美金刚治疗阿尔茨海默病精神行为症状 疗效及安全性的系统评价

目的 系统评价美金刚治疗阿尔茨海默病（AD）精神行为症状（BPSD）的疗效和安全性。 方法 计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library（CENTRAL）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、 中文科技期刊数据库（VIP）和中国期刊全文数据库（CNKI），收集有关美金刚治疗AD 的BPSD 的随机对照 试验（RCTs），检索时限为建库至2018 年2 月。由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的 质量后，采用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析。结果 共纳入12 项RCTs，包括3 982 例患者。研究组采 用美金刚治疗，对照组采用安慰剂治疗。Meta 分析结果表明，美金刚能改善AD 患者神经精神量表（NPI） 评分（SMD=-0.11，95%CI=-0.17～-0.04，P=0.001）。两组治疗后脱落例数和不良事件差异无统计学意义； 两组嗜睡、血压升高、体重增加的发生率差异有统计学意义。结论 美金刚能够改善AD 患者BPSD，具 有较好安全性，但注意嗜睡、血压升高、体重增加的不良事件。受纳入研究的数量和质量限制，上述结 论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

正念减压疗法在失眠患者中应用效果的Meta分析

目的 评价正念减压疗法在失眠患者中的应用效果。方法 检索Cochrane Library、 PubMed、Medline、EMbase、Web of Science、中国知网、维普和万方数据库等，收集符合纳入标准的随 机对照研究，采用RevMan 5.3 软件进行统计分析。结果 最终纳入8 项随机对照试验，共922 例患者。 Meta 分析显示，正念减压疗法较常规护理提升了失眠患者的睡眠质量（SMD=-1.02，95%CI=-1.21～ -0.83，P＜ 0.01），尤其是改善日间功能障碍（MD=-0.35，95%CI=-0.41～-0.30，P＜ 0.01）和睡眠效率 （SMD=-0.88，95%CI=-1.14～-0.61，P＜ 0.01），并缓解抑郁（SMD=-1.16，95%CI=-1.55～-0.77，P＜ 0.01） 和焦虑（MD=-7.49，95%CI=-8.23～-6.75，P＜ 0.01）。结论 正念减压疗法能够提升失眠患者的睡眠质 量，改善日间功能障碍，提高睡眠效率，但对于改善焦虑及抑郁情绪尚需进行深入研究及验证。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胱抑素C相关性的系统评价

目的系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胱抑素C的相关性。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、PsycINFO、The Cochrane Library、CBM、CNKI及WanFang Data数据库,搜集OSAHS与胱抑素C相关性的研究文献,检索时限均为建库至2019年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5. 2及Stata12. 0统计软件进行Meta分析。结果共纳入28项研究,病例组2 080例,对照组836例。Meta分析结果显示:病例组胱抑素C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(MD=0. 52,95%CI:0. 38～0. 65,P 0. 000 01)。病例组按照OSAHS严重程度进行亚组分析,结果显示:轻度、中度、重度OSAHS亚组患者胱抑素C均高于对照组(分别MD=0. 15,95%CI:0. 08～0. 23,P 0. 000 01; MD=0. 32,95%CI:0. 20～0. 43,P 0. 000 01; MD=0. 71,95%CI:0. 52～0. 90,P 0. 000 01)。结论 OSAHS患者胱抑素C水平升高,且随着OSAHS程度的加重,胱抑素C水平逐渐升高。受纳入研究质量和数量等限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。     

丁苯酞软胶囊治疗帕金森病临床疗效和安全性的Meta分析

目的 为进一步提供丁苯酞软胶囊治疗帕金森病的临床疗效和安全性的循证医学证据。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方以及中国生物医学文献数据库，收集丁苯酞软胶囊治疗帕金森病的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2021年8月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料，并利用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果 共纳入28篇符合标准的文献，包括2463例患者。Meta分析结果：与常规治疗组相比，丁苯酞软胶囊可降低UPDRS评分(MD=-9.52,95%CI-11.23～-7.82,P<0.05),显著提高MMSE评分(MD=3.40,95%CI 2.74～4.06,P<0.05)与MoCA评分(MD=3.31,95%CI 3.04～3.57,P<0.05);丁苯酞软胶囊还可降低CRP水平(MD=-2.37,95%CI-2.49～-2.24,P<0.05)与PARK-7水平(MD=-9.39,95%CI-10.56～-8.22,P<0.05),升高NT-3水平(MD=8.04,95...     

