我囝CT和MRI配置与利用现状的调杳分析

目的：通过对上海、陕西、浙江和湖南4省（市）电子计算机断层扫描技术（CT）、医用磁共振成像设备（MRI）配置和利用现状的分析,为我国乙类大型医用设备配置规划和管理提供政策建议。方法：采用抽样调查的方法,对4省（市）CT、MRI的配置和利用现状进行调查,使用Epidata3．1进行数据录入,SPSS16．0进行统计分析。结果：4省（市）CT、MRI配置利用呈现不同特点,上海市CT、MRI配置量较其余3省高,陕西省配置量为4省（市）最低。东部地区配备的设备较西部地区高级。CT、MRI年服务人次数逐年递增,且以住院病人利用为主;设备利用效率普遍不高,且不同地区、不同等级医院间差别较大。结论：以CT、MRI为例的大型医用设备配置利用上还存在一定问题,仍需加强宏观调控。     

卫生技术评估在大型医用设备合理配置中的应用

以几种具体的医疗设备为例,探讨了卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)在大型医疗设备配置管理中的应用。     

CT卫生技术评估报告分析及启示

目的为我国开展影像学诊断设备卫生技术评估（HTA）提供方法学参考。方法检索国际卫生技术评估机构网站,对纳入的CT HTA报告进行结构化信息提取和分析。结果共纳入4个国家6家机构的24篇HTA报告。其中,快速卫生技术评估12篇,全面卫生技术评估12篇。评估核心维度为有效性、经济性和安全性。纳入报告均采用了文献综述分析,部分针对重大决策的HTA进行了Meta分析、成本-效果分析和预算影响分析。 结论可为我国CT等影像学诊断设备技术评估提供参考,提高我国大型医疗设备治理决策的科学化水平。     

全军CT机和MRI设备的整体质量分析

1997年7月总后勤部卫生部发出“全军大型医疗设备配置和应用管理暂行办法”,并于1998年先后批准成立广州和北京全军大型医疗设备应用质量检测研究中心,负责全军大型医疗设备应用质量检测与评审工作。全军大型医疗设备应用质量检测中心充分利用科研优势,引进国外的先进技术和设备,在国内率先研究和制定了CT机和MRI设备的应用质量检测和评审规范(已批准),于1998年在全军开展CT机和MRI设备应用质量检测与评审。然后我们又研究和制定了医用加速器和SPECT应用质量检测与评审规范(未批准),于2000年在部分军区试用。2002年在全军开展了CT、…     

全军大型医疗设备CT和MRI的应用质量检测

1997年7月总后卫生部公布了“全军大型医疗设备配置和应用管理暂行办法”,并委托第一军医大学生物医学工程系在广州战区对军队医院CT和MRI进行应用质量检测试点,该试点工作完成后,制定出全军CT和MRI应用质量检测和评审规范的试用稿。1998年1月总后卫生部批准在第一军医大学生物医学工程系成立全军大型医疗设备广州应用质量检测研究中心,并决定在全军医院进行CT和MRI应用质量检测和评审工作。1检测工具和方法在全军检测之前,我们分别研究制定了全军CT和MRI应用质量检测和评审规范的试行稿,其中包括了检测项目与要求,临床照片…     

医院卫生技术评估在医疗设备投资决策中的应用与探索

通过对医院卫生技术评估(HB-HTA)标准的理解,结合医院自身实际情况,在医院设备管理委员会的指导下,对拟购医疗设备进行卫生技术评估,确定业务需要优先级、技术优先级、经济学评估优先级、预算优先级的设备投资决策模式,作为医院科学决策的依据.     

湖北省CT机配置及使用现状调查分析

随着经济的发展和社会的进步,湖北省大型医疗设备发展十分迅速。特别是CT机已在县级以上医院普及,甚至少数乡(镇)级医院也配置了CT机,CT机的应用已经成为影像医学中发展最快的诊断手段之一,并被受检者所普遍接受。为了掌握湖北省CT机的配置及使用现状,为卫生行政部门合理配置及     

卫生技术评估在医院大型医疗设备采购中的应用

目的 为进一步提升医院大型医疗设备采购工作的质量,满足医院对医疗设备采购精细化管理的要求,该研究引入卫生技术评估技术对医院大型医疗设备采购流程进行优化。方法 对医院采购流程中存在的问题进行梳理,对采购流程进行优化,并在采购项目论证阶段充分引入卫生技术评估技术,制作论证评估表格进行指标的量化,并以3.0T MR系统的采购对优化后的采购环节进行验证分析。结果 医院大型医疗设备采购流程得到了有效优化,优化后的采购流程应用于大型医疗设备的采购环节,有效量化了采购论证环节的指标评分,采购的设备月均收益率为5.30%,反映了该医疗设备运行效率和经济效益良好。结论 卫生技术评估技术应用于大型医疗设备采购环节,可有效提升设备的采购效率,并提升采购设备临床应用的经济性和有效性。     

关于引进PET/CT医疗设备的评估

引进大型医疗设备对医院的科研及临床水平有极大的促进作用。但同时,大型设备的引进又存在着极大的风险,如在购买前没有进行客观、科学的论证，就很可能造成投资失败，使医院背上沉重的经济负担。我院由于建立了大型医疗设备特别是特大型设备的购前综合论证制度，有效地避免了投资风险，保证了投入的针对性及有效性,下面以我院引进PET/CT系统设备为例,就其购前论证作一介绍。     

