54%(P0.05)。结论:地黄饮子联合认知康复治疗阴阳两虚型PD轻度认知障碍的疗效显著,能改善患者的运动症状、认知功能障碍、日常生活能力、中医症状。     

地黄饮子治疗老年痴呆症18例

目的：观察滋肾阴、补肾阳、开窍醒脑类中药配伍治疗老年痴呆的疗效。方法：采用地黄饮子加减,辨证c治疗老年痴呆18例。结果：总有效率96．15％。结论：本方对该病有滋肾阴、补肾阳、开窍醒脑的功效。     

加减地黄饮子治疗脑血栓形成恢复期62例总结

目的 :观察加减地黄饮子治疗脑血栓形成恢复期的临床疗效。方法 :随机将病人分为治疗组和对照组 ,对照组予以西医常规处理 ,治疗组在对照组治疗的基础上予以加减地黄饮子汤口服 ,主要观察两组的临床疗效及远期生活能力改善情况。结果 :治疗组在综合临床疗效及远期生活能力分级 (ADL)改善情况方面均明显优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :加减地黄饮子是治疗脑血栓形成恢复期有效方剂之一     

地黄饮子治疗帕金森病的机理与临床探讨

目的：对中医经典名方地黄饮子治疗帕金森病进行理论分析和临床观察。方法：分析历代医家对帕金森病的病因病机认识,结合临床观察,发现帕金森病的病机为本虚标实,本虚以肾虚为主,肾阴、肾阳亏虚,标实以风、痰为主。地黄饮子滋阴、补阳、化痰并用,恰合帕金森病的病机,故临床应用地黄饮子治疗帕金森病。结果：地黄饮子治疗帕金森病临床疗效较好。结论：帕金森病的病机以肾虚为本,风痰为标,地黄饮子治疗帕金森病临床疗效确切。     

地黄饮子治疗老年病举隅

地黄饮子出自《黄帝素向宣明论方》，系为暗痱所设。具有滋肾阴、补肾阳、开窍化痰之功。笔者在治疗老年病时，辨证选用此方得心应手，每获良效。现举例说明。     

地黄饮子治疗帕金森病的研究进展及机制探讨

目的总结探讨中医名方地黄饮子治疗帕金森病的机制,为中医药治疗帕金森病提供思路和方向。方法对近年应用地黄饮子治疗帕金森病的临床研究、应用经验及实验研究进行综述。结果临床上应用中医名方地黄饮子治疗帕金森病可取得较好的疗效,然而针对作用机制方面的研究有所欠缺。结论应用地黄饮子治疗帕金森病,不应仅局限于临床疗效的观察,更亟需明确其发挥作用的机制,以更好得指导临床实践。     

地黄饮子加减治疗声带小结18例临床观察

声带小结也称歌唱家小结,教师小结,发生于儿童者也称喊叫小结。是慢性喉炎的一型更微小的纤维结节性病变,常由炎性病变逐渐形成。声带小结是耳鼻喉常见疾病,笔者自2013年1月～2013年6月,在临床实践中通过辨病辨证相结合,采用地黄饮子加减治疗气阴两虚型声带小结34例,收到满意疗效,现报道如下。     

地黄饮子治疗中风后失语临床观察

目的观察地黄饮子治疗中风后失语临床疗效。方法将2013年1月—2015年1月在我院门诊或住院治疗的86例中风后失语患者随机分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服抗血小板聚集、调脂降脂及相应对症治疗,治疗组在对照组基础上加用地黄饮子加减汤剂,治疗2月后进行疗效统计分析。结果总有效率方面,对照组为51.16%,治疗组为72.09%,两者比较有显著性差异(P0.05)。结论地黄饮子治疗中风后失语,能显著提高有效率,无毒副作用,可增强机体免疫力,值得临床推广及进一步研究。     

地黄饮子血清药物化学研究

目的:对经方地黄饮子的血清药物化学进行研究。方法:利用UPLC-ESI-MS对地黄饮子体外样品及灌胃给予地黄饮子或单味药后家兔血清样品进行分析,比较各样品分析结果,确认地黄饮子的血中移行成分、代谢产物及其生药来源。结果:灌胃给予地黄饮子后家兔血清中发现9个血中移行成分,其中7个为新产生的代谢产物,2个为地黄饮子所含的原型成分,分别由五味子、远志、石菖蒲、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、附子、麦冬贡献产生。结论:初步确定了地黄饮子的血中移行成分及代谢产物,对其进行深入的研究,将助于阐明地黄饮子的有效成分及作用机制。     