间歇经口管饲法对脑卒中吞咽障碍患者影响的Meta分析

目的通过Meta分析探讨间歇经口管饲法对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法计算机检索英文数据库(PubMed、OVID、Embase和Web of science)和中文数据库(万方和知网),检索时限为2010-01—2018-05,统计学软件采用5.3版RevMan。结果根据纳入和排除标准,共纳入13篇文献,Meta分析显示,(1)间歇经口管饲法可改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能(n=679;RR=1.33;95%CI:1.23～1.44),采用洼田饮水试验评估时,可降低吞咽功能评分(n=189;MD=-0.19;95%CI:-0.29～-0.08);(2)间歇经口管饲法可提高护士置管成功率(n=177;RR=1.56;95%CI:1.28～1.89);(3)间歇经口管饲法可提高患者血清前白蛋白(n=276;MD=1.74;95%CI:1.24～2.24)和血清白蛋白(n=276;MD=17.02;95%CI:8.93～25.10)。结论基于当前的证据,间歇经口管饲法能提高脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能和改善营养指标。     

焦点解决短期治疗对卒中后抑郁患者焦虑抑郁情绪及自我效能影响的Meta分析

目的 系统评价焦点解决短期治疗（SFBT）对卒中后抑郁（PSD）患者焦虑、抑郁情绪和 自我效能感的影响。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、 PubMed、Web of Science、Embase、MEDLINE、Cochrane Library 数据库中关于 SFBT 对 PSD 患者焦虑、抑 郁情绪及自我效能感的随机对照研究,检索时限为建库至 2023 年 9 月。使用 RevMan 5.4 和 Stata 软件评 价 SFBT 对 PSD 患者焦虑、抑郁情绪及自我效能感的影响。结果 共纳入 13 篇文献,1 285 例 PSD 患者。 Meta 分析结果显示,干预组患者 SFBT 后的抑郁量表评分（SMD=-1.04,95%CI：-1.39～-0.69）、焦虑量表 评分（SMD=-1.12,95%CI：-1.87～-0.37）低于对照组,自我效能量表评分（MD=4.61,95%CI：3.64～5.58） 高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.01）。结论 SFBT 能改善 PSD 患者焦虑和抑郁情绪,提高自 我效能感,值得进一步临床验证和推广。     

维生素A与阿尔茨海默病关系的Meta分析

目的 系统评价维生素A与阿尔茨海默病(AD)之间的关系.方法 检索PubMed、EM-Base、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库中有关维生素A与AD关系的病例对照研究文献,检索时间截至2015年3月.由2名研究者按照严格的纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并进行方法学质量评价.运用Stata 11.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献,研究对象共947例,其中AD患者290例,对照657名.经M eta分析显示,AD患者维生素A水平显著低于健康对照组,WMD=-0.333(95%CI=-0.544~-0.122,P<0.05).Egger's检验显示无发表偏倚,剪补法显示结果较稳健.结论 维生素A缺乏可能是AD的危险因素.     

