住院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者季候分布特点调查及气象影响因素分析

目的 调查分析住院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的季候分布特点及与气象因素的关系,为临床预防AECOPD反复发生及进行有针对性地宣教提供指导。方法 选取2008年1月-2013年12月在北京世纪坛医院住院的符合纳入标准的AECOPD患者1625例。同时收集同期北京地区气象因素资料,包括月极端温差、月均气温、月均气压、月均湿度、月均风速、月均日照时间。采用直线相关及多元线性回归分析影响住院AECOPD患者人数的气象因素。结果 折线图显示,AECOPD患者调整例数在1、4和11月出现高峰,6月出现低谷;且各月调整例数比较,差异有统计学意义（F=2.252,P=0.023）。直线相关分析显示,AECOPD患者调整例数与月极端温差、月均气压呈正相关（r=0.605,P=0.037;r=0.860,P＜0.001）;与月均气温、月均湿度呈负相关（r=-0.848,P＜0.001;r=-0.764,P=0.004）;与月均风速、月均日照时间无直线相关性（r=0.039,P=0.904;r=0.279,P=0.380）;月均风速与月均年龄呈正相关（r=0.642,P=0.024）。多元线性回归结果显示,月均气压是影响AECOPD调整例数的因素（P＜0.05）;月均风速是影响AECOPD患者月均年龄的因素（P＜0.05）。结论 北京地区住院AECOPD患者人数表现出明显季节性,且与温差、气压、气温及湿度等气象因素存在相关性。     

662例中重度妊娠高血压综合征发病季节分析

运用圆形分布法和相关法统计分析了肥城地区9年间662例中重度妊娠高血压综合征病人的发病与季节、气象因素之间的关系．结果表明：中重度妊娠高血压综合征发病随季节变动与气候变化有明显的关系。夏秋季发病率低．冬春季发病率高,即呈U型趋势发病．季节间该病的发生有明显的集中性（P＜0．01）,并与平均气温（r＝－0．94,P＜0．01）、相对湿度呈负相关（r＝－0．705,P＜0．05）,与平均气压呈正相关（r＝0．86,P＜0．01）,提示中重度妊娠高血压综合征与季节气候的变化有密切关系。     

气象因素对乌鲁木齐慢性支气管炎患者急性发作的影响

目的：探讨新疆乌鲁木齐地区2009-2013年慢性支气管炎患者急性发作情况与气象因素变化的相关性,为预防慢性支气管炎急性发作提供依据。方法收集新疆维吾尔自治区中医医院2009-2013年各月因慢性支气管炎急性发作住院治疗的本地患者7761例次。同时收集乌鲁木齐市2009-2013年各月的平均气温、平均降水量、平均日照时数、平均风速、平均气压及月最高、最低温度差值。分析各气象因素与慢性支气管炎发病的相关性,利用多元逐步回归分析筛选出对慢性支气管炎发病有显著影响的气象因素,并建立回归方程。结果乌鲁木齐地区慢性支气管炎急性发作与月平均气温(r=-0.725)、平均日照时数(r=-0.605)、平均风速(r=-0.604)呈显著负相关;与平均气压(r=0.859)、平均空气湿度(r=0.618)及最高、最低温度差值(r=0.636)呈正相关,与月平均降水量(r=0.022)无显著相关性。采用多元线性回归的逐步回归筛选法,得到慢支(Y)关于气压(X1)、日照时数(X2)的回归方程为：Y=-21102.735+21.122X1+0.895X2。结论对乌鲁木齐地区慢性支气管炎急性发作住院患者人数产生影响的气候因素包括气温、气压、湿度、风速、日照时数等多个因素,月最大温差为新疆特有的影响慢性支气管炎急性发作的气象因素。     

