酒精性肝病失代偿期肝硬化患者腹水和外周血淋巴细胞亚群的特征及临床意义

目的分析酒精性肝病失代偿期肝硬化患者腹水和外周血淋巴细胞亚群的特征及临床意义。方法选取2020年7月至2022年7月济宁医学院附属医院收治的酒精性肝病失代偿期肝硬化患者60例为观察组, 另随机选取于本院进行体检的健康志愿者40例为对照组。观察组进行肝功能Child-Pugh分级, 依据病情程度分为A、B、C级, 分析不同病情分级下临床资料、外周血淋巴细胞亚群指标与腹水淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD20+)差异。比较观察组、对照组人群外周血淋巴细胞亚群指标差异。结果观察组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及CD20+水平低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。与Child-Pugh A级患者相比, Child-Pugh B级、C级患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD20+表达水平更低, 差异有统计学意义(均P<0.05);同时与Child-Pugh B级患者相比, Child-Pugh C级患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD20+表达水平更低, 差异有统计学意义(...     

舒适护理联合自制丁夏止吐脐贴在减轻肺癌患者胃肠道化疗反应中的效果观察

目的观察舒适护理联合自制丁夏止吐脐贴在减轻肺癌患者胃肠道化疗反应中的效果。方法选择2011年1月—2013年12月肿瘤科患者48例,第1周期采用基本化疗方案进行治疗,采用普通护理方式进行护理(方案A)。第2周期采用自制丁夏止吐脐贴+基本化疗方案进行治疗,采用普通护理方式进行护理(方案B)。第3周期采用自制丁夏止吐脐贴+基本化疗方案进行治疗,采用舒适护理方式进行护理(方案C)。计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果方案A恶心呕吐分级无、轻度、中度、重度分别为3、16、22、7例,方案B分别为8、23、11、6例,方案C分别为11、26、9、2例;方案A便秘分级无、轻度、中度、重度分别为11、18、16、3例,方案B分别为16、22、10、0例,方案C分别为18、23、7、0例;方案A焦虑分级无、轻度、中度、重度分别为8、20、16、4例,方案B分别为13、24、10、1例,方案C分别为23、18、7、0例;方案A睡眠分级无、轻度、中度、重度分别为5、16、21、6例,方案B分别为8、26、10、4例,方案C分别为15、27、6、0例。恶心呕吐、便秘、焦虑、睡眠方面比较,方案B、方案C均优于方案A(均P0.05)。方案A护理满意度为85.42%,方案C为100.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理联合自制丁夏止吐脐贴,能够明显改善肺癌患者应用含铂类化疗药时的胃肠道反应,并能够改善患者的睡眠质量及焦虑情况,提高患者对护理的满意度。     

超声分级分型CSP指导治疗的意义及术式的合理选择

目的分析超声对子宫剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)分级分型在术式选择中的价值,为CSP患者个性化治疗方案的建立提供参考。方法选取2016年1月前行子宫动脉栓塞术(UAE)+超声引导清宫的20例CSP患者为对照组;选取2016年1月-2018年6月期间采用超声CSP分级后针对性给予治疗的62例CSP患者为观察组。观察组根据超声分级不同采用对应方法治疗,超声下无论血供是否丰富0级以及乏血供的1级为A类患者,均采用直接超声引导清宫;超声下富血供1级和无论血供情况的2级为B类患者,均行UAE+超声引导清宫术;超声下无论血供的3级为C类患者,行甲氨蝶呤+UAE+腹腔镜清宫。对比观察组与对照组术中出血量、住院时间、h CG恢复时间及治疗有效率。结果①观察组与对照组患者年龄、停经时间、孕次、剖宫产次数、术前血清h CG、超声情况比较差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组术中出血量较对照组少,住院时间较对照组短,h CG恢复时间较对照组短(P<0. 05)。观察组治疗有效率较对照组高(P<0. 05)。②A类术中出血量最多,其次为C类、B类; A类住院时间最短,其次为B类、C类,A类h CG恢复时间最长,其次为C类、B类(P<0. 05); B类与C类出血量比较差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组3类患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论通过超声对剖宫产切口瘢痕妊娠患者进行分级分型,能有效指导手术治疗,选择更适合的治疗方式,确保高治疗有效率,减少盲目清宫和栓塞术。     

健康教育护理路径在重症及危重症甲型H1N1流感患者中的应用效果

目的:探讨健康教育护理路径在重症及危重症甲型H1N1流感患者中的应用效果.方法:回顾性分析本院收治的94例重症及危重症甲型H1N1流感患者的临床资料,患者就诊时间为2016年2月至2020年12月;根据患者在用的护理方案将其分为A组、B组,A组纳入接受常规护理的47例患者,B组纳入接受健康教育护理的47例患者;对比两组...     