他汀类药物与帕金森病关系的Meta分析

目的系统评价他汀类药物应用与帕金森病发病风险之间的关系。方法计算机检索MEDLINE、Pubmed、EMbase、the Cochrane Library、CNKI、VIP、万方数据库,并辅以人工检索,查找他汀与帕金森病相关性的病例对照研究及队列研究。评价纳入研究方法学质量后,采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,其中帕金森病患者2 101例。Meta分析结果显示他汀组帕金森病发病率低于对照组,差异有统计学意义(OR=0.81,95%CI:0.71~0.92,P=0.002)。结论他汀类药物应用可降低帕金森病发病风险,但上述结论需更多高水平队列研究及随机对照研究进一步验证。     

非侵入性神经调控技术在焦虑障碍患者中应用效果的Meta分析

目的 评价非侵入性神经调控技术在焦虑障碍治疗中的效果。方法 在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方数据库中检索关于经颅直流电刺激（tDCS）、重复经颅磁刺激（rTMS）、经颅交流电刺激（tACS）等非侵入性神经调控技术在焦虑障碍患者中应用疗效的随机对照研究，检索时限为建库至2022年9月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料、进行质量评价。采用RevMan 5.4和Stata 14软件进行Meta分析。结果 最终纳入22项随机对照研究，5项应用tDCS,17项应用rTMS，无应用tACS的研究。纳入患者共1 216例，其中对照组611例，试验组605例。Meta分析结果显示，试验组应用非侵入性神经调控技术（tDCS及rTMS）缓解焦虑症状的效果优于对照组，差异有统计学意义（SMD=0.87,95%CI:0.54～1.21,P<0.05）。对不同神经调控模式进行亚组分析，结果显示试验组应用rTMS缓解焦虑症状的效果优于对照组，差异有统计学意义（SMD=0.90,95%CI:0.52～1.28,P<0.05）；而试...     

卒中急性期NIHSS评分与卒中后抑郁相关性的meta分析

目的 利用meta分析方法评价卒中急性期NIHSS评分与卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）发生 的相关性,为临床防治PSD提供证据。 方法 计算机检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台及维普数据库,搜集建库至2019年10 月有关PSD与神经功能评分关系的病例对照研究,纳入符合标准的文献,由2名研究人员独立筛选文 献、提取有效数据资料,并根据纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评估。应用Review Manager 5.3软件 对各研究中的原始数据进行统计,根据纳入研究的异质性检验结果选用固定效应模型或随机效应 模型进行合并效应量分析。 结果 共纳入15篇文献,共计3050例研究对象,其中PSD组1157例,非PSD组1893例。整体meta分析 结果显示：PSD组NIHSS评分高于非PSD组,差异有统计学意义（MD 0.92,95%CI 0.48～1.37,P＜0.01）。 亚组分析结果显示：①以地域分组,在中国人群中,PSD组NI HSS评分高于非PSD组,差异有统计学意 义（MD 0.81,95%CI 0.36～1.27,P＜0.01）;②以卒中是否首发分组,首发卒中人群中,PSD组NIHSS评 分高于非PSD组,差异有统计学意义（MD 1.24,95%CI 0.82～1.67,P＜0.01）,再发卒中两组间NIHSS 评分差异无统计学意义（MD -0.25,95%CI -1.53～1.03,P =0.70）;③以卒中类型分组,缺血性卒中 PSD组NIHSS评分高于非PSD组,差异有统计学意义（MD 0.83,95%CI 0.38～1.29,P＜0.01）;④以PSD 诊断时间分组,卒中1个月内诊断PSD的研究中,两组间NIHSS评分差异无统计学意义（MD 0.64,95%CI 0.01～1.28,P =0.05）,卒中1个月以上诊断PSD的研究中,PSD组NIHSS评分高于非PSD组,差异有统 计学意义（MD 1.29,95%CI 0.78～1.81,P＜0.01）;⑤根据NIHSS评估时间分组,在卒中后2周内进行 NIHSS测评的研究中,PSD组NIHSS评分高于非PSD组,差异有统计学意义（MD 1.01,95%CI 0.62～1.41, P＜0.01）,在卒中后3～4周进行NIHSS测评的研究中,两组间NIHSS评分差异无统计学意义（MD 1.00, 95%CI -0.96～2.96,P =0.32）。 结论 卒中急性期NIHSS评分与PSD的发生显著相关,NIHSS评分是影响PSD发生的重要危险因素,特 别是在中国人群、首发卒中、缺血性卒中、卒中1个月后PSD及卒中发病2周内评估NIHSS的患者人群中。     

