江苏省老年医院医务人员患者安全文化的认知状况分析

目的:通过对老年医院医务人员患者安全文化水平的测评,了解这类医疗机构患者安全文化的特点及影响因素,为开发提升老年医院服务质量的适宜干预策略提供证据.方法:便利抽取江苏省老年医院的215名医务人员为调查对象,使用中文版患者安全文化调查表(HSOPSC)进行调查.结果:老年医院医务人员对患者安全文化的得分为3.72±0.455,整体积极反应率为65.29％;女性、护理学专业的医务人员对患者安全的总体评价得分较高(P<0.05);护理学专业医务人员的"对于错误的反馈和交流"、"医院管理支持"、"对患者安全的全面理解"、"管理者在促进患者安全方面的意愿和行动"、"医院各部门之间的协作"这五个维度的认知得分均高于非护理专业医务人员.结论:该院医务人员患者安全文化认知处于中等水平,建议通过构建非惩罚性的不良事件上报系统、建设配套的制度环境,借鉴护理学专业的优势加强错误反馈、组织支持等患者安全培训,建立更完善、更全面的患者安全文化,更好地保证患者安全.     

2011年宜昌市37所医院执行手卫生现状调查

目的了解宜昌市城区各级医院医务人员手卫生执行情况,探讨提高手卫生执行率的途径。方法现场调查该市城区37所医院医务人员手卫生执行情况,发放问卷调查影响手卫生执行的因素。结果37所医院共调查医务人员238名,总体手卫生执行率为32.38%（125/386）,其中三级医院为46.81%,二级医院为53.19%,民营医院为23.53%,乡镇卫生院为7.69%,其他一级医院为17.95%,各医院间医务人员手卫生执行率差异有统计学意义（P＜0.05）。接触患者前、进行无菌操作前、体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后和脱手套后6项手卫生指征执行率中,进行无菌操作前(89.58%,43/48)和脱手套后(80.49%,33/41)手卫生执行率最高。护士的手卫生执行率为54.82%（74/135）,显著高于其他组（P＜0.01）;妇产科医务人员手卫生执行率为83.78%（31/37）,显著高于其他科室（P＜0.01）。37所医院中,18.92%配备有非手触式水龙头,43.24%配备有干手设施。洗手后, 39.76%(33/83)的医务人员用一次性纸巾擦手或风干机吹干手,13.25%(11/83)自然晾干双手,46.99%(39/83)用工作服擦手。影响医务人员手卫生执行的前3位因素是：工作太忙（42.86%）、未引起足够重视（38.24%）、手卫生设施不足（36.56%）。结论宜昌市城区医院总体手卫生执行率低,手卫生执行状况亟待改进。     

哈尔滨市医务人员患者安全文化认知状况调查

目的对医务人员患者安全文化认知状况进行调研,为提升其患者安全文化认知水平提供参考。方法对哈尔滨市4所三级公立医院372名医务人员发放中文版医院患者安全文化调查问卷（HSOPSC）。所得数据利用EpiData 3.1软件及SPSS 22.0软件进行整理分析。结果72.58%的医务人员在过去12个月内从未上报不良事件。“组织学习与改进”“科室内团结合作”正性应答率较高。待改进维度为“事件报告频率”“人力资源配置”“对差错的非惩罚性反应”。结论医疗机构需提升医务人员患者安全文化认知,营造正向的患者安全文化氛围,以保障患者安全目标的实现。     

北京市三级医院门诊患者就医体验与医师信任的相关性研究

目的调查北京市三级医院门诊患者就医体验现状,探究门诊患者就医体验对医师信任的影响。方法采用相关量表对北京市8家三级医院437名门诊患者进行调查。采用SPSS 17.0软件进行统计学处理。结果北京市三级医院门诊患者就医体验总分为（3.51±0.50）分,医师信任总分为（3.31±0.53）分。回归结果显示,治疗连续性、疼痛管理、信息与教育、亲友参与和情感支持正向影响医师信任仁爱维度;患者尊重和治疗协调性正向影响医师信任技术能力维度（P<0.05）。结论应采取措施提升门诊患者就医体验,重视与患者的人际互动,加     