针对性营养护理干预在溃疡性结肠炎患者护理中的应用

目的探讨针对性营养护理干预在溃疡性结肠炎患者护理中的应用效果。方法选取2013年10月-2016年6月肥城市某医院收治的90例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施针对性营养护理干预。比较2组患者的营养状况及患者护理满意度。结果观察组患者出院时血清蛋白、血清总蛋白、血白蛋白、血红蛋白水平及体质量指数(BMI)均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理前,2组患者全面营养评价法(SGA)评级为A级、B级、C级比例比较,差异均无统计学差异(P0.05)。护理后,2组患者SGA评级为A级比例均高于护理前,观察组患者SGA评级为A级比例高于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者SGA评级为C级比例低于护理前,且观察组患者SGA评级为C级比例低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者护理前后SGA评级为B级比例比较,差异无统计学差异(P0.05);观察组患者护理总满意度为95.56%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予溃疡性结肠炎患者常规护理的同时增加针对性营养护理干预能够改善患者的病情及营养状况,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

对当前我国分级护理制度中存在的不足及对策的综合论述

目的：探讨分级护理制度在我国医院管理中的应用效果,对管理中存在的不足进行分析,并完善分级护理制度。方法：选取两所实施分级护理制度的医院的4个病区的患者作为分析对象,通过对2所医院4个病区的患者进行观察,记录患者接受护理的次数与时间间隔以及护理级别的更改内容。观察两所医院的护理满意度与效果。结果：在观察的患者320例中。接受一级护理的144例（45％）,二级护理164例（51．3％）,三级护理2例（0．6％）,护理人员的巡视时间间隔为在一级护理平均为42min,二级护理为72min,三级护理300min,调查患者的护理满意度与可操作性。结论：分级护理存在护理级别与实际病情难以相符,护理缺乏理论指导、护理可操作性差,流于形式,须加强其护理人员的专业培训,实施针对性的护理,加强细节管理。     

彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断的对比分析

目的 探讨彩色多普勒超声检查及乳腺钼(Mo)靶X射线影像在乳腺原位癌中的诊断价值.方法 选择2003年10月至2009年9月在本院住院并经术后组织病理学诊断证实为乳腺原位癌的21例患者为研究对象.采用回顾性分析法,对其临床资料、彩色多普勒超声结果及乳腺钼靶X射线影像结果进行分析,并按照乳腺影像学报告和数据系统(BI-RADS)分级标准进行分级,并采用Cohen kappa(k值)统计方法评估两种分级方法的符合程度.结果 21例患者的彩色多普勒超声结果按照BI-RADS及BI-RADS关于超声诊断(BI-RADS-US)分级标准进行分级的结果:2例(9.52%)为5级;15例(71.42%)为4级(4A亚级为5例,4B亚级为4例,4C亚级为6例);4例(19.04%)为3级.乳腺钼靶X射线影像结果按照BI-RADS分级标准:2例(9.52%)为2级;3例(19.04%)为3级;13例(61.90%)为4级(4A亚级为3例,4B亚级为7例,4C亚级为3例);3例(14.29%)为5级.21例患者乳腺钼靶X射线影像和彩色多普勒超声的BI-RADS分级(≥4级)结果完全一致为15例(71.42%).Cohen Kappa(k)值为0.73(>0.6),表明两种诊断方法的BI-RADS分级结果一致性良好.结论 乳腺钼靶X射线影像及乳腺彩色多普勒超声结果的BI-RADS与BI-RADS-US分级检查结合临床检查对于乳腺原位癌的早期诊断具有重要意义.     

NSE、S100B、MBP对蛛网膜下腔出血患者病情严重程度及预后的临床评估

目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者血清神经元特异性烯醇酶(NSE)、S100B、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平对病情严重程度及预后评估的价值.方法 对36例SAH患者(SAH组)在发病后72 h内进行血清NSE、S100B、MBP水平检测,并与对照组(20例)进行比较,联合世界神经外科学会联合会(WFNS)分级和Glasgow结果评分(GOS)进行分析.结果 SAH组患者血清NSE、S100B、MBP水平均显著高于对照组,而且不同病情严重程度患者及不同预后患者NSE、S100B、MBP水平比较差异有统计学意义.分别以发病后72 h血清NSE水平25 μg/L、S100B水平102μg/L、MBP水平10.0μg/L为临界标准,在评估病情严重程度方面,NSE特异度为71.43%,灵敏度为73.33%:S100B特异度为61.90%,灵敏度为86.62%;MBP特异度为66.67%,灵敏度为73.33%.在评估预后方面,NSE特异度为69.57%,灵敏度为61.54%;S100B特异度为60.87%,灵敏度为76.92%;MBP特异度为65.22%,灵敏度为69.23%.结论 血清NSE、S100B、MBP水平对评估SAH患者病情严重程度及预后具有较高的特异度和灵敏度.     