丙戊酸钠对儿童癫患者骨密度和骨代谢的安全性评价

目的系统评价丙戊酸钠对儿童癫患者骨密度和骨代谢的安全性。方法以epilepsy、bone、child等英文词汇计算机检索1980年1月1日-2018年3月1日美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(Pub Med)、荷兰医学文摘(EMBASE/SCOPUS)、Cochrane图书馆等数据库收录的关于丙戊酸钠对儿童癫患者骨密度和骨代谢影响的队列研究,采用Newcastle-Ottawa量表(NOS)和Rev Man 5.2统计软件进行文献质量评价和Meta分析。结果共获得1455篇文献,经剔除重复和不符合纳入标准者,最终纳入13项高质量(NOS评分≥6分)临床研究共计683例丙戊酸钠组患儿和436例对照组受试者。Meta分析显示,丙戊酸钠组患儿仅股骨骨密度低于对照组(MD=-0.037,95%CI:-0.069～-0.005;P=0.020),而腰椎骨密度(MD=-0.019,95%CI:-0.044～0.006;P=0.140)以及血清钙离子(SMD=-0.284,95%CI:-0.951～0.382;P=0.400)、磷离子(SMD=-0.164,95%CI:-0.457～0.129;P=0.270)、碱性磷酸酶(SMD=0.363,95%CI:-0.294～1.020;P=0.280)、甲状旁腺激素(SMD=0.102,95%CI:-0.291～0.495;P=0.610)、25-羟基维生素D(SMD=-0.104,95%CI:-0.620～0.413;P=0.690)组间差异均无统计学意义。敏感性分析显示,股骨骨密度、血清磷离子和25-羟基维生素D的Meta分析结果不稳定,解释结果时需谨慎。结论丙戊酸钠对儿童和青少年癫患者骨密度和骨代谢的影响较小,但应注意监测股骨骨密度。     

心理治疗对阈下抑郁疗效的Meta分析

目的 系统评价心理治疗对阈下抑郁的疗效。方法 检索 PubMed、PsycINFO、Embase、 Cochrane Library、中国知网数据库（CNKI）、万方数据库，文献检索时间均为建库至 2020 年 4 月，纳入心 理治疗对阈下抑郁疗效的随机对照试验。结果 27 个随机对照试验共 5 503 例阈下抑郁患者符合纳入 标准。Meta 分析结果显示，心理治疗对阈下抑郁的疗效与对照组比较差异有统计学意义［SMD=-0.38， 95%CI：（-0.48～-0.28）］。亚组分析结果显示，面谈心理治疗与网络心理治疗对阈下抑郁的疗效与对照 组比较差异有统计学意义［SMD=-0.41，95%CI：（-0.52～-0.30）；SMD=-0.40，95%CI：（-0.67～-0.13）］。 分级治疗对阈下抑郁的疗效与对照组比较差异无统计学意义［SMD=-0.12，95%CI：（-0.27～0.04）］， 认知行为治疗与行为激活对阈下抑郁的疗效与对照组比较差异有统计学意义［SMD=-0.41，95%CI： （-0.54～-0.28）；SMD=-0.44，95%CI：（-0.76～-0.12）］。结论 心理治疗对阈下抑郁有疗效，但结果需要 更多的非认知行为治疗与大样本试验加以验证。     