不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床与睡眠指标差异及合并左心室肥厚的危险因素研究

目的 探讨基于夜间多导睡眠监测的重度与非重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者临床与睡眠指标差异,及OSAHS 合并左心室肥厚（LVH）的危险因素。方法 选择2019 年4 月～2020 年6 月就诊于福建省立医院睡眠医学中心的OSAHS 患者148 例,对其行夜间多导睡眠监测,同时收集临床资料及超声心动图确诊LVH,根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为重度OSAHS 组（AHI＞30 次/h）99 例与非重度OSAHS（AHI≤30 次/h）49 例,探讨OSAHS 合并LVH 的危险因素。结果 与非重度OSAHS 组比较,重度OSAHS 组男性患病率更高（χ2=13.291,P＜0.001）、BMI 值更高（Z=3.805,P＜0.001）、FPG 更高（Z=2.037,P=0.042）、合并高血压的例数更多（χ2=15.296,P＜0.001）、合并LVH 的例数更多（χ2=10.140,P=0.001）。睡眠指标方面,与非重度OSAHS 组比较,重度OSAHS 组快速眼动（REM）睡眠比例降低（t=3.098,P=0.002）、N1 睡眠比例增加（t=10.769,P＜0.001）、N2 期睡眠比例减少（t=9.182,P＜0.001）、N3 期睡眠比例减少（Z=4.536,P＜0.001）、SM 降低（Z=5.852,P＜0.001）、SN 降低（Z=6.654,P＜0.001）。多因素Logistic 回归分析显示,高血压[6.489（95%CI：1.877～22.435）,P=0.003]、重度OSAHS[3.949（95%CI：1.315～11.857）,P=0.014]、饮酒[3.121（95%CI：1.270～7.667）,P=0.013]、FPG[1.360（95%CI：1.015～1.824）,P=0.040]、年龄[1.181（95%CI：1.108～1.258）,P＜0.001]是OSAHS 合并LVH 的独立危险因素。结论 重度OSAHS 患者较非重度OSAHS 患者的心血管疾病并发症发生率更高,夜间睡眠结构紊乱程度更高。在OSAHS 合并LVH 的患者中,高血压、重度OSAHS、饮酒、FPG、年龄是独立危险因素。     

血清碱性磷酸酶水平预测维持性血液透析患者冠状动脉钙化

目的：探究维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者冠状动脉钙化的相关危险因素。方法：纳入2018年3月—2020年3月在南京医科大学第一附属医院血液净化中心规律血液透析,且透析龄≥3个月的 MHD患者188 例,收集患者临床资料和实验室指标,冠状动脉多层螺旋CT测定冠状动脉钙化积分（coronary artery calcification score,CACS）,分析冠状动脉钙化的相关危险因素。结果：冠状动脉钙化（CACS＞100分）的发生率为54.8%（103/188）,CACS中位数为143（0,728）分。与CACS＜100分组相比,CACS≥400分组患者年龄、透析龄、血清钙、甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）等指标显著增高（P＜0.05）。Spearman相关分析显示,CACS与年龄（r=0.292,P＜0.001）、透析龄（r=0.242,P＜0.001）、收缩压（r=0.167,P=0.024）、血钙（r=0.263,P＜0.001）、iPTH（r=0.191,P=0.009）及ALP（r=0.171,P=0.019）呈正相关（P＜0.05）;多因素线性回归显示ALP与CACS显著相关（P=0.012）。受试者工作特征曲线分析示ALP预测重度冠状动脉钙化的曲线下面积是0.615（P=0.009）,最佳临界值为226.5 U/L。多因素Logistic回归分析显示经过多因素校正后ALP≥226.5 U/L组患者重度冠脉钙化风险显著升高（OR=3.05,95%可信区间：1.30~7.18,P=0.011）。结论：血清ALP水平是MHD患者冠状动脉钙化的独立预测因子,ALP有望成为MHD患者心血管钙化的预测指标和干预靶点。     

温州地区气象因素与川崎病发病的相关性

目的：探讨气象因素与川崎病（KD）发病的相关性。方法：收集2005年1月至2015年12月温州地区住院的KD患儿资料及该地区气象资料,对每月KD发病人数与同时期该地区气象因素,包括降雨量、风速、日照时长、气温及气压进行相关性分析。结果：2005年1月至2015年12月温州地区约1 956例KD住院患儿纳入本研究,KD发病率以春夏季为高,冬季发病率较低。降雨量与KD发病率成正相关（r=0.217,P＜0.05）,气压、风速与KD发病率成负相关（r=-0.209、-0.652,P＜0.05）,气温、日照时数与KD发病率相关性不显著（P＞ 0.05）。结论：KD的发病与气象因素具有一定相关性。     