HBV蛋白大分子在乙型肝炎后肝硬化患者中检测的意义

目的 探讨乙型肝炎后肝硬化患者乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)检测的临床意义.方法 选择医院2008年1月-2011年1月36例乙型肝炎后肝硬化患者作为研究对象,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的LHBs水平,并选择同期行健康体检者作为对照组进行比较分析.结果 随着肝硬化患者Child-pugh分级的增加,各组LHBs、HBV-DNA、ALT的表达水平均呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);且C级LHBs、HBVNA、ALT的表达水平均明显高于A、B级,但A、B级间比较,差异无统计学意义;HBsAg(+)肝硬化患者LHBs的阳性率为92.3％、HBV-DNA的阳性率为100.0％,均明显高于HBsAg(一)肝硬化患者的65.2％、60.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);LHBs(+)组发生原发性肝癌的例数明显多于LHBs(一)组,但其他并发症如消化道出血、肝性脑病、腹腔感染、电解质紊乱、肝肾综合征等比较,差异无统计学意义.结论 检测血清中LHBs与HBV-DNA均反映乙型肝炎肝硬化患者体内HBV复制情况,且可以评估患者病情严重程度,对于乙型肝炎肝硬化体内HBV的复制及病情严重分级及预后,具有重要的指导意义,可以对临床治疗的有效性评估提供一定的参考.     

急性胰腺炎CT检查的临床诊断价值分析

目的探讨急性胰腺炎CT检查的临床表现及重要意义,提高急性胰腺炎的CT检查水平。方法对我院自2006年5月-2010年7月收治的130例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予CT检查,总结CT临床表现。结果本组130例患者急性单纯性胰腺炎79例,其中CT表现A级3例,B级24例,C级43例,D级9例;急性出血性坏死性胰腺炎51例,其中CT表现D级18例,E级33例。本组患者根据CT检查评级进行病情评估诊断,经一般治疗和对症治疗后,病情好转125例,死亡5例,好转率为96.2%。死亡病例均为CT表现E级者,与分级危险度相吻合。结论对急性胰腺炎患者早期进行CT检查,可为临床诊断提供重要依据;通过CT诊断评级标准可对患者病情危险度提供参考,对患者治疗及预后具有重要意义。     

分层次管理对ICU护理质量及护士职业疲惫感的影响

目的探讨分层次管理模式对重症监护病房（ICU）护理质量及护士职业疲惫感的影响。 方法2014年10月-2015年10月对医院ICU护士应用分层次模式实施管理,具体措施包括实施分级分层管理,实行APN排班制度等,并对实施前后ICU护士护理质量及职业疲惫感进行比较。结果实施后ICU基础护理、专科护理、危险患者管理、护理记录、病房环境/安全、急救药品/器械及总护理质量评分显著高于实施前（P<0.05）,而ICU护士情绪衰竭、工作冷漠感、低成就感、职业疲惫感总分和SAS、SDS评分显著低于实施前（P<0.05）。     

个性化电子护理记录单在重症监护室的应用与实践

目的提升重症监护室(ICU)信息化管理水平,加强临床护理人员对重症患者的个性化护理服务.方法根据重症患者病情的不同,在ICU护理记录单(科室模板)基础上添加一些个性化护理模块或者项目(个人模板),有针对性地改善重症患者的护理服务质量.结果个性化电子护理记录单上线,提高了床边护理质量.结论应逐步推广ICU个性化电子护理记录单,完善重症监护信息系统,对后期数据提取及科研有很大的益处.     

急危重症专科护士在提升急诊护理质量中的作用及效果评价

目的探讨急危重症专科护士在提升急诊护理质量中的作用及成效。方法科室积极培养急危重症专科护士,并对急危重症患者的护理质量和服务效果进行评价。结果急危重症患者不良事件及护理并发症明显减少,患者的救治成功率及家属的满意度分别提高6.50 %和5.72%,差异均有统计学意义。结论急危重症专科护士通过规范化培训,管理急危重症患者可明显降低不良事件和护理并发症的发生率,提高患者的救治成功率,有助于提高患者及家属的满意度,有利于提升急诊护理质量。     

危重患者留置导管管理及感染的预防

目的 考察使用管道观察表预防有多管道危重患者发生管道感染的效果.方法 对2008年6月-2011年3月109例置入多种管道危重患者,应用管道观察表,实施多种特殊管道护理,及时进行检查与维护,预防医院管道感染.结果 109例危重多管道患者在使用特殊管道观察表后,对要定期更换的特殊管道时间一目了然,无1例因护理不到位而并发管道感染.结论 应用特殊管道观察表能加强危重患者多管道的管理,预防管道感染的发生.     