伏硫西汀对抑郁症治疗效果的Meta分析

目的 系统评价伏硫西汀对抑郁症的治疗效果。方法 检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库（CNKI）、万方数据库,检索时间均为建库至 2019 年 3 月,纳入伏硫西汀治 疗抑郁症的随机安慰剂对照试验并进行 Meta 分析。结果 13 个随机对照试验共 6 261 例抑郁患者 符合纳入标准。Meta 分析结果显示,对照安慰剂与 5 mg 伏硫西汀组有效率的差异有统计学意义 （RR=1.31,95%CI=1.15～1.49,P＜ 0.01）,与 10 mg 伏 硫 西 汀 组 有 效 率 差 异 有 统 计 学 意 义（RR=1.39, 95%CI=1.26～1.54,P＜ 0.01）,临床治愈率差异有统计学意义（RR=1.37,95%CI=1.19～1.57,P＜ 0.01）, 与 20 mg 伏硫西汀组有效率差异有统计学意义（RR=1.51,95%CI=1.20～1.90,P＜ 0.01）,临床治愈率差异 有统计学意义（RR=1.55,95%CI=1.15～2.10,P＜ 0.01）。结论 伏硫西汀对照安慰剂对抑郁症有较好的 治疗效果,但结果需要更多较长观察时间的试验验证。     

3D打印导航模板与计算机导航系统在辅助椎弓根螺钉置入准确性与安全性的Meta分析

目的 系统评价3D打印导航模板与计算机导航系统在椎弓根螺钉置入术中的临床疗效与安全性。方法 系统检索中国知网、万方数据库和维普网、PubMed、Web of Science及The Cochrane Library数据库中有关3D打印导航模板与计算机导航系统在椎弓根螺钉置入术中的临床对照试验文献,检索时间范围为建库至2022-11,由2名研究者分别根据纳入、排除标准进行文献筛选,并进一步对数据进行提取和质量评价,使用RevMan 5.3软件对所提取出的数据进行分析。结果 共纳入7篇文献,包含3篇随机对照试验,其质量评价均为中等偏倚风险,4个回顾性研究,根据NOS量表进行评分,结果均>7分,为高质量文献;所纳入的文献共包含346例患者,其中3D打印组178例,计算机导航组168例。Meta分析显示,3D打印组和计算机导航组在手术时间(MD=-41.10,95%CI:-74.54～-7.67,P<0.05)、平均置钉(MD=-4.92,95%CI:-8.50～-1.35,P<0.05)和置钉准确率(RR=1.09,95%CI:1.04～1.15,P=0.001)上差异均有...     

拉莫三嗪添加治疗癫合并抑郁障碍的Meta分析

目的对拉莫三嗪添加治疗癫合并抑郁障碍的疗效进行系统评价。方法以拉莫三嗪(lamotrigine)、癫痫(epilepsy)、抑郁(depressive)等中英文词汇,计算机检索1998年1月-2014年6月美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、Cochrane临床对照试验中心注册库、中国知网中国知识基础设施工程、万方数据库等关于拉莫三嗪添加治疗癫合并抑郁障碍的临床研究,分别以Cochrane系统评价手册5.0.2随机对照试验质量评价标准和Rev Man 5.1.1统计软件行文献质量评价和Meta分析。结果经剔除重复和不符合纳入标准文献,48篇文献中最终仅纳入3项临床试验共668例癫合并抑郁障碍患者。Meta分析显示:拉莫三嗪组患者Beck抑郁量表第2版(MD=-8.400,95%CI:-10.890~-5.920;P=0.000)、康奈尔精神抑郁量表(MD=-8.240,95%CI:-11.180~-5.290;P=0.000)以及简明心境量表(MD=-24.210,95%CI:-30.740~-17.680;P=0.000)评分改善程度均优于对照组;POMS量表6项分量表评分中拉莫三嗪组患者紧张-焦虑(MD=-3.360,95%CI:-4.620~-2.100;P=0.000)、抑郁-沮丧(MD=-5.490,95%CI:-7.420~-3.560;P=0.000)、愤怒-敌意(MD=-3.870,95%CI:-5.510~-2.230;P=0.000)、疲乏-迟钝(MD=-4.480,95%CI:-5.630~-3.320;P=0.000)、迷惑-混乱(MD=-2.720,95%CI:-3.730~-1.720;P=0.000)评分均低于对照组,而精力-活力评分高于对照组(MD=3.970,95%CI:2.870~5.070;P=0.000)。结论拉莫三嗪添加治疗癫合并抑郁障碍疗效良好,主要不良反应为皮疹、中枢神经系统兴奋等。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的Meta分析