河南省三级医院医务人员工作绩效影响因素分析

目的：了解河南省三级医院医务人员工作绩效现状及影响因素,为提升其绩效水平提供参考。方法：采用电子 问卷形式调查河南省样本医院医务人员的工作投入与工作绩效情况,运用多元回归分析方法探索工作投入对工作绩效的影响关系。结果：医务人员工作绩效总得分为（5.8±5.78）分;Cronbach’sα系数范围为0.870～0.96;医务人员的工作投入与工作绩效呈正相关;最高学历、职业类别和工作投入是工作绩效的主要影响因素（P＜0.05）。结论：河南省三级医院医务人员工作绩效仍有较大提升空间,医院应重点提高医务人员工作能力,积极改善工作投入情况,以提升医务人员工作绩效水平。     

护士执业环境对护理人为差错的影响研究

目的调查护士执业环境与护理人为差错的现状,并探讨护士执业环境对人为差错的影响。方法采用护士执业环境测评量表和护理人为差错量表对重庆市万州区所有医院的护士进行问卷普查。结果共调查医院77所,被调查护士3 442名。护士执业环境得分88.54±11.51;护理人为差错得分1.65±0.51;护士执业环境各维度及总体得分与护理人为差错各维度及总体得分均显著负相关（Pearson's r=-0.658～-0.286,P＜0.05）;多重线性回归分析显示,控制人口学变量后,执业环境的6个维度均是人为差错的重要影响因素（P＜0.05）。结论管理者应采取有效措施改善护士执业环境,尤其是“优质护理服务基础”“薪酬待遇和社会地位”“参与医院事务”,从而减少护理人为差错,保障患者安全。     

某院医务人员患者安全文化认知情况调查与分析

目的了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状,为患者安全管理及研究提供依据。方法2012年1月随机抽取上海市中医医院257名医务人员,应用患者安全文化现状评价调查问卷进行调查,用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化。结果不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异,提示具有重要的研究意义。其中药剂人员（4．5±0．6）以及护理部工作人员（4．5±0．6）的总分认知度最高,医技人员总分认知度最低（4．4±0．5）。不同职务的医务人员认同的患者安全文化,副／高级（4．8±0．4）〉中级（4．6±0．6）〉初级（4．4±0．5）。患者安全文化待改进领域：“人员配置”“工作量”“如果发生医疗安全（不良）事件,医院更加重视帮助与教育”反应率〈50％,是医务人员共同认为有待改进地方的前几位。结论某院有积极的患者安全文化,但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与人员教育培训。     

江苏省某三甲医院患者安全文化现状分析△

目的：探究江苏省某三甲医院职工患者安全文化的态度、认知及行为的现状,为医院进一步展开患者安全研究提供数据资料和支持。方法：以医院患者安全文化问卷（HSOPSC）为调查工具,通过问卷调查法、简单随机抽样法,共收回有效问卷779份。对基本情况采用描述性统计,对不同特征研究对象的认知现状进行方差分析,对影响认知的各维度关系运用相关性分析,针对患者安全文化的影响因素运用多重线性回归分析,以P < 0.05作为差异有统计学意义。结果：该院职工的总体平均得分为（4.13±0.91）,“新事物在医疗过程中的管理和使用”“对错误的反馈和沟通”“管理者对患者安全的支持”等九个维度为优势维度;“人员配置”“开放性沟通”“对错误的非惩罚性反应”等为弱势领域。结论：该院患者安全文化位于中等水平,仍有待改进之处,如存在管理者患者安全理念与医院实际运行情况冲突、开放性沟通存在困难、职工害怕惩罚等问题。     

