特发性面神经麻痹治疗的探讨

目的　基于面神经营养血管痉挛参与特发性面神经麻痹发病机制的概念 ,将以改善微循环为主并用激素疗法与传统的单纯激素疗法进行对比研究 ,观察两种疗法疗效的差异。方法　将特发性面神经麻痹患者 1 1 2例分为 A、B组。A组 5 9例 ,为单纯激素疗法组 ;B组 5 3例 ,为以改善微循环为主并用小剂量激素疗法组。两组间性别、年龄相匹配。于治疗后 3 0 d分别统计两组的有效率、显效率、痊愈率、总有效率及无效率 ,并进行比较分析。结果　B组显效率、痊愈率和总有效率均显著高于 A组 ,无效率显著低于 A组。结论　提示以改善微循环为主并用激素疗法优于传统的单纯激素疗法 ,并有进一步研究意义。     

特发性面神经麻痹的研究现状

正特发性面神经麻痹(idiopathic facial nerve palsy,IFP),可表现为面部肌肉无力、瘫痪,舌前2/3味觉减退,听觉过敏或耳后疼痛,耳部及面部皮肤感觉障碍~([1])甚至继发结膜或角膜损伤,部分患者会经历复发,遗留严重的后遗症,甚至需要整形或手术的干预,影响了生活质量。过去的几年中,研究者们进行了大量的研究,现就病因、复发情况、治疗及预后标志物等相关信息综述如下。     

疏血通注射液治疗特发性面神经麻痹疗效观察

特发性面神经麻痹又称Bell麻痹,是茎乳孔内面神经非化脓性炎症所引起的周围性面神经麻痹,约30%患者预后不良,遗留后遗症,如面肌痉挛、病理性面肌联合运动、鳄鱼泪等[1],给患者造成巨大心理负担和生活影响。笔者应用疏血通注射液治疗本病取得较好疗效,现报告如下。     

注射用灯盏花素治疗特发性面神经麻痹

目的观察注射用灯盏花素对特发性面神经麻痹的治疗作用。方法选择特发性面神经麻痹患者共60例,随机分成治疗组和对照组,每组30例。2组均常规肌内注射维生素B1及B12。治疗组在常规肌内注射基础上,静滴注射用灯盏花素;对照组在常规肌内注射基础上,口服醋酸泼尼松片,2组用药均为1周。分别于治疗前、后进行House-Brackmann（H-B）分级评定,并监测不良反应。所得结果应用SPSS 16.0软件进行统计学处理。结果 2组患者的性别、年龄及治疗前H-B分级比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗前与治疗后7 d及28 d的H-B分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前与治疗后28 d的H-B分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前与治疗后7 d的H-B分级比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗后7 d的H-B分级比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗后28 d的H-B分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组未见严重不良反应发生。结论注射用灯盏花素对于特发性面神经麻痹具有较好的治疗作用。     

弥可保治疗急性特发性面神经麻痹的疗效观察

目的探讨弥可保治疗急性特发性面神经麻痹(单侧)的疗效。方法将80例治疗急性特发性面神经麻痹(单侧)患者随机分为2组:观察组(弥可保组)40例,在常规激素、抗病毒药物及理疗的基础上给予弥可保0.5 mg im qd。对照组40例,给予VitB120.5 mg im qd。分别在治疗前、治疗后4周采用2009年中国针灸《周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判定标准方案》(修订案)[1]中面神经功能主观检测评分表进行面神经功能的测评,以评价疗效。结果弥可保组面神经功能评分提高高于对照组,总有效率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论弥可保及VitB12治疗急性特发性面神经麻痹(单侧)均有良好效果,前者疗效优于后者。     

电刺激法治疗特发性面神经麻痹的临床效果

目的探讨电刺激治疗特发性面神经麻痹的临床效果。方法收集我院确诊为特发性面神经麻痹的患者79例,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规治疗,试验组采用常规治疗加电刺激治疗,记录治疗前后面神经功能等级评定变化,观察电刺激治疗的不良反应。结果试验组与对照组总有效率比较无显著差异(P0.05);但试验组患者的面神经功能恢复效果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电刺激治疗能提高特发性面神经麻痹的临床疗效。     