目的综合评价亚低温辅助治疗重型颅脑损伤的临床疗效、对颅内压（ICP）的影响及并发症发生情况。方法制定原始文献的纳入标准,全面检索Ovid、PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMBASE、CBM、CJFD、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库。对筛选出的8个随机对照研究进行文献质量评价,再用Review Manager4.2.8进行Meta分析,对比亚低温治疗组与对照组在病死率、GOS评分、ICP及常见并发症发生率等方面的差异。结果漏斗图检验未发现明显的发表偏倚。亚低温治疗后24h,亚低温组ICP显著性低于对照组（WMD=-2.92,95%CI：-3.49～-2.34,P〈0.0001）;随访期间,亚低温治疗组病死率显著性低于对照组（P=0.001,OR=0.66,95%CI：0.51～0.84）,GOS评分显著性优于对照组（P〈0.00001,OR=0.56,95%CI：0.44～0.70）,但肺炎发生率（OR=1.55,95%CI：1.13～2.12）、心律失常发生率显著性高于对照组（OR=2.14,95%CI：1.30～3.52）。结论亚低温治疗可降低重型颅脑损伤病人的病死率,有效降低ICP,改善其功能预后;但有增加肺炎及心律失常发生率的趋势。     

沙盘游戏对自闭症谱系障碍患者康复效果的Meta分析

目的 探索沙盘游戏疗法对于自闭症谱系障碍的临床疗效。方法 计算机检索Pubmed、 Web of Science ﹑ Embase ﹑ Cochrane Library、PsycINFO、ScienceDirect、ProQuest、Google Scholar、中国 知网（CNKI）﹑万方数据知识服务平台﹑维普中文期刊数据库（VIP）﹑中国生物医学文献服务系统 （SinoMed）,检索从建库至2020 年5 月5 日的随机对照试验,由两位研究人员根据纳入和排除标准独立进 行文献筛选﹑资料提取﹑质量评价和风险评估。运用Review manager 5.3 软件对纳入文章进行数据统 计分析。结果 共纳入11 项随机对照试验,包括853 例患者。结果显示,沙盘游戏可以降低孤独症儿 童行为量表（ABC）评分（MD=-10.06,95%CI=-12.35～-7.77,P＜ 0.01）,降低儿童孤独症评定量表（CARS） 评分（MD=-4.67,95%CI=-7.58～-1.76,P=0.002）,降低孤独症治疗评估量表（ATEC）评分（MD=-16.36, 95%CI=-20.22～-12.50,P＜ 0.01）,增加孤独症儿童心理教育评核评定量表评分（PEP-3）（MD=11.65, 95%CI=7.89～15.42,P＜0.01）。结论 沙盘游戏可以有效改善自闭症谱系障碍患者心理状况、躯体行为、 感觉认知等方面。     

甜梦口服液治疗抗精神病药物所致女性精神分裂症患者高泌乳素血症效果和安全性的Meta分析

目的 系统评价甜梦口服液治疗抗精神病药物所致女性精神分裂症患者高泌乳素血症的效果和安全性,为抗精神病药物所致高泌乳素血症的干预提供参考。方法 计算机检索英文数据库（PubMed、Cochrane Library、PsycINFO和Embase）和中文数据库（中国知网和万方数据库）,检索时限为建库至2022年9月16日,纳入关于甜梦口服液治疗抗精神病药物所致女性精神分裂症患者高泌乳素血症随机对照试验的文献。由3位研究者根据PICOS原则独立筛选文献并提取数据,对纳入文献的方法学进行质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 共纳入3篇文献,包括256例伴有高泌乳素血症的女性精神分裂症患者,其中干预组和对照组各128例。Meta分析结果显示,在治疗终点时,干预组高泌乳素血症的改善效果优于对照组（RR=1.73,95%CI:1.07～2.79,P＜0.05）,干预组血清泌乳素水平低于对照组（WMD=-55.17,95%CI:-68.16～-42.18,P＜0.01）,干预组阳性和阴性症状量表（PANSS）总评分低于对照组（WMD=-7.36,95%CI:-8.94～-5.77,...     