心肌作功指数评价高血压患者左心室整体功能

目的:探讨心肌作功指数(myocardial performance index,MPI)在评价高血压患者左心室整体功能中的价值.方法:入选130例高血压患者(HP组,年龄53.9 ±13.3岁)和155例健康对照者(Con组,年龄52.4±11.6岁),应用组织多普勒技术测定左心室MPI,计算公式为:MPI=(等容收缩时间+等容舒张时间)/射血时间.将高血压组根据左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)分为左心室肥厚亚组(HP-肥厚亚组,LVMI男性≥115 g/m2、女性≥95 g/m2)和无左心室肥厚亚组(HP-无肥厚亚组,LVMI男性＜115 g/m2、女性＜ 95 g/m2).结果:Con组、HP-无肥厚亚组和HP-肥厚亚组3组间MPI比较差异有统计学意义(0.72 ±0.23 vs.0.54 ±0.17 vs.0.45±0.11,P＜0.001),其中HP-肥厚亚组较HP-无肥厚亚组MPI增高(P =0.046),且均高于Con组(P均＜0.001).在对照组中,MPI与年龄(r=0.369,P＜0.001)、左心室舒张末内径(r=0.169,P＜0.05)、二尖瓣环Sm峰速度(r=-0.211,P＜0.001)和二尖瓣环Em峰速度(r=-0.383,P＜0.001)具有相关性,多因素线性回归分析显示,年龄是MPI的独立预测因素(β=0.492,t=7.222,P＜0.001).在HP组中,MPI与左房面积(r=0.293,P＜0.001)、室间隔厚度(r=0.453,P＜0.001)、LVMI(r=0.453,P＜0.001)、相对室壁厚度(r=0.458,P＜0.001)呈正相关,与Sm(r=-0.414,P＜0.001)、Em(r=-0.508,P＜0.001)、左心室射血分数(r=-0.305,P＜0.001)呈负相关,室间隔厚度(β=0.401,t=4.256,P＜0.001)和Em(β=-0.365,t=-3.878,P＜0.001)是HP组MPI的独立预测因素.结论:高血压患者无论是否存在左心室肥厚,MPI均显著升高,而在左心室肥厚的患者中MPI的升高更为显著.组织多普勒成像技术测量的MPI作为综合评价心脏收缩和舒张整体功能的指标,可用于高血压患者心功能的全程监控,早期发现心功能受损患者.     

气象因素对脑血管疾病急性发病影响的病例交叉研究

目的 了解脑血管疾病急性发病例数的季、月、日分布情况,并探讨气象因素对脑血管疾病急性发病的影响。方法 收集2006年1月-2010年12月,北京急救中心经120电话出诊院前急救且被诊断为急性脑血管疾病的院前急救病历8 886份,以及同时期北京观象台观测的北京市气象资料。分析脑血管疾病急性发病例数的季、月、日分布情况;采用时间分层的病例交叉设计,探讨气象因素对脑血管疾病急性发病的影响。结果 （1）脑血管疾病急性发病例数冬、春季高于夏、秋季;高发月（1月最高,11月次之）和低发月（9月最低,6月次之）均呈双峰单月型分布;日变化有明显的昼夜规律,8:00～10:00为高发期,22:00～次日7:00为低发期。（2）不同季节最低气温、最高气温、平均气温、相对湿度、极大风速及平均风速及日较差比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;平均海平面气压、低温日变化、高温日变化、平均气温日变化及日较差变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）COX回归分析显示：春季,最高气温（滞后时间为1 d）、平均海平面气压（滞后时间为1 d）及平均风速（滞后时间为3 d）对脑血管疾病急性发病的影响有统计学意义（P＜0.05）;夏季,平均气温日变化对脑血管疾病急性发病的影响有统计学意义（P＜0.05）;秋季,最低气温和平均海平面气压（滞后时间为3 d）对脑血管疾病急性发病的影响有统计学意义（P＜0.05）;冬季,平均风速（滞后时间为3 d）、高温日变化及日较差变化对脑血管疾病急性发病的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑血管疾病急性发病存在季节性、月分布、日变化规律。不同季节气象因素对脑血管疾病急性发病的影响不同：春季,最高气温、平均海平面气压及平均风速是其影响因素;夏季,平均气温日变化是其影响因素;秋季,最低气温和平均海平面气压是其影响因素;冬季,平均风速、日较差变化及高温日变化是其影响因素。气象因素对脑血管疾病急性发病的影响存在一定滞后效应,且不同气象因素的滞后效应时间不同。     