牵正散加味治疗特发性面神经麻痹疗效观察

目的观察牵正散加味治疗特发性面神经麻痹临床效果。方法将160例特发性面神经麻痹患者随机分为2组,对照组80例给予西药及常规治疗,治疗组80例在对照组治疗基础上加用牵正散加味治疗。比较2组的临床疗效。结果治疗组治愈率50%,对照组27.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率92.5%,高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牵正散加味治疗面神经麻痹疗效显著,安全性好。     

依达拉奉治疗特发性面神经麻痹疗效观察

目的探讨依达拉奉在特发性面神经麻痹治疗中的疗效。方法将60例特发性面神经麻痹病人随机分为2组,对照组给予常规药物和康复治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉静滴。治疗4周,于治疗前、4周后、3个月后分别用面神经功能临床简易评定量表评分,依据评分值变化评定疗效。结果经过4周治疗后,2组患者治疗前后面神经功能评分值均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P0.001);但治疗组治疗4周后的评分值高于对照组(P0.05),治疗后3个月评分差异更明显(P0.01);3个月后的优良率分别为对照组80%、治疗组96.7%,差异明显(P0.01)。结论特发性面神经麻痹急性期应用抗自由基药物依达拉奉能明显改善面瘫患者的预后。     

高压氧综合治疗小儿特发性面神经麻痹的疗效观察

目的探讨高压氧综合治疗在小儿特发性面神经麻痹中的疗效。方法 100特发性面神经麻痹的患儿随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。2组均给与激素抗炎、B族维生素营养神经、理疗消肿、针灸和面肌锻炼治疗,观察组另行高压氧治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组在中度和重度的患儿的总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组疗程5次和5~10次的比例为28.00%、64.00%,明显高于对照组(18.00%、42.00%)(P0.05)。结论高压氧综合治疗小儿特发性面神经面瘫的总有效率较高,且疗程更短,适于临床推广应用。     

鼠神经生长因子治疗急性特发性面神经麻痹的临床疗效

目的探讨鼠神经生长因子治疗急性特发性面神经麻痹的临床疗效。方法选择60例急性特发性面神经麻痹患者随机分为观察组和对照组各30例,患者均给予基础治疗,包括激素、康复治疗等,对照组加用甲钴胺注射液,观察组加用注射用鼠神经生长因子,疗程21d,应用Portmann简易量表评价临床疗效。结果观察组患者Portmann简易量表评分第14d和第21d均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),无明显不良反应。结论鼠神经生长因子治疗急性特发性面神经麻痹疗效显著,有效改善预后,无明显不良反应。     

三种方法治疗特发性面神经麻痹的对照研究

目的 观察中医、西医、中西医结合三种方法治疗特发性面神经麻痹患者的临床疗效.方法 169例特发性面神经麻痹患者随机分为3组,分别采用中医、西医、中西医结合方法治疗.结果 4周后3组评分均有所下降.中医组、西医组、中西医结合组总有效率分别达到84.48%、81.82%和98.21%.中西医结合组与其他2组比较有显著性差异(P＜0.05);中医组与西医组之间比较无统计学意义(P＞0.05).     

综合治疗急性特发性面神经麻痹92例疗效观察

目的 观察茎乳孔药物注射加上自我手法按摩和面肌功能锻炼对急性特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 对确诊为急性特发性面神经麻痹的患者,跟踪随访180例,随机分成2组,进行疗效分析.治疗组92例,在门诊应用2%利多卡因2ml,甲钴胺250μg,ATP针40mg,地塞米松5mg进行茎乳孔注射,1次/d,连续7d;之后隔日1次,共7次;同时加上自我手法按摩和面肌功能锻炼.对照组88例,采用电针、自我手法按摩及面肌功能锻练.治疗前后按House-Brackmann(H-B)面神经分级标准进行评定.结果 治疗组的起效时间短于对照组(P<0.01),在Ⅰ级治愈方面也明显优于对照组(P<0.01).结论 采用茎乳孔药物注射治疗急性特发性面神经麻痹疗效确切,开始治疗的时间早,可以缩短治疗进程,经济简便,无后遗症,值得推广应用.     