陕西省公立中医医院卫生人员绩效考核制度满意度及影响因素调查

目的 了解陕西省公立中医医院的卫生人员对医院现行绩效考核制度的满意度及其主要影响因素,为进一步完善和优化陕西省中医医院的绩效管理提供参考建议。方法 采取多阶段分层整群随机抽样的方法抽取陕西省52家公立中医医院作为调查现场,对医院卫生人员的基本情况、绩效考核周期、绩效考核工资以及绩效考核制度满意度等方面进行调查。结果 在所抽查的医院中仅有3.71%（79/2 131）的卫生人员对医院现行绩效考核制度表示“非常满意”;其中不同性别、年龄、婚姻状况、专业类型、工作年限、工作岗位和专业职称的卫生人员在绩效考核满意度方面,差异均有统计学意义（P＜0.05）;文化程度、专业类型、工作年限、职务、专业职称和年收入是影响卫生人员绩效考核制度满意度的主要因素（P＜0.05）。结论 建议陕西省相关部门及医院管理部门做好绩效考核制度顶层设计,采取适当的激励措施改善和提升卫生人员的绩效考核制度满意度,更好地调动其工作的积极性和主动性。     

医务人员人格特质对知识共享绩效的影响

目的分析医务人员不同人格特质对知识共享绩效的影响。方法以五大人格理论为基础,提出研究假设,采取问卷调查方式,对各层级医护人员进行调查,以检验各项假设是否成立。结果医务人员的亲和性与开放性人格特质对医院知识共享具有正向支持（P＜0.05）,与知识共享绩效具有相关性（P＜0.05）,并且其通过知识共享间接影响知识共享绩效。结论医院应重视医务人员人格特质差异,改进人员选拔与考核机制,制定医务人员职业发展体系,营造支持知识共享的组织氛围,以提高知识共享绩效。     

第二受害者的经验与支持调查:以某精神专科医院护士为例

目的调查患者安全事件中精神专科医院护士作为第二受害者的经验与支持现状，并分析影响因素。方法2020年9月便利抽取北京市某三甲精神专科医院的280名护士进行问卷调查，采用单因素方差分析、多元线性回归分析方法分析影响因素。结果精神专科医院护士第二受害者负性体验报告率较高，经验与支持得分较高的维度是“心理痛苦”和“离职倾向”。不同年龄段、不同工作年限、经历患者安全事件、直接经历次数不同的护士群体在经验与支持量表总分上有统计学差异（P＜0.05）；直接和间接经历患者安全事件是精神专科医院护士第二受害者经验与支持水平和离职倾向的共同影响因素；年龄＞45岁是精神专科医院护士第二受害者经验与支持水平和缺勤的共同影响因素。结论精神专科医院管理者应重视护士第二受害者的身心健康，建立支持型的安全文化和相应支持性项目，以确保其安全。     

陕西省医院感染管理队伍现状调查

目的了解陕西省二级以上医疗机构医院感染管理部门和专职人员现状,为加强医院感染管理工作提供依据。方法采用电子问卷对陕西省293家二级及以上医疗机构感染管理机构设置情况、医院感染管理工作基本情况和医院感染管理专职人员基本情况进行调查。结果三级医院和二级医院在感染管理专职人员床位配比、医废管理、院感信息化监测软件配备、专职人员专业、学历和职称方面差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;综合医院和专科医院在医院感染管理质量控制体系、专职人员床位配比、传染病报告、慢病管理及院感信息化监测软件配备、专职人员年龄和职称方面差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论陕西省部分医疗机构在医院感染管理部门建设、专职人员数量、结构、专业素养及院感监测信息化等方面仍存在不足,各级各类医疗机构应重视医院感染管理工作,以问题为导向,加强医院感染管理组织及专业队伍建设,不断提升医院感染管理能力和水平。     

员工对患者安全文化认知的现状调研

目的 了解某医院患者安全文化现状,为持续改善医疗质量提供依据。方法 对全院员工发放中文版医院患者安全文化调查表（HSOPSC）,计算量表各维度及各条目的积极反应率。结果 共1 208名员工参与调查,组织的学习与持续改进、科室内团队合作、对医院安全的总体评价、管理者在促进患者安全方面的意愿和行动、管理者对患者安全的支持、交接班和转科等维度积极反应率均大于75%,为优势区域;人员配置、对错误的非惩罚性反应、沟通开放程度、不良事件报告频率等维度积极反应率均小于50%,为待改进区域。不同职称、学历、下班延误时间、年龄、岗位、与患者直接接触等因素对医院患者安全文化总分有显著影响。结论 该院员工对患者安全文化认知现状较好,但在人员配置等方面需继续改进。     