脂联素、瘦素水平与阿尔茨海默病关系的系统评价

目的采用meta分析方法系统评价脂联素、瘦素与阿尔茨海默病(AD)之间的相关性。方法由两名研究者独立检索PubMed、《科学引文索引(SCI)》(Web of Science)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)中脂联素、瘦素与AD的相关文献,检索时间为各数据库文献自收录开始至2019年1月。Meta分析采用Stata 14.0进行。结果脂联素相关文献纳入9篇文献,研究对象共2077例,其中AD患者558例,对照组1519例;瘦素相关文献纳入7篇文献,研究对象共539例,其中AD患者274例,对照组265例。Meta分析结果显示:(1)AD患者血浆平均脂联素水平(SMD=-0.79,95%CI:-1.94～-0.36,P=0.19)与对照组比较差异无统计学意义,Egger’s检验显示无发表偏倚(P=0.70),敏感性分析显示结果稳健。AD患者血清平均脂联素水平M (SMD=-0.94,95%CI:-2.08～-0.20,P=0.11)与对照组比较差异无统计学意义,Egger’s检验显示无发表偏倚(P=0.58),敏感性分析显示结果稳健。(2)AD患者血浆平均瘦素水平(SMD=0.34,95%CI:-1.36～-2.03,P=0.70)与对照组比较差异无统计学意义。AD患者血清平均瘦素水平(SMD=-0.48,95%CI:-0.66～-0.30,P0.00001)与对照组比较差异有统计学意义,Egger’s检验显示无发表偏倚(P=0.11),敏感性分析显示结果稳健。结论血浆中脂联素、瘦素水平以及血清中脂联素水平与AD无显著相关性。血清中瘦素水平有可能作为预测AD的生物标志物。     

腰椎间盘镜手术和显微手术治疗腰椎间盘突出症的系统评价

目的 系统评价腰椎间盘镜手术和显微手术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性.方法 分别以椎间盘镜、显微镜、腰椎间盘突出等相关中英文关键词作为检索词,计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国知网中国期刊全文数据库和万方数据知识服务平台学术期刊库,并对部分杂志进行手工检索,收集椎间盘镜手术和显微手术治疗腰椎间盘突出症的随机对照临床试验.采用Jadad 量表进行文献质量评价,数据提取和文献质量评价由两名评价员独立进行,RevMan 5.0.24 统计软件行Meta分析.结果 共纳入4 项临床研究计1069 例患者.Meta分析结果显示,术后Oswestry 功能障碍指数比较,两种术式间差异无统计学意义(MD = - 0.170,95%CI:- 3.590 ~ 3.260;P = 0.920).椎间盘镜手术患者术中硬脊膜撕裂(RR = 3.040,95%CI:1.170 ~ 7.890;P = 0.020)、神经根损伤(RR = 5.130,95%CI:0.890 ~ 29.420;P = 0.070)等并发症发生率和术后复发率(RR = 2.320,95%CI:0.970 ~ 5.520;P = 0.060)均高于显微手术;两种手术所用时间(MD = 10.780,95%CI:7.180 ~ 14.370;P =0.000)、手术切口长度(MD = - 0.950,95%CI:- 1.840 ~ 0.070;P = 0.030)和术后住院时间(MD = 0.210,95%CI:- 0.080 ~ 0.340;P = 0.002)具有统计学差异,但术中出血量比较差异无统计学意义(MD = 27.420,95%CI:- 8.840 ~ 63.680;P = 0.140).结论 椎间盘镜手术和显微手术治疗腰椎间盘突出症疗效相当,但椎间盘镜手术术后复发率和手术并发症发生率均高于显微手术.鉴于所纳入临床研究的整体质量较低且数量较少,应谨慎引用本研究结果,上述结论尚需更多高质量的随机对照临床试验加以验证.