高血压患者颈动脉斑块和急性缺血性脑卒中的相关性

目的：探讨高血压患者颈动脉斑块与缺血性脑卒中的相关性.方法：原发性高血压（EH）患者180例,以是否伴有缺血性脑卒中（IS）包括脑梗死或短暂性脑缺血发作,分为缺血性脑卒中组（EH ＋IS,n=106）和单纯高血压组（EH,n=74）,超声检查两组颈动脉斑块有无、斑块部位、斑块性质、数量及颈动脉内膜中层（intima-media thickness,IMT）有无增厚,并进行比较;同时,以是否存在颈动脉斑块和是否发生脑卒中作为因变量,选择性别、年龄、尿酸、总胆固醇、血糖、HDL-C、CRP、叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸、收缩压、舒张压作为自变量,进行相关分析.结果：EH＋ IS组与EH组比较,颈动脉斑块发生率明显增高（72.6％比43.2％,P=0.001）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.斑块发生的部位、形态、数量比较无统计学意义（P＞0.05）,IMT两组间无统计学意义（P＞0.05）;Logistic回归分析显示,年龄是颈动脉斑块形成的独立危险因素（β=0.068,OR=1.071,95％ CI=1.030 ～1.113,P=0.001）;颈动脉斑块增加缺血性脑卒中风险（OR=5.225,95％ CI =2.293 ～11.907,P=0.001）.结论：合并缺血性脑卒中的高血压患者颈动脉斑块发生率高于无脑卒中的高血压患者,颈动脉斑块形成是高血压患者发生脑卒中的独立危险因素.     

石家庄市气象因素与手足口病流行的关系研究

目的探讨石家庄市气象因素与手足口病发病之间的关系,为预测石家庄市手足口病发病提供依据。方法收集2009—2011年石家庄市每月气象资料(气温、露点、气压、降水量、风速)和手足口病发病资料,使用SPSS 17.0统计软件对气象因素和手足口病发病资料进行相关和回归分析。结果 2009—2011年每月平均气温与手足口病发病数呈正相关(r=0.614,P=0.033);平均气压与手足口病发病数呈负相关(r=-0.688,P=0.013);平均露点、平均降水量、平均风速与手足口病发病数无线性相关性(P>0.05)。选择平均温度(X1)、平均露点(X2)、平均气压(X3)作为自变量,代入多元线性回归模型,采用stepwise法进行多因素分析。结果显示,回归方程为Y=247713.701-64.830X1-33.988X2-241.515X3,回归方程有统计学意义〔模型复相关系数=0.784,决定系数(R2)=0.615,F=8.985,P=0.013〕。对3个自变量进行筛选显示,气压与手足口病发病数间的线性依存关系有统计学意义(P<0.05),气温、露点与手足口病发病数间线性依存关系无统计学意义(P>0.05)。结论气象因素与手足口病发病关系密切,深入探讨气象因素与手足口病流行的关系,对于建立疾病早期气象预警系统具有重要意义。     

洛阳地区婴幼儿支原体流行活性与气候因素的相关性探讨

目的：探讨洛阳地区婴幼儿支原体流行活性与气候因素的相关性。方法：对2012年因呼吸道感染而住院256例婴幼儿进行支原体病原学监测。运用培养基检测呼吸道分泌物中支原体抗体。同时收集2012年洛阳地区月平均气温、平均湿度、总日照、总雨量、平均风速等有关气象资料。采用直线回归和逐步回归法研究支原体活性与气候因素的相关性。结果：2012年呼吸道支原体检出率为37.8%（97/256）。呼吸道支原体感染有明显的季节性,1~3月及11~12月是呼吸道支原体感染高发月份,1月份阳性率高达54.5%。呼吸道支原体阳性率与月平均气温、日照总数和以及风速呈负相关（r=-0.96,P〈0.001;r=-0.68,P=0.014;r=-0.58,P=0.014）,尤其与气温关系最为密切。其余气象因素与呼吸道支原体阳性率无相关性（P〈0.05）。结论：呼吸道支原体是婴幼儿呼吸道感染的重要病原之一,其流行活性与气候相关,尤其是气温对呼吸道支原体的流行活性影响最大。     