面神经麻痹的治疗

“发泡疗法”治疗403例面神经麻痹临床疗效观察一般资料:男241例,女162例。最小5岁,最大7,5岁,以15～25岁为多。发病至就诊时间:最短6小时,最长12年,以1～25天左右为最多。治疗方法:取班蟊3只,巴豆3枚(去壳)共碾成粉,用麻油或豆油调制成糊状,儿     

银杏达莫治疗急性特发性面神经麻痹随机对照研究

目的：评价银杏达莫治疗急性特发性面神经麻痹的疗效。方法：62例急性特发性面神经麻痹患者随机分为银杏达莫组31例及对照组31例，分别应用银杏达莫25mL及丹参注射液20mL静脉滴注，每天1次，连续治疗14d，两组均同时使用相同剂量的泼尼松、抗病毒药及维生素B族治疗。治疗后1、3和4周采用House—Brackmann分级法进行疗效评估。结果：治疗后3周银杏达莫组患者痊愈率为48．38％（15／31），改善率为25．81％（8／31），总有效率74．19％；丹参组患者痊愈率为25．81％（8／31），改善率为16，13％（5／31），总有效率41．94％。治疗后4周，银杏达莫组痊愈率为74．19％（23／31），改善率为19．35％（6／31），总有效率93．55％；丹参组痊愈率为45．16％（14／31），改善率为22．58％（7／31），总有效率67．74％。两组间疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：银杏达莫治疗急性特发性面神经麻痹的疗效好于丹参。     

穴位注射联合神经生长因子治疗特发性面神经麻痹临床观察

目的探讨特发性面神经麻痹采用穴位注射联合鼠神经生长因子治疗的临床效果。方法选取黄冈市中心医院2015-01—2016-10收治的特发性面神经麻痹患者60例,根据治疗方案的不同分为2组,其中30例实施维生素B1、B12、氢溴酸加兰他敏混合穴位注射治疗为对照组,30例实施维生素B1、B12、氢溴酸加兰他敏混合穴位注射联合鼠神经生长因子肌内注射治疗为观察组;观察2组用药前后面部神经功能评分和临床疗效。结果 2组治疗前面神经功能评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,面神经功能评分均有所升高,观察组评分显著高于对照组,观察组治疗各时间点总有效率(63.3%、80.0%及93.3%)显著高于对照组(46.7%、66.7%及76.7%),差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位注射联合鼠神经生长因子治疗特发性面部神经麻痹,有效的改善了患者的面部神经功能障碍,效果显著。     

中西医结合治疗特发性面神经麻痹41例疗效观察

目的观察中西医结合治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法将81例患者随机分为治疗组和对照组。2组应用地塞米松、B族维生素、七叶皂甙钠及针灸理疗外,治疗组加服自拟中药汤剂(当归、川芎、生地、赤芍、全虫、僵蚕、制白附子、双勾、菊花、黄芪、防风)口服,连服两个疗程。结果治疗组41例,总有效40例(97.56%);对照组40例,总有效34例(85.00%),治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗特发性面神经麻痹疗效确切值得临床推广使用。     

脑蛋白水解物治疗急性特发性面神经麻痹随机对照研究

目的 评价脑蛋白水解物(施普善)治疗急性特发性面神经麻痹的疗效.方法 72例急性特发性面神经麻痹患者随机分为施普善组和对照组各36例,两组同时使用相同剂量的激素、B族维生素和能量合剂治疗,施普善组在常规治疗基础上加用施普善治疗.治疗后4周和3个月采用House-Brackmann面神经功能分级系统评分评价疗效.结果 治疗后4周和3个月施普善组与对照组患者的痊愈率分别为61.1%×33.3%和75%×44.4%,总有效率分别为80.5% vs.50%和94.4% vs.72.2%,二组差异均有统计学意义(P＜0.05).对于House-Brackmann分级Ⅴ～Ⅵ级的重症患者施普善组的总有效率较对照组更高为82.4%和44.4%(P＝0.035),差异有统计学意义.结论 在常规治疗的基础上加用施普善治疗急性特发性面神经麻痹获得较好的疗效.     

物理疗法治疗面神经麻痹

观察98例周围性面神经麻痹患者的治疗。采用超短波56例,采用超短波合并TDP、穴位按摩和面肌运动训练42例。两级治愈率比较X2＝0．7266（P＞0．05）,差异无显著性。观察表明,物理疗法无痛苦、显效快,病程越短,效果越好。     

伴有眩晕的特发性面神经麻痹的临床分析

特发性面神经麻痹是神经内科常见疾病,临床上以病变侧周围性面瘫为主要表现.面神经不同部位病变,除具备周围性面瘫外,可有不同的临床表现,其中,伴有眩晕及眼震的临床表现文献报道较少.2000-2007年我院共收治特发性面神经麻痹患者共42例,其中有10例伴有真性眩晕症状,现报告如下.