患者安全文化建设实践研究

基于艾德希恩三层次文化理论,通过培养医务人员患者安全意识,促进患者安全行动,构建多元素患者安全文化,并以患者安全文化建设为基础,进一步拓展患者安全文化外延,向患者家属、家庭、基层医疗机构、社区、社会延伸,广泛传播患者安全文化。该项目降低了不良事件发生率,提升了医护人员职业认同感,形成了一系列患者安全文化成果转化。通过患者安全文化建设和传播,对推动全民健康覆盖率,建设健康中国具有重要意义。     

患者安全目标:加强医务人员之间有效沟通的管理策略

医务人员之间有效沟通是医疗安全管理的基础，对于避免医疗差错起着至关重要的作用。文章从个人、环境、团队方面分析了影响医务人员之间有效沟通的影响因素，阐述了通过使用规范的核查表、营造积极沟通的文化氛围、构建温馨的工作环境、提供跨团队的照护计划、加强培训等方面的做法，并提出相关思考和建议，为提升患者安全，加强医院安全管理提供参考。     

新建综合性医院医护人员患者安全文化研究

目的了解某新建综合性医院医护人员患者安全文化现状,寻找薄弱环节和潜在隐患,为患者安全文化水平持续改进与不断提升提供参考依据。方法采用美国医疗服务质量和研究组织通行的患者安全问卷调查法,计算正性回答率,获得该医院患者安全文化数据,和AHRQ同类医院正性反应率进行比较。结果该医院部门/区域安全等级评分正性反应率为75.5%。差错的反馈和交流、组织文化-不断改善、科室内部团队合作3个维度为患者安全优势领域。对差错的非惩罚性处理、人员配备、不良事件上报频率、科室间团队合作4个维度,为患者安全待改进领域;正性反应率最低的维度及与AHRQ差值最大的维度差错的非惩罚性处理、不良事件报告频率,提示为制约新建医院患者安全文化建设的关键环节及影响因素。结论建立公正文化,可促进不良事件上报,提升患者安全水平。     

医护人员视野下患者参与医疗安全意愿和行为的调查分析

目的了解医护人员就患者参与医疗安全过程中的参与意愿、参与行为及其它相关情况。方法自行设计“患者参与医疗安全”的调查问卷,采用方便抽样方法,对上海市某院300名医护人员进行调查。结果医护人员就患者参与患者安全持认可态度,与患者沟通的态度积极;但在参与行为中,对于提供治疗替代方案、身份核对等安全环节的重视程度不够,且患者参与度不高。结论建议鼓励患者积极参与医疗安全,提升患者的参与意识及自身的医疗安全意识,引导医护人员与患者进行信息交流和沟通。     

一例标本标签粘贴错误的思考与启示

回顾了一例血标本标签粘贴错误的案例,通过分析事件根本原因,提出建立完善的抽血标准流程、合理安排护理人力资源、完善医院信息化管理制度等改进建议。指出,建立“非惩罚性”的患者安全事件报告制度,营造良好的患者安全文化氛围是促进医务人员积极上报不良事件的重要举措。     

不良事件上报障碍与患者安全文化的相关性研究

目的探讨不良事件上报障碍与患者安全文化之间的相关性,为提高不良事件上报率提供建议。方法以某三甲医院304名临床医师和医技人员为研究对象,采用《不良事件上报障碍量表》《患者安全文化测评量表》进行调查,使用SPSS 25.0软件和AMOS 22.0软件进行数据统计分析,利用Mplus 8.6软件进行路径分析。结果不良事件上报障碍量表总分与患者安全文化测评量表总分呈负相关（r=-0.612,P＜0.01）,两量表各维度之间也均呈负相关（r=-0.570～-0.356,P＜0.01）。患者安全文化测评量表各维度除对不良事件上报障碍产生直接负效应（β=-0.702～-0.387,P＜0.05）外,也可作为中介变量间接对其产生负效应（β=-1.937～-0.091,P＜0.05）。结论医院应强化高职称、长工龄职工的安全教育培训,构建非惩罚性的不良事件上报机制,加强领导重视和内部沟通,营造安全文化氛围,提高不良事件上报率。