邯郸市伤寒发病的气象流行病学特征分析

目的：查找适用于研究伤寒发病率和气象因素之间关系的科学方法,探讨邯郸市伤寒的气象流行病学特征。方法收集1991-2010年邯郸市伤寒疫情资料、气象资料和人口资料,对数据进行统计分析。结果①气象参数的共线性诊断结果显示,本组气象因子数据容差最小为0．014,方差膨胀因子最大达73．264。②采用Spearman相关分析结果显示,伤寒月发病率与月平均气温、月极端最低气温、月极端最高气温、月小型蒸发量、月总降雨量、月日照时数、月平均相对湿度呈正相关,与月平均气压呈负相关（P＜0．05或＜0．01）。其中月平均气温与伤寒月发病率之间的相关系数最大（rs＝0．592）。③气象参数的 KMO和 Bartlett球形检验结果显示,气象参数非常适合做因子分析。结论邯郸市10个气象参数之间存在严重的多重共线性。月平均气温是影响伤寒发病的主要气象因素。非自然水因因子是影响伤寒发病的主因子。     

腹膜透析患者血压状态与心率变异性关系的横断面研究

目的：探讨腹膜透析患者血压状态与心率变异性的关系。 方法：采取横断面研究,选取2010年5月至9月就诊于北京大学第三医院腹膜透析门诊的患者,根据血压状态,把患者分为低血压组、正常血压组、高血压组3组,检测5 min短时程频域分析的有关心率变异性,并收集患者的一般资料、容量指标、临床生化指标以及透析充分性指标。 结果：各组心率变异性的时域及频域分析显示,高血压组心率变异性中时域指标［正常RR间期的标准差（SDNN）、连续RR间期差值的均方根（rMSSD）、全程相邻RR间期长度之差的标准差（SDSD）、相邻正常RR间期差值>50 ms的心搏数占总RR间期数的百分比（PNN50）］及频域指标［低频段（LF）、高频段（HF）］较正常血压组均降低,而LF/HF则升高。低血压组SDNN、rMSSD、SDSD、PNN50及频域指标LF、HF均升高,而LF/HF则降低,差异均具有统计学意义。单因素相关分析显示收缩压及舒张压均与SDNN（r=-0.386,P<0.001; r=-0.399,P<0.001）、rMSSD（r=-0.373,P<0.001;r=-0.426,P<0.001）、SDSD （r=-0.375,P<0.001;r=-0.425,P<0.001）、PNN50（r=-0.223,P=0.032;r=-0.245,P=0.018）、TP（r=-0.328,P=0.001;r=-0.312,P=0.002）、LF (r=-0.260,P=0.012;r=-0.194,P=0.063)、HF（r=-0.394,P<0.001;r=-0.365,P<0.001)呈负相关,与LF/HF呈正相关（r=0.275,P=0.008;r=0.171,P=0.1）。多元回归分析显示,经过调节多种因素后,自主神经功能仍然是影响收缩压和舒张压的独立因素。 结论：腹膜透析患者中,低血压、正常血压、高血压患者之间心率变异性存在差异。低血压组主要表现为副交感兴奋,交感抑制;高血压组主要表现为交感过度兴奋,自主神经受损。自主神经功能是影响腹膜透析患者血压状态的独立因素。     

心踝血管指数与高血压血管病变的相关性研究

目的 探讨高血压患者心踝血管指数（CAVI）及其相关因素分析.方法 入选体检男性375人,分为对照组（n=233）和高血压组（n=142）.应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI,作为反映动脉僵硬度的指标.分别应用腹主动脉CTA、直接眼底镜检测腹主动脉及眼底动脉硬化情况.结果 高血压患者CAVI水平显著高于对照组（8.15±1.15 vs.7.66±1.00,P＜ 0.001）.腹主动脉硬化、眼底动脉硬化组CAVI水平显著高于对照组（8.59±0.52 vs.7.74±0.98,P＜0.001;8.38±0.86 vs.7.60±0.95,P＜0.001）.总体人群中,CAVI与年龄、颈-股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）分别呈显著相关性（r=0.578、0.480、0.236、0.115、0.249、0.131、0.226,P均＜0.05）.多元回归分析提示年龄、HbA1c是CAVI的独立影响因素（β=0.508,P＜ 0.001;β=0.189,P=0.010）.结论 高血压患者CAVI水平明显升高,CAVI是高血压患者大血管、微血管病变的良好评价指标.     