危重患者的透析护理安全管理策略

血液透析是尿毒症患者维持生命的重要治疗手段,更是危重患者急诊急救的重要手段之一。而护理安全管理工作是护理人员在日常护理工作中一项基本的安全防护措施,用于透析患者日常护理工作中,可以提高透析护理服务质量。对于发病急、病情重的危重患者而言,通过提升医护人员的专业水平和综合素质,加强对患者的护理安全管理,可以在提高护理质量及内涵的同时降低医疗、护理纠纷事件的发生。该文就如何加强危重患者的透析安全管理进行相关叙述,为临床透析工作者提供参考。     

ICU危重患者肠内营养的护理

目的观察肠内营养护理对防止危重患者肠道并发症的临床效果,方法对ICU危重患者实施肠内营养护理并观察肠道并发症的发生情况.结果颅脑损伤并发症：腹泻22．4％,呕吐10％,消化道出血7．1％,误吸3．1％,脱管41％,堵管51％。胸外伤并发症：腹泻112％,呕吐4．1％,消化道出血61％,误吸20％,脱管2．0％,堵管2．0％。脊髓损伤并发症：泻8．16％,呕吐5．1％,消化道出血41％,误吸20％,脱管1．0％,堵管1．0％。腹泻等并发症发生低于不给予肠内营养史持的患者。结论ICU危重患者实施肠内营养护理对防止胃肠道并发症有重要的临床意义．     

ICU危重患者肠内营养的护理

目的观察肠内营养护理对防止危重患者肠道并发症的临床效果。方法对ICU危重患者实施肠内营养护理并观察肠道并发症的发生情况。结果颅脑损伤并发症:腹泻22.4%,呕吐10%,消化道出血7.1%,误吸3.1%,脱管4.1%,堵管5.1%。胸外伤并发症:腹泻11.2%,呕吐4.1%,消化道出血6.1%,误吸2.0%,脱管2.0%,堵管2.0%。脊髓损伤并发症:泻8.16%,呕吐5.1%,消化道出血4.1%,误吸2.0%,脱管1.0%,堵管1.0%。腹泻等并发症发生低于不给予肠内营养支持的患者。结论 ICU危重患者实施肠内营养护理对防止胃肠道并发症有重要的临床意义。     

层级管理在产科护理管理中的应用

目的探讨层级管理在产科护理管理中的应用。方法在我院妇产科实施层级护理管理,比较实施层级护理管理前后住院患者对护理工作满意度及护理部对护理质量考核得分的变化。结果实施层级护理管理后取得了以下效果：（1）患者对护士的服务、工作能力、沟通及病区管理及总体评价都有显著提高。（2）患者对初级护士和高级护士的评价显著提高,对中专学历及本科学历护士的满意度显著提高。（3）产科护士在理论知识、基础护理、专科护理、护理文书、危重患者护理、病房管理等方面显著提高。结论层级护理管理能够提高产科护理质量,值得在临床工作中广泛推广。     

外伤性危重症的CT监测及护理分析

目的：探讨外伤性危重症的CT监测及护理措施。方法：回顾性分析本院重症监护室收治的114例外伤性危重症患者CT监测及护理效果。结果：监测过程中,共出现呼吸心跳停止4例,癫痫样发作10例,吐血、咯血4例,过度呼吸继发呼吸衰竭1例。轻度过敏4例,中度过敏1例,无重度过敏情况。患者均完成CT监测。结论：外伤性危重症CT监测对于诊断患者病情具有重要作用,监测过程中护理人员做好护理工作,能辅助CT监测顺利完成。     

层级护理管理模式在ICU护理管理工作中的应用意义探讨

目的探究分析在ICU护理管理工作中采取层级护理管理模式的应用价值和意义。方法回顾分析2017年5月-2018年5月该院ICU护理管理工作情况,并抽选86例患者作为对照组;同时抽选2018年6月-2019年5月该院ICU患者88例列为实验组,探究层级护理管理模式的应用意义。结果护理前,两组焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后实验组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,且实验组护理人员理论考核成绩和操作考核成绩,病房管理、急救安全、文书书写、护理流程等护理工作质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU护理管理工作中采取层级护理管理模式能够有效提升ICU护理管理工作质量,改善患者心理状况。