地黄饮子加减方对D-半乳糖致衰老模型小鼠抗氧化作用的影响

目的:观察地黄饮子加减方对D-半乳糖致衰老模型小鼠抗氧化能力的影响,探讨地黄饮子加减方的抗衰老作用。方法:①采用7月龄ICR雄性小鼠40只为研究对象,采用D-半乳糖腹腔注射制备亚急性衰老小鼠模型,随机分为模型组、模型VE组、模型地黄组,每组保证10只,并设置正常组10只为对照。②利用跳台实验方法检测各组小鼠的学习、记忆能力。③采用HE染色观察各组小鼠脑组织形态改变。④检测各组小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、乙酰胆碱酯酶(AchE)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)指标数值。结果:①模型组经地黄饮子加减方干预后,学习能力测试,小鼠跳台实验的错误次数减少(P0.01);记忆能力测试,小鼠跳台的错误次数减少(P0.01)。②与模型组比较,地黄饮子加减方能够有效缓解小鼠脑组织病理损伤状况。③与模型组比较,地黄饮子加减方能够使小鼠血清中SOD及GSH-Px含量显著提高(P0.01),使血清中AchE的含量明显降低(P0.01)。结论:地黄饮子加减方能够改善模型小鼠的学习记忆能力,减轻模型小鼠脑组织神经元脱失状况,提高抗氧化能力,从而起到减缓衰老的作用。     

地黄饮子治疗肝肾两虚证中风失语临床观察

目的:观察地黄饮子加减对肝肾两虚证引起的中风失语语言功能的影响。方法:30例患者采用住院前后随机按数字表法分为对照组和治疗组各15例。两组患者均给予常规治疗。对照组采取舒尔氏(Schuell)刺激法进行言语康复训练,30 min/次,3次/周;治疗组在对照组治疗的基础上给予地黄饮子加减治疗,1剂/d,分早晚2次温开水冲服。两组疗程均为2个月。采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查(CRRCAE),功能性语言沟通能力量表(CFCP),失语商(AQ)和波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)评定两组患者语言功能。结果:对照组临床愈显率为26.67%,治疗组愈显率为73.33%;治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后CRRCAE各项分值均明显高于对照组(P0.01);治疗组治疗后CFCP和AQ评分均高于对照组,比较有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后BDAE分级比较优于对照组(P0.01)。结论:在常规治疗的基础上,采用地黄饮子加减配合Schuell语言训练,可改善肝肾两虚证的中风失语患者的言语功能,能提高患者的CRRCAE,CFCP和AQ评分,减轻BDAE评分。     

地黄饮子治疗阿尔茨海默病的实验研究进展

地黄饮子出自《黄帝内经·素问·宣明论方》,其中君药肉苁蓉、巴戟天、熟地黄、山茱萸,温壮肾阳、滋补肾阴、填精益髓;臣药附子、肉桂、麦冬、石斛、五味子,保养真元、滋阴敛液;佐药远志、石菖蒲、茯苓,豁痰开窍;使药薄荷、生姜、大枣和其营卫。阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是神经退行性疾病,在中医学中属于呆病的范畴。AD发病机制复杂,涉及多个病理环节,且因其发病隐匿,进程不可逆,危害大、致死致残率高。基于中医理论的中药复方在治疗AD中具有独特优势。近年研究表明,地黄饮子临床治疗AD具有明确疗效,其药理作用机制包括保护线粒体结构与功能、改善能量代谢、抗氧化、调节β淀粉样蛋白前体蛋白(beta amyloid precursor protein,APP)加工和β淀粉样蛋白(amyloidβprotein,Aβ)代谢、抗神经元凋亡、调节神经递质、保护突触结构与功能及抗炎作用等多个方面。本文总结近年来地黄饮子治疗AD作用机制的实验研究进展做一综述。     

地黄饮子加减配合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的疗效观察

目的：观察地黄饮子加减配合康复训练治疗脑卒中后偏瘫患者平衡功能障碍的临床疗效。方法：50例患者随机分为治疗组和对照组个25例,治疗组采用地黄饮子加减配合康复训练,对照组单纯性康复训练,评定疗效。结果：地黄饮子加减配合康复训练组在三级平衡分级比较,Berg评分,FIM评分上均优于单独康复训练组,经统计学处理两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：地黄饮子加减配合康复训练,单纯康复训练治疗卒中平衡障碍均有疗效,地黄饮子加减配合康复训练疗效优于单纯进行康复训练。     

地黄饮子对大鼠脑缺血再灌注后炎症反应的抑制作用

目的探讨地黄饮子通过抑制脑缺血再灌注模型大鼠炎症反应发挥脑保护作用的机制。方法采用两侧颈总动脉夹闭方法制备脑缺血再灌注模型大鼠,模型复制成功后灌胃给药地黄饮子连续7 d。末次给药后,对大鼠进行神经行为学Longa评分和Berderson评分,核磁共振血管成像检测观察大鼠颅内血管变化,HE染色法观察大鼠脑组织病理改变,酶联免疫吸附法检测大鼠大脑皮层组织、血清的促炎因子和抗炎因子的表达水平。结果地黄饮子可降低脑缺血再灌注大鼠的神经行为学Longa评分和Berderson评分(P<0.05,P<0.01);增宽大鼠颅内血管直径(P<0.05,P<0.01);改善大鼠脑组织神经元形态;降低大鼠大脑皮层以及血清中促炎因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)含量(P<0.05,P<0.01),增加大脑皮层以及血清中抗炎因子白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子(TGF)-β含量(P<0.01)。结论地黄饮子可能通过纠正脑缺血后体内促炎因子和抗炎因子的失衡状态,抑制炎症反应,减轻脑组织损伤,发挥脑保护作用。     