脓毒症相关急性肾损伤患者血清NGAL、CysC水平变化及诊断价值研究

目的探讨并发急性肾损伤（AKI）的脓毒症患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平的变化及其临床诊断效能。方法选取ICU收治的脓毒症患者156例,根据是否发生AKI分为AKI组（71例）与无AKI组（85例）。采用ELISA法检测患者血清NGAL、CysC水平,分析NGAL、CysC水平与临床指标的相关性,采用ROC曲线评估诊断效能。结果AKI组患者血清NGAL水平高于无AKI组[（91.63±33.14）ng/mlvs（59.26±22.32）ng/ml,P＜0.001],血清CysC水平也高于非AKI组[（1.50±0.60）滋g/dlvs(0.94±0.44)滋g/dl,P＜0.001]。AKI组患者血清NGAL水平与年龄（r=0.258,P=0.003）、血清肌酐（r=0.439,P＜0.001）、APACHEⅡ评分（r=0.516,P=0.001）、CysC（r=0.406,P＜0.001）、AKI分期（r=0.639,P＜0.001）均呈正相关,与估算的肾小球滤过率（eGFR）（r=-0.392,P＜0.001）呈负相关;血清CysC水平与年龄（r=0.360,P=0.002）、血清肌酐（r=0.491,P＜0.001）、APACHEⅡ评分（r=0.311,P=0.008）、AKI分期（r=0.387,P=0.001）均呈正相关,与eGFR（r=-0.456,P＜0.001）呈负相关。NGAL诊断脓毒症相关AKI的AUC为0.784（95%CI：0.711～0.857,P＜0.001）,CsyC诊断脓毒症相关AKI的AUC为0.776（95%CI：0.703～0.850,P＜0.001）,NGAL联合CsyC诊断的AUC为0.830（95%CI：0.764～0.896,P＜0.001）。结论血清NGAL、CysC水平在并发AKI的脓毒症患者中明显升高,且两项指标诊断脓毒症相关AKI的价值均较高。     

前臂骨密度与骨代谢指标对绝经后女性类风湿性关节炎合并骨质疏松的诊断价值

目的：探讨前臂骨密度（BMD）与骨代谢指标对绝经后女性类风湿性关节炎（RA）合并骨质疏松（OP）的诊断价值。方法：采用双能X线吸收法（DXA）测定96例绝经后女性RA患者和25例绝经后健康女性对照者的前臂BMD、骨矿含量（BMC）,并收集、测定其年龄、BMI、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、I型原胶原N-端前肽（PINP）和血清I型胶原交联C-末端肽（β-CTX）水平等骨代谢指标,分析BMD与实验指标的相关性。结果：RA组前臂BMD及BMC较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.01）;RA组骨代谢指标PINP为（79.01±44.72）μg/L,β-CTX为（0.51±0.35）μg/L;对照组PINP为（96.74±50.92）μg/L,β-CTX为（0.37±0.26）μg/L,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;相关分析显示RA组β-CTX与BMD、BMC呈负相关（r=-0.259,P=0.011;r=-0.300,P=0.003）;年龄与BMD、BMC呈负相关（r=-0.706,P＜0.001;r=-0.743,P＜0.001）;DAS28与BMD、BMC呈负相关（r=-0.400,P＜0.001;r=-0.330,P=0.001）;PINP与BMD、BMC呈正相关（r=0.308,P=0.020;r=0.244,P=0.010）;logistic回归分析显示,年龄、β-CTX为发生OP的危险因素（OR=0.450,95%CI=0.606～0.921,P=0.006;OR=1.008,95%CI=1.002～1.016,P=0.031）;PINP为发生OP的保护性因素（OR=1.060,95%CI=1.005～1.118,P=0.003）。结论：绝经后女性RA患者较正常绝经后女性更易发生OP,骨代谢指标β-CTX可能为绝经后女性RA发生OP的独立危险因素。     