某市社区卫生服务工作质量评估及改善建议

质量是社区卫生服务工作的生命。通过对湖南省某市社区卫生服务工作质量进行评估,发现城市社区卫生服务在加速发展的同时,存在机构设置规划不科学,经费拨付依据不充分,基本医疗服务不规范且费用偏高,基本药物制度试点效果不明显,部分机构服务质量低、态度差等问题。提出进一步完善社区卫生服务工作绩效考核指标和考核方法,实施公立医院“名医进社区”工程,全方位监管以有效规避社区卫生服务工作的道德风险,是提高社区卫生服务工作质量的必由之路。     

2005年和2009年全国CT、MRI检查总费用估算与分析

目的：估算2005年和2009年全国电子计算机X射线断层扫描技术（CT）、核磁共振成像（MRI）检查总费用及其占卫生总费用的比重,为CT、MRI设备的规划和费用控制提供决策依据。方法：对上海、陕西、湖南和浙江4个省市的二、三级医院进行抽样调查,获得其2005年和2009年CT、MRI服务相关数据,所有数据都由Epidata 3.1进行录入,Excel 2007进行统计分析。结果：2005和2009全国CT检查总费用分别为：123.43亿元和248.99亿元,占卫生总费用的比例分别为1.43%和1.45%;MRI检查费用分别为45.44亿元和96.14亿元,占卫生总费用的比例分别为,0.52%和0.56%。结论：2005年至2009年全国CT、MRI检查费用增长比较迅速,但是其占卫生总费用的比例变化不大,并不能认为检查费用的增长加重了患者的经济负担。     

医疗设备准入评估模型设计与实践

按照世界卫生组织医疗器械技术序列《采购流程与资源指南》中医疗器械标准购置流程,以微型卫生技术评估(Mini-HTA)、VAC价值分析评估以及项目评估模型为依据,建立了标准且完整的医疗设备医院层级准入评估模型。该模型主要包括技术评估、效益评估、安全评估以及附件因素评估等四项指标,以实际证据为依据,采用定性、定量相结合的方式对医疗设备进行评估。应用该模型,对医院2019年50万元以上医疗设备进行准入评估,认为可有效优化医院资源配置,为医疗设备购置决策提供依据。     

医疗器械临床试验准入评估模型构建及应用

依据《医疗器械临床试验质量管理规范》,参考丹麦卫生技术评估中心制定的Mini-卫生技术评估清单,结合医院实际,建立了医疗器械临床试验准入评估模型。该模型主要包括医院评估、器械评估、患者评估、机构评估及经济评估等5项指标、26项内容。实际应用中,确保了所承接的临床试验能在规定时间节点内顺利完成,并保障了试验质量和受益者权益。     

股骨疲劳性骨折CT、MRI影像特点分析

目的探讨股骨疲劳性骨折的CT、MRI影像特点。方法选取2014年5月至2018年5月我院收治的疑似股骨疲劳性骨折的42例患者,所有患者均行MRI以及CT检查,以关节镜检查结果为金标准,分析两种检查手段对股骨疲劳性骨折的诊断价值以及影像学特点。结果42例疑似股骨疲劳性骨折患者中,关节镜检查确诊20例为股骨疲劳性骨折,其中0级为8例,1级为7例,2级为3例,3级为1例,4级为1例。MRI诊断股骨疲劳性骨折的准确性为88.10%,灵敏度为90.00%,特异度为86.36%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为90.48%,均显著高于CT的50.00%、55.00%、45.45%、47.83%、52.63%(P<0.05)。结论CT与MRI在股骨疲劳性骨折的诊断中均有一定的价值,MRI诊断效能较为显著,必要时可联合两种方法进行诊断。     

中枢神经细胞瘤9例CT及MRI表现

目的探讨中枢神经细胞瘤（Centralneurocytoma,CNC）的CT及MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的CNC9例。分析其CT及MRI表现。结果本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔前2／3,靠近Monro孔处,在CT上呈等或稍高密度影,在MRIT1WI呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后可见不均匀轻到中度强化。肿瘤多可见囊变,边缘清晰。术后病理诊断为CNC。结论青年人位于透明隔、侧脑室前角的肿瘤,诊断应考虑CNC,CT与MRI有助于诊断此病。     

某院三级查房考核质量分析

目的了解三级查房中各级医师存在问题,提出改进策略。方法由7名具有高级职称的临床专家,按照统一评分标准进行观摩并打分,利用词云图分析存在问题。结果一级医师存在辅助检查解读不全面、疑难点报告不清晰、病历陈述缺项、查体手法不规范及查体前后未执行手卫生等问题;二级医师存在解答疑难问题不全面、临床思维讲解不透彻及查体纠正不到位等问题;三级医师存在对国内外最新知识进展讲解不全面及对查房内容点评不到位等问题。结论各级医师查房中都存在一定问题。医院管理者应针对不同级别医师提供个性化培训,促其努力提升医疗服务能力。同时,树立优秀科室榜样,充分发挥榜样带动作用。此外,还应充分利用人工智能技术辅助。     

HTA of medical devices: Challenges and ideas for the future from a European perspective

Objectives

Health Technology Assessment (HTA) of Medical devices (MDs) and MD-based procedures can be challenging due to the unique features and particularities of this group of technologies, such as device-operator interaction. The aim of this study was to (1) clarify, and supplement earlier findings on European HTA institutions’ structural, procedural and methodological characteristics with regard to the assessment of MDs and to (2) capture the institutions’ perceptions regarding challenges and future trends.

CT和MRI征象对EC生物学行为及病理分期的评价价值

目的:研究CT和MRI征象对EC生物学行为及病理分期的评价价值.方法:本研究采取前瞻性研究,以本院妇产科2015年9月～2019年12月收治的子宫内膜癌患者150例作为研究对象,分别对患者进行C T和M R I检查,比较不同病理分期、不同生物学行为患者的CT、MRI指标之间的差异.研究CT和MRI征象对EC生物学行为及...