地黄饮子加减方对MCAO模型大鼠HPA轴影响的实验研究

目的:通过对MCAO模型大鼠缺血不同时点及地黄饮子灌胃后HPA轴水平的检测,观察其变化特点及地黄饮子的干预效应。方法:采用放射免疫分析法测定MCAO模型大鼠缺血后6h、48h和灌胃地黄饮子7d后的血浆HPA轴水平。结果:①脑缺血6h时模型组HPA轴水平低于正常组,其功能呈抑制状态;②脑缺血48h时,模型组ACTH、COR的含量较正常组明显升高,CRH含量进一步降低;③地黄饮子能够提高MCAO模型大鼠CRH、ACTH的血浆含量并降低COR的含量。结论:地黄饮子加减方能够提高MCAO模型大鼠CRH、ACTH的血浆含量并降低COR的含量,通过改善HPA轴功能的紊乱在脑缺血急性期发挥保护作用。     

从凋亡网络的调控研究地黄饮子治疗阿尔兹海默病的分子机制

目的 利用中药网络药理学和分子生物学从凋亡网络的调控研究地黄饮子（DHYZ）治疗阿尔兹海默病（AD）的分子机制。方法 利用网络药理学方法筛选和预测DHYZ的活性成分治疗AD的潜在作用靶点,构建药物-靶标-疾病网络和蛋白与蛋白相互作用网络,运用生物信息学分析DHYZ调控凋亡网络的主要靶点和信号途径;Aβ1-42处理构建AD细胞模型,使用不同浓度含药血清处理,运用MTT法检测细胞活率,流式细胞术检测细胞凋亡情况,qPCR和Western blotting检测细胞凋亡相关基因和蛋白的表达。结果 筛选出DHYZ中108种活性成分有222个AD的潜在治疗靶点,其中有202个靶点之间存在的3 737种蛋白蛋白相互作用关系,DHYZ对凋亡网络的调控是其防治AD的重要生物学途径,预测其核心调控靶点有TNF、AKT1、MAPK3、NFKB1、TP53、CASP3等,qPCR和Western blotting验证了预测结果。细胞实验证明不同浓度DYHZ含药血清呈浓度依赖性抑制Aβ1-42处理的SH-SY5Y细胞凋亡,且与调控细胞凋亡相关基因和蛋白有关。结论 DHYZ活性化合物对细胞凋亡相关的多个靶点和多条信号通路的调控是其防治AD的重要作用机制。     

地黄饮子对脑缺血再灌注损伤大鼠保护作用及其机制

目的:探讨地黄饮子对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用及其初步机制。方法:建立大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠模型,随机分为6组,分别为假手术组,模型组,尼莫地平组(0.01 g·kg~(-1)),地黄饮子高、中、低剂量组(38.80,19.40,9.70 g·kg~(-1)),每组20只,连续给药28 d;术后第7,14,28天通过改良神经功能缺损评分(m NSS),第28天行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色,苏木素-伊红(HE)染色观察地黄饮子的保护作用,应用免疫荧光技术观察侧脑室室管膜下区(SVZ)的5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brd U)阳性细胞数(第28天)以分析神经干细胞(NSCs)增殖情况,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)观察Notch1,Jagged1,Hes1 mRNA的表达情况。结果:术后第7,14,28天地黄饮子高、中剂量组,尼莫地平组的m NSS明显低于同时间段的模型组(P0.05,P0.01);术后第28天地黄饮子高、中剂量组和尼莫地平组的脑梗死体积占脑组织体积的百分比均低于模型组(P0.01); HE染色显示地黄饮子高、中剂量组,尼莫地平组大鼠脑组织坏死和软化灶不明显,并可见神经元细胞和神经胶质细胞增生;术后第28天,上述3组SVZ的Brd U阳性细胞数显著高于模型组(P0.05,P0.01),地黄饮子高剂量组Brd U阳性细胞数高于尼莫地平组(P0.05);术后28 d地黄饮子高、中剂量组,尼莫地平组SVZ的Notch1,Jagged1,Hes1 mRNA表达水平明显高于模型组(P0.05,P0.01);尼莫地平组Hes1 mRNA水平高于地黄饮子高、中、低剂量组(P0.05,P0.01)。结论:地黄饮子能改善MCAO大鼠模型的神经功能缺损,减小脑梗死体积,减轻脑组织病理改变,从而对脑缺血再灌注损伤大鼠起到保护作用,可能与激活Notch信号通路,上调Notch1,Jagged1,Hes1 mRNA的表达,从而促进NSCs增殖有关。