气温与节气对上消化道出血影响的临床分析

[目的]探讨上消化道出血(UGB)与气温变化、节气更替之间的关系.[方法]选择近5年来UGB患者1 183例,统计各节气时的发病例数及不同节气平均气温、最高气温、最低气温、气温较差(24h最高气温与最低气温之差)、雨日、降水量等数据,分析UGB发生与节气变更及不同节气平均气温、最高气温、最低气温、气温较差、雨日、降水量等气象因子之间的关系.[结果]UGB平均发病人数以寒冷的惊蜇、霜降前后较多,与相对高气温节气(芒种-处暑)有显著性差异(P＜0.05);UGB与不同节气最低气温、最高气温、平均气温呈负相关(相关系数r分别为-0.74、-0.68、-0.71,均P＜0.01);与气温较差呈正相关(r=0.61,P＜0.01);与不同节气降水量呈负相关(r=-0.35,P＜0.05).多元直线回归表明,UGB的发生主要与不同节气平均气温有显著性相关(校正复相关系数r=0.657,P＜0.01).[结论]节气更替与气温等气象因子的变化与UGB有密切关系,符合中医学"天人相应"之说,提示对预防UGB的发生,应将其重点放在气温较低、气温较差比较大的惊蜇、霜降等节气.     

福州市主要传染病与气象因素关系的研究

目的 :研究福州地区气温 ,气湿 ,降水量等气象因素对传染病的影响。方法 :根据 93～ 0 2年福州市传染病资料和同期的气温、气湿降水量等气象因素 ,以逐步回归法进行分析。结果 :单因素分析显示 :月平均相对湿度对甲肝和肺结核 ;月总降雨量对麻疹具有显著的影响 (P <0 .0 5 ) ;月平均相对湿度对麻疹、伤寒 :月平均气温对霍乱、伤寒、菌痢 ;月平均气压对霍乱、伤寒、菌痢、肺结核 ;月总降雨量对伤寒、菌痢 ;月总日照时数对霍乱、伤寒具有非常显著的影响 (P <0 .0 1)。多因素分析表明 :月平均相对湿度、气温 ,总日照时数对甲肝 :月平均气温对霍乱 :月平均相对湿度对麻疹和肺结核 ;月平均气压对伤寒 ;月平均气温、总日照时数对细菌性痢疾具有非常显著的影响 (P<0 .0 1)。结论 :在传染病的发生和流行过程中 ,气象因素是个不可忽视的自然因素。     

新疆维吾尔族缺血性脑卒中的主要危险因素研究

目的探讨维吾尔族缺血性脑卒中的主要危险因素。方法收集新疆地区维吾尔族缺血性脑卒中急性期患者327例,同期非缺血性脑卒中患者336例,采用病例-对照研究对其进行统计学分析。结果二分类Logistic回归分析显示:性别(OR=1.683,P=0.011)、体质指数(OR=2.987,P<0.001)、吸烟(OR=2.307,P<0.002)、高血压(OR=4.554,P<0.001)、高血脂症(OR=2.772,P<0.001)、糖尿病(OR=2.204,P=0.007)、冠心病(OR=3.717,P<0.013)与维吾尔族缺血性脑卒中急性期相关。结论性别、体质指数、吸烟、高血压、高血脂症、糖尿病、冠心病是维吾尔族急性期缺血性脑卒中的主要危险因素。     

老年脑卒中后抑郁与血管事件的相关性分析

目的 探讨老年脑卒中后抑郁（PSD）的相关因素及PSD与血管事件发生的相关性。方法 选择2011年7月—2014年4月兵团七师医院神经内科收治的326例老年脑卒中患者为研究对象,收集患者临床资料,根据汉密尔顿抑郁量表进行评分,分为PSD组（83例）和非PSD组（243例）,出院随访至2014年7月,分析老年PSD发病相关因素及其与血管事件的相关性。结果 PSD组高血压、糖尿病、冠心病患病率高于非PSD组（χ2=6.374、6.481、7.096,P＜0.05）,PSD组NIHSS评分高于非PSD组（u=3 724,P＜0.001）。PSD组血管事件发生率为16.9%（14/83）,高于非PSD组的8.2%（20/243）（χ2=4.374,P＜0.05）。Logistic回归分析显示,糖尿病〔OR=2.961,95%CI（1.192,7.358）,P＜0.05〕、血脂〔OR=2.383,95%CI（1.134,5.007）,P＜0.05〕和PSD〔OR=4.592,95%CI（1.823,11.567）,P＜0.05〕是血管事件发生的危险因素。结论 老年脑卒中患者合并高血压、糖尿病、冠心病或神经功能缺损严重易并发PSD,糖尿病、血脂、PSD是随访期发生血管事件的独